Можно ли жить без печени

может ли человек жить без печени

Человеческое тело прекрасно приспособлено для жизни в условиях нашей планеты. Более того — мы могли бы обойтись без некоторых важных органов, потеря которых не особенно сильно отражается на качестве жизни. Итак, человек вполне может позволить себе лишиться:

У нового Папы, 76-летнего Франциска, 40 лет назад была удалена часть одного лёгкого для лечения инфекции. В те годы это было частой практикой, поскольку антибиотики ещё не получили такого широкого распространения. По сути, человек может выжить, если у него полностью удалить одно лёгкое, и это никак не повлияет на продолжительность и качество жизни. Противопоказаны будут разве что тяжёлые физические нагрузки.

может ли человек жить без печениУ нас, как правило, имеется по две почки, но чтобы выжить, достаточно и одной.
которые люди даже рождаются с одной почкой, а другие — лишаются одной в результате травмы или донорства. Но при этом у них нет серьёзных проблем со здоровьем и продолжительностью жизни. Технически человек может жить вообще без почек, но тогда часто придётся прибегать к диализу, чтобы очистить организм.

Селезёнка фильтрует кровь и помогает организму бороться с инфекциями, но вовсе не является необходимой для выживания: её можно удалить, например, из-за повреждения, болезней крови или травм. Тем не менее, люди без селезёнки более склонны к инфекционным заболеваниям.

Иногда человеку при лечении рака желудка удаляют желудок полностью, после чего тонкий кишечник напрямую связывают с пищеводом. Людям, прошедшим через это, в течение нескольких недель после операции приходится питаться внутривенно. После этого они в состоянии есть большинство продуктов, но в меньшем количестве, и должны принимать специальные пищевые добавки.


В этом случае качество жизни существенно снижается, но тем не менее, человек может прожить и без поджелудочной железы. Потеря этого органа ведёт к нарушению пищеварения, к тому же придётся всю оставшуюся жизнь принимать ферментные препараты. Кроме того, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, и её удаление приводит к развитию сахарного диабета.


Разумеется, потеря части печении несколько осложнит человеку жизнь, но это тоже не смертельно. Печень — единственный человеческий орган, способный к регенерации, так что если удалить у человека 25% печени, то скорее всего, она сможет «вырасти» до первоначального размера. А вот потерять печень полностью — смертельно опасно, поскольку печень является основным фильтром организма, и без неё вы насмерть отравитесь продуктами собственной жизнедеятельности.

Люди могут лишиться толстой кишки в результате рака кишечника или болезни Крона. Человек может жить без этого органа, но не особенно хорошо: придётся постоянно носить мешок вне тела, напрямую соединённый со сфинктером, чтобы собирать калоидные массы. Иногда такой мешок удаётся создать в тонком кишечнике, он занимает место толстой кишки, и тогда носить внешний мешок не придётся. Всё зависит от клиники и мастерства хирурга.

Если в желчном пузыре появляются камни и их не удаётся растворить с помощью лекарственных препаратов, то пациенту удаляют желчный пузырь. В наши дни это частая практика, сама операция относительно безопасна. К сожалению, в дальнейшем возможны осложнения, так как желчь получает прямой доступ в прямую кишку и может попадать туда в любой момент, что приводит к нарушению пищеварения и возникновению неприятных симптомов.

На такой шаг идут только в том случае, если другие способы лечения уже не помогают. Щитовидная железа ответственна за выработку многих необходимых гормонов в организме, и после операции пациенту назначается пожизненная заместительная терапия гормонами.


no-gepatit.ru

Асцит или по-народному «водянка живота» — это не отдельное заболевание. Скопление выпота в полости брюшины с последующим увеличением живота является одним из проявлений декомпенсации приспособительных механизмов организма человека.

В клиническом течении разных заболеваний асцит рассматривают, как закономерный симптом и последствие нарушений или тяжелое осложнение. Асцит при циррозе печени возникает у 50% пациентов в течение 10 лет, а среди причин эта болезнь составляет ¾ всех случаев водянки.

Поскольку большинство случаев цирроза печени связано с алкоголизмом и поражает мужчин (75–80%), то и асцит чаще наблюдается у представителей сильного пола.

Вылечить асцит практически невозможно, поскольку нет радикально действующих лекарств, которые восстановят нарушенный циррозом метаболизм. Больной человек до конца жизни вынужден бороться с излишками образования жидкости.

В патогенезе асцита на фоне цирроза печени долгое время основная роль уделялась двум видам изменений:

  • росту давления в воротной вене (портальной гипертензии), распространяющегося на всю региональную венозную и лимфатическую сеть;
  • резкому снижению функции печени по синтезу белка из-за замены части клеток фиброзной тканью.

В результате в сосудах брюшной полости появляются необходимые условия для выхода жидкой части крови и плазмы:

  • значительно увеличивается гидростатическое давление, которое выжимает жидкость наружу;
  • снижается онкотическое давление, которое в основном поддерживается альбуминовой фракцией белков (на 80%).

В брюшной полости постоянно находится небольшое количество жидкости для предупреждения склеивания внутренних органов, скольжения кишечника. Она обновляется, излишки всасываются эпителием. При образовании асцита этот процесс прекращается. Брюшина не в состоянии впитать большой объем.

Выраженность асцита полностью зависит от степени утраты гепатоцитов. Если при гепатите (воспалении) можно надеяться на снятие процесса и полное восстановление функций, то участки цирротической рубцовой ткани не могут в дальнейшем превратиться в печеночные клетки. Лечебные мероприятия только поддерживают оставшийся запас гепатоцитов и возмещают утерянные функции. Без постоянного лечения больной прожить не может.

Почечный и сердечный механизмы асцита при циррозе существенно осложняют патологию

Дополнительные причины появляются в ответ на снижение объема циркулирующей крови:

  • подключается механизм компенсации кислородного голодания тканей (выброс антидиуретического гормона и альдостерона), которые способствуют задержке натрия, соответственно по законам химии к его молекулам присоединяется вода;
  • постепенно нарастает гипоксия сердечной мышцы (миокарда), снижается сила выброса крови, что приводит к застойным явлениям в нижней полой вене, отекам на ногах за счет задержки крови на периферии.

Портальную гипертензию, нарушения гемодинамики и нейрогормональной регуляции современные ученые считают пусковыми факторами в развитии асцита. Патогенетические нарушения рассматривают как комбинацию разных уровней прогрессирующего процесса. Все выше приведенные причины отнесены к системным или общим. Но большее значение придается местным факторам.

  • повышение сосудистого сопротивления внутри печеночных долек, они могут быть обратимыми и необратимыми (полный блок);
  • внутрипеченочный блок способствует усилению образования лимфы, она просачивается сквозь сосудистую стенку и капсулу печени прямо в брюшную полость или «наводняет» воротную вену и грудной лимфатический проток;
  • накопление в крови пациентов нерасщепленных веществ с сосудорасширяющим действием (вазодилататоров типа глюкагона), которые приводят к расширению периферических артерий, открывают артериовенозные шунты в органах и тканях,ив результате снижается наполнение кровью артерий, увеличивается выброс сердца, одновременно растет портальная гипертензия;
  • рефлекторно депонируется значительная часть плазмы в сосудах брюшной полости;
  • действие вазодилататоров усиливается при недостаточной выработке печенью оксида азота.

Сторонники локальных нарушений считают, что главный механизм развития асцита образуется внутри печеночных синусоидов

Именно из синусоидов выходит жидкость в вены и лимфатические сосуды. Повышение давления внутри долек приводит к ее проникновению в околосинусоидальное пространство, а затем в брюшину.

Поскольку мы описываем состояние пациента при асците, вызванном циррозом печени, то всю симптоматику нужно разделить на зависящую от цирроза или определяющую асцит. В медицинской терминологии применяется общее название «отечно-асцитический синдром», который включает все нарушения при циррозе.

К симптомам цирроза относятся тупая боль в подреберье справа или чувство тяжести после еды, особенно жирной и острой пищи, употребления алкогольных напитков, физической работы, постоянная горечь или неприятный привкус во рту, тошнота, редкая рвота.

Возникают жалобы на слабость, вздутие и урчание в животе, учащенный жидкий стул, резкое похудение. Больной страдает от зуда кожи, бледности, желтоватого оттенка сухой кожи. Импотенция и рост грудных желез у мужчин, а также нарушение менструальной функции и способности забеременеть у женщин – возможные осложнения патологии.

Специалисты диагностируют изменение состояния языка. Его называют «лакированным» за счет покраснения и отечности. Появляются сосудистые звездочки, которые образуются на лице (в области носа, век) могут кровоточить, периодическое повышение температуры.


Появление кровоподтеков из-за нарушения свертываемости крови, изменения мочи (становится темной и мутной), а кал светлеет – сопутствующие изменения. При осмотре врач обнаруживает увеличенную болезненную печень.

Ярко-красный цвет ладоней указывает на неблагополучие в печени

Непосредственная симптоматика асцита возникает на фоне уже имеющихся проявлений цирроза, когда объем скопившейся жидкости превысит литр. За несколько дней больной замечает значительное увеличение живота. Кожа становится растянутой, гладкой, со стриями (белыми полосками) по бокам, пупок выпячивается кнаружи. Расширенные вены сплетаются в сеть вокруг пупка, образуют картину «головы медузы».

Характерно изменение формы живота в разном положении пациента: стоя видна округлость, свисающая книзу, лежа на спине — живот растекается в стороны, становится похожим на лягушачий. У пациентов появляются боли ближе к грудине (застой в левой доле печени).

Давление на купол диафрагмы приводит к снижению легочного пространства. У пациента возникает одышка, которая усиливается в положении лежа. Становится невозможно уснуть без высокого подголовника или подушки. Одновременный застой в легких проявляется кашлем с мокротой, синюшностью губ.


Постоянное давление на желудок сопровождается чувством тяжести даже при употреблении небольшого количества пищи, изжогой, отрыжкой. Реже появляется рвота пищей, желчью, кишечным содержимым.

Нарушение стула проявляется поносами и длительными запорами с клиникой кишечной непроходимости. Больной отмечает дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненные позывы. Присоединяются воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря. На стопах и голенях формируются отеки из-за присоединения декомпенсации сердца, застоя лимфы.

Если накопление асцитической жидкости доходит до 15–20 л, то у пациента появляются:

  • грыжа белой линии, паховая или пупочная;
  • расширение геморроидальных вен с обострением геморроя, кровотечением;
  • видимое набухание вен на шее в связи с ростом давления в яремной вене;
  • у 6–7% пациентов образуется дополнительный выпот в правую плевральную полость (гидроторакс).

Постепенно пациент теряет возможность наклоняться, обуваться, мало ходит

Кроме увеличенной и плотной печени при осмотре, врач проводит пробу флюктуации: толкнув живот с одной стороны, другой рукой ощущается приходящая волна. Перкуторно в местах максимального скопления жидкости определяется тупость. Она изменяется при повороте пациента на другой бок.

Тяжелая болезнь отрезвляюще действует на пьющего человека. Его начинает волновать вопрос, можно ли вылечить заболевание. К сожалению, пока есть реальная возможность только замедлить течение необратимых явлений, если асцит и цирроз выявлены на ранней стадии.


Первая или начальная стадия — у больного скапливается не более 3 л жидкости, живот увеличен незначительно, характеризуется благоприятным прогнозом, пациенты живут дольше других больных при выполнении рекомендаций врача.

Вторая — формируется при наличии в брюшной полости 4–10 л жидкости, все клинические проявления ярко выражены, возможно присоединение почечной недостаточности.

Третья — объем живота достигает больших размеров, количество жидкости в брюшине более 10 л. Состояние пациента быстро ухудшается. Проявляются признаки затрудненного дыхания, сердечной декомпенсации. Отеки распространяются по всему телу.

При осмотре врач может обнаружить только более 1,5 л жидкости путем перкуссии живота с поворотом пациента с боку на бок и толчковой волны. В дифференциальной диагностике учитывают, что слипчивый перитонит при туберкулезе и кисте яичника чаще носит осумкованный характер и не дает изменения звука при перкуссии.

Метод УЗИ способен обнаружить до 200 мл жидкости

Если остаются неясности в диагнозе, то показан диагностический лапароцентез с полным цитологическим и биохимическим исследованием жидкости. Проводится забор от 50 до 200 мл. Более точные показания для методики:

  • асцит, впервые обнаруженный;
  • дифференциальная диагностика цирроза со злокачественной опухолью;
  • необходимость исключить бактериальный перитонит.

При анализе в асцитической жидкости определяют:

  • общий белок и фракции;
  • глюкозу;
  • холестерин и триглицериды;
  • билирубин;
  • активность амилазы;
  • лейкоцитарную реакцию и эритроциты;
  • атипические клетки.

Делают посев на микрофлору, определяют чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется подсчитывать сывороточно-асцитический альбуминовый градиент, который равен разнице между уровнем альбумина в сыворотке крови пациента и в жидкости. Показатель в 1,1 свидетельствует в пользу портальной гипертензии.

Лечение асцита при циррозе печени обязательно совмещается с терапией основного поражения. Поэтому выделяется базисная терапия и диуретическая. В базисное лечение включаются все способы поддержки функциональной недостаточности печени, компенсации сниженного уровня белков, баланса электролитов.

Больному рекомендуется постельный режим, потому что известно, что в горизонтальном положении уменьшается влияние симпатической нервной системы, выработка ангиотензина и ренина, улучшаются процессы фильтрации в почечных канальцах.

Для поддержки оставшихся гепатоцитов применяют:

  • препараты-гепатопротекторы (Карсил, урсодезоксихолевую кислоту, Фосфоглив, Эссенциале);
  • желчегонные (Аллохол);
  • аминокислоты (Орнитин и Метионин).

По согласованию с врачом назначается курсовое применение противовирусных средств (Пегасис, Рибаверин, Адефовир), противовоспалительных стероидов, капельно вводится раствор Альбумина. Терапию мочегонными средствами проводят сочетанием двух групп препаратов:

  • петлевыми диуретиками (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметанид);
  • Спиронолактон, Триамтерен.

Такая комбинация позволяет сохранить калий в крови, максимально вывести натрий и воду.

Лазикс — инъекционная форма Фуросемида

Для контроля за количеством асцитической жидкости пациента ежедневно взвешивают. Допустимой потерей веса считается:

  • в случаях асцита с отеками — не более 1 кг;
  • если асцит не сопровождается отеками — 0,5 кг.

После ликвидации асцита назначаются поддерживающие дозы препаратов. При отсутствии реакции на проводимую терапию говорят о рефрактерном асците (устойчивом). Тогда в лечении применяется лапароцентез с выведением жидкости через дренаж. Однократно допустимо выводить от 4 до 10 литров при контроле за гемодинамикой (возможно падение давления, обморок).

Таким пациентам показана операция шунтирования для устранения гипертензии в воротной вене. При этом основная патология не устраняется и гарантии на длительное улучшение нет. Трансплантация печени может решить все проблемы.

Лечение какими-либо народными средствами в условиях жестких ограничений жидкости невозможно и бесполезно. К рекомендациям использования мочегонных сборов следует относиться с осторожностью.

В диете больных должны соблюдаться правила:

  • приготовление пищи без соли (индивидуально врач может разрешить использовать для присаливания в тарелке от 0,5 до 2 г);
  • достаточное количество белка (не менее 70 г);
  • частое дробное кормление;
  • отсутствие жареных, копченых, соленых продуктов и блюд;
  • категорическое запрещение алкогольных напитков;
  • ограничение жидкости до 750–1000 мл;
  • обеспечение калорийности от 1500 до 2000 ккал.

К запрещенным относятся:

  • сдоба и сладости;
  • консервы;
  • жирные мясные блюда;
  • изделия с грибами;
  • маргарин и кулинарные жиры;
  • острые приправы, включая майонез;
  • кофе и газированные напитки.

Ежедневный прием фруктов позволит компенсировать поступление витаминов

В ежедневное меню рекомендуется включить:

  • каши (овсяная, гречневая, рисовая) и крупяные запеканки;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты, творог;
  • нежирную рыбу и мясо;
  • ржаной хлеб;
  • белок яиц;
  • отвар шиповника.

Наиболее частым тяжелым осложнением асцита является бактериальный перитонит (по разным авторам встречается в 8–32% случаев). Он вызывается склонностью асцитической жидкости к присоединению инфекции. Заканчивается летально.

Реже возникают выраженный геморрой с кровотечением из вен кишечника, выпот жидкости в плевральную полость, желудочно-пищеводный рефлюкс, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а также грыжи диафрагмы.

Точного прогноза сколько могут прожить люди с асцитом не даст ни один врач. Течение болезни очень индивидуально. Некоторые авторы указывают на достижение 10-летней выживаемости. Другие обращают внимание на пятилетний срок без пересадки печени.

Существенное значение играет образ жизни пациента, адекватная реакция организма на лечение. У половины больных в течение двух лет появляются осложнения, от которых человек погибает. Асцит при циррозе печени значительно отяжеляет течение патологии. Даже выполнение всех возможных предписаний не способно остановить основное заболевание.

e-da.su

1. Лёгкое

12 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтисьУ нового Папы, 76-летнего Франциска, 40 лет назад была удалена часть одного лёгкого для лечения инфекции. В те годы это было частой практикой, поскольку антибиотики ещё не получили такого широкого распространения. По сути, человек может выжить, если у него полностью удалить одно лёгкое, и это никак не повлияет на продолжительность и качество жизни. Противопоказаны будут разве что тяжёлые физические нагрузки.

2. Почки

12 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтисьУ нас, как правило, имеется по две почки, но чтобы выжить, достаточно и одной. Некоторые люди даже рождаются с одной почкой, а другие — лишаются одной в результате травмы или донорства. Но при этом у них нет серьёзных проблем со здоровьем и продолжительностью жизни. Технически человек может жить вообще без почек, но тогда часто придётся прибегать к диализу, чтобы очистить организм.

3. Селезёнка

12 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтисьСелезёнка фильтрует кровь и помогает организму бороться с инфекциями, но вовсе не является необходимой для выживания: её можно удалить, например, из-за повреждения, болезней крови или травм. Тем не менее, люди без селезёнки более склонны к инфекционным заболеваниям.

4. Желудок

12 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтисьИногда человеку при лечении рака желудка удаляют желудок полностью, после чего тонкий кишечник напрямую связывают с пищеводом. Людям, прошедшим через это, в течение нескольких недель после операции приходится питаться внутривенно. После этого они в состоянии есть большинство продуктов, но в меньшем количестве, и должны принимать специальные пищевые добавки.

5. Поджелудочная железа

12 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтисьВ этом случае качество жизни существенно снижается, но тем не менее, человек может прожить и без поджелудочной железы. Потеря этого органа ведёт к нарушению пищеварения, к тому же придётся всю оставшуюся жизнь принимать ферментные препараты. Кроме того, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, и её удаление приводит к развитию сахарного диабета.

6. Часть печени

10 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтисьРазумеется, потеря части печении несколько осложнит человеку жизнь, но это тоже не смертельно. Печень — единственный человеческий орган, способный к регенерации, так что если удалить у человека 25% печени, то скорее всего, она сможет «вырасти» до первоначального размера. А вот потерять печень полностью — смертельно опасно, поскольку печень является основным фильтром организма, и без неё вы насмерть отравитесь продуктами собственной жизнедеятельности.

7. Толстый кишечник

Можно ли жить без печениЛюди могут лишиться толстой кишки в результате рака кишечника или болезни Крона. Человек может жить без этого органа, но не особенно хорошо: придётся постоянно носить мешок вне тела, напрямую соединённый со сфинктером, чтобы собирать калоидные массы. Иногда такой мешок удаётся создать в тонком кишечнике, он занимает место толстой кишки, и тогда носить внешний мешок не придётся. Всё зависит от клиники и мастерства хирурга.

8. Желчный пузырь

10 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтисьЕсли в желчном пузыре появляются камни и их не удаётся растворить с помощью лекарственных препаратов, то пациенту удаляют желчный пузырь. В наши дни это частая практика, сама операция относительно безопасна. К сожалению, в дальнейшем возможны осложнения, так как желчь получает прямой доступ в прямую кишку и может попадать туда в любой момент, что приводит к нарушению пищеварения и возникновению неприятных симптомов.

9. Щитовидная железа

10 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтисьНа такой шаг идут только в том случае, если другие способы лечения уже не помогают. Щитовидная железа ответственна за выработку многих необходимых гормонов в организме, и после операции пациенту назначается пожизненная заместительная терапия гормонами.

10. Одно из мозговых полушарий

10 важных внутренних органов, без которых вы, в принципе, можете обойтисьТакие случаи действительно бывали в медицинской практике. Нейрохирурги полностью удаляют одно из полушарий головного мозга (чаще — левое), если пациент страдает редким генетическим расстройством под названием синдром Айкарди, характеризующемся частичным или полным отсутствием одной из основных структур мозга, нарушением структуры сетчатки и спазмами. Симптомы болезни проявляются уже с пятимесячного возраста, и одно из полушарий мозга удаляют, чтобы ребёнок мог нормально развиваться и жить, в противном же случае он зачастую не может освоить речь и не узнаёт своих родных. Надо отметить, что после подобной операции выживают только дети, более того, они перестают страдать от припадков и спазмов, и их качество жизни повышается, а в дальнейшем они вырастают относительно полноценными людьми. Для взрослых же такая операция невозможна.

www.publy.ru

Симптомы отказа печени

Признаки отказа печени у человека довольно разнообразны. Они указывают на поражение не только гепатобилиарного тракта (железы, желчевыделительных путей), но и других внутренних органов. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс как пищеварительной, так и сердечно-сосудистой, нервной и кровеносной систем.

Признаки отказа печени представлены:

  • желтухой;
  • невритами;
  • гипертермией до 40 градусов;
  • отечностью конечностей, асцитом;
  • энцефалопатией;
  • снижением либидо;
  • изменением психоэмоционального состояния (раздражительностью или апатией).

Если отказала печень на фоне хронической недостаточности железы, человек или его родственники могут предъявлять жалобы на:

  1. тремор конечностей;
  2. нарушение сознания;
  3. дезориентацию;
  4. изменение поведения;
  5. невнятную речь;
  6. неадекватность;
  7. выраженную отечность ног, живота;
  8. частые назальные кровотечения, длительную менструацию;
  9. ухудшение зрения.

Если патология имеет острое течение, наблюдаются следующие симптомы отказа печени у человека:

  1. резкое недомогание;
  2. тошнота, рвота;
  3. гипертермия;
  4. усиление выраженности желтухи;
  5. «печеночный» запах из ротовой полости;
  6. болезненность в зоне правого подреберья;
  7. заторможенность;
  8. сморщивание печени.

Предрасполагающие факторы

Причины отказа печени довольно разнообразны, однако их нужно знать для быстрого определения лечебной тактики. Это может быть инфекционное поражение железы или других органов, влияние экзогенных токсических факторов (алкоголя, лекарств) или декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Инфекции

Больная печеньПервый фактор, который следует разобрать это инфекции. Они играют ведущую роль в развитии печеночной недостаточности и отказе органа. В большинстве случаев причиной является гепатит В и С. Зачастую декомпенсация железы наступает после сорока лет.

Печень постепенно замещается соединительной тканью, из-за чего утрачивает возможность выполнять физиологические функции. Наибольший риск отказа органа имеет человеческий организм, когда вирусный гепатит протекает на фоне злоупотребления алкоголем или приема гепатотоксических лекарств.

Кроме того, причиной болезни может стать заражение адено-, цитомегаловирусами, Эпштейн-Барр или герпеса.

Гепатотоксические вещества

Следующий фактор, из-за которого может отказать печень это экзогенный токсин. В эту группу причин следует отнести алкоголизм и медикаментозное поражение органа. Сколько проживет пациент в данном случае, зависит от длительности злоупотребления и ежедневного выпиваемого объема спиртных напитков. Последние в процессе распада выделяют токсические вещества, которые приводят к гибели железы.

Помимо разрушающего действия алкоголя на гепатоциты (печеночные клетки) токсическое влияние оказывают:

  • лекарственные средства (седативные, антибактериальные, нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты);
  • яд бледной поганки;
  • химические соединения, с которыми человек контактирует на производстве.

При приеме гепатотоксичных медикаментов требуется строгий контроль врача над дозами и длительностью терапевтического курса.

Сопутствующие болезни

Выраженная печеночная дисфункция вплоть до полного отказа может развиваться вследствие прогрессирования сопутствующих заболеваний. Среди болезней стоит акцентировать внимание на:

  1. нарушении местного кровотока;
  2. хронической кардиальной недостаточности;
  3. лимфоме, при которой наблюдается выраженная инфильтрация железы опухолевыми клетками;
  4. массивном кровотечении;
  5. синдроме Бадда-Киари;
  6. раке легких и поджелудочной железы с метастазами в печень;
  7. системных аутоиммунных заболеваниях;
  8. нарушениях электролитного состава крови на фоне профузной рвоты, диареи.

Патология печени

Следующий фактор, который длительное время может оставаться незамеченным это заболевания печени. К их числу следует отнести жировую дистрофию железы, сосудистый тромбоз, рак, аутоиммунный процесс, ферментативную недостаточность или гепатит. Болезни могут находиться в хронической стадии, периодически проявляясь признаками обострения.

Вялотекущий патологический процесс (онкология, воспаление, цирроз) способствует тому, чтобы в скором времени отказала печень. Кроме того, причиной декомпенсации работы железы может стать предшествующее хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена часть органа.

Повышение давления в гепатобилиарном тракте последствие обтурации желчевыделительных путей конкрементами. Таким образом, в протоках и венах печени нарастает гипертензия, нарушается кровоток, наблюдается застой, и развиваются дистрофические процессы.Причины поражения печени

Последствия отказа печени

Количество осложнений зависит от первопричины печеночной недостаточности. Нежелательные последствия могут быть представлены:

  1. генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в системное кровеносное русло, оседают во внутренних органах и формируют отдаленные очаги (абсцесс, пневмония, перитонит);
  2. профузным кровотечением из пищеводных вен;
  3. печеночной комой. Первый признак токсического поражения мозга аммиаком и фенолами представлен энцефалопатией, которая при отсутствии лечения быстро прогрессирует. В стадии прекомы человек становится раздражительным, затем апатичным, сонливым, и постепенно угнетается сознание. Также наблюдаются судороги, патологические рефлексы и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Причиной комы является отек мозга и гипоксия клеток. Для нее характерно отсутствие сознания, ответа на действие внешнего раздражителя, угасание рефлексов и расширение зрачка.

В терминальной стадии заболевания требуется лечение в реанимационном отделении. Смерть пациента обусловлена ухудшением кровотока и сдавлением структур мозга, что сопровождается расстройством дыхания, сосудистого тонуса и нарушением работы сердца.

Сколько может прожить человек, если отказала печень?

Сколько пациент сможет прожить при отказе печени, зависит от причины патологического состояния. Учитывая многофункциональность органа, при его выраженной дисфункции страдает не только гепатобилиарная система, но и весь организм. Прогноз зависит от тяжести симптоматики и лечебной тактики. Так, человек может жить от пары суток до нескольких лет.

Нормальная работа организма без печени невозможна, поэтому при отсутствии шансов на медикаментозное восстановление функционирования железы проводится ее трансплантация. Однако при продолжающемся воздействии провоцирующего фактора возможен рецидив заболевания и повторный отказ работы органа.

Диагностика

Алкозависимость Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза. Первым делом врач анализирует каждый симптом болезни и расспрашивает близких родственников о:

  • наличии сопутствующих заболеваний у пациента;
  • хронических патологиях печени;
  • алкогольной зависимости;
  • приеме гепатотоксичных медикаментов;
  • наличии онкопатологии.

Для оценки тяжести заболевания необходимо провести полное обследование. Лабораторная диагностика включает:

  1. общеклинический анализ крови;
  2. коагулограмму для определения выраженности нарушений в свертывающей системе;
  3. биохимию. Изменения касаются показателей билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, электролитов, креатинина и белка.

С целью визуализации печени и других внутренних органов назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Особенно важно оценить состояние гепатобилиарного тракта и головного мозга. Таким образом, врач исключает опухолевый процесс, анализирует размеры, структуру и плотность органов.

Вместо биопсии для подтверждения диагноза может назначаться эластография. Она не требует обезболивания и имеет значительно меньше осложнений. Для исследования мозга также проводится электроэнцефалография.

Неотложные мероприятия

В лечении декомпенсированной печеночной недостаточности используется комплексный подход, благодаря которому удается не только нормализовать функции железы, но и поддержать работу всего организма. Результат терапии во многом зависит от причины заболевания. Усилия специалистов должны быть направлены на:

  1. снижение концентрации токсинов в кровеносном русле;
  2. защиту и поддержание функционирования гепатоцитов;
  3. восстановление работы гепатобилиарного тракта;
  4. устранение причины (лечение основной болезни, прекращение контакта с токсическим фактором отказ от алкоголя или отмена гепатотоксичных препаратов);
  5. нормализацию электролитного состава крови;
  6. регулирование метаболизма;
  7. восстановление кровотока.

С этой целью могут назначаться:Таблетки

  • инфузионные растворы для парентерального питания и дезинтоксикации;
  • гепатопротекторы;
  • противоотечные препараты;
  • сорбенты для ускорения выведения токсинов из организма и предупреждения их дальнейшего всасывания в общий кровоток из кишечника;
  • метаболические лекарства;
  • медикаменты для улучшения реологических свойств крови, что необходимо для активации микроциркуляции;
  • ферменты;
  • витамины;
  • переливания плазмы и крови.

Для борьбы с гипоксией требуется постоянная подача увлажненного кислорода в легкие. При нарушении дыхания проводится интубация трахеи и ИВЛ. С целью коррекции гемодинамических расстройств могут применяться вазопрессоры (медикаменты, повышающие артериальное давление). Инфузия альбумина назначается при снижении уровня общего белка в кровеносном русле, что указывает на нарушение его синтеза в печени.

Для динамического наблюдения требуется ежедневный лабораторный контроль, учет диуреза, мониторинг дыхательной функции и работы сердца. Обязательной частью терапии является профилактика пролежней и инфекционных осложнений. Для этого назначаются антибактериальные препараты и растирания камфорным маслом.

При выраженном асците выполняется лапароцентез для обеспечения оттока накапливаемой жидкости. Также рассматривается вопрос о пересадке печени.

Отдельно следует сказать о питании пациента.

Благодаря им организм пополняет энергетические запасы, что необходимо для функционирования всех систем.

По мере улучшения состояния пациента и нормализации лабораторных показателей может назначаться зондовое питание. Для этого используются специальные питательные смеси, которые покрывают суточные потребности организма. Постепенно начинает вводиться пища в пюреобразном виде и нежирные бульоны.

В дальнейшем человек питается самостоятельно, придерживаясь врачебных рекомендаций по диетическому режиму. Основные принципы:

  1. ограничение белка до 30 г/сутки, углеводов до 300;
  2. суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал;
  3. исключаются жирные блюда, соленья и копчености;
  4. пища должна быть в перетертом виде;
  5. блюда готовятся на пару, путем варения или запекания;
  6. питаться следует каждые два часа;
  7. ежедневно нужно выпивать полтора литра жидкости.

Отказ печени серьезная патология, которая при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу. Чтобы снизить риск ее развития, рекомендуется правильно питаться и вовремя обращаться к врачу при подозрении на дисфункцию железы.

propechenku.ru

Человеческое тело прекрасно приспособлено для жизни в условиях нашей планеты. Более того — мы могли бы обойтись без некоторых важных органов, потеря которых не особенно сильно отражается на качестве жизни. Итак, человек вполне может позволить себе лишиться:

У нового Папы, 76-летнего Франциска, 40 лет назад была удалена часть одного лёгкого для лечения инфекции. В те годы это было частой практикой, поскольку антибиотики ещё не получили такого широкого распространения. По сути, человек может выжить, если у него полностью удалить одно лёгкое, и это никак не повлияет на продолжительность и качество жизни. Противопоказаны будут разве что тяжёлые физические нагрузки.

У нас, как правило, имеется по две почки, но чтобы выжить, достаточно и одной. Некоторые люди даже рождаются с одной почкой, а другие — лишаются одной в результате травмы или донорства. Но при этом у них нет серьёзных проблем со здоровьем и продолжительностью жизни. Технически человек может жить вообще без почек, но тогда часто придётся прибегать к диализу, чтобы очистить организм.

Селезёнка фильтрует кровь и помогает организму бороться с инфекциями, но вовсе не является необходимой для выживания: её можно удалить, например, из-за повреждения, болезней крови или травм. Тем не менее, люди без селезёнки более склонны к инфекционным заболеваниям.

Иногда человеку при лечении рака желудка удаляют желудок полностью, после чего тонкий кишечник напрямую связывают с пищеводом. Людям, прошедшим через это, в течение нескольких недель после операции приходится питаться внутривенно. После этого они в состоянии есть большинство продуктов, но в меньшем количестве, и должны принимать специальные пищевые добавки.

В этом случае качество жизни существенно снижается, но тем не менее, человек может прожить и без поджелудочной железы. Потеря этого органа ведёт к нарушению пищеварения, к тому же придётся всю оставшуюся жизнь принимать ферментные препараты. Кроме того, в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, и её удаление приводит к развитию сахарного диабета.

Разумеется, потеря части печении несколько осложнит человеку жизнь, но это тоже не смертельно. Печень — единственный человеческий орган, способный к регенерации, так что если удалить у человека 25% печени, то скорее всего, она сможет «вырасти» до первоначального размера. А вот потерять печень полностью — смертельно опасно, поскольку печень является основным фильтром организма, и без неё вы насмерть отравитесь продуктами собственной жизнедеятельности.


Люди могут лишиться толстой кишки в результате рака кишечника или болезни Крона. Человек может жить без этого органа, но не особенно хорошо: придётся постоянно носить мешок вне тела, напрямую соединённый со сфинктером, чтобы собирать калоидные массы. Иногда такой мешок удаётся создать в тонком кишечнике, он занимает место толстой кишки, и тогда носить внешний мешок не придётся. Всё зависит от клиники и мастерства хирурга.

Если в желчном пузыре появляются камни и их не удаётся растворить с помощью лекарственных препаратов, то пациенту удаляют желчный пузырь. В наши дни это частая практика, сама операция относительно безопасна. К сожалению, в дальнейшем возможны осложнения, так как желчь получает прямой доступ в прямую кишку и может попадать туда в любой момент, что приводит к нарушению пищеварения и возникновению неприятных симптомов.

На такой шаг идут только в том случае, если другие способы лечения уже не помогают. Щитовидная железа ответственна за выработку многих необходимых гормонов в организме, и после операции пациенту назначается пожизненная заместительная терапия гормонами.


источник: no-gepatit.ru

gastro-help.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector