Последняя стадия цирроза печени симптомы

simptomy-bolnoy-pecheni

Цирроз печени – патологическое состояние, при котором происходит разрушение клеток органа, функциональные ткани заменяются на рубцовые, что приводит к угасанию функции печени. Относительно недавно рассматриваемое заболевание считалось «приговором», но возможности современной медицины, при строгом соблюдении всех терапевтических назначений и рекомендаций специалистов, позволяют больным с циррозом печени вести активный образ жизни и доживать до старости.


Оглавление:   1. Классификация и стадии цирроза печени  - Билиарный цирроз печени  - Алкогольный цирроз печени  - Постгепатитный цирроз печени  - Пигментный цирроз  - 1 стадия  - 2 стадия  - 3 стадия  - 4 (последняя) стадия цирроза печени  2. Причины развития цирроза печени  3. Симптомы цирроза печени  4. Лечение цирроза печени  - Лечение цирроза печени народными средствами  - Хирургическое лечение  

Классификация и стадии цирроза печени


В медицине принято различать стадии развития рассматриваемого заболевания и его виды. Если дифференцировать виды цирроза печени, то это будет представлено следующим образом.

Билиарный цирроз печени

Воспалительный процесс протекает во внутрипеченочных желчных путях, что приводит к застою желчи. При таком состоянии возможно присоединение инфекции – энтерококками, кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками.

monastyrskij-chaj-dlya-pecheni-sostav-trav4

При билиарном циррозе печени патологических изменений в структуре ткани органа не выявляется, а соединительная ткань начинает образовываться только вокруг воспаленных внутрипеченочных протоках – таким образом, сморщивание печени и угасание ее функциональности может быть диагностировано уже на самых поздних стадиях развития заболевания.

Алкогольный цирроз печени

Этот вид рассматриваемого заболевания врачи еще называют атрофическим или портальным. Протекает стремительно, если после выявления патологии больной не отказывается от употребления алкогольных напитков.

alkogolnye-intoksikacii-pecheni-22


Начинается все с банального увеличения размеров печени, затем происходит нарушение кровообращения в органе по причине прогрессирующих склеротических изменений. На последних стадиях развития алкогольного цирроза печени врачи диагностируют асцит – скопление жидкости в брюшной полости. 

Постгепатитный цирроз печени

Название этого вида патологии говорит само за себя – такой цирроз развивается как осложнение после перенесенного гепатита. Подобные патологии губительно действуют на гепатоциты (клетки органа), но организм первое время даже с такой сложной проблемой даже старается справиться самостоятельно. Правда, антитела начинают поглощать не только больные клетки, но и здоровые гепатоциты – происходит разрушение органа.

-standarty-lecheniya-cirroza-pecheni-po-polisu-oms

Если течение такого вида цирроза печени прогрессирующее, а пациент игнорирует назначения и рекомендации врачей, то смерть человека наступает быстро. При соблюдении же вышеуказанных условий больной может и с таким диагнозом жить и вести трудовую деятельность (конечно, не на прежнем уровне, но вполне достойную). 

Пигментный цирроз

В основе такого вида рассматриваемого заболевания лежит наследственная предрасположенность к недостаточной выработки ферментов, в результате чего на печени (и других органах желудочно-кишечного тракта) откладываются пигменты крови.


Такое состояние не приводит к сморщиванию печени, ее функциональность не страдает. Но у больных может быстро развиться сахарный диабет, печеночная недостаточность. Врачи дают неблагоприятный прогноз при диагностировании пигментного цирроза.

cirroz3

Кроме такой классификации, врачи различают и разные стадии развития цирроза печени – это помогает им не только сделать соответствующие записи в истории болезни, чтобы коллеги смогли быстро отреагировать, но выбрать правильную тактику лечения рассматриваемого заболевания.

1 стадия

Болезнь себя практически никак не проявляет – больной может только время от времени ощущать тяжесть и неинтенсивную боль в правом подреберье. Но именно эту стадию врачи называют компенсаторной – если вовремя диагностировать цирроз печени, то восстановить ее функциональность вполне реально.

Обратите внимание: на 1 стадии развития рассматриваемого заболевания выявить его можно только при лабораторных исследованиях – большую роль в ранней диагностике цирроза печени играют регулярные профилактические осмотры.


2 стадия

Ее именуют субкомпенсированной, что означает усиленный рост погибших гепатоцитов (клеток печени). Как раз на этой стадии развития болезни человек начинает подозревать у себя какие-то патологические отклонения – происходит потеря веса, снижение работоспособности, появляются общая слабость и часто повторяющиеся приступы болей в правом подреберье.

Обратите внимание: если цирроз печени будет диагностирован на этой стадии, то с помощью специфического лечения есть реальная возможность перевести ее в компенсированную стадию. Только в таком случае прогноз заболевания будет благоприятный.

cirroz-pecheni-prichiny

3 стадия

Это уже опасный период развития цирроза печени – количество гепатоцитов катастрофически снижается, у больного может стремительно развиться печеночная недостаточность. Симптомы рассматриваемого заболевания на этой стадии развития ярко выражены (желтуха, боли в животе, асцит), что вынуждает больного обратиться за медицинской помощью.

Обратите внимание: именно 3 стадия цирроза печени отличается высокой вероятностью развития осложнений – печеночная кома, внутреннее кровотечение, перитонит, рак печени, пневмония. Именно они могут стать причиной летального исхода.

4  (последняя) стадия цирроза печени

Это заключительная стадия развития цирроза печени, когда орган абсолютно не справляется со своими функциями. Больной испытывает постоянные и сильные боли – обычные обезболивающие ему не помогут, врачи могут назначить и наркотические средства.

Прогноз 4 стадии цирроза печени всегда неблагоприятный – больной умирает от тяжелых осложнений.

Причины развития цирроза печени


cirros pecheni

Существует достаточно много причин, которые могут спровоцировать развитие цирроза печени, но врачи выделяют только несколько основных, чаще встречающихся. К таковым относятся:

  1. Употребление алкоголя в постоянном режиме на протяжении 10 лет и более. Примечательно, что совершенно неважно, какой именно алкогольный напиток употребляется, важно, что в организм постоянно поступает этиловый спирт.
  2. Портальная гипертензия.
  3. Вирусный гепатит – по статистике цирроз печени на фоне такой патологии диагностируется в 10-24% случаях.
  4. Проблемы в работе иммунной системы.
  5. Нарушения обмена веществ, которые обусловлены наследственной предрасположенностью. К таковым относятся болезнь накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалов и другие.
  6. Заболевания желчных путей, в частности – желчнокаменная болезнь, холангит склерозирующего типа, внепеченочная обструкция.

  7. Отравление химическими веществами. Особенно опасными для нормального функционирования печени являются грибной яд, соли тяжелых металлов, промышленные яды.
  8. Болезнь Раню-Ослера – крайне редкая, но всегда приводящая к развитию рассматриваемой патологии.
  9. Вынужденный длительный прием некоторых лекарственных средств – например, метилдоф, изониазид, анаболические стероидные препараты и другие.

Не стоит забывать и о том, что достаточно часто врачами диагностируется криптогенный цирроз – патология, которая начала свое развитие без видимых на то причин.

Факторами, которые в состоянии спровоцировать развитие цирроза печени, могут стать и сифилис, и регулярное недоедание, и различные инфекционные заболевания. 

Симптомы цирроза печени

Врачи различают два типа симптомов цирроза печени – те, которые характерны для начальных стадий развития заболевания и те, которые появляются по мере прогрессирования патологии.

skolko-zhivet-virus-gepatita-a-na-predmetah

Первые признаки цирроза печени:

  • боли в правом подреберье, которые возникают периодически и чаще отмечаются после употребления жирной пищи, алкогольных напитков или физических нагрузок;

  • во рту появляется ощущение сухости и горький привкус – пациенты эти признаки чаще всего фиксируют в утренние часы;
  • нарушение стула, немотивированные приступы диареи (поноса), сопровождающиеся болями в животе без четкой локализации;
  • потеря аппетита и, как следствие, быстрое похудение;
  • нарушение психоэмоционального фона – пациент жалуется на быструю утомляемость, плохое настроение и немотивированную раздражительность.

Обратите внимание: в некоторых случаях цирроз печени проявляется интенсивно – желтухой, тошнотой и рвотой после приема пищи, сильными болями в правом подреберье.

cirroz-pecheni-oslozhneniya

Поздние симптомы цирроза печени:

  • боли становятся сильнее, приобретают характер колик, сопровождаются чувством тяжести в правом подреберье;
  • появляются приступы тошноты и рвоты, особенно часто это отмечается после приема пищи. В рвотных массаж может присутствовать кровь – это будет означать кровотечение сосудов желудка и/или пищевода;
  • skolko-mozhet-prozhit-bolnoy-serozom-pecheniзуд кожи – обычно он сначала контролируется больным, затем следы расчесывания кожных покровов становятся заметны даже невооруженным взглядом;

  • катастрофическая потеря веса, в большинстве случаев отмечается истощение;
  • кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
  • на верхних веках появляются пигментные пятна;
  • кожа вокруг ногтевых пластин приобретает красный цвет, а пальцы утолщаются;
  • язык отекает и приобретает красный оттенок;
  • на коже выше пупочной зоны появляются сосудистые «звездочки» — этот симптом, кстати, характерен исключительно для цирроза печени;
  • в брюшной полости скапливается жидкость (асцит) – это признак развития болезни в последней стадии;
  • происходят нарушения со стороны центральной нервной системы – у больного ухудшается память, отмечается абсолютное безразличие к окружающему миру.

Лечение цирроза печени

Вообще, лечение цирроза печени подбирается в строго индивидуальном порядке – терапевтическая тактика зависит от стадии развития болезни, вида патологии, общего состояния здоровья больного, сопутствующих заболеваний. Но существуют и общие принципы назначения лечения. К таковым относятся:

  1. cirros pechenyКомпенсированная стадия цирроза печени всегда начинается с устранения причины патологии – печень в этом случае еще способна функционировать в обычном режиме.

  2. Больному нужно придерживаться строгой диеты – даже небольшое нарушение может стать толчком к прогрессированию цирроза печени.
  3. Нельзя при рассматриваемом заболевании проводить физиопроцедуры, лечение теплом. Исключаются и физические нагрузки.
  4. Если болезнь находится на стадии декомпенсации, то пациент помещается в лечебное учреждение. Дело в том, что при таком течении болезни риск развития тяжелых осложнений очень высок и только медицинские работники смогут своевременно обратить внимание даже на незначительное ухудшение состояния, предотвратить развитие осложнений, которые приводят к смерти больного.
  5. Чаще всего при лечении назначают гепатопротекторы, бета-адреноблокаторы, препараты натрия и урсодезоксихолевой кислоты.

Лечение цирроза печени народными средствами

Это очень сложный вопрос – лечение цирроза печени средствами из категории «народная медицина», даже врачи не могут дать однозначный ответ о пользе и эффективности подобных процедур. Больным нужно запомнить несколько правил:

  1. Даже если пациент является ярым противником медикаментозного лечения и ведет исключительно здоровый образ жизни, цирроз печени подразумевает обращение к врачам и проведение лекарственной терапии.
  2. Исключительно народными средствами остановить прогрессирование болезни нереально. Нет, такие «чудеса» иногда случаются, но это скорее исключение, чем правило.
  3. Народная медицина хорошо поддерживает организм и помогает справиться ему с восстановлением после основного лечения.
  4. Любые процедуры и средства из народной медицины можно использовать только по разрешению лечащего врача.

Хирургическое лечение

lechenie pechenyСчитается, что наиболее эффективный способ лечения цирроза печени – трансплантация органа. Хирургическое лечение назначается только в том случае, если печень не справляется со своими функциями, а терапия лекарственными средствами не дает положительных результатов.

Обратите внимание: операция по трансплантации печени считается очень сложной, больной впоследствии (даже если орган прижился) вынужден всю жизнь принимать специфические лекарственные средства, которые способны подавить иммунитет. Хирургическое вмешательство никогда не проводят на ранних стадиях развития цирроза печени.

Трансплантация печени показана в следующих случаях:

  • у больного диагностировано внутреннее кровотечение, которое врачи не могут остановить медикаментозными средствами;
  • в брюшной полости скапливается слишком много жидкости (асцит), состояние больного не стабилизируется после проведения консервативной терапии;
  • уровень альбумина падает ниже отметки в 30 гр.

Эти состояния опасны для жизни больного, нужно предпринимать какие-то кардинальные меры, коей и является пересадка печени. Но оперативное вмешательство проводят далеко не каждому пациенту – у подобного лечения есть ряд категорических противопоказаний. Например, трансплантация органа запрещена при прогрессирующем инфекционном заболевании, тяжелых патологиях сердца, заболеваниях легких, злокачественных опухолях с локализацией в любом месте организме, ожирении, патологии головного мозга, возрасте пациента старше 70 лет и младше 2 лет.

Операция по пересадке органа длится не менее 8 часов, в некоторых случаях врачи не полностью пересаживают печень, а лишь «подсаживают» больному фрагмент здорового органа. Прогноз такого оперативного вмешательства достаточно благоприятный – после операции выживаемость пациентов составляет 75%, что отлично по сравнению с процентом выживаемости при прогрессирующем циррозе печени.

Цирроз печени – достаточно сложное заболевание, которое обычно сопровождается развитием осложнений. Но его можно предупредить, если своевременно проводить лечение заболеваний печени, регулярно проходить профилактические осмотры в лечебных учреждениях, соблюдать здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь и придерживаться правильного рациона питания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

11,184 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Симптомы и признаки

    Ткани печени на клеточном уровне деструктуризированы, что влияет на функциональность органа. Это вызывает такие симптомы цирроза:

    • сильное уменьшение индекса массы тела;
    • истощение;
    • высокие показатели температуры;
    • разрушение мышечных тканей в межреберье;
    • тошнота и рвотные позывы;
    • жидкий стул;
    • атрофия мышц в верхнем плечевом поясе;
    • упадок сил и ощущение слабости
    Последняя стадия цирроза печени симптомы
    Воспаление печени наносит вред больному в координации движений, речи, рассудку.

    Последняя стадия может сопровождаться такой симптоматикой:

    • странные телодвижения;
    • нарушение речи;
    • гипервозбудимость резко сменяется апатией.

    Вернуться к оглавлению

    Течение последней стадии цирроза печени

    Вылечить последнюю стадию цирроза печени невозможно, так как заболевание вносит необратимые изменения в организм. Терапия последнего этапа цирроза основывается на том, чтоб поддержать организм и его жизненные функции. Это поможет продлить жизнь и улучшить ее качество.

    Декомпенсированый цирроз сопровождается множеством осложнений, что опасны высокой вероятностью летального исхода.

    Вернуться к оглавлению

    Последствия и осложнения

    Развитие осложнений на последней стадии цирроза случается у каждого больного, так как любое лечение не сможет полностью компенсировать работу органа. Наиболее вероятно развитие печеночной комы или кровотечения. Возможные осложнения цирроза печени:

    • асцит;
    • кровотечение;
    • печеночная кома;
    • рак;
    • гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
    • инфекции;
    • портальный тромбоз и другие.

    Вернуться к оглавлению

    Желудочно-кишечные кровотечения

    Последняя стадия болезни часто сопровождается расширением вен в органах желудочно-кишечного тракта. Оно встречается у 4 из 10 больных. Так как симптомы этого осложнения долго не дают о себе знать, диагностирование обычно происходит после обнаружения кровотечений, что значит, что болезнь сильно запущена. Это обусловливает опасность таких кровоизлияний, так как больной не ожидает такого.

    Обычно кровотечение является следствием того что в воротной вене происходит перепад давления, а сосуды и капилляры в органах пищеварения расширены. Кроме того, нарушение работы печени ухудшает свертываемость крови.

    Лечение кровотечений затруднительно. Кровоизлияния практически всегда рецидивируют в ту же неделю. Вероятность повторения становится меньше, когда проходит 120 суток. Пациенты с риском желудочно-кишечного кровотечения обязаны планово посещать специалиста.

    Вернуться к оглавлению

    Портальный тромбоз

    При портальном тромбозе в воротной вене формируются тромбы. Обычно портальная гипертензия возникает из-за тромбоза, но бывает наоборот. Почти четверть пациентов с последней стадией заболевания печени сталкивается с этим опасным последствием.

    Вследствие портального тромбоза развиваются другие осложнения, например:

    • асцит;
    • кровоизлияние;
    • инфаркт брыжейки;
    • гиперспленизм и т. д.

    Этого можно избежать только придерживаясь назначенного врачом лечения.

    Вернуться к оглавлению

    Гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке

    Последняя стадия цирроза печени симптомы
    Нарушение циркуляции крови при больной печени может провоцировать язвы во внутренних органах.

    Нарушение кровотока при циррозе печени может спровоцировать не только кровотечения, но и язвы. Так как капилляры и сосуды в органах желудочно-кишечного тракта расширены, появляются микроартериовенозные перитоки, что способны спровоцировать развитие гепатогенных язв на слизистых оболочках 12-перстной кишки или желудка. Это явление происходит бессимптомно. Такие язвы иногда кровоточат.

    Вернуться к оглавлению

    Печеночная кома

    Печеночная кома — наиболее часто встречаемое осложнение цирроза печени. Она возникает на фоне печеночной недостаточности, когда функциональность органа полностью нарушена. Печень не может деактивировать и вывести из организма токсины, что выделяются во время обменных процессов. Кроме того, интоксикация усугубляется тем, что кровоток происходит в обод печени, так как кровь из воротной вены циркулирует в полые.

    Токсические вещества выделяют не только в процессе распада вредной пищи. Когда расщепляется белок, в кишечнике выделяется аммиак, что является сильным токсином. Когда вещество попадает в печень, из него образовывается мочевина, что выводится наружу естественным путем. Если печень не функционирует должным образом, аммиак и другие опасные вещества скапливаются в крови. Это влияет на работу дыхательной системы, мозга и нервной системы.

    Характерным симптомом печеночной комы является присутствие сладкого запаха из ротовой полости, что появляется в начале развития осложнения. Кроме того, болезнь можно заметить по таким признакам:

    Последняя стадия цирроза печени симптомы
    Отказ работы печени сопровождается тошнотой, отказом от пищи, чесанием, головокружениями.
    • не хочется есть;
    • сонливость и вялость;
    • тошнота;
    • болезненные ощущения в районе солнечного сплетения;
    • болит голова;
    • апатия;
    • кружится голова;
    • икота;
    • зудение кожных покровов.

    Осложнения является очень опасным, умирает 8 из 10 больных с печеночной комой. Возможна детоксикационная терапия, что иногда положительно сказывается на состоянии пациента.

    Вернуться к оглавлению

    Напряженный асцит

    Является скоплением свободной жидкости в полости живота. Он возникает из-а деструктуризации печени на клеточном уровне, нарушения движения крови и проблем с обменом веществ. Напряженный асцит опасен для больного.

    Вернуться к оглавлению

    Инфекционные осложнения

    Терминальная стадия цирроза печени нередко сопровождается инфекциями мочевых путей, пневмонией и бактериальным перитонитом.

    Вернуться к оглавлению

    Рак печени

    Рак чаще всего развивается на фоне цирроза, что стал следствием вирусного гепатита. Опухоль может образоваться при каждом виде цирроза, кроме билиарного. Практически всегда рак печени гепатоцеллюлярный.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение

    Терапия заболевания наиболее эффективна на первой стадии. На последних этапах болезни она направлена на купирование симптомов и поддержание жизни пациента. Терапия термальной стадии цирроза провидится 2 способами:

    • фармацевтическими препаратами;
    • путем хирургического вмешательства.

    Прием лекарств не сможет избавить больного от цирроза, но немного замедлит его течение. Больному назначают гепатопротекторы, диуретики и т. д. Пациенту назначается специальная диета и полный отказ от спиртного. Дополнительно рекомендуется пить комплексы витаминов и минералов, важно, чтоб туда входили витамины В, С.

    Наиболее действенно заболевание лечится пересадкой печени, но это дорогостоящая сложная операция.

    Терапия осложнений проводится по мере их возникновения. Например, чтоб избавить больного от кровотечения, чаще всего нужно провести клипирование вены или введение инъекций «Октреотида».

    Вернуться к оглавлению

    Прогноз

    Цирроз на последней стадии не дает благоприятных прогнозов. Точную длительность жизни определить сложно. Этот показатель зависит от того, как тщательно больной придерживается рекомендаций специалиста, а также от возникших осложнений. При печеночной энцефалопатии люди живут не более года. Последние стадии алкогольного цирроза обычно характеризуются летальным исходом через 36 месяцев. Иногда пациенты с термальной стадией цирроза печени живут до глубокой старости.

    infopechen.ru

    О заболевании

    Цирроз печени – хроническая патология, характеризующаяся склонностью к активному прогрессированию, при котором клетки печени мутируют в рубцовую ткань. Заболевание отличается агрессивностью течения и высокой степенью поражения органа.

    Данная аномалия является завершающей стадией течения печеночных диагнозов. Вместе с тем, цирроз органа вполне может выступать как самостоятельный недуг, являющийся следствием самопроизвольной, внутренней атаки иммунной системы организма на желчевыводящие протоки.

    сколько живут если обнаружена последняя стадия

    Относится к смертельно опасным диагнозам, поскольку функциональность печени не способен возместить ни один орган тела. При этом природой предусмотрено так, то в силу большой значимости для организма функциональности печени, ее ткани обладают уникальной возможностью самовосстановления путем естественной регенерации на клеточном уровне.

    Эта особенность позволяет из минимального фрагмента здоровых тканей за определенный промежуток времени вырастить полноценные здоровые клетки, способные возродить жизнедеятельность органа.

    Степени

    Цирроз печени – заболевание прогрессирующее, отличающееся следующей стадийностью его течения:

    • 1 стадия – трактуется как компенсационная. Для нее характерно зарождение некротической патологии в тканях органа. Проявляется слабостью, снижением иммунитета, повышенной утомляемостью и потерей аппетита;
    • 2 стадия – симптоматика более выражена. Появляется кожный зуд, эпизодические приступы тошноты, рвота и желчные выделения. Пациент начинает терять в весе. Меняется структурное содержание каловых масс и мочи. В печени начинаются необратимые процессы;
    • 3 стадия – именуется как декомпенсационная и отличается повышенной степенью агрессивности. Сопровождается серьезными осложнениями и неконтролируемыми кровотечениями. Вероятность летального исхода уже достаточно высока. На данном этапе показана пересадка органа;
    • 4 стадия – терминальная. Пациент практически постоянно находится в состоянии комы. Орган необратимо деформирован, его величина достигает предельных размеров. На фоне заболевания развивается выраженная анемия крови. Начинаются глобальные поражения мозга и центральной нервной системы. В основном, больной умирает, не приходя в сознание.

    Клиническая картина четвертой степени

    Печеночный цирроз в его последней стадии проявляется выраженной симптоматикой и отличается крайне отрицательным прогнозом выживаемости. Самое опасное последствие промежуточного перехода из третьей в четвертую стадию, выявляется активное развитие коматозных процессов и наступление энцефалопатии.

    Для этого этапа характерна нейромышечная дисфункция, сбой в работе системы мышления. Пациент все это списывает на апатию и депрессии, ухудшающие память, снижающие концентрацию внимания и подавляющие жизненный интерес к происходящим вокруг больного событиям.

    симптомы последней стадии у слабых людей

    Резкая печеночная недостаточность повышает детоксикацию организма, а большая концентрация компонентов аммиака, не выводимых своевременно из организма, оказывает крайне негативное влияние на ослабленный орган.

    Это приводит к дисфункции дыхательной системы, выводит из строя работу нервных окончаний. Данные процессы развиваются постепенно и вызывают стойкую потерю аппетита, выраженное похудение и бессонницу.

    После этого больной вскоре впадает в коматозное состояние, из которого он, как правило, уже не выходит. В зависимости от степени поражения органа, летальный исход наступает в промежутке от одного до двух месяцев.

    Симптомы

    Основные признаки 4 стадии течения заболевания:

    • асцит – его возникновение начинается на более раннем этапе, но выраженней всего становится именно на завершающей стадии. Селезенка увеличивается, подкожное кровеносное содержание в области желудка и кишечника растет;
    • развивающаяся энцефалопатия вызывает сонливость, помутнения сознания, поведенческий психоз;
    • желтуха – ферменты распада желчной кислоты концентрируются в кровяных массах и пигментируют кожные покровы в желтоватый оттенок. Все это проходит на фоне сильного эпителиального зуда;
    • печеночная недостаточность – клетки не синтезируют. Уровень белковых соединений и тромбоцитов падает до критической отметки. Появляется отечность и кровоточивость;
    • печеночная кома – сознание отсутствует, хотя внешние рефлексы еще работают;
    • варикозные кровотечения;
    • сепсис.

    Последствия

    Абсолютно все последствия заболевания имеют прямую связь с изменениями структурного содержания тканей органа, происходящими на фоне прогрессирования патологии.

    Печеночная кома

    Считается следствием недостаточности функционирования печени, подкрепленной предельно допустимой дозой интоксикации организма в целом. При этом на головной мозг оказывается негативное влияние аммиачных компонентов и билирубина.

    лечение и продолжительность жизни

    Перед тем, как пациент впадет в состояние комы, будет наблюдаться выраженная симптоматика энцефалопатии. Она проявляется как сбой ритмов сна и пребывания в состоянии бодрствования, неоправданным беспокойством и нервозностью.

    Печеночная энцефалопатия

    Сопровождается острым клиническим поражением печени в совокупности с нервно-психосоматическими аномалиями. Печеночная энцефалопатия – серьезное осложнение, практически не оставляющее пациенту шансов на выживание.

    Максимально продолжительный срок жизни человека с таким рецидивом – один год, и то при благоприятном стечении обстоятельств. Вероятность летального исхода данной патологии на стадии цирроза составляет более 85% случаев.

    Неврологические изменения

    Заболевание сопровождается психическими и неврологическими осложнениями, вызванными критической несостоятельностью органа. Вторая причина – затрудненный приток крови к ослабленным тканям печени. Проявления выражены, купируются сложно.

    Желудочно-кишечные кровотечения

    Их источником считается выраженный венозный варикоз желудочно-кишечного тракта. Этому способствует чрезмерная сила давления воротниковой артерии, пагубно влияющая на свертываемость крови. Данный симптом проявляется в каждом втором случае диагностируемого заболевания.

    Портальный тромбоз

    Портальный тромбоз – это выраженное скопление тромбозных сгустков в венозной зоне, что вызывает портальную гипертензию, либо является ее рецидивом. Такая патология присуща каждому четвертому больному циррозом на поздней стадии развития заболевания.

    что такое портальный тромбоз

    Вызывает следующие аномалии:

    • внутренние желудочные кровотечения;
    • острый асцит;
    • гиперспленизм в его активной стадии;
    • инфаркт – резкий сбой в системе кроветворения.

    Лечение

    Лечение цирроза печени на завершающих этапах течения патологии крайне затруднительно в силу его низкой эффективности.

    Основной способ устранения проблемы – пересадка органа. Ее проводят тогда, когда другие варианты терапии бессильны. Операция сопряжена с риском и считается крайне сложной, так как, даже если подсаженный орган приживется, человек нуждается в пожизненном приеме иммуноподавляющих препаратов.

    Для максимального продления жизни больного применяют медикаментозные способы контроля за течением заболевания.

    Соответствующие препараты способны несколько облегчить состояние пациента и снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Проводится в совокупности с физиотерапией, соблюдением строгой диеты и лечением народными методами.

    А в этом видео рассказывается, как тыква, мед и свекла способствуют ускорению лечения:

    Прогноз

    Сколько человек способен прожить с таким диагнозом, определяется степенью пораженности печени, выбранного способа лечения и тщательного выполнения больным всех медикаментозных и профилактических рекомендаций лечащего врача, а также образа жизни человека – физических нагрузок, форме питания.

    Компенсированная стадия заболевания, как правило, отличается неплохой, порядка 50% выживаемостью, тогда как цирроз на поздних стадиях развития дает довольно низкий трехлетний жизненный порог, преодолеть который по силам только каждому пятому пациенту.

    чем заканчивается последняя стадия

    Медики констатируют, что более оптимистичная ситуация в этом плане у женской половины населения. Статистика заболеваемости говорит о том, что в среднем, у каждого двадцатого человека есть риск попасть в группу заболевших при наличии определенных провоцирующих факторов.

    Примечательно, что такой печальный прогноз выживаемости обусловлен слишком агрессивной природой течения патологии и чрезмерно поздней ее диагностикой, когда болезнь выявляется на этапе, когда лечение уже не представляется эффективным.

    stoprak.info

    Симптоматика

    Симптомы последней стадии цирроза печени ярко выражены. На данном этапе заболевание характеризуется:

    • кишечными расстройствами;
    • слабостью;
    • частой рвотой;
    • снижением массы тела;
    • истощением организма;
    • атрофией мышц плечевого пояса и межреберной области;
    • сильным повышением (в определенных случаях — понижением) температуры тела.

    Последняя стадия цирроза может сопровождаться и другими, более тяжелыми симптомами: нарушением речи, нехарактерными движениями частей тела, непродолжительными периодами возбужденного состояния, на смену которым приходит сонливость.

    Все терапевтические мероприятия проводятся с целью поддержания жизненно важных функций организма больного.

    Последствия заболевания

    Цирроз печени на последней стадии сопровождается развитием следующих опасных осложнений:

    • кровотечения пищеварительного тракта;
    • асцитический синдром;
    • печеночной комы;
    • бактериального перитонита;
    • рака.

    Такие последствия, как печеночная кома и кровотечения пищеварительного тракта развиваются достаточно часто.

    Рассмотрим данные нарушения более подробно.

    Печеночная кома

    Девушка в больницеРазвитие комы и энцефалопатии крайне опасно. В этом случае наблюдаются разнообразные нейро-мышечные расстройства, нарушаются мыслительные процессы. Больные связывают такие проявления с депрессивным состоянием, при котором снижается внимание, ухудшается память, отсутствует интерес к происходящему вокруг.

    Коматозное состояние развивается на фоне печеночной недостаточности, в такой ситуации нарушается детоксикационная функция органа. Больная печень не способна обезвреживать токсические вещества, образующиеся в ходе метаболизма. Самым опасным для нервной системы веществом является аммиак, который синтезируется в толстом кишечнике при распаде белков.

    Здоровая печень образует из аммиака мочевину, тем самым обезвреживает его и выводит из организма естественным способом. При возникновении печеночной комы значительное количество аммиака и токсических веществ накапливается в печени. Аммиак оказывает негативное влияние на дыхательный центр, вследствие чего возникает гипервентиляция. В кровотоке и мозге повышается содержание ароматических кислот, количество аминокислот, наоборот, понижается. На фоне этого нервная система не может нормально функционировать.

    Печеночная недостаточность, помимо признаков повреждения нервной системы, сопровождается характерным сладковатым запахом из ротовой полости. Такой симптом возникает на начальном этапе патологии и с развитием энцефалопатии становится более выраженным.

    Развитие печеночной комы происходит постепенно — снижается аппетит, возникает тошнота, головные боли, болезненные ощущения в области правого подреберья и эпигастрии. Также могут развиваться головокружения, обморочные состояния, бессонница, кожный зуд.

    Для диагностики нарушений функционирования печени проводят биохимический анализ крови. Кроме клинических проявлений, наблюдаются нехарактерные изменения электроэнцефалографии (ЭКГ) — появляются высокоамплитудные медленные трехфазные волны.

    Проведение интенсивной детоксикационной терапии в определенных случаях дает положительный результат. Поэтому немедленная госпитализация больного со стремительно нарастающей печеночной недостаточностью крайне необходима. При лечении используют средства, оказывающие слабительное действие и очистительные клизмы. Также применяют синтетический дисахарид, после разложения которого образуется молочная, муравьиная, уксусная кислоты. Помимо этого, важно придерживаться строгой диеты с полным исключением белков (мясных и рыбных продуктов, творога, яиц).

    Внутренние кровотечения и портальный тромбоз

    Печень и название венВарикозное расширение вен пищеварительного тракта — опасное осложнение последней стадии цирроза печени, встречается такое нарушение довольно часто — в 40% случаев. Проявления данного состояния длительное время отсутствуют; развитие кровотечений указывает на запущенность болезни.

    Подобные осложнения возникают вследствие перепада давления в воротной вене и нарушения процесса свертываемости крови. Кроме этого, в такой ситуации расширены капилляры и венозные сосуды пищеварительного тракта, что также нарушает кровоток.

    На фоне необратимых изменений в печени возникает портальный тромбоз — в воротной вене образуются тромбы, вследствие чего развивается портальная гипертензия. Такое нарушение встречается у 25% больных. Адекватные терапевтические мероприятия позволяют предотвратить возникновение асцитического синдрома и гиперспленизма.

    Острое течение тромбоза наблюдается в очень редких случаях.

    Для диагностики данного нарушения применяют доплеровское ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить замедление или полное отсутствие венозного кровотока.

    В этом случае проводят терапию кровотечений — применяется клипирование (эндоскопическая перевязка вен). Также внутривенным способом вводят синтетический аналог соматостатина — октреотид.

    Прогноз

    Сколько живут с циррозом печени на последней стадии, однозначно сказать довольно сложно. Продолжительность жизни зависит от поведения больного и развившихся осложнений. При возникновении асцита срок жизни 25% пациентов составляет не более 3-х лет. В случае развития печеночной энцефалопатии прогноз крайне неблагоприятный — длительность жизни большинства больных не превышает 12 месяцев. При алкогольном циррозе последней стадии 40% пациентов живут 3 года.

    Длительность и качество жизни при циррозе печени напрямую зависит от того, насколько точно пациент соблюдает все предписания лечащего врача. Прежде всего, необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и других гепатотоксичных веществ. Соблюдение этого условия особенно важно при алкогольном циррозе. Исключение спиртного позволяет 60% больным прожить более 5-и лет. Не менее важно придерживаться строгой диеты — отказ от жирных, жареных, острых блюд.

    Необходимо проводить полные терапевтические курсы в стационарных условиях, регулярно проходить обследования в медицинских учреждениях и своевременно реагировать на любые изменения в организме.

    Развитие тяжелых патологий других органов, в частности, онкологических заболеваний, значительно ухудшают прогноз.

    propechenku.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector