Какие боли при циррозе печени

Очень часто врачам задают вопрос: «Болит ли печень у человека при циррозе, и какова симптоматика проблемы?». Любой гастроэнтеролог или геопатолог вам ответит, что болеть печень просто не может. Это объясняется отсутствием рецепторов боли, именно поэтому чаще всего заболевание органа обнаруживают лишь после обследования. Если вы ощущаете боль, то она исходит от расположившегося неподалеку органа или оболочки, обволакивающей печень (глиссоновая капсула).

Боли при циррозе печени возникают за счет гепатомегалии, т.е. растяжения органа и, как следствие, натяжения оболочки. А, возможно, недомогание связано с другими заболеваниями, к примеру, приступ аппендицита или межреберная невралгия

Характеристика болей в незаменимом органе

У мужчины болит правый бок

Болезненных ощущений заболевание практически не имеет, но вот другие неприятные симптомы могут указывать на развитие опасной патологии.

Симптомы недомогания


Мужчина плохо себя чувствует Если говорить о симптоматике проблемы, то можно выявить ряд факторов:

  1. Ноющие, резкие, сильные боли в печени, под ребрами с право стороны при запущенной стадии.
  2. Тяжесть, ощущение переполненности желудка.
  3. Боли возникают в шейном суставе, мышечной и костной ткани спины.
  4. Недомогание от поедания жареной и острой пищи, приступ рвоты или тошнота.
  5. Отрыжка, выделение горькой слизи.
  6. Сильное вздутие и отек в животе, возможен понос.
  7. Слабость, отсутствие силы в мышцах, сильная усталость.
  8. Сильные приступы головной боли, обморочное состояние.
  9. Нарушение менструации, или проблемы с сексуальной жизнью мужчин.
  10. Желтый налет и цвет слизистых.
  11. Изменение цвета мочи и кала.

Причины проблем с печенью

Мужчина занимается бегом Функциональные факторы:


  1. Активные спортивные занятия. Покалывающие боли после занятия спортом указываю на неправильное дыхание. Диафрагма и органы дыхания не успевают совладать с вашим ритмом, поэтому кровь интенсивно поступает в печень, отчего она начинает увеличиваться в размерах, как следствие, растягивается капсула, затрагивая нервные рецепторы. Если возникла данная ситуация, не стоит бежать к врачу, необходимо лишь дать органу отдохнуть и научиться правильно дышать.
  2. Большое количество препаратов. Проще говоря, отравление органа, который перерабатывает лекарство после выполнения его функций и выводит вместе с желчью. Усугубление проблемы может привести к гепатиту, поэтому требует немедленное посещение врача, который назначит «очищающие» и восстанавливающие препараты.
  3. Алкогольное отравление и неправильное питание. Печень – это некий фильтр, в который поступают все токсины для очищения. Алкоголь – это токсин, который пагубно сказывается на функционировании органа, это же касается и неправильного питания. В процессе отравления, погибают клетки железы, при этом она работает на износ, это и есть причина болей.
  4. Сильный стресс и перенапряжение. В основном, боли в печени это последствия межреберной невралгии, которая характеризуется болями в грудной клетке и онемением конечностей.

Больничный коридор каталкаОрганические факторы:

  • Воспалительные процессы в печение, отмирают клетки органа, гепациты, и на их месте образуется рубцовая ткань.
  • Киста печени или расположившихся рядом органов.
  • Новообразования, опухоли, рак.
  • Амилоидоз органа.
  • Синдром Жильбера.
  • Сахарный диабет.
  • Печеночные колики.

Цирроз

Это тяжелое заболевание требует особого внимания, так как часто исходом является смерть.

Характеристика заболевания

Биллиарный цирроз Цирроз печени – тяжелейшая форма болезни, подразумевающая полное изменение структуры ткани органа, и, как следствие, отказ от функционирования. Поскольку печень выполняет роль фильтра, из-за отмирания гепацитов (молекулы энергии), нарушается антивирусная функция и запускается воспалительный процесс.

Виды цирроза:

  1. Токсикологический – отравление органа алкоголем.
  2. Лекарственный – передозировки препаратами.
  3. Вирусный – последствия гепатита.
  4. Биллиарный – возникает на основе генетического изменения.
  5. Застойный – нарушения механизма передачи крови и ее застой в органе.

Симптомы заболевания

У мужчины головные боли Очень сложно различить цирроз на первой стадии без медицинского обследования. Возможно, потому что не у каждого симптомы проявляются, а, возможно, они слишком разнообразны и сходны с другими заболеваниями.

Итак, рассмотрим симптомы заболевания исходя из стадии.

Начальная стадия:


  1. Головные боли;
  2. Вялость;
  3. Слабость в мышцах;
  4. Снижение аппетита;
  5. Рвотные позывы;
  6. Диарея.

Этап характеризуется ноющей и тянущей болью в правой части подреберья.

Мужчина склонился над унитазом Вторичная стадия:

  1. Кровь из носа;
  2. Кровоточивость десен;
  3. Возникновение гематом при легком сдавливании.

Терминальная стадия:

  1. Появление желтоватого оттенка;
  2. Энцефалопатия мозга;
  3. Асцит;
  4. Геморрой;
  5. Рвота кровью.

Возможно бессимптомное развитие заболевания, тогда недуг замечают лишь на последних стадиях, когда он проявляется себя.

d0b2d18bd181d0bed0bad0b0d18f-d182d0b5d0bcd0bfd0b5d180d0b0d182d183d180d0b0Помимо основных симптомов, можно выявить и вторичные:


  1. Гепатолиенальный синдром – укрупнение размеров печени, которая вызывает растяжение оболочки и, как следствие, болевые ощущения в области правого подреберья.
  2. Резкие скачки температуры, могут достигать максимальных величин.
  3. Понижение концентрации гемоглобина в крови, при этом возникновение язв и обильной кровопотери.
  4. Расстройства желудка – укрупнение вен и их разрыв.
  5. Гепатопанкреатический синдром – поражение не только печени, но и поджелудочной железы.
  6. Нарушение функций кишечника – проявляется во вздутии, чувстве переедания, боль в зоне пупка, ноющего характера, болезненность при надавливании на нижнюю часть пупка.
  7. Нарушение сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, кожа становится сухой, повышается давление.
  8. Расстройство нервной системы – печеночная энцефалопатия, иначе говоря, патология мозговой деятельности. Проявляется в смене настроения, сложности в разграничении вкусов, приступы психоза, сонливость, кома, провалы в памяти.

Боль в области печени при циррозе: какая она?

У мужчины сильно болит правый бок Очень часто, возникает данный вопрос.
ткого ответа на него нет, поскольку каждый человек индивидуален.
Порой, болезнь протекает бессимптомно, не беспокоя человека, он даже и не предполагает, что запущен процесс отмирания органа. На начальном этапе в 80% случае наблюдается ноющая боль, но мало кто придает ей значение.
Вы можете не замечать болей в печени, поскольку развитие заболевания может длиться годами. Остальные симптомы могут просто не выявиться без медицинского обследования.  А отсутствие аппетита, слабость и редкий зуд кожи можно отнести к сезонным перепадам, так и не узнав, что внутри вас «бомба замедленного действия».

Выраженная боль характерная именно для терминальной стадии, когда происходит увеличение размеров печени и отмирание гепацитов. Вследствие всего этого развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия. Боли приобретают сильный и тупой характер. Они ведут к кровавой рвоте с сильным повышением температуры.

Если боли периодические и очень редки, то можно обратить внимание на кожу, помимо сухости, ладони имеют багровый оттенок, по телу появляются сосудистые звездочки.

Диагностирование и процесс лечения

«Легкая ноющая боль, это не повод для посещения врача» – именно так рассуждает каждый второй житель планеты. По статистике, обследование два раза в год – это способ избавить себя от 70% нарушений функций организма.

Диагностика

Мужчина на УЗИПоявившаяся боль может говорить о многих проблемах, поэтому посетить врача стоит незамедлительно. После осмотра и анализа всех симптомов, доктор назначит анализ крови, по которому он выявит ее биохимический состав: содержание ферментов, билирубина, концентрацию щелочной фосфатазы.


Проведение УЗИ покажет размеры органа, увеличена ли она, каково ее состояние. Возможно, причина неприятных ощущений даже не в состоянии печении, а иных органов. Компьютерная томография – выявит патологию заболевания, проведет послойный анализ через лучевое воздействие.

Нередко, цирроз связывают с раком, а порой используют их как синонимы. Это заблуждение, поскольку рак образуется на основе цирроза, но никак им не является. Если имеет подозрение на раковое образование, будет назначена биопсия и МРТ.

Биопсия – исследование составляющей железы на наличие новообразований. МРТ покажет наличие метастаз и раковых опухолей.

Только получив все данные, врач сможет сделать вывод о степени заболевания, определенных нюансах и методе лечения. Если выявится первая стадия, то она с легкостью поддастся лечению, а иные стадии будет сложнее.

Методы лечения

Операция по пересадке сердца Один из самых действенных способов лечения – пересадка печени. Но важно соблюдать три аспекта:

  1. Если цирроз плавно перетекает в рак, метастазы не должны выйти за границы органа.
  2. При удалении больной части, важно не упустить ни одного кусочка, иначе заражение перекинется на здоровую часть.
  3. Пересадка возможна лишь при наличии высокого уровня протромбина, отвечающего за свертываемость крови.

Возможна частичная пересадка от донора (чаще всего родственника). Печень самый восстанавливаемый орган, после пересадки у донора она быстро восполнится.

Если цирроз повлек за собой рак, то существуют иные способы лечения:

  1. Резекция – операция по удалению опухоли. Эффективна на ранних этапах болезни и если опухоль операбельна.
  2. Химиотерапия – принятие таблеток для агрессивного воздействия на опухоль. Очень много отрицательных моментов и последствий
  3. Введение чистого спирта – этанол вводят в опухоль. Он способствует дегидратации, а раз нет снабжения водой, значит, опухоль не может развиваться и разрушается. Для пациентов с печеночной недостаточностью, асцитом и желтухой – такой метод противопоказан.
  4. Лучевое облучение – воздействие излучения на опухоль. Только человек со стабильным самочувствием сможет осилить данную процедуру.
  5. Хирургическая криозаморозка больного участка. Через минимальный доступ к органу направляют жидкий азот, замораживают. Происходит процесс разрушения и полного избавления от болезни. Важно, чтобы опухоль была сконцентрирована в одном месте, иначе возможен риск распространения остаточных очагов.
  6. Воздействие током – электроды воздействуют с использованием высоких температур, что ведет к абляции новообразования. Вследствие чего клетки нездоровой ткани сокращаются и образуют рубец.

Регулярные визиты к врачу, правильное питание и отказ от алкоголя помогут сократить риск развития такого опасного заболевания.

alcogolizm.com

Сильные боли в печени

Для гепатитов, как правило, не характерны сильные боли в печени, скорее они связаны с желчной коликой, когда спазмируются мышцы желчного пузыря или протока из-за закупорки камнем. Такая боль специфична – она проявляется приступом, внезапно начинаясь и постепенно стихая. Часто перед коликой человек сильно раздражен, может ощущаться тошнота, дискомфорт в середине груди («под ложечкой»). Болевые симптомы имеют четкую локализацию в правом подреберье, реже посредине, отдают в правое плечо, межлопаточное пространство. Боль настолько острая, что человек теряет трудоспособность, у него резко повышается температура тела, появляется рвота. Колика может продолжаться довольно долго, вплоть до 20-24 часов. Сильные боли в печени также могут быть свидетельством онкологического заболевания в последней стадии, инфекционного мононуклеоза. Болевые симптомы могут быть связаны с разрывом кисты паразитарного происхождения, абсцессом, приступом острого панкреатита, патологическим изменением в правой почке и аппендицитом.

Ноющая боль в печени


Это типичная боль, которая сопровождает множество патологий органа. Следует отметить, что практически все хронические функциональные изменения в гепатобилиарной системе, в том числе воспалительного характера протекают бессимптомно. Ноющая боль в печени свидетельствует о запущенном заболевании, которое развивалось длительное время. Первый симптом, на который необходимо обратить внимание, чтобы не допустить развитие болезни, — это периодически появляющееся ощущение тяжести в правом подреберье. Чувство тяжести может возникать как после приема пищи, так и при физических нагрузках, либо самостоятельно, не имея объективной причины. Тяжесть со временем перерастает в ноющие, тянущие боли, которые могут иррадиировать вверх – под лопатку, в шею, в спину. Характерной особенностью, которой обладает ноющая боль в печени, это свойство усиливаться при перенапряжении, наклонах или стрессе. Довольно часто эти симптомы сопровождает отрыжка, чувство подташнивания, метеоризм, нарушение стула (запоры или диарея). Желтушность кожных покровов свидетельствует о перерастании заболевания в острую форму, при которой интенсивная боль не всегда проявляется. Если желтый оттенок кожи, белков глаз не заставляет человека обратиться к врачу и начать лечение, помимо того, что ноющая боль в печени становится постоянной, появляется кожный зуд по всему телу, падает работоспособность, развивается слабость.

Пульсирующая боль в печени

Пульсирующая боль в печени – это действительно пульсация органа синхронно биению сердца, что может свидетельствовать о патологической недостаточности трехстворчатого сердечного либо аортального клапана. При развитой патологии пульсация может прощупываться при пальпации, иногда ее можно увидеть невооруженным взглядом, особенно, если и сама печень увеличена. Также пульсирующая боль в печени может быть признаком аневризмы печеночной артерии.

Пульсация может быть следствием хронических застойных процессов в печени, которые в свою очередь провоцируются кардиологическими патологиями – недостаточностью трехстворчатого клапана, стенозом митрального клапана, слипчивым перикардитом. Если в правом предсердии развивается застойный процесс, соответственно давление в печеночных венах также повышается, центральные вены вынужденно расширяются. Замедленное кровообращение приводит к тому, что центральные вены переполняются кровью, провоцируют портальную гипертонию и гипоксию. Развивается центробулярная некротизация клеток печени, перерождение паренхимы в соединительную ткань. Печень увеличивается, может сдвигаться с места, пульсирует. Пульсирующая боль в печени сопровождается тошнотой, ощущением тяжести, болезненными ощущениями в правом подреберье, схожими с признаками гепатита. Такой синдром в клинической практике получил название кардиального цирроза, который кроме вышеперечисленных симптомов проявляется характерным сочетанием желтушности и цианоза кожных покровов.

Резкая боль в печени

Резкая боль в печени нехарактерна для большинства заболеваний органа, скорее, это является основным симптомом, свидетельствующем об остром холецистите. Холецистит проявляется внезапной, резкой болью, которая иррадиирует вверх-вправо. Боль может ощущаться под правой лопаткой, ключицей, в шее и даже под правой челюстью. Резкая боль в печени настолько интенсивна, что смена позы, положения не приносят облегчения больному. Приступ сопровождается ознобом, лихорадочным состоянием, тошнотой, часто со рвотой, также могут пожелтеть кожные покровы. Эти болевые ощущения нередко являются признаком печеночной клики, которую правильнее было бы назвать желчной коликой. Колика развивается при движении желчного камня по суженному, застойному желчному протоку. Этому синдрому также присуща острая, резкая боль в печени, которая сочетается с головной болью, однако ни рвоты, ни лихорадочного состояния не вызывает. Желчная колика, особенно первичная, как правило, снимается спазмолитиком, что нехарактерно для острого холецистита.

Тупая боль в печени

Это характерная боль при заболевания гепатобилиарной системы. Острый боли являются редкостью и признаком затянувшегося воспалительного процесса в терминальной стадии. Тянущая, ноющая, тупая боль в печени – это свидетельство того, что орган патологически увеличивается и растягивается окружающая его фиброзная капсула в совокупности с брюшинной прослойкой. В этих фасциях находится множество болевых рецепторов, расположенных по всему слою, поэтому боль чаще всего не имеет четкой локализации. Следует отметить, что печень как орган не снабжен специфическими нервными окончаниями, сигнализирующими болью, ткани печени могут лишь регенерироваться либо патологически трансформироваться в фиброзно-жировые рубцы. Тупая боль в печени не является специфическим симптомом, она может быть признаком множества заболеваний, дифференцировать которые сможет только гастроэнтеролог. Кроме ноющей боли на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков могут указывать и другие симптомы – желтизна кожи и белков глаз, тошнота и отсутствие аппетита, раздражительность, общая слабость, запоры или диарея. При опухолевых процессах тупая боль в печени сопровождается кахексией, явными признаками печеночной недостаточности и проявляется лишь на поздних этапах заболевания.

Боли под печенью

Боли под печенью, то есть в нижнем правом квадранте живота могут свидетельствовать не только о патологиях самого органа, но и являться симптомом следующих заболеваний: 

  • Воспаление аппендикса.
  • Воспалительный процесс в мочеточнике.
  • Гинекологические заболевания у женщин (внематочная беременность воспаление придатков).
  • Холецистит.
  • Заболевания кишечника.

Боли под печенью, особенно острые, сопровождающиеся температурой, тошнотой, прежде всего могут свидетельствовать об аппендиците. Характерными признаками воспаленного аппендикса являются: 

  • Точная локализация боли, что нетипично для печеночных патологий.
  • Боль не меняет интенсивности на протяжении нескольких часов.
  • Боль может переместиться в область пупка.

Также они  могут быть связаны с язвенным колитом, гранулематозным энтеритом (болезнью Крона), глистной инвазией, амебиазом, пояснично-крестцовым остеохондрозом, мочекаменной болезнью. Среди гинекологических заболеваний, для которых характерна боль в этой области, можно назвать трубную (внематочную) беременность, кисты или опухоли яичников, хламидиоз или трихомониаз, эндометриоз.

Боль в печени после антибиотиков

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине того, что лекарственное средство воспринимается органом как токсин, когда происходит его утилизация, но порой взаимодействие печени и препарата бывает неравным. Механизм обезвреживания медикамента следующий: 

  1. Преобразование антибиотиков происходит с помощью ферментов, в результате чего образуются метаболиты – как активные, так и неактивные, поражающие паренхиму печени. Таким образом, повреждение наносит не сам препарат, а продукты его распада. 
  2. Печень старается нейтрализовать метаболиты, связывая их глутатионом и другими веществами, что несколько снижает токсичное воздействие и боли в печени после антибиотиков. 
  3. Печень пытается вывести обработанные, связанные метаболиты с помощью мочи и желчи. Метаболиты способны изменить консистенцию желчи, делая ее более густой и вязкой (сладж-синдром), что вызывает застой, нарушение оттока и воспаление.

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине острого медикаментозного гепатита, который формируется через 5-7 дней после начала применения антибиотиков. Опасность лекарственного гепатита заключается в том, что клинически он похож на классический острый гепатит. Признаки практически идентичны – желтизна кожных покровов, тошнота, вялость, слабые боли в правом подреберье, темная моча, обесцвеченный кал. Как только препарат отменяется, видна положительная динамика, которая нехарактерна для истинного гепатита в острой форме. Холестаз, синдром сгущения желчи и даже желчную колику могут вызвать препараты из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Боль в печени после алкоголя

Печень способна достаточно долго «терпеть» алкогольную нагрузку, поэтому боли в печени после алкоголя свидетельствуют об острой интоксикации организма либо о том, что скрытое перерождение паренхимы в фиброзную ткань перешло в терминальную стадию. Печень перерабатывает алкоголь с помощью специфических ферментов – алкогольдегидрогеназ, которые расщепляют спирт до ацетальдегидов, являющихся сильными токсинами. Далее печень старается вывести ацетальдегиды, но для всего процесса обработки ей требуется время. На переработку 10 граммов спиртного напитка в 40 градусов, печени требуется целый час. Если человек употребляет гораздо больше и чаще, боли в печени после алкоголя неизбежны, поскольку орган просто не в состоянии трудиться с подобной скоростью. Развивается патологическое состояние – жировое перерождение (инфильтрация) тканей, поскольку вместо того, чтобы обрабатывать липидные соединения, печень борется с алкогольной атакой. Регенеративные ресурсы печени истощаются, развивается алкогольный гепатит, цирроз, затем печеночная недостаточность.

Тошнота и боль в печени

Тошнота и боль в печени – это два «неразлучных» спутника, которые характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы. Гепатит – как медикаментозный, так и вирусный, алкогольный, а также холецистит, камни в желчном пузыре и другие заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются тупой или острой болью и тошнотой. Они являются признаком обострения болезни, особенно это характерно для гепатитов и цирроза в терминальной стадии. Тошнота может быть упорной, постоянной, что говорит об активном процессе воспаления и перерождения паренхимы печени. Если указанные симптомы сочетаются с желтым оттенком кожных покровов и зудом – это признак сильного обострения, что требует немедленного обращения к врачу. Также ощущение подташнивания, а затем и ноющая боль типичны для лекарственного гепатита и обострения холецистита. Тошнота и боль в печени в сочетании с ознобом, лихорадкой, профузным (обильным) потом свидетельствует о возможной желчекаменной болезни. Периодически появляющаяся тошнота и боль в печени при отсутствии патологических функциональных изменений могут быть следствием банального переедания, особенно, если в меню были жирные, копченые и острые блюда.

Боль в печени после еды

Боль в печени после еды возникает лишь тогда, когда есть проблемы в гепатобилиарной системе, то есть, нарушена функция печени и желчевыводящих путей. Нормальная печень довольно работоспособна и может перенести любую пищевую нагрузку, разумеется, однократную. Для печени, впрочем, как и для любого другого органа или системы человеческого организма, большое значение имеет здоровый, сбалансированный рацион питания. Важно и количество пищи, и ее состав, и сочетание веществ, которые содержатся в продуктах. Боль в печени после еды может возникать при злоупотреблении тяжелыми жирами, то есть пищей, содержащей животные жиры – мясо, жирные бульоны, а также любая сдоба на сливочном масле, торты или пирожные. Также печень не очень «любит» злоупотребления кислыми и острыми продуктами, в том числе и растительного происхождения – чеснок, редис, горчица, щавель, хрен, маринады, острые соленья. Боль в печени после еды может развиваться и по причине застоя желчи, тогда речь идет не о заболевании печени, а о состоянии желчного пузыря и желчных протоков.

Боли в печени при беременности

Беременность означает серьезные изменения в организме женщины, в том числе в белковом, углеводном и жировом метаболизме, что может дать дополнительную нагрузку на печень. Боли в печени при беременности чаще всего связаны со снижением детоксикационной активности органа, реже с хроническими, срытыми патологиями или злоупотреблением жирной, острой пищи. Любой болезненный симптом настораживает будущую маму, ведь болезнь может сказаться на состоянии плода. Это напрямую касается и болей в области правого подреберья. Боли в печени при беременности, не связанные с внешними воздействиями (пища, физическая перегрузка) могут указывать на холестаз, скрытый гепатит, желчекаменную болезнь. Любая из этих патологий является серьезной угрозой для процесса вынашивания ребенка, кроме того и острый гепатит, и сужение желчных протоков провоцируют ранний токсикоз беременных. Следует отметить, что гепатиты А или В не передаются малышу, они скорее играют патологическую роль во внутриутробном развитии и оказывают влияние на состояния матери во время беременности. Гепатит С, который называют «ласковым убийцей» не проявляется болевыми симптомами, но может быть смертельно опасен для плода и самой матери. Боли при беременности могут быть связаны с кардиопатологией, когда выявляется недостаточность трехстворчатого или митрального клапана. Практически все 100% беременных проходят диспансеризацию при постановке на учет в женской консультации, поэтому угрожающие патологии внутренних органов и систем, как правило, выявляются на ранних сроках беременности. Боли при беременности, проявляющиеся позже, скорее свидетельствуют о том, что нарушен режим питания либо организм матери подвергся вирусной инфекции. Все тревожные симптомы требуют немедленного обращения к лечащему врачу для проведения адекватной терапии.

ilive.com.ua

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся структурной перестройкой и замещением ее паренхимы фиброзной тканью.

Цирроз – необратимое состояние, и обусловлено это неминуемой гибелью клеток печени (гепатоцитов), вместо которых разрастается соединительная ткань.  Нарушается структура паренхимы и сосудистой системы печени, что в конечном итоге приводит к тяжелой печеночной недостаточности.

 

 

Этиология заболевания

Причины, которые могут привести к циррозу, многообразны. Постараемся выделить из них наиболее распространенные:

  • вирусные гепатиты (В, С и D) – для них свойственны более быстрые темпы прогрессирования и, соответственно, меньшая продолжительность жизни;
  • аутоиммунный гепатит – приводит к циррозу чаще, чем другие гепатиты;
  • злоупотребление алкоголем – главная беда многих постсоветских стран, более половины случаев цирроза связано именно с этим;
  • наследственная предрасположенность – генетические нарушения обмена веществ. К ним относится врожденный дефицит фермента альфа1-антитрипсина,  галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы и амило-1,6-гликозидазы. Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к билиарному циррозу печени. Другие случаи являются главной причиной цирроза в детском возрасте;
  • болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия) –  врожденное заболевание, которое обусловлено нарушением синтеза церулоплазмина и накоплением меди в тканях;
  • токсические вещества (промышленные отходы, ядовитые грибы, соли тяжелых металлов и прочее).
  • длительное употребление лекарственных препаратов (стероиды, анаболики, цитостатики и другие);
  • нарушение оттока желчи (желчнокаменная болезнь, холангит, холедохолитиаз, опухоли протоков);
  • сердечная недостаточность (длительный застой венозной крови в печени).

Какие боли при циррозе печени

Классификация циррозов печени

Соответственно перечисленным этиологическим факторам, выделяют цирроз вирусный, аутоиммунный, алкогольный, генетический, токсический, лекарственный, билиарный, кардиальный и криптогенный (неизвестного происхождения).

Циррозы также могут различаться по стадиям, активности процесса  и характеру течения.

По стадиям:

  • стадия компенсации;
  • стадия декомпенсации.

По активности:

  • фаза обострения;
  • фаза ремиссии (неактивная).

Течение:

  • стабильное течение;
  • быстропрогрессирующее течение;
  • медленнопрогрессирующее течение.

Клиническая картина цирроза печени отличается многообразием симптомов, хотя в некоторых случаях цирроз может протекать скрытно и выявляться случайно во время обследования по поводу других заболеваний.

Основные признаки и симптомы цирроза печени:

  • боли в эпигастрии (надчревье) или правом подреберье, усиливающиеся после физических нагрузок и приема обильной, жирной пищи;
  • тошнота, иногда рвота, частый жидкий стул;
  • сухость, чувство горечи во рту;
  • желтуха и кожный зуд;
  • вздутие живота;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • похудание вплоть до истощения;
  • нарушение менструального цикла (у женщин), половая слабость (у мужчин);
  • расширение вен передней стенки живота (в тяжелых случаях в виде «головы медузы»);
  • высыпания в виде «сосудистых звездочек» в верхней половине туловища;
  • ксантелазмы (желтые пятна на веках);
  • пальмарная эритема (ярко-красная окраска ладоней);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Наблюдается в тяжелых случаях.

Больные с циррозом имеют чрезвычайно характерный вид: сухая, шелушащаяся кожа с желтоватым оттенком, яркие губы, исхудавшее лицо, выдающиеся скулы,  тонкие руки, увеличенный живот, расширенные вены передней брюшной стенки, отечные ноги, геморрагические высыпания на теле.

При прогрессировании заболевания, возможно поражение головного мозга (печеночная энцефалопатия) и кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.

Какие боли при циррозе печени

Диагностика цирроза основана на характерном анамнезе (перенесенный гепатит, злоупотребление алкоголем), клинической картине, лабораторных (биохимический и серологический анализ крови) и инструментальных (УЗИ, пункционная биопсия, радиоизотопное сканирование печени) исследованиях.

Что предпринимают для лечения цирроза печени

При циррозе печени необходимо ограничить физические и психические нагрузки, устранить бытовые и промышленные вредности, отказаться от алкоголя и гепатотоксичных препаратов. Диета должна быть сбалансированной, высококалорийной с исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд. Для лечебного питания применяется диета №5 и ее варианты в зависимости от стадии и течения болезни. Показан прием поливитаминов.

Медикаментозная терапия во многом обусловлена причиной заболевания. Например, при циррозах вирусной этиологии назначаются препараты интерферона, при аутоиммунных – глюкокортикоиды, при билиарных – антихолестатические препараты (холестерамин, препараты урсодезоксихолевой кислоты).

При болезни Вильсона-Коновалова исключают продукты, богатые медью и назначают пеницилламин.  Если лекарственная терапия неэффективна и существует угроза жизни, остается один выход – трансплантация печени.

Несмотря на то, что цирроз необратим, можно существенно замедлить прогрессирование заболевания.  А лучше всего — проводить профилактику. Ведь цирроз печени формируется не сразу, а длительно, в течение многих лет. И нужно очень сильно «постараться», чтобы довести свою печень и свой организм до такого состояния.

bolit-zhivot.ru

Боли в области печени — причины характер диагностика лечение

Сильные боли при циррозеОглавление

  • Какими могут быть боли в области печени?
  • Интенсивные физические нагрузки
  • Передозировка лекарств
  • Боль в печени после приема большого количества алкоголя
  • Гепатиты
    • Острые гепатиты
    • Хронические гепатиты
  • Боли в печени при циррозе
  • Боль в печени при стеатозе
  • Опухоли печени
    • Доброкачественные опухоли
    • Злокачественные опухоли
  • Холецистит
    • Острый холецистит
    • Хронический холецистит
  • Боль в печени при желчекаменной болезни
  • Травмы печени
    • Открытые травмы
    • Закрытые травмы
  • Боли в печени при инфекционных заболеваниях
    • Инфекционный мононуклеоз
    • Аденовирусная инфекция
    • Грипп
  • Паразитарные заболевания печени
  • Абсцесс печени
  • Боли в печени при поражении соседних органов
    • Острый панкреатит
    • Болезни почек
    • Язва двенадцатиперстной кишки
    • Остеохондроз
    • Острый аппендицит
  • Что делать при возникновении боли в печени?
    • К какому врачу обращаться?
  • Лечение
  • Диета при болях в печени
  • Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе Печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

    При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

    Какими могут быть боли в области печени?

    Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

    При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Запоры;
    • Поносы;
    • Желтуха;
    • Кожный зуд.

    На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

    Интенсивные физические нагрузки

    У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

    Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

    Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

    Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

    Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

    Передозировка лекарств

    Многие лекарственные препараты (например, антибиотики, средства, применяемые в неврологии и психиатрии), после того, как оказывают свое воздействие, претерпевают изменения в печени, а затем выводятся из организма вместе с желчью. Если принять однократно большую дозу таких лекарств, или бесконтрольно использовать их в течение длительного времени, то они оказывают токсическое действие на печень, приводя к возникновению болей и других Симптомов:

    • Желтуха и кожный зуд;
    • Головные боли, слабость, головокружения;
    • Нарушения пищеварения в виде тяжести, вздутия, дискомфорта в животе.

    В ряде случаев такие симптомы свидетельствуют о начале развития лекарственного гепатита. При их появлении нужно явиться на прием к врачу или, в зависимости от тяжести состояния, вызвать бригаду «Скорой помощи». Необходима дезинтоксикация и назначение медикаментозных препаратов, которые защитят и ускорят восстановительные процессы в печени.

    Боль в печени после приема большого количества алкоголя

    Сильные боли при циррозеПохмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
    1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
    2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
    3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
    4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

    Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

    Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

    Гепатиты

    Острые гепатиты

    Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое может иметь различную природу. Острым заболевание считается в том случае, если оно продолжается в течение менее чем полугода. При этом весьма характерны боли в печени, которые также могут отличаться по характеру и интенсивности, в зависимости от характера и тяжести течения гепатита:
    1. Острый вирусный Гепатит A не проявляется ярко выраженными болями в районе печени. Часто заболевание начинается вообще как ОРЗ: повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость, головные боли. Обычно, спустя 3 – 4 недели от начала болезни, возникают ноющие боли в печени, либо просто ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Спустя 2 – 4 дня возникает желтуха, при этом состояние пациента улучшается. Постепенно боль в печени и другие признаки угасают, наступает выздоровление.
    2. Острый Гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
    3. Острый Гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
    4. При остром вирусном Гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

    При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

    Хронические гепатиты

    Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

    Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

    • Желтухой;
    • Увеличением размеров живота;
    • Зудом кожи;
    • Общей слабостью;
    • Утомляемостью;
    • Повышением температуры тела;
    • Потемнением стула и мочи.

    Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

    • УЗИ;
    • Компьютерной томографии;
    • Биохимического анализа крови;
    • Выявления содержания вирусов в организме.

    После этого врач назначает соответствующее лечение.

    Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
    Подробнее о гепатитах

    Боли в печени при циррозе

    Сильные боли при циррозеЦирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
    1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
    2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
    3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
    4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
    5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

    Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

    • Повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
    • Истощение;
    • Увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
    • Желтуха, зуд кожи;
    • Расширенные вены под кожей живота, ног;
    • Токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

    Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

    Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
    Подробнее о циррозе печени

    Боль в печени при стеатозе

    Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

    При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

    Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

    Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

    Опухоли печени

    Доброкачественные опухоли

    Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

    Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
    1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
    2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
    3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.
    4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

    Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

    Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

    Злокачественные опухоли

    Сильные боли при циррозеСуществует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38oС, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

    Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

    Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

    Холецистит

    Острый холецистит

    Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

    Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

    • Боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
    • Одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
    • Повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
    • Отмечается общая слабость, утомляемость.

    Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

    Хронический холецистит

    Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

    При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

    Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

    Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

    Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
    Подробнее о холецистите

    Боль в печени при желчекаменной болезни

    Сильные боли при циррозеХарактерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

    Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

    Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

    Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
    Подробнее о желчнокаменной болезни

    Травмы печени

    Травмы печени всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом, так как в органе находится большое количество кровеносных сосудов, а в печеночной капсуле расположено множество нервных окончаний.

    Открытые травмы

    Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

    Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

    Закрытые травмы

    Закрытые травмы печени – результат тупого удара в живот. После этого отмечаются боли в области печени, которые могут иметь разную интенсивность и характер.

    Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

    При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

    Боли в печени при инфекционных заболеваниях

    При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.

    Инфекционный мононуклеоз

    Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

    Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

    • Повышение температуры тела, лихорадка;
    • Увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
    • Боли в горле, как во время ангины;
    • Нарушения пищеварения;
    • Увеличение размеров селезенки.

    При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
    Подробнее о мононуклеозе

    Аденовирусная инфекция

    Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

    Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

    Грипп

    Если грипп протекает достаточно тяжело, и приводит к выраженной интоксикации организма, то он также может сопровождаться увеличением размеров печени и ее болезненностью.
    Подробнее о гриппе

    Паразитарные заболевания печени

    Сильные боли при циррозеЭхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

    Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

    В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

    При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

    Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

    Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

    Абсцесс печени

    Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

    Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

    Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

    Боли в печени при поражении соседних органов

    По соседству с печенью у человека находится поджелудочная железа, кишечник, диафрагма (к которой прилегают легкие). Поэтому причиной болей в области печени может стать поражение этих органов.

    Острый панкреатит

    Сильные боли при циррозеК печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

    Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
    При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
    Подробнее о панкреатите

    Болезни почек

    Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

    Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

    Язва двенадцатиперстной кишки

    При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

    Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

    Остеохондроз

    Данное заболевание иногда может имитировать боли в печени. В результате происходящего в позвоночнике патологического процесса сдавливаются межпозвонковые нервные корешки, возникает боль, которая отдает под правое ребро. При этом нет никаких нарушений пищеварения, желтухи и прочих признаков, характерных для поражения печени. Диагноз устанавливается неврологом, может быть назначена рентгенография или компьютерная томография.
    Подробнее об остеохондрозе

    Острый аппендицит

    Сильные боли при циррозеОбычно при остром аппендиците боли возникают в правой подвздошной области. Но иногда слепая кишка с червеобразным отростком может иметь некоторые анатомические особенности, и располагается очень высоко, прямо под печенью. В итоге возникающая боль воспринимается как печеночная. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:

    • Очень сильный, приступообразный;
    • Может сопровождаться тошнотой и рвотой, запорами и поносами;
    • Повышается температура тела, обычно до 37oС;
    • Существенно нарушается общее состояние пациента.

    Аппендицит – острое состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в больницу. Если состояние подтверждается, то проводится хирургическое лечение.
    Подробнее об аппендиците

    Что делать при возникновении боли в печени?

    К какому врачу обращаться?

    При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

    В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

    В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

    При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

    Лечение

    Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

    После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

    Диета при болях в печени

    При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.

    Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

    • Хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
    • Молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
    • Можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
    • Вегетарианский борщ или щи;
    • Нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
    • Диетическая и докторская колбаса;
    • Запеченный омлет из белков яиц;
    • Вареная или печеная рыба;
    • Вареные макароны;
    • Крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

    Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

    • Сдоба;
    • Супы на бульоне из грибов;
    • Жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
    • Любые жареные или копченые блюда;
    • Консервы;
    • Бобовые;
    • Острые блюда и специи;
    • Редька;
    • Чеснок;
    • Желтки куриных яиц;
    • Шоколад;
    • Любые кондитерские изделия с кремом;
    • Кофе.

    Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.

    Источник: Www. tiensmed. ru

    silnobolit.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector