Лекарства при циррозе печени

Можно ли навсегда избавиться от этой болезни

Вылечить цирроз печени осложнённой стадии можно только при хирургическом вмешательстве. Но и это не даёт полной гарантии выздоровления. Положительное медикаментозное лечение может быть на первых этапах проявления болезни. Только на начальных стадиях можно предотвратить разрушение органа. В тяжёлых случаях врач сможет ослабить проявление симптомов и замедлить дальнейшее развитие болезни. Но медицина «не стоит на месте» и уже исследуются новые средства для борьбы с болезнью.

Общие рекомендации при циррозе печени

  • Для предотвращения кровотечения в кишечнике следует уменьшить количество тяжёлых физических нагрузок.
  • Нужно ежедневно следить за изменениями объёма живота. Если живот заметно увеличивается — это скорее свидетельствует о скоплении жидкости в нём.
  • Контролировать количество выходящей жидкости из организма.
  • Следить за режимом отдыха и работы. Желательно в каждый час работы делать 10–15 минут перерыва. Это связано с быстрой утомляемостью больных.

  • Важно избегать стрессовых ситуаций, нервных напряжений.
  • Стул должен быть регулярным, не меньше 1 раза в день. Если с этим возникают проблемы, то лучше начать принимать лактозу.
  • Очень полезная ежедневная гимнастика.
  • Быть внимательным к отёчности всего организма и следить за количеством употребляемой соли.
  • Минимизировать приём минеральной воды с натрием. Обычно цирроз сопровождается гипертонией, при которой избыток натрия вреден.
  • При необходимости улучшения пищеварения назначают приём полиферментных препаратов.
  • Строгое соблюдение диеты.

Самая лёгкая форма цирроза печени — это неактивная компенсированная стадия. Протекает без видимых симптомов и в назначении лечения не нуждается. Врачи лишь рекомендуют принятие специального комплекса витамин, и пересмотреть свой привычный образ жизни.

Лекарства для лечения цирроза печени средней активности

Средства, принимаемые для активной стадии цирроза, направлены на улучшение общего состояния больного, прекращения дальнейшего развития болезни.

При средней тяжести болезни пациенту назначают определённые витамины и растительные препараты:

  • Витамины В2, В6, В12.
  • Витамин С.
  • Рутин.
  • Карсил.
  • Фолиевую кислоту.
  • Кокарбоксилазу.
  • Липамид или липоевая кислота.

В первую очередь эти средства направлены на улучшение обмена клеток печени. Также в борьбе с циррозом печени применяется экстракт расторопши в таблетках. Это средство очень популярно в народной медицине. Врачи нечасто назначают её применение. Расторопша способна улучшить отток жёлчи, снизить уровень печёночных ферментов. Кроме этого, она выводит токсины с организма, снижает воспалительные процессы. Принимать нужно по 1 таблетки 3 раза в день.

Препараты для лечения последней стадии цирроза печени

Назначение лечения на последней стадии зависит от протекания и прогноза болезни. При низком содержании белка в крови назначают анаболические лекарства. Если у больного обнаружили анемию, то ему выписывают таблетки с содержанием железа.

При появлении отёков или асцита врачи рекомендуют снизить потребление жидкости. Для помощи организму выводить избыточную жидкость рекомендуют принимать мочегонные препараты. Также обязательно назначают приём витамины группы В. В некоторых случаях, для облегчения протекания болезни, больному назначают приём таблеток эссенциале форте.

Если болезнь продолжает прогрессировать назначают гормональные препараты. Но не во всех случаях они эффективны.

Если есть угроза попадания инфекции в организм, врачи выписывают антибиотики. Приём антибиотиков следует проводить только под контролем врача. При необходимости больному выписывают обезболивающие таблетки.

Препараты при циррозе печени, осложнённом асцитом


При выявлении у больного осложнения в виде асцита, ему назначают приём диуретических лекарств. В основном принимают таблетки спиронолактона в комплексе с другими препаратами (триампур, фуросемид, этакриновая кислота).

Для избежания гипо- и гиперкалиемии нужно следить за уровнем электролитов в крови. Их регулировка происходит при помощи изменения соотношений принимаемых лекарств. Также важно придерживаться диеты с минимальным содержанием натрия.

Лекарства для лечения криптогенного цирроза печени

Ряд заболеваний печени, которые возникают по неизвестным причинам и они не попадают ни под одну из существующих групп, называют криптогенными. Не зная истиной причины появления болезни врачу очень тяжело вылечить такое заболевание.

Поэтому криптогенный цирроз печени часто требует кардинального лечения – пересадку органа.

Лекарства для лечения вирусного цирроза печени

Больной циррозом печени подвержен вирусным инфекциям намного больше чем здоровый человек. Это из-за повышенной всасываемости кишечника вредных микроорганизмов. Такое осложнение лечится противовирусными препаратами.

Одними из распространённых лекарств являются таблетки преднизолона. Суточная доза приёма лекарства составляет 30 мг. При улучшении состояния больного дозу препарата постепенно снижают до 15 мг. Обычно таблетки преднизолона приходится принимать 2–3 года. Полная отмена препарата возможна лишь в случае достижения клинической и биохимической ремиссии. В противоположном случаи — прогрессирование болезни, дозу преднизолона увеличивают до 40–60 мг.

Лечение печени при помощи препарата АСД


Лечение печёночных заболеваний препаратом АСД считается довольно эффективным. Но такое лечение скорее считается народным. Поскольку редко когда врач может выписать приём этого препарата. Народные отзывы свидетельствуют, что препарат АСД лечит почти от всех болезней. АСД считается универсальным препаратом, с его помощи можно облегчить протекание многих болезней.

Главное свойство препарата — это стимуляция всех функций организма. Его состав основан на животных тканях. АСД не вызывает аллергии, привыкания, он не токсичен и поэтому мало кому противопоказан. АСД имеет очень насыщенный неприятный аромат, по этому людям с чувствительным желудком нелегко его принимать. Во время приёма препарата АСД, важно следить за количеством употребляемой жидкости. Нужно пить не меньше 2 л в день. Вода способствует вымыванию токсических веществ, выделяемых микробами. Большим преимуществом АСД считается его доступная цена. Его можно приобрести без рецепта в ветеринарных аптеках.

При циррозе печени принимать АСД следует по схеме: 5 капель 1 раз в день (5 дней подряд), затем 3 дня перерыв, потом увеличивается доза до 10 капель в день (5 дней подряд), снова перерыв 3 дня, следующее увеличение до 20 капель на день. Для облегчения приёма можно препарат разбавить небольшим количеством воды. АСД принимают и в комплексе с другими препаратами для лучшего эффекта.

Что такое макропрепараты и микропрепараты

Для исследования болезней печени применяют два вида оценки её состояния:


  1. При макропрепарате даётся оценка видимого состояния печени. Зрительно изучается как внешняя оболочка печени, так и внутреннее её содержание. Макропрепарат наружного осмотра печени даёт оценить цвет, размеры, деформации органа. При разрезе макропрепарата видно наличие или отсутствие конкрементов, рубцов, узлов, патологий. Также макропрепарат позволяет оценить внутреннее состояние сосудов, сужение просвета. Изменения слизистой оболочки печени, внепеченочных путей тоже возможно изучить при макропрепарате. Одним из недостатков исследования макропрепарата это возможность его изучения только после смерти больного. Это лишь даст информацию о возможной причине его смерти.
  2. Для исследования микропрепарата из печени вырезают небольшой кусочек ткани. Потом её опускают в ёмкость с формалиновым раствором. Оставляют на 2–3 суток. После этого помещают в растопленный парафин. Затем вынимают затвердевшую печёночную ткань. При помощи специальных приборов кусок ткани нарезают мелкими слоями. Одна пластина образца ткани не больше 8–10 микрон. Микропрепарат нумеруется и подписывается. После долгой подготовки, микропрепарат изучается под микроскопом. Оценивается цвет, структура, аномальные образования. Микропрепарат даёт информацию о количестве клеток соединительной и печёной ткани. У здорового человека процентное соотношение этих клеток составляет 90%(печёночные) на 10%(соединительных). При циррозе печени соотношение близко к равному количеству 50% на 50%. Из-за малого количества клеток печени она не в состоянии выполнять свои функции. При помощи микропрепарата, возможно, изучить состояние клеток печени.

Макропрепарат и микропрепарат очень важные в проведении исследования. И если эти процедуры не помогают вылечить человека, то они дают много информации врачам о протекании цирроза печени. Правильно проанализированная информация может помочь другим больным в лечении болезни.

Автор: Cеледцова Наталья Валериевна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: zhkt.ru

Характеристика патологии

Давайте разберем, что такое асцит брюшной полости. Данная патология не возникает самостоятельно. Она развивается на фоне цирроза печени или иных патологий. Асцит – это осложнение, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.

Следует заметить, что клетки печени обладают просто уникальной способностью к регенерации. Но, к сожалению, под действием негативных факторов, длительно или постоянно воздействующих на орган, внутренние резервы постепенно истощаются. Здоровые клетки отмирают. Их заменяет соединительная ткань.


Отмирание печени приводит к ухудшению очистки крови. В организме человека накапливаются разнообразные вредные вещества. Основной фильтр не способен продуцировать необходимое число ферментов и белков. А именно они обеспечивают в организме протекание многих важных процессов.

В результате прекращения достаточной выработки белков нарушается просачивание жидкости через ткани и стенки сосудов. Это приводит к тому, что постепенно начинает скапливаться в брюшной полости жидкость. Именно так развивается асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться немедленно, поскольку осложнения, сопровождающие цирроз, способны достаточно быстро прогрессировать.

Причины развития недуга

Почему же возникает асцит? Патология в основном является результатом недостаточного синтеза белка. Нехватка альбуминов уменьшает способность крови находиться в сосудистом русле. Другими словами, это приводит к тому, что жидкость сквозь стенки вен начинает легко проникать в брюшную полость.

Высокое содержание натрия, спровоцированное невозможностью печени нейтрализовать определенные вещества, приводит к еще большей задержке жидкости в организме.

Кроме того, рассматривая причины асцита при циррозе печени, следует упомянуть еще один фактор. Подобное осложнение может быть спровоцировано недостаточностью лимфатической системы. В основном именно печень продуцирует лимфу. Развивающийся цирроз серьезно нарушает и эту систему. В результате увеличивается давление лимфы, и жидкость проникает в брюшину. Поскольку процесс ослабления главного фильтра не заканчивается, жидкость в организме постепенно накапливается.

Таким образом, в основе развития асцита при циррозе лежит несколько факторов:


  1. Повышенная проницаемость печеночных сосудов.
  2. Высокое образование лимфы.
  3. Нарушенная функция почек, характерная для цирроза. В результате изменяется кровоток, наблюдается задержка натрия в организме.
  4. Повышение давления в печеночных сосудах. Это приводит к проникновению жидкости в большом количестве в ткани.

Симптомы цирроза

Изначально давайте рассмотрим, какими признаками сигнализирует о себе патология печени. Кстати, зачастую от цирроза страдают мужчины. У них заболевание диагностируется практически в 3 раза чаще, чем у женщин. Именно поэтому разберем симптомы, которые указывают на развитие недуга у сильной половины.

Если рассматривать ранние признаки цирроза печени у мужчин, то следует выделить следующие:

  1. Под ребром, в правом боку, появляется неприятное чувство тяжести или боль. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, приема острой или жирной еды либо алкоголя.
  2. Неприятный привкус во рту – сухость, горечь.
  3. Возникновение тошноты, нередко заканчивающейся рвотой.
  4. Чувство слабости, повышенная утомляемость.
  5. Частый и жидкий стул. Такие нарушения часто сопровождаются вздутием живота.
  6. Сильное похудение, иногда доходящее до истощения.
  7. Появление кожного зуда. Кожные покровы приобретают бледно-желтый оттенок.
  8. Патология у мужчин проявляется половым бессилием.
  9. Увеличенная печень легко прощупывается под кожей. При пальпации можно определить, что орган стал плотным и бугристым. У пациента во время прикосновения к району печени возникает боль.

Кроме того, обратите внимание на визуальные признаки цирроза печени у мужчин:

  1. Ладони окрашиваются в ярко-красный оттенок. Это происходит в результате гипертермии.
  2. Красный цвет приобретает язык. Ему свойственна отечность и некая «лакированность» (изменение текстуры).
  3. Наличие сосудистых звездочек. Они могут локализоваться возле носа, в углу глаз. Иногда они начинают кровоточить.
  4. Увеличение размера грудных желез. Это симптоматика характерна исключительно для мужчин. При этом половые органы у пациента значительно уменьшаются.

Кроме того, цирроз проявляется еще рядом специфических симптомов:

  1. Недостаточная свертываемость крови приводит к возникновению синяков и кровоподтеков.
  2. Моча приобретает мутный, бурый оттенок. Кал становится светлее.
  3. Периодически появляется лихорадка, повышается температура тела.
  4. Снижается иммунитет.
  5. Иногда возникает геморрой с кровотечениями. Нередко его дополняет варикоз.

Симптоматика асцита

На фоне описанных выше признаков может развиться достаточно неприятное осложнение, характеризующееся скоплением жидкости в брюшине.


Лекарства при циррозе печени

Симптомы асцита не сразу становятся заметными. Патологию можно определить лишь тогда, когда в брюшине скапливается не менее 1 литра жидкости. В дальнейшем количество увеличивается. Иногда у пациента скапливается до 25 литров жидкости.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • живот увеличивается в размерах;
  • кожные покровы в этой области чрезмерно натянуты;
  • во время движения ощущаются волны внутри брюшины;
  • при постукивании по животу слышен глухой звук;
  • становятся заметными вены;
  • может появиться тошнота, отечность;
  • пациент испытывает боль в желудке;
  • пупок выпячивается.

Очень важно ответственно отнестись к такой патологии, как асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться как можно раньше. В противном случае недуг будет стремительно прогрессировать.

Осложнения заболевания

К сожалению, данная патология может привести к серьезным последствиям. Одним из наиболее тяжелых осложнений является перитонит. Возникает он на фоне того, что асцитическая жидкость инфицируется. Перитонит без своевременной медицинской помощи может привести к смертельному исходу.

На развитие такого недуга указывают следующие симптомы:

  • ослабление либо отсутствие кишечных шумов;
  • ухудшение симптоматики энцефалопатии;
  • в крови наблюдается лейкоцитоз;
  • повышается температура при циррозе печени с асцитом;
  • возникает озноб.

Конечно же, перитонит – это не единственная патология, которая может развиться на фоне данного заболевания.

Иногда наблюдаются следующие осложнения асцита при циррозе печени:

  • возникновение геморроя в результате повышенного внутрибрюшного давления;
  • гидроторакс (это выпот жидкости в плевру);
  • пищеводный рефлюкс (содержимое желудка попадает в пищевод);
  • смещаются внутренние органы;
  • появляются диафрагмальные грыжи.

Стадии заболевания

Нередко возникает вопрос, если диагностируется асцит при циррозе печени, сколько живут такие больные? Конечно же, прогноз зависит от стадии заболевания. Излечиться от цирроза печени, при котором возник асцит, маловероятно. Но если своевременно замечены характерные симптомы, то возможно замедлить прогрессирование осложнения. На последней стадии излечиться от недуга очень проблематично. Именно поэтому важно своевременно определить заболевание.

Лекарства при циррозе печени

Для асцита характерны 3 степени:

  1. Начальная стадия характеризуется небольшим увеличением живота. При такой степени у пациента скапливается в брюшине около 3 литров жидкости. Прогноз – достаточно благоприятен. Терапевтические мероприятия позволяют задержать прогрессирование и тем самым продлить жизнь пациенту.
  2. Дальнейшее развитие асцита характеризуется скоплением в брюшине большего количества жидкости (от 4 до 10 литров). Хорошо заметны клинические проявления недуга. Они причиняют пациенту серьезный дискомфорт. Сильно деформируется форма живота. У многих больных развивается почечная недостаточность.
  3. При 3 стадии в брюшине пациента скапливается больше, чем 10 литров жидкости. Состояние больного ухудшается. Человек может испытывать затруднения дыхания, ведь большой живот не позволяет нормально расширяться легким. Наблюдается нарушение функционирования сердца. По всему телу появляются отеки.

Прогноз патологии

Ни один врач не сможет со 100 %-й гарантией сказать, если диагностирован асцит при циррозе печени, сколько живут пациенты с таким недугом. Ведь каждый случай сугубо индивидуален.

К сожалению, нередко патология заканчивается летальным исходом в результате последовательной интоксикации кетоновыми телами и ацетонами. Согласно статистике, около 10 % больных при данном осложнении живут приблизительно один месяц.

Однако очень часто медики своевременно компенсируют состояние пациента диуретиками, лекарствами калия и магния. Это позволяет воспрепятствовать прогрессированию заболевания.

Известно, что своевременные и грамотные манипуляции позволяют продлить срок жизни человека, даже при наличии осложненной формы асцита, до 10 лет.

Лечение патологии

Прекрасные результаты дает терапия, если она начата на ранних сроках. В этом случае можно достаточно эффективно бороться с такой патологией, как асцит при циррозе печени.

Лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию, контролирующую накопление в организме жидкости;
  • диетическое питание;
  • специальные методы, обеспечивающие эвакуацию жидкости из брюшины.

Лекарства при циррозе печени

Для борьбы с циррозом печени и асцитом врачами рекомендуются следующие препараты:

  1. Эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарства обеспечивает восстановление поврежденных молекул жирового и углеводного слоев клеточной мембраны. Такими препаратами являются «Эссенциале», «Фосфоглив».
  2. Противовирусные медикаменты. Ими являются лекарства: «Рибавирин», «Адефовир». Эти медикаменты назначаются, если патология возникла на фоне вирусных гепатитов.
  3. Синтетические гепатопротекторы. Они нормализуют уровень холестерина, а также защищают от воздействия желчных кислот гепатоциты. Отличным представителем данной группы является препарат «Урсодезоксихолевая кислота».
  4. Противовоспалительные стероидные препараты. Их рекомендуют больным, у которых выявлено аутоиммунное поражение печени. Таким пациентам назначается лекарство «Преднизолон».
  5. Диуретики. При асците и циррозе печени обязательно назначаются мочегонные средства. Могут быть порекомендованы препараты: «Лазикс», «Диакарб», «Альдактон», «Спирикс».
  6. Гепатопротекторные аминокислоты. Эти медикаменты улучшают обменные процессы, протекающие в организме. Однако они не обладают гепатопротекторным воздействием. К таким лекарствам относятся медикаменты: «Орнитин», «Метионин».
  7. Для нормализации коллоидного давления врачи назначают препарат «Альбумин».

Если медикаментозное лечение не обеспечивает положительного эффекта, предпринимается оперативное вмешательство – лапароцентез. Такая манипуляция подразумевает вывод жидкости из брюшины при помощи специальной иглы.

Диетическое питание

Очень важно пациенту, страдающему от данного недуга, придерживаться определенного питания. Как правило, пациенту назначается стол № 5.

Лекарства при циррозе печени

Диета при циррозе печени с асцитом основана на таких особенностях:

  • калорийность рациона варьируется в пределах 2500-2900 ккал;
  • исключается пища, стимулирующая выработку в организме пищеварительных ферментов;
  • ограничивается потребление жирного, острого, жареного, соленого;
  • рекомендовано питаться 4-5 раз в сутки;
  • разрешены мясные продукты, с прожилками жира;
  • полезна овощная клетчатка;
  • объем жидкости в течение дня – 1,5 литра;
  • в случае обострения недуга рекомендованы протертые овощи;
  • суточный рацион: белок – 100 г, жиры – 70 г, углеводы – 400-450 г.

Народные средства

Иногда рекомендуются не только медикаментозные препараты и диета пациенту, у которого диагностирован асцит при циррозе печени. Лечение народными средствами, входящее в комплексную терапию, способно принести достаточно ощутимое облегчение. Однако следует знать, что вылечить патологию исключительно рецептами знахарей – невозможно.

Рекомендуются такие народные средства:

  1. Отвар петрушки. На 1 л воды понадобится 300 г свежего сырья. Проварите, дайте средству настояться и процедите. Отвар необходимо принимать по 0,5 ст. каждый час, в течение первой половины дня. Терапия продолжается 3 дня.
  2. Стручки фасоли. Прокипятите шелуху с 15 стручков в 1 л воды, минут 10. Затем настаивайте средство 20 минут. Процедите. Первую дозу (200 мл) рекомендуется употребить приблизительно в 5 утра. Вторую порцию – выпейте за 30 минут до завтрака. Третью – за полчаса до обеденной трапезы. Остаток следует употребить не позднее 8 часов вечера.

Лекарства при циррозе печени

Следует еще раз напомнить, что асцит – это серьезная патология, которая способна очень быстро привести к летальному исходу. И чаще всего смерть пациентов спровоцирована поздним обращением к врачам. Поэтому будьте внимательны к своему состоянию и здоровью близких.

Прогрессирующее заболевание печени, при котором происходит перестройка нормальной структуры органа, называют циррозом. При развитии заболевания нарушаются функции самой большой в организме железы, выполняющей роль фильтра. От печеночной патологии умирают 300 тысяч человек на планете каждый год.

Цирроз печени – серьезное прогрессирующее заболевание. В здоровом состоянии этот орган имеет красно-коричневый цвет. Во время болезни приобретает желтоватый оттенок. При циррозе происходит перестроение печени. В результате здоровые клетки оказываются пораженными и заменяются на рубцовую ткань. Как следствие – нарушается работа данного органа, развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

Виды цирроза печени

Классификация цирроза происходит по этиологии (причинам заболевания) и морфологии (внешним признакам). В зависимости от размеров узлов он бывает:

  • мелкоузловый (диаметром до 3 мм);
  • крупноузловый (свыше 3 мм);
  • смешанный (с узлами разного диаметра).

В зависимости от этиологии и морфологии цирроз делится на:

  • алкогольный;
  • билиарный (при застое в печени желчи);
  • компенсированный;
  • постнекротический;
  • декомпенсированный;
  • портальный;
  • пигментный.

Общие признаки цирроза печени

Симптомы цирроза зависят от стадии заболевания. На начальной (класс А) осложнений еще нет. Это идеальное время для устранения причины болезни. В этот период можно сохранить печень и далее вести нормальную жизнь, так как у этого органа большие возможности регенерации.Лекарства при циррозе печени

При прогрессирующем циррозе начинаются осложнения (классы В и С). Живот увеличивается в объеме, появляются изменения в поведении и сознании. Начинают кровоточить десна и нос. Симптомы цирроза у женщин – увеличение молочных желез (гинескомастия) и прекращение менструации.

Появляется повышенная утомляемость, снижение веса, рассеянность внимания, дневная сонливость, бессонница. Пропадает аппетит. В животе появляется ощущение вздутия. Развивается желтуха. Кал и моча меняют нормальный цвет. Отекают голени и начинаются боли в животе.

В брюшной полости копится жидкость. Появляются бактериальные инфекции. Мучают частые головные боли. Симптомы цирроза у мужчин: частично или полностью пропадает половое влечение и увеличиваются грудные железы. Начинают выпадать волосы в подмышечной зоне и на лобке.

При циррозе печень увеличивается или, наоборот, уменьшается. При любом варианте она становится более плотной. Увеличивается размер селезенки. Появляются признаки желтухи и портальной гипертензии. Часто возникает тупая и ноющая боль в районе печени. Она становится сильнее после физической работы или при нарушении диеты.

Появляются зуд кожи, тошнота и рвота. Нарушается стул (запоры или понос). Внешние признаки – это сосудистые «звездочки», покраснение ладоней. Язык приобретает малиновый цвет.

Лечение цирроза печени

Цирроз вылечить полностью невозможно, но его можно притормозить на ранних стадиях болезни. При прогрессирующем и запущенном случае усилия медиков направлены на снятие неприятных симптомов и осложнений.

В основу лечения цирроза входят терапевтические мероприятия:

  • диета;
  • мочегонные препараты;
  • противовирусная терапия;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • препараты, которые снижают давление в воротной зоне («Нитросорбид», «Анаприлин»);
  • гепатопротекторы, защищающие клетки печени («Адеметионин», «Силимарин»);
  • плазмоферез;
  • при обострениях цирроза нужна госпитализация.

При хирургическом лечении выполняются проколы брюшной области для удаления накопившейся жидкости. Делаются шунтирующие операции (создание новых путей для тока крови). Или производят пересадку печени.Лекарства при циррозе печени

Лечение цирроза печени пиявками

Лечение цирроза пиявками рекомендовано, но применяется только под наблюдением врача. Так как необходимо постоянно отслеживать состояние крови больного и симптомы цирроза. Чем раньше начато такое лечение, тем эффективнее будет результат.

Для одной процедуры требуется от 4 до 8 пиявок. В основном их делят на несколько приставок. Как только пиявки начинают свободное сосание, они снимаются. Такие процедуры проводят дважды в неделю. Потом по одному сеансу раз в 7 дней. Всего назначается 12 процедур.

Повторный курс проводятся с интервалом в 2-3 месяца. Общий курс лечения довольно длительный. Поэтому в рацион больного необходимо включать продукты с высоким содержанием железа (кроме мяса).

Портальный цирроз

Портальный цирроз – самая распространенная форма заболевания. Причинами могут быть гепатиты, нарушение кровообращения, алкоголь и плохое пищеварение. Поражается почти вся печень. Чаще всего этой болезни подвержены мужчины после 40 лет.

Первые симптомы цирроза – это слабость, тошнота. В районе желудка возникают неприятные ощущения. Могут начаться запоры или поносы. Если цирроз возник из-за алкоголизма, уменьшается сексуальное влечение. У некоторых желтеют слизистые оболочки и кожные покровы.

Самый характерный симптом – появление в верхней части туловища и на животе сосудистых сеточек, красная окраска пальцев и ладоней. Одновременно в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Часто развивается гастрит.

Симптомы цирроза печени на начальной стадии – это тяжесть и боли в правом подреберье, потеря аппетита, постоянная тошнота. Наблюдаются бессонница, повышенная утомляемость и нарушение стула. Постепенно печень уплотняется, увеличивается в размерах. Отекают ноги, на языке могут появиться трещинки и белый налет.

Существует три стадии цирроза печени. Симптомы при первой – это ее увеличение. На второй она, наоборот, уменьшается. А на третьей становится очень маленькой и плотной на ощупь.

Лечение портального цирроза

При лечении портального цирроза больному необходим постельный режим. Любые физические нагрузки должны быть исключены. Лечение цирроза печени направлено в первую очередь на устранение причин возникновения болезни. А также на предупреждение осложнений, которые могут появиться.

При лечении портального цирроза необходимо полностью отказаться от алкоголя. Это одна из основных причин развития болезни. Нужно провести чистку печени.

Если портальный цирроз возник вследствие гепатита, лечение должно быть направлено в первую очередь на борьбу с ним. Обязательно исключаются лекарственные препараты, дающие осложнения на печень.

Необходимо соблюдение строгой диеты. Из рациона исключается острая, жирная и жареная пища. Количество приправ нужно свести до минимума. Запрещается употреблять консервы, копченые продукты и колбасы. Из рациона необходимо исключить шоколад, чеснок, томаты и их сок, грибы. Потребление соли желательно свести к минимуму.

Рекомендованы к употреблению различные овощные супы без зажарки. Любые каши, бобовые и злаковые культуры. Молочные нежирные продукты, отварное мясо птицы, индейки и кролика. Необходимо есть яблоки и сухарики.Лекарства при циррозе печени

Питание должно быть по 5-6 раз в день. Но небольшими порциями. Одновременно во время диеты нужно пить отвары из трав, печеночные сборы. При лечении лекарственными препаратами назначаются гепатопротекторы растительного происхождения. Они защищают ткани печени и восстанавливают ее функции.

Кроме этого, назначаются мочегонные препараты, убирающие отеки и выводящие из организма лишнюю накопившуюся жидкость. А также лекарственные препараты, снимающие симптомы цирроза.

Если это не помогает, применяется хирургическое вмешательство. И производится трансплантация печени. Для лечения портального цирроза сейчас разрабатываются способы с применением стволовых клеток.

Постнекротический цирроз

Постнекротический цирроз тоже довольно распространенная форма заболевания. Чаще всего появляется после вирусного гепатита и злоупотребления алкоголем. Реже – после отравлений ядами, приема некоторых лекарств, острых инфекционных заболеваний. При постнекротическом циррозе начинается отмирание тканей печени. Появляются внутренние шрамы, нарушающие работу и форму органа.

Симптомы цирроза печени на начальной стадии проявляются резко. Неожиданно начинает болеть живот, появляется понос и рвота. Слизистые и кожа желтеют. Печень увеличивается в размерах. При ощупывании появляется боль. Появляется тошнота, потеря аппетита и веса.

При обострении начинается кожный зуд, сильно повышается температура. Кал становится бледным, а моча темной. Появляется асцит, анемия, сердечная недостаточность. Трудоспособность резко понижается. Это очень опасная форма цирроза, так как вызывает рак печени. Летальный исход может наступить на любой стадии болезни.

Лечение постнекротического цирроза

Лечение постнекротического цирроза направлено на осложнения, возникающие при портальной гипертензии. В первую очередь асцит. В рационе уменьшается содержание белка. Избегают лекарственных препаратов, провоцирующих печеночную кому. Если возникает необходимость – проводится антимикробная терапия.

Если осложнений не наблюдается, то достаточно периодических обследований и наблюдений за больным. Если цирроз развивается от заболевания, то лечат именно его (если оно поддается терапии).

Алкогольный цирроз печени

Еще одна очень распространенная форма заболевания – алкогольный цирроз. Симптомы его могут быть ярко выражены, а иногда их нет вовсе длительное время. Они появляются в зависимости от степени поражения печени. Существует три стадии:

  • Компенсация. Признаков цирроза почти нет, кроме увеличенной печени. Иногда может появиться слабая тошнота. Наблюдается общая слабость в теле и быстрая утомляемость.
  • Субкомпенсация. Ухудшается аппетит, резко снижается вес тела, появляется тошнота и рвота.
  • Декомпенсация. Полное истощение организма, начинаются печеночная недостаточность и желтуха. Появляются все осложнения при циррозе и портальная гипертензия. В брюшной полости скапливается жидкость (асцит). Он с трудом поддается лечению. Отмечается повышенная кровоточивость. Могут возникать приступы расстройства сознания. Часто дополнительно возникает бактериальная инфекция. У всех пациентов появляется гепатомегалия, у четверти – спленомегалия.

Когда прогрессирует алкогольный цирроз печени, признаки и симптомы ярко проявляются и внешне. Наблюдается расширение сосудов носа. Околоушные железы заметно увеличиваются в размерах. Черты лица становятся одутловатыми.Лекарства при циррозе печени

Из-за воздействия этанола начинается внутреннее повреждение органов. Могут появиться невриты, панкреатит, мастопатия, энцефалопатия и другие заболевания. Наблюдается атрофия мышц, в частности в плечевом поясе.

Лечение алкогольного цирроза печени

Симптомы цирроза печени у мужчин обнаруживаются чаще, чем у женщин. Так как спиртное употребляет больше «сильная половина». При алкогольном циррозе в первую очередь проводятся беседы, во время которых больного настраивают на избавление от вредной зависимости.

Затем назначается специальная диета. Разрушенные клетки печени, которые уже заменились на фиброзную ткань, восстановлению не подлежат. Поэтому лечение направлено на те, которые еще функционируют в той или иной степени. При необходимости применяется противовирусное лечение.

Если присутствует синдром отмены, то используются седативные препараты и восстанавливается водно-электролитный баланс. При осложнении алкогольного цирроза печеночной энцефалопатией назначаются глюкокортистероиды курсом в 30 дней. И урсодезоксихолиевая кислота, предотвращающая гибель клеток и имеющая противовоспалительный эффект.

В качестве антиоксидантов используют желчные кислоты и витамин Е. Они нужны для утилизации этанола, которого в переизбытке скапливается в печени при алкогольном циррозе.

Билиарный цирроз печени

Билиарный цирроз печени встречается реже, чем вышеописанные формы. Это заболевание, при котором нарушаются ее функции и структура. Следствие прекращения желчного оттока, и изменение строения ее протоков.

У болезни такой формы, как билиарный цирроз печени, симптомы и причины возникновения до конца еще не изучены. Предполагают, что она может начаться из-за генетической предрасположенности. А также при нарушении иммунитета или инфекции. Билиарный цирроз делится на первичный и вторичный.Лекарства при циррозе печени

Первичный билиарный цирроз

При такой форме, как первичный билиарный цирроз, симптомы и признаки нарастают постепенно. Человек часто долгое время даже не подозревает о заболевании. И его состояние длительное время даже не ухудшается. Существует две стадии.

На ранней начинается зуд кожи. Причем этот признак появляется еще задолго до желтухи. Этот симптом опережает ее от полугода до 1,5 лет. Но иногда зуд и желтуха возникают одновременно. Появляются утомление, сильная слабость, депрессия, сонливость.

На поздней стадии такого заболевания, как первичный цирроз печени, симптомы проявляются явно. Возникает асцит. А это первый признак печеночной недостаточности. Появляются сосудистые «звездочки», энцефалопатия. У некоторых – ксантомы и ксантелазмы (бляшки вокруг глаз). У четверти больных проявляется кожная гиперпигментация.

Лечение первичного билиарного цирроза

Лечение билиарного цирроза основано на снижении интенсивности проявления симптомов и замедлении развития болезни. Производится терапия появившихся осложнений и профилактика их возникновения.

В первую очередь больной должен отказаться от всех вредных привычек и приема лекарств, разрушающих печень. Необходима строгая диета и запрещены физические нагрузки. Во время терапии цирроза одновременно лечатся все сопутствующие инфекционные хронические заболевания.

Если производится инструментальное вмешательство (стоматологические манипуляции и т.д.), то назначаются антибиотики для предотвращения инфекции. Первичный билиарный цирроз, симптомы которого сигнализируют о переходе в декомпенсационную стадию, требует постельного режима и стационарного лечения. Противопоказаны физиотерапия, исследования с нагрузочными пробами и бальнеологические процедуры.

В период компенсации необходимо рациональное питание и диета № 5. При возникшей энцефалопатии нужно снизить уровень белка. Если появился асцит – исключить из рациона соль. Исключаются физические нагрузки и работа при низкой температуре. Рекомендуется ходьба и ряд физкультурных упражнений.Лекарства при циррозе печени

Часть лекарственных препаратов исключается: некоторые виды антибиотиков, аминогликозиды и нестероидные средства, имеющие противовоспалительное действие. Применяются:

  • иммуносупрессоры;
  • глюкокортикоиды (в минимальных дозах);
  • урсодезоксихолиевая кислота;
  • D-пеницилламин;
  • антигистаминные препараты.

Если у больного началась последняя стадия, до которой доходит цирроз печени, признаки и симптомы явно указывают на необходимость хирургического вмешательства. Например, резкое нарастание печеночной недостаточности. В этом случае больного может спасти только пересадка печени. Большинство людей после такой операции могут прожить почти 10 лет. После трансплантации рецидив наблюдается лишь у 15% больных.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный биллиарный цирроз развивается при частичной или полной обструкции путей, выводящих желчь. Женщины болеют им в два раза реже, чем мужчины. Обычно вторичная форма возникает после операции по удалению желчного пузыря, длительного хронического панкреатита или при опухоли.

При таком заболевании, как вторичный билиарный цирроз печени, симптомы в первую очередь связаны с причиной обструкции. А затем появляются те же, что и при первичной форме.

Лечение вторичного билиарного цирроза печени

При лечении вторичного билиарного цирроза изначально устраняется причина заболевания. При помощи хирургических манипуляций (бужирование, экстракция конкрементов, расширение протоков и т.д.). После окончания операции появляется возможность продлить больному жизнь.

Если хирургическое вмешательство невозможно, то проводится терапия, аналогичная той, что применяется при первичном билиарном циррозе. Лечение в этом случае зависит от степени обструкции, ее причин и возможности их устранения.

Компенсированный цирроз печени

При компенсированном циррозе человек может не знать о заболевании, так как никаких особенных симптомов нет. Печень работает в обычном режиме. Больного ничего не беспокоит. И диагноз могут поставить лишь на плановом обследовании. Или внезапно – при операции.

Единственные симптомы цирроза, которые могут возникнуть при компенсированном циррозе – это повышение температуры, покраснение ладоней и кровотечения из носа. Но с такой формой заболевания люди могут жить десятки лет. Причем, без каких либо осложнений.

Лечение компенсированного цирроза печени

Лечение компенсированного цирроза зависит от стадии заболевания. Если оно находится в «спящем» состоянии и не прогрессирует, то назначаются только витаминно-минеральные комплексы и строгая диета № 5. Необходимо полностью отказаться от сигарет и спиртного. Не принимать гепатотоксичные препараты.

Если компенсированный цирроз прогрессирует, то назначается диета № 5а до тех пор, пока обострение не стихнет. Необходимы витамины В, фолиевая кислота и кокарбоксилаза. Употребление расторопши помогает выводить токсины из организма. Помимо этого, она обладает противовоспалительным, гепатопротекторным действием и снимает спазмы мышц.Лекарства при циррозе печени

Декомпенсированный цирроз: симптомы и лечение

При декомпенсированном циррозе печень находится в худшем состоянии, чем при компенсированном. Начинается процесс фиброза. Присутствуют все признаки цирроза. Самые заметные – ухудшение общего состояния, желтуха и асцит.

При лечении декомпенсированного цирроза акцент делается на устранение локальных проявлений (асцита и т.д.) и существующих патологий. При остром протекании болезни используются аппараты, поддерживающие функции печени. Но для этого больного необходимо транспортировать в специальные медицинские центры, где установлены приборы.

При декомпенсированном циррозе с наличием активного гепатита В применяется терапия «Ламивудином». Она значительно улучшает состояние больного и положительно влияет на печень. При первых проявлениях декомпенсации оптимальным вариантом будет трансплантация печени.

Пигментный цирроз печени: симптомы и лечение

Пигментный цирроз печени проявляется внешне пятнами на коже и присутствием сахара в моче. Другое название болезни – бронзовый диабет. Чаще всего он передается по наследству в виде неполноценного ряда ферментов. В результате во многих органах (в том числе и печени) откладываются липофусцин и гемосидерин.

Затем начинаются воспалительные процессы и склеротические изменения мелких капилляров. Это приводит к деформации органов. Печень увеличивается и становится более плотной. Но ее работа не нарушается. Периодически возникают симптомы сахарного диабета: жажда, повышенный аппетит. В моче появляется сахар и увеличивается его уровень в крови.

Прогноз при пигментном циррозе неблагоприятный. Смерть наступает от печеночной недостаточности, диабетической комы или кровотечений. При лечении назначаются кровопускания, курсы инъекций. Диабет и осложнения купируются симптоматической терапией.

Цирроз печения является одним из самых опасных заболеваний, так как при отсутствии лечения может стать причиной смерти человека. Во время такого заболевания соединительная ткань органа разрастается, образовывая рубцы. В то же время наблюдается усиленное разрушение гепатоцитов, снижение функциональности печени, а также нарушение связи между желчными протоками и кишечником, что чревато нарушением процесса переваривания и всасывания пищи.

Цирроз печени: причины. На самом деле причин такого рода болезни очень много. Как правило, цирроз начинает развиваться на фоне других заболеваний, например рубцевания тканей или воспалительных процессов в печени. Кроме того, причиной может стать и тяжелое отравление, например, алкоголем, лекарственными препаратами или некоторыми металлами, способными накопляться в тканях этого органа. Иногда болезнь начинает развиваться в результате тяжелой инфекции, например, гепатита, или же как следствие врожденных патологий.

Цирроз печени: симптомы. В некоторых случаях развитие этой болезни может быть скрытым и не вызывать никаких симптомов в течение многих лет. Самым характерным признаком является желтуха, которая сопровождается пожелтением кожных покровов, а также белка глаз, что происходи из-за слишком большого количества пигмента билирубина в человеческой крови.

Человек постоянно чувствует усталость и слабость, постепенно теряет аппетит. Цирроз приводит к нарушениям процессов свертывания крови. Именно поэтому у больного человека синяки и кровоподтеки сходят очень долго. Если болезнь вызвана алкогольным отравлением, то на коже пациента видна характерная сетка из мелких кровеносных сосудов.

Цирроз печени может стать причиной множества опасных для здоровья осложнений. Например, во время болезни в организме сильно нарушается баланс солей и воды, что приводит к сильным отекам. Сначала отекают только конечности, но постепенно вода начинает скапливаться и в брюшной полости. Такое состояние создает прекрасную среду для размножения болезнетворных микробов, вызывающих опасные инфекционные заболевания. Кроме того, рубцевание тканей печени может привести к внутреннему кровотечению, которое сопровождается кровянистой рвотой, сильными болями и потерей сознания.

Диагностика цирроза печени. Для диагностики заболевания используют результаты анализа крови. Кроме того, врач проводит пальпацию печени. Для дополнительного осмотра используют также методы ультразвуковых исследований, иногда проводят компьютерную томографию. Тем не менее, самым точным методом диагностики на сегодняшний день считается именно биопсия печени, во время которой берутся на анализ образцы пораженных тканей. Это и помогает поставить окончательный диагноз, а также определить стадию развития болезни. 

Цирроз печени: лечение. Все методы консервативного лечения направлены на то, чтобы остановить процессы рубцевания и хотя бы частично восстановить функционирование печени. Кроме того, проводится лечение возникших осложнений.

Больному категорически противопоказан прием наркотических средств, алкоголя, а также нестероидных препаратов, останавливающих воспаление. Кроме того, проводится витаминотерапия, так как человеческий организм нуждается в усилении иммунитета и нормализации процессов обмена.

Диета при циррозе печени тоже должна быть правильно и соответствовать форме и стадии заболевания. Например, если процессы синтеза мочевины никак не нарушены, то пациенту нужна белковая пища. В том случае, если процессы обезвреживания аммиака все-таки нарушены, то количество белка необходимо снизить или исключить его вообще. Жиры в рационе пациента должны иметь растительное происхождение. Что же касается углеродов, то они обязательно должны легко усваиваться.

К сожалению, лечение и диета не всегда способны помочь. В этом случае врачи назначают пересадку печени, если существует такая возможность.  

Источник: zheludokok.ru

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипидами называют сложные жиры, которые содержатся в клеточной мембране гепатоцитов. Они принимают участие в метаболизме, предотвращают разрушение паренхимы (ткани печени). Такое лекарство от цирроза назначается пациентам на любой стадии заболевания.

Эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды относятся к группе гепатопротекторов, оказывающих защитное действие на печень. К наиболее эффективным препаратам относятся:

  • Эссенциале Форте Н – гепатопротекторные капсулы с холином и фосфолипидами из соевых бобов. Высокоэнергетические молекулы липидов встраиваются в поврежденные участки печени, обеспечивая ее восстановление.
  • Доппельгерц Актив Эссенциальные Фосфолипиды – сложные жиры, которые встраиваются в гепатоциты, ускоряют восстановление печени. Таблетки выпускает Германия, а именно компания Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ.
  • Фосфоглив – препарат на основе натрия глицирризината и фосфолипидов, которые обладает мембраностабилизирующей и противовирусной активностью. Назначается при циррозе, осложненном вирусным гепатитом, стеатогепатитом.

Прием эссенциальных фосфолипидов замедляет замещение паренхимы соединительной тканью. Систематическое употребление лекарства улучшает самочувствие и качество жизни больных циррозом.

Растительные гепатопротекторы

Препараты на основе растительных компонентов очищают печень от токсинов, восстанавливают ее дезинтоксикационную (обезвреживающую) функцию. В стандартную терапию включаются гепатопротекторы на основе кукурузных рылец, куркумы, редьки, шиповника, расторопши, грецкого ореха и т.д. Они обладают регенерирующими, противовоспалительными, антиоксидантными и тонизирующими свойствами.

Таблетки
Доказано, при циррозе печени утрачиваются жизненноважные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.

Гепатопротекторные лекарства при циррозе:

  • Карсил – тормозит проникновение токсических веществ в паренхиму, стабилизирует клеточные мембраны;
  • ЛИВ-52 – повышает уровень токоферола (витамина Е) в печени, стимулируя выработку фосфолипидов;
  • Галстена – оказывает желчегонное, антиоксидантное, противовоспалительное действие на печень;
  • Гепабене – ускоряет секрецию желчи, устраняет симптомы острого или вялотекущего отравления.

Гепатопротекторы защищают печень от разрушения, восполняют в организме недостаток микроэлементов, витаминов. Их используют при циррозе для поддержания общего метаболизма, предупреждения влияния токсинов на мозг.

Гепатопротекторы животного происхождения

Препараты этой группы содержат компоненты печени животных. По химическому составу они не отличаются от тех, которые присутствуют в паренхиме человека. Препараты от цирроза печени ускоряют восстановление поврежденных клеток, замедляют их преобразование в фиброзную ткань.

К наиболее эффективным гепатопротекторам животного происхождения относятся:

  • Прогепар – содержит белковые компоненты крупного рогатого скота;
  • Гепатамин – в состав входит печеночная паренхима свиньи;
  • Сирепар – содержит гидролизат экстракта печенки с витамином В12.

Использовать лекарства нужно только по рекомендации врача. Они нередко вызывают аллергию из-за аутоиммунных реакций на клетки печени животных.

Синтетические желчные кислоты

Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – вещества, которые влияют на клетки печени, снижают уровень холестерина и билирубина в крови. Для устранения симптомов и осложнений цирроза используется преимущественно урсодезоксихолевая кислота. Она растворяет кристаллы холестерола в печени, ускоряет расщепление жиров, оказывает иммуностимулирующее действие на орган.

Лучшие препараты от цирроза с урсодезоксихолевой кислотой:

  • Урсосан – улучшает секреторную активность клеток печени, снижает содержание холестерола в желчи;
  • Урсофальк – разрушает желчные камни, защищает гепатоциты от разрушения, угнетает воспаление;
  • Солутрат – ускоряет расщепление холестерола, растворяет желчные камни, улучшает отток желчи в кишечник.

Лекарства используют для купирования вторичных проявлений цирроза, которые связаны с камнеобразованием, нарушением желчевыделения.

Витамины

Большинство пациентов с циррозом страдают витаминной недостаточностью. Поэтому им рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают обмен веществ. К наиболее значимым витаминам относят ретинол, токоферол, тиамин, лактофлавин, аскорбиновую кислоту, фолацин.

Класс
Введение витаминов в схему лечения при циррозе печени имеет огромное значение и позволяет не только улучшить качество жизни больных, но и приостановить развитие заболевания.

Какое принимать лекарство при циррозе печени, определяет врач в зависимости от типа гиповитаминоза. Обычно в схему терапии включаются:

  • Пиридоксальфосфат – ускоряет всасывание витамина В5 (пиридоксина), снижает уровень липидов в крови;
  • Берлитион – устраняет свободные радикалы в организме, ускоряет расщепление липидов и углеводов;
  • Гепар – стимулирует синтез желчных кислот, лецитина, уменьшает уровень триглицеридов в крови;
  • Гепагард – улучшает пищеварение, защищает гепатоциты от токсинов, восстанавливает обезвреживающую функцию печени.

Витаминизированные средства устраняют симптомы диспепсии при циррозе, а также предупреждают функциональные расстройства желчевыделительной системы.

Липотропные препараты

Медикаментозное лечение цирроза печени предусматривает использование липотропных препаратов с аминокислотами. Они ускоряют углеводно-жировой обмен, уменьшают концентрацию “плохого” холестерина в крови, защищают печень от жирового перерождения. Лекарства от цирроза содержат цистеин, холин, лецитин, орнитин и другие биоактивные компоненты.

Для лечения печеночных патологий применяются:

  • Бетаргин – восстанавливает обмен веществ в печени, выводит продукты распада из поврежденных тканей;
  • Гептрал – ускоряет метаболизм в гепатоцитах, стимулирует выделение желчи из пузыря, регенерацию паренхимы;
  • Гепа-Мерц – устраняет симптомы интоксикации при циррозе, ускоряет выведение аммиака из организма.

Липотропные средства относятся к гепатопротекторам, так как они защищают печень от повреждения токсическими веществами.

Мочегонные

Диуретики (мочегонные средства) – одна из основных составляющих консервативной терапии цирроза. Ускоряют выведение токсинов с мочой, снимают отечность конечностей, уменьшают выраженность асцита (брюшной водянки). Для устранения симптоматики применяются тиазидные, петлевые, калийсберегающие диуретики.

Лекарственные препараты при циррозе печени:

  • Гипотиазид – оказывает гипотензивное действие, уменьшает выраженность портальной гипертензии (синдрома повышения давления в воротной вене);
  • Диувер – уменьшает асцитические выпоты во внутренние пространства при брюшной водянке;
  • Фуросемид – ликвидирует отек конечностей, одутловатость лица;
  • Спирикс – выводит из организма токсины, устраняет отеки рук и ног при декомпенсированном циррозе;
  • Верошпирон – уменьшает выраженность асцита и нефротического синдрома, снижает АД при эссенциальной гипертензии.

Своевременный прием мочегонных средств предупреждает повышение артериального давления, нарушение кровотока в селезенке и почках.

Антибиотики

Лечить цирроз печени антибактериальными средствами следует при опасных осложнениях. Препараты назначаются при асците-перитоните, пневмонии, плеврите, печеночной энцефалопатии. Несвоевременное уничтожение инфекции в организме чревато абсцессом, гнойными осложнениями, гибелью больного.

В аптеке
Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.

Обычно пациентам назначаются:

  • Пенодил – устраняет инфекционно-воспалительные реакции в легких, назначается при плеврите и пневмонии;
  • Клиацил – тормозит синтез бактериальных клеток, уничтожая инфекцию в мягких тканях, дыхательных путях;
  • Оспамокс – убивает бактериальную флору в брюшине при воспалении асцитической жидкости;
  • Пициллин – устраняет микробную инфекцию в легких (пневмония), почках (пиелонефрит), брюшине (асцит);
  • Клоксациллин – уничтожает стафилококковую инфекцию, купирует генерализованные бактериальные воспаления.

При осложненном циррозе используют низкотоксичные антибиотики пенициллинового ряда. Они не создают избыточной нагрузки на печень, не вызывают лекарственного отравления.

Противовирусные

Антивирусные препараты для лечения цирроза печени назначаются при поражении паренхимы вирионами. Если болезнь вызвана гепатитом С, используют современные лекарства прямого антивирусного действия – Софосбувир, Даклатасвир. Но они стоят очень дорого, поэтому в схему лечения обычно включаются дженерики (лекарства-копии) из Индии:

  • Hepcvir;
  • Sovihep;
  • Sofovir;
  • Ledifos;
  • Natdac.

Схема антивирусной терапии зависит от генотипа вируса, который вызвал воспаление печени. До выпуска новых лекарств, которые появились на фармацевтическом рынке в 2015-2017 годах, вирусный цирроз и гепатит С лечили импортными препаратами на основе рибавирина и интерферона. Но они вызывали сильные побочные эффекты, иногда угрожающие жизни пациентов. Поэтому гепатологи настаивают на лечении больных менее токсичными индийскими и египетскими аналогами Софосбувира, Даклатасвира.

Седативные

Пациенты с декомпенсированным циррозом часто страдают от бессонницы. Нарушение режима сна и бодрствования негативно влияет на общее состояние больных. Чтобы устранить симптомы хронической усталости, тревоги, нервного перенапряжения, назначают седативные препараты.

Успокаивающие таблетки также убирают кожный зуд, который возникает из-за повышения концентрации билирубина в крови. Для борьбы с симптомами цирроза используются:

  • Алора – тормозит проведение нервных импульсов от рецепторов кожи к мозгу, за счет чего уменьшается зуд;
  • Седавит – снимает чувство страха, восстанавливает режим сна и бодрствования;
  • Меновален – устраняет раздражительность, предупреждает приступы агрессии, нервное перенапряжение;
  • Седафитон – проявляет успокаивающее, спазмолитическое действие, улучшает засыпание и снижает артериальное давление;
  • Тривалумен – устраняет напряженность, проявляет умеренное снотворное и желчегонное действие.

При циррозе рекомендуется использовать комбинированные седативные средства растительного происхождения. Многие из них дополнительно обладают желчегонными, противовоспалительными и гепатопротекторными свойствами. Рекомендуется принимать лекарства при первых симптомах психических расстройств и кожного зуда.

Гормоны

В комплексную терапию вирусного цирроза обязательно включают кортикостероидные средства. Они уменьшают воспаление в печени, предупреждают разрушение гепатоцитов. Обычно пациентам назначают Преднизолон, который обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Если повреждение печени вызвано аутоиммунными расстройствами (билиарный цирроз), используют лекарства с иммунодепрессивной активностью. Они уменьшают выработку антител, которые разрушают клетки печени. В схему лечения включают Кортеф, Дексаметазона фосфат, Гидрокортизон.

Тактика консервативной терапии цирроза зависит от стадии. При неактивной компенсированной форме назначают только витаминизированные средства. На стадии декомпенсации принимают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, седативные препараты, витамины и т.д. При бактериальных осложнениях используются антибиотики. Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом. Злоупотребление чревато еще большим повреждением печени, лекарственной интоксикацией.

Источник: gepatolog.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector