Как вылечить цирроз печени


Не медикаментозное лечение

Не медикаментозные мероприятия включают себя:

1. Режим: при циррозе печени на стадии компенсации физическую активность не ограничивают. Полупостельный режим назначают при тяжелом течении заболевания и в стадии декомпенсации.

2. Пациент должен обязательно вести ежедневно дневник (чтобы не упустить начало одного из осложнений – печеночной энцефалопитии, при котором ранним признаком является ухудшение почерка пациента), а также измерять свой вес и окружность живота (выявление отеков и асцита). Обращать внимание на количество и цвет мочи (определение гепаторенального синдрома на ранних стадиях), на стул (черный стул указывает на кровотечение из вен желудка и пищевода).

3. Диета:

  • Как вылечить цирроз печеникалорийность пищи должна составлять 35 ккал кг в сутки. Белок ограничивается до 1.5 г на кг в день. Углеводы составляют 75 % из всего рациона, жиры – 25 %. Это необходимо для избежания истощения организма;

  • если есть осложнение – асцит, то ограничивают поваренную соль до 2 г в сутки и жидкость;
  • если присутствует энцефалопатия печеночная, то уменьшается потребление белка до 25 г в день. При нормализации состояния увеличивают количество потребляемого белка каждые трое суток на 10 г до количества 1.5 г кг в день;
  • прием продуктов, богатых витаминами и прием мультивитаминных комплексов, желательно чтоб в составе были и минералы. У больных, злоупотребляющих алкоголем, обязательно нужно принимать тиамин и фолиевую кислоту;

Можно употреблять: хлеб из пшеничной муки 1 или 2 сорта, ржаной, сухое печенье, сыр нежирный, творог нежирный, овощные и крупяные супы на овощном отваре, чай, кофе с молоком, фруктовые соки, отвары шиповника, отвар пшеничных отрубей, масло сливочное в блюда, различные овощи в сыром, отварном и тушеном виде, нежирная отварная или запеченная рыба.

Исключаются следующие продукты: очень свежий хлеб, жареные пирожки, молочные продукты высокой жирности, яйца вкрутую, жареные яйца, мясные и рыбные супы, грибные супы, окрошка, зеленые щи, жирные виды мяса, жирные сорта рыбы, шпинат, редис, грибы, свиное сало, чеснок.

Отказ от спиртного!

4. Избегать посещения маникюрных и тату – салонов, в которых дезинфекция инструментов проводится недолжным образом, отказаться от употребления внутривенных наркотиков и не применять одноразовые шприцы много раз, использовать презервативы при половом акте со случайным партнером. Это профилактика вирусных гепатитов. Профилактика при циррозе необходима, так как инфицированность вирусными гепатитами лишь ускоряет процесс гибели гепатоцитов.

Как лечить цирроз печени народными средствами?


Ответ на этот вопрос однозначный: лечение при циррозе печени народными средствами не принесет эффекта без мощного лекарственного сопровождения.

Как вылечить цирроз печениСуществует несколько разновидностей народных средств, которые используют для лечения цирроза печени в домашних условиях. К ним относятся овес, печеночный сбор, расторопша, артишок и другие.

Нужно отметить, что эти вещества и травы не изучены, польза не доказана, их действие в организме может вызвать как положительный эффект, так и вред.

При циррозе печени прием народных средств лечения обязательно должен контролироваться врачом и назначаться во вторую очередь после медикаментозных средств.

Чем же отличаются вышеперечисленные лекарственные травы? Рассмотрим основные:

  • В печеночный сбор входят травы: девясила корень, кукурузные рыльца, календула, ромашка, мята перечная, бессмертник, репешок, фенхель, череда, горец птичий. Печеночный сбор обладает желчегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Не рекомендуется применять, если есть аллергия на одну из вышеперечисленных трав!
  • артишок известен желчегонными и противоспалительными свойствами.
  • овес снимает воспаление и нормализует стул;
  • а также лечат цирроз печени расторопшей, она защищает печень от токсинов и других вредных веществ.

Медикаментозное лечение

Как лечить цирроз пени с помощью лекарств? Данное лечение должен назначать доктор, назначения делаются после выявления причины заболевания и выяснения есть ли осложнения цирроза.

  1. Как вылечить цирроз печениПри циррозе печени, причиной которого является гепатит вирусный, подбирается и назначается современная противовирусная терапия. Среди препаратов от цирроза печени можно отметить ламивудин, интерферон альфа, пегинтрон альфа 2а, рибавирин, телмивудин, энтекавир. Эти препараты используются по одиночку и в комбинации, как именно и в какой дозе принимать должен решить доктор, исходя от причины цирроза, тяжести состояния и симптоматики заболевания. Общими противопоказаниями к применению этих препаратов от цирроза печени являются аллергические реакции, беременность, тяжелые заболевания почек и печени, детский возраст. Побочные действия: снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, головокружение, нейропатии, повышение температуры, гриппоподобный синдром, боль в мышцах, нарушение сна, аллергические реакции.
  2. Холестирамин используется для уменьшения зуда кожи. Прием этого препарата у большинства пациентов уменьшает зуд уже на 2 – 3 день лечения. Противопоказаниями к приему являются аллергические реакции на данный препарат, полная непроходимость протока желчного, фенилкетонурия. Побочные действия: запор, боли в животе, рвота, панкреатит, тошнота, кожные высыпания.

  1. Для лечения бессонницы применяют дифенгидрамин. Противопоказания к применению дифенгидрамина: аллергические реакции, беременность, детский возраст, лактация. Побочные действия: усталость, сонливость, слабость, снижение давления, головная боль, сухость во рту, сердцебиение, сыпь, крапивница. Хорошо зарекомендовал себя и амитриптилин в качестве препарата улучшающего сон и настроение. Противопоказания: детский возраст, аллергические реакции, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, гиперплазия предстательной железы, заболевания почек и печени в острой фазе, язва желудка.
  1. Урсодезоксихолевая кислота используется для снижения воспаления и застоя желчи в печени, а также это лекарство увеличивает продолжительность жизни у пациентов, останавливает прогрессирование заболевания, уменьшает признаки асцита и желтухи, снижает концентрацию билирубина в крови. Препарат хорошо переносится и не обладает токсическими свойствами. Противопоказания к применению: аллергия, полная закупорка протока желчного, обызествленные желчные камни, тяжелые заболевания поджелудочной железы, почек, печени, острые воспаления желчевыводящих путей. Побочные действия:диарея, запор, кальцинирование камней, аллергические реакции, боль в животе.

Лечение осложнений цирроза

1. При лечении асцита необходимо обязательно измерять массу тела, окружность живота, отеки, количество суточной мочи, показатели крови (уровень натрия, креатинина, калия, белка).


  • для лечения задержки жидкости применяют диуретики. Ежедневное уменьшение массы тела при приеме мочегонных должно быть примерно 550 г, если нет отеков, и 900 г при наличии таковых. Мочегонные препараты, их дозу и комбинацию обязательно должен подбирать лечащий доктор;
  • при низкой концентрации белков (альбумина) в крови назначают внутривенные вливания раствора альбумина;
  • если эти лекарственные препараты не помогают, то асцит считают рефрактерным и назначают лапароцентез – прокол брюшной стенки для удаления лишней жидкости. Удаление жидкости более 5 л должно сопровождаться вливанием альбумина.

Как вылечить цирроз печени

2. Печеночная энцефалопатия. Главным пунктом при лечении печеночной энцефалопатии является диета. В начале ограничивают употребление белка до 40 – 50 г в сутки, на более поздних стадиях– до 20 г в сутки. Энергетическая ценность пищи должна распределяться: 75 % углеводы, 25 % — жиры.

Лекарственная терапия печеночной энцефалопатии:

  • для уменьшения токсинов в кишечнике применяют антибактериаьные препараты: ванкомицин, метронидазол, ципрофлоксацин. Противопоказаниями к применению этих препаратов являются беременность, кормление грудью, аллергические реакции, тяжелые заболевания ЦНС. Побочные действия: жидкий стул, ухудшение аппетита, аллергические реакции, головокружение, неустойчивость при ходьбе, бессонница, стоматит, панкреатит, инфекционные грибковые осложнения, ощущения сердцебиения;

  • для обезвреживания аммиака назначают орнитина – аспартат внутривенно или через рот в зависимости от состояния пациента. Противопоказания к применению данного препарата: аллергические реакции на данное лекарство, тяжелые болезни почек. Побочные действия: кожные аллергические реакции, рвота, тошнота.
  • для улучшения дефекации назначаю лактулозу. Путем приема данного препарата добиваются мягкого стула 2 — 3 раза в день. Противопоказания к приему данного препарата: кишечная непроходимость, аллергические реакции на данный препарат, острый аппендицит и другие острые воспалительные заболевания ЖКТ, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, кровотечения из ЖКТ (кроме геморроидальных). Побочные действия: боль в животе, метеоризм, рвота, диарея.
  • применяют препарат из группы антогониста бензодиазепиновых рецепторов – флумазенил — для уменьшения влияния токсических веществ на ЦНС. Противопоказания к применению данного вещества: аллергические реакции, отравление антидепрессантами циклическими, при приеме лекарств из группы бензодиазепина. Побочные действия: головокружение, нарушение зрения, головная боль, сухость во рту, одышка, сердцебиение.

3. Инфекционные осложнения. При циррозе печени традиционным средством для лечения инфекционных осложнений (прежде всего бактериального перитонита) являются антибактериальные препараты. Используются сильные антибиотики широкого действия.

4. При портальной гипертензии для недопущения кровотечения из пищевода и желудка назначают бета – блокаторы: надолол и пропраналол. Число сердечных сокращений должна уменьшиться на 25 %, тогда можно говорить о эффективности препарата.

  • Доза подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Противопоказаниями для применения этих препаратов относят: аллергические реакции, бронхиальная астма, тяжелая сердечная недостаточность, атрио – вентрикулярная блокада тяжелой степени, низкое артериальное давление, пульс меньше 55 уд.в мин. Побочными действиями являются: снижение пульса, давления, внутрисердечные блокады, тошнота, облысение, одышка, фарингит, головокружение, ночные кошмары.
  • При невозможности приема бета – блокаторов назначают эндоскопическое ушивание варикозно расширенных сосудов желудка и пищевода.
  • Кровотечение из расширенных вен желудка и пищевода лечат в условиях реанимации. Устанавливают зонд Блэкмура – это зонд с наконечником, который раздувают в месте кровотечения и он прижимает к стенке пищевода кровоточащий сосуд, тем самым кровотечение останавливается. Параллельно переливают эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму для восполнения объема потерянной крови.

Хирургическое лечение

  1. Для профилактики кровотечений проводят операцию – эндоскопическое ушивание расширенных вен желудка, пищевода, если при фиброгастродуоденоскопии обнаруживаются такие вены. Если у больного ранее уже были кровотечения, то данная операция проводится через каждые 1 – 2 недели до того времени, пока расширенных вен не окажется при обследовании (ФГДС). Затем ФГДС повторяют через каждые 3 месяца для контроля;
  2. Трансплантация печени проводится у больных с терминальной стадией цирроза печени;
  3. Наложение трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта является временной мерой перед трансплантацией печени. При этой операции устанавливается трубка – сосуд внутри печени, который будет соединять кровоток от vena portae (несет кровь от органов пищеварения) и печеночную вену, то есть кровь от ЖКТ будет попадать сразу в общее венозное русло, минуя печень. Тем саамы устраняются признаки портальной гипертензии, в том числе и расширение вен желудка и пищевода.

Источник: www.podgeludka.ru

Лечение цирроза

Лечение цирроза в России проводится в соответствии с приказом №404 от 26 мая 2006 года «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени».

Излечить цирроз печени полностью, после его проявления даже на начальной стадии, как правило невозможно, но с помощью грамотного и комплексного лечения можно значительно снизить наносимый заболеванием ущерб и обеспечить пациенту полноценную жизнь в дальнейшем.


Лечится ли цирроз печени

Комплексная терапия состоит из нескольких групп лечебных мероприятий. Рассмотрим их подробнее.

Медикаментозное лечение

Волшебной таблетки которой можно было бы просто и быстро лечить цирроз не существует. Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания которые выявляются различными методами диагностики.

  • Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши.
  • Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.
  • Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов.
  • Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов.
  • При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику.

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты.

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики.

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации.

Медикаментозное лечение цирроза печени

Диета

Диета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например – асцита.

В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется – диета №5 (стол №5).

Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и соль – до 1-2 ч. ложек/сутки, не более!

Что нельзя есть при циррозе печени:

  1. Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
  2. Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
  3. Жирное мясо – свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
  4. Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
  5. Жирные молочные продукты – сливки, сметана, творог, острый сыр;
  6. Яйца – жаренные или приготовленные в крутую;
  7. Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
  8. Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
  9. Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.

Как вылечить цирроз печени

Что можно есть при циррозе печени:

  1. Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
  2. Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы – курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
  3. Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
  4. Салаты – из свежих овощей и растительным маслом
  5. Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
  6. Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
  7. Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
  8. Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
  9. Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
  10. Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.

Как лечить цирроз печени

Физиотерапия

При комплексном лечении цирроза, больного, как правило кладут в стационар и назначают физиотерапевтические процедуры. Принцип лечения определяется врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще всего применяются:

  • Плазмаферез;
  • Ультразвук на область печени;
  • Индуктотермия;
  • Диатермия;
  • Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

Точная схема и график процедур определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Физические нагрузки

При циррозе большое значение нужно уделять трудовому режиму и повседневным занятиям физкультурой. Если нет водянки, то можно и нужно трудиться и заниматься спортом, но без тяжелых физических нагрузок и усилий.

  1. Во-первых, лечебные физические упражнения улучшают обменные процессы в мышцах (в том числе в мышцах желчевыводящей системы).
  2. Во-вторых, оказывают благотворное влияние на нервную систему, в результате чего неправильные (патологические) импульсы уступают правильным и работа мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей нормализуется.
  3. В-третьих, улучшают кровообращение в зоне воздействия, что способствует уменьшению воспаления.

Физические нагрузки для лечения цирроза печени

Кроме того, при занятиях лечебной физкультурой отмечается повышение настроения, снятие симптома «ухода в болезнь», что несомненно оказывает хорошее влияние на организм.

При неактивном циррозе печени рекомендовано ограничение физических нагрузок.

Хирургическое вмешательство

Для назначения оперативного вмешательства у больного должно быть диагностировано ярко выраженное повышенное давление портальной системы. Проведение шунтирующих операций проводится квалифицированным сосудистым хирургом. Сложная операция может привести к печеночной недостаточности в кратчайшие сроки после операции или коме гораздо позже.

Профилактика пищеводных кровотечений может проводиться при компенсированной и декомпенсированной стадии. Наиболее сложным является хирургическое вмешательство, когда кровотечение из вен пищевода уже наступило. Из-за большой кровопотери может произойти печеночная недостаточность и кома.

В случае асцита больному необходимо провести парацентез, сделать прокол передней брюшной стенки, вставить дренаж, через который из живота будет удалена скопившаяся жидкость. Трансплантация печени позволяет увеличить срок жизни больному с тяжелым состоянием на 5 лет. Ее необходимо применять в тех случаях, когда печень разрушается, несмотря на различные виды терапии.

Сложность заключается в дефиците органов для пересадки, высокой стоимости и невозможности по индивидуальным показателям провести операцию каждому пациенту.

Кроме всех вышеозначенных методов, в виде экспериментальной терапии применяется лечение стволовыми клетками.

Операция для лечения цирроза

Источник: MyPechen.com

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печениОсновным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

Первые признаки цирроза печени

  • Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
  • Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
  • Повышенная утомляемость, раздражительность;
  • Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
  • Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Основные симптомы цирроза печени

Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

  • Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
  • Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
  • Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
  • Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
  • Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
  • В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
  • Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
  • Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
  • Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
  • Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
  • Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
  • Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
  • Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.

Лечение цирроза печени травяными сборами без побочных эффектов

Осложнения цирроза печени

Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

  • Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Перитонит;
  • Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
  • Пониженное артериальное давление, после чего следует развитие артериальной гипотонии;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
  • Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
  • Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • Летальный исход.

Причины цирроза печени

Причины цирроза печениОсновными причинами цирроза печени являются:

  • вирусные гепатиты, преимущественно типа В, С, D и G, конечным результатом которых и является патологическое перерождение печени;
  • регулярное употребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное;
  • нарушение обмена веществ, которое сопровождается жировым гепатозом;
  • отравление печени некоторыми лекарственными препаратами (андрогены, анаболические стероидные средства, «Ипразид», «Индерал», «Метилдофа», «Метотрексат» и др.), солями тяжелых металлов, промышленными ядами, продуктами питания (грибы) и другими веществами;
  • систематическое недоедание, а также питание преимущественно вредной пищей;
  • наличие хронических наследственных и других заболеваний, а также патологических состояний – гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Рандю-Ослера, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция, холангит, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, наличие инфекций (аспергиллёз, кандидоз, описторхоз, шистосомоз) и другие.

Одновременное воздействие на организм нескольких вышеперечисленных факторов, например гепатит с употреблением алкоголя, ускоряют патологическое перерождение печени, иногда в десятки раз!

Классификация цирроза печени

Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

По морфологии:

  • Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
  • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
  • Неполная септальная форма;
  • Смешанная форма.

По этиологии:

  • Алкогольный;
  • Вирусный;
  • Лекарственный;
  • Вторичный билиарный;
  • Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:

— гемохроматоз;
— тирозиноз;
— гепатолентикулярная дегенерация;
— дефицит α1-антитрипсина;
— гликогенозы;
— галактоземия.

  • Болезнь и синдром Бадда-Киари;
  • Застойный (при недостаточном кровообращении);
  • Обменно-алиментарный, возникающие при:

— Ожирении;
— Наложении обходного тонкокишечного анастомоза;
— Тяжёлой форме сахарного диабета;

  • Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

— Криптогенный;
— Первичный билиарный;
— Индийский детский.

Стадии цирроза печени

Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.

3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!

Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Подсчет баллов

  • Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
  • Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
  • Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

Диагностика цирроза печени

Диагностика цирроза печени обычно включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ крови;
  • Ангиография;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • Исследование на наличие вирусов гепатита;
  • Анализ кала;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия печени.

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печениКак лечить цирроз печени? Лечение цирроза печени обычно начинается с устранения причины заболевания и включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение;
2. Строгую диету;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Дозированные физические нагрузки;
5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости).

1. Медикаментозное лечение цирроза печени (лекарства при циррозе)

1.1. Защита клеток печени

Как мы уже и говорили, основной механизм развития цирроза печени – перерождение ее клеток (гепатоцитов). Поэтому, одним из важнейших пунктов терапии цирроза – применение препаратов, защищающих гепатоциты от патологического перерождения и замещения. Кроме того, обычно эти препараты поддерживают саму печень и ее функционирование.

Для защиты клеток печени применяют гепатопротекторы, — условная группа препаратов, которые косвенно в тех или иных ситуациях благоприятно воздействуют на работоспособность печени.

К гепатопротекторам можно отнести следующие группы препаратов:

  • Растительные препараты для лечения цирроза печени;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Липотропные вещества;
  • Витамины для печени.

Растительные препараты для лечения цирроза печени. Все гепатопротекторы растительного происхождения основаны преимущественно на растении – расторопша пятнистая. Это связано с тем, что расторопша пятнистая имеет в своем составе силимарин, который выполняет защитную функцию клеток печени от патологического на них влияния и разрушения.

Другим замечательным лекарственным растением, являющимся основой некоторых гепатопротекторов является – артишок, семена которого богаты на цинарин. Цинарин по своей защитной функции схож с силимарином.

Среди иных растений, выполняющих защитную функцию клеток печени, а также способствующих нормализации жизнедеятельности печени можно выделить экстракты березы, пижмы, кассии, тысячелистника и другие.

Среди лекарственных препаратов против цирроза печени растительного происхождения можно отметить: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана»,

Эссенциальные фосфолипиды. Эта группа препаратов представляет собой незаменимые сложные жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма, играющие важную роль в нормальном обмене веществ, например, между плазмой крови и красными кровяными тельцами (эритроцитами). Поддерживают нормальный баланс жиров, углеводов и холестерина.

Эссенциальные фосфолипиды способствуют разрушению коллагена, из-за которого собственно и происходит замещение клеток печени фиброзной тканью.

Среди современных эссенциальных фосфолипидов можно выделить — «Фосфоглив», «Фосфонциале», «Эссенциале», «Эссенциале форте Н», «Эслидин», «Эссливер форте».

Липотропные вещества. Представляет собой группу препаратов, состоящую преимущественно из аминокислот, которые понижают в крови уровень «плохого холестерина» (липопротеины низкой плотности — ЛПНП), усиливают действие липазы, которая способствует расщеплению жиров, а также защищают печень от жировой инфильтрации. Многие липотропные вещества относятся к витаминоподобным веществам.

Препараты липотропного действия обычно основываются на следующих веществах — адеметионин, аргинин, бетаин, инозитол (витамин В8), карнитин (витамин В11), S-метилметионин (витамин U), орнитин, холин (витамин В4), цистеин и другие.

Среди препаратов липотропного действия можно выделить: «Бетаргин», «Гепа-мерц», «Гептрал», «Глутаргин-алкоклин», «Орнилатекс».

Витамины для печени. Витамины играют важнейшую роль практически во всех процессах жизнедеятельности организма, и при их дефиците (гиповитаминозе) здоровье и качество жизни человека обычно ухудшается. Поэтому, при циррозе печени, как и других болезнях, организм необходимо дополнительно снабдить витаминами.

При циррозе печени особенное внимание нужно уделить поступлению таких витаминов, как – А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), липоевую (тиоктовую) кислоту и кокарбоксилазу.

Дополнительно также нужно сделать акцент на витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9, В12), D (кальциферол) и Р (рутин).

Конкретные витамины и их дозировки назначает только врач, и только на основании анализов, т.к. некоторые из витаминов при передозировке могут вызвать аллергические реакции и другие неблагоприятные последствия.

1.2. Восстановление дефицита желчных кислот

При билиарной недостаточности, в организме уменьшается выработок жёлчной кислоты, участвующей непосредственную роль в переваривании пищи. Кроме того, в этом состоянии нарушается превращение ферментов, которые в дальнейшем также участвуют в поддержании и нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

С целью восстановления поступления в кишку желчи и панкреатического сока, назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая является синтетическим аналогом желчной кислоты. Дозировка обычно составляет 10-15 мг на 1 кг веса/1 раз в сутки, лучше на ночь.

Кроме того, УДХК способствует нормализации иммунного ответа организма на инфекционные агенты в печени, предотвращает всасывание печенью так называемого «плохого» холестерина, усиливает действие фермента «липаза», которая способствует расщеплению жиров, а также УДХК помогает понизить уровень сахара в крови. Фактически, урсодезоксихолевую кислоту можно отнести к гепатопротекторам.

Среди препаратов урсодезоксихолевой кислоты можно выделить: «Урсонан», «Урсодекс», «Урсором», «Эксхол».

1.3. Укрепление и стимулирование иммунной системы

Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, а также для дополнительного укрепления печени и поддержания нормальной жизнедеятельности всего организма назначают прием иммуностимулирующих препаратов.

Среди препаратов, предназначенных для стимулирования работы иммунитета можно выделить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».

1.4. Выведение из организма лишней жидкости

Цирроз печени часто сопровождается накоплением в брюшной полости сверхбольшого количества жидкости. Этот процесс называется асцит. При асците, у пациентов также отмечаются отеки рук и ног, внутренних органов. Чтобы этого не происходило, больному дополнительно назначают прием мочегонных средств (диуретиков). Однако, некоторые врачи, в профилактических целях назначают прием диуретиков еще до появления видимых признаков асцита.

Среди мочегонных средств при циррозе печени можно выделить следующие группы препаратов — антагонисты альдостерона, калийсберегающие средства, тиазиды, ингибиторы карбоангидразы и петлевые диуретики.

Каждая группа сильно отличается по принципу действия, поэтому самостоятельное их применение строго противопоказано. Врач назначает конкретную группу мочегонных препаратов только на основании анализов.

1.5. Симптоматическая терапия

Для облегчения течения цирроза печени дополнительно могут назначить симптоматические препараты.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Димедрол».

Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

2. Диета при циррозе печени

Диета при циррозе печениДиета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например – асцита.

В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется – диета №5 (стол №5).

Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и соль – до 1-2 ч. ложек/сутки, не более! Калорийность продуктов не должна превышать 2500—3000 кКал/сутки, количество жидкости – не более 1,5 литров. Питание дробное. Вся грубая пища должна быть перетерта, и употребляться только в теплом виде.

Что можно есть при циррозе печени?

  • Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
  • Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы – курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
  • Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
  • Салаты – из свежих овощей и растительным маслом
  • Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
  • Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
  • Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
  • Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
  • Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
  • Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.

Что нельзя есть при циррозе печени?

  • Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
  • Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
  • Жирное мясо – свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
  • Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
  • Жирные молочные продукты – сливки, сметана, творог, острый сыр;
  • Яйца – жаренные или приготовленные в крутую;
  • Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
  • Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
  • Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.

3. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

  • Плазмаферез;
  • Ультразвук на область печени;
  • Индуктотермия;
  • Диатермия;
  • Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

4. Дозированные физические нагрузки

При отсутствии асцита, врачи рекомендуют дозированные физические нагрузки – лечебную физкультуру (ЛФК).

Лечебные упражнения улучшают обмен веществ, кровообращение, способствуют укреплению иммунной системы, а также укрепляют костно-мышечный корсет.

5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости)

Хирургическое лечение цирроза печени включает в себя трансплантацию (пересадку) печени. Это достаточно дорогая процедура, которая помимо финансов также усложняется поиском донора.

Обычно трансплантацию назначают в случаях, когда консервативное лечение цирроза печени не принесло необходимых результатов, а патологический процесс разрушения данного органа продолжает беспощадно развиваться.

Помимо цены, недостатком пересадки печени является дальнейший прием подавляющих иммунитет препаратов, причем на протяжении всей жизни.

Противопоказаниями к трансплантации печения являются злокачественные опухоли (рак) с метастазами, некоторые тяжелые патологии сердца и легких, ожирение, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в головном мозге и другие.

Однако, еще раз хочу напомнить, даже если врачи отказываются помочь и списывают человека, есть выход в Боге!

Лечение цирроза печени народными средствами

Лечение цирроза печени народными средствамиВажно! Перед применением народных средств против цирроза печени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Расторопша. Смешайте 1 ч. ложку измельченных семян расторопши пятнистой с 1 ч. ложкой листьев данного растения, после чего залейте полученную смесь стаканом кипятка, отставьте его минут на 20 для настаивания и остывания. Далее средство нужно процедить и выпить за 1 раз полностью. Ежедневно, этот настой нужно принимать 3 раза, утром (натощак), перед обедом и перед сном. Дополнительно можно употреблять чай из мяты перечной, который помимо успокоительного эффекта, также усилит действие настоя из расторопши.

Девясил. Добавьте в небольшую кастрюльку полторы ложки измельченного девясила и залейте его 500 мл воды, поставьте средство на медленный огонь, минут на 30, после чего отставьте средство для настаивания, минут на 20, процедите его и принимайте 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, выпивая за раз по 200 мл. Курс лечения – 10 дней.

Куркума. 1 ч. ложку порошка куркумы залейте стаканом теплой кипяченной воды, добавьте сюда для улучшения вкусовых качеств мёда, тщательно перемешайте и пейте по 100 мл 2 раза в день, за 30 минут до еды.

Овощные соки от Нормана Уокера. Суть лечения заключается в ежедневном употреблении свежевыжатых соков из овощей. Оптимальное количество выпитых соков – 1 л/сутки. Ниже представлены 3 рецепта, которые можно так и пить, по 1 большому стакану (250 мл) 3 раза в день, чередуя:

  • Рецепт 1. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:3:3) — морковь, огурец и свекла.
  • Рецепт 2. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:6) — морковь и шпинат.
  • Рецепт 3. Сочетание овощей в следующей пропорции (5:1) — морковь и черная редька.

Травяной сбор 1. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – плоды шиповника (20 г), корневище пырея (20 г) и листва крапивы двудомной (10 г). Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на огонь, минут на 15, снимите, отставьте на 15 минут для остывания и настаивания, процедите. Принимать отвар нужно 2 раза в день, утром и вечером.

Травяной сбор 2. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – плоды (шиповника), корни (девясила, шалфея лекарственного, тысячелистника и лопуха), цветки (ромашки, пижмы) и травы (зверобоя, череды и горца птичьего). Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на 15 минут на медленный огонь, проварите, снимите, и отставьте средство на 15 минут для настаивания и остывания. После отвар нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Травяной сбор 3. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – трава зверобоя, трава тысячелистника, хвощ полевой и кора цикория. Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте его 20 минут, процедите и принимайте эту порцию в течение дня, за 3 приема.

Лечение цирроза печени готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

  • фитолечение устраняет причины заболевания,
  • травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
  • лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
  • травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
  • ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Лечение готовыми травяными сборами

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

  • Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
  • Не оставляйте на самотек заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
  • Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Не принимайте лекарственные препараты без консультации с врачами, помните, большинство лекарственных препаратов имеют серьезные побочные эффекты;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Соблюдайте профилактические меры по недопущению заражения вирусами гепатита.

К какому врачу обратиться при циррозе печени?

  • Гастроэнтеролог;
  • Гепатолог.

Запись на прием к врачу онлайн

Видео о циррозе печени

Источник: mediccare.ru

Консервативное лечение заболевания

Цирроз печени – одна из самых сложных патологий, поскольку она провоцирует тяжелые изменения со стороны всех систем и органов. Поэтому нельзя сказать, что есть узконаправленные препараты, которыми можно вылечить цирроз печени. Для улучшения состояния здоровья пациента проводится комплексная терапия, состоящая из нескольких направлений.

Компенсированную стадию цирроза можно лечить дома, амбулаторно. В этой стадии пациенту могут поставить инвалидность третьей группы и освободить от определенных видов работы. Где лечить декомпенсированную стадию, подскажет врач-гепатолог, ведущий пациента.

Сделать это можно либо в специализированных клиника, либо в медицинских исследовательских институтах, занимающихся проблемами цирроза. При декомпенсированной стадии пациента помещают в клинику, где ему предстоит пребывать палате интенсивной терапии.

Образ жизни и диетическое питание

На начальной стадии цирроза печени пациентам необходимо пересмотреть образ жизни и устранить те факторы, которые спровоцировали цирроз. Например, врачи категорически настаивают на отказе от курения и злоупотреблении алкоголем. Стоит отказаться от тех медикаментов, которые оказывают токсическое действие на печень. Среди них некоторые психотропные препараты, антибактериальные средства, цитостатики.

Также стоит сменить режим – при компенсированной стадии показаны адекватные физические нагрузки, а вот уже при декомпенсации необходим постельный режим. Это позволит активизировать кровообращение в печени и будет способствовать улучшению состояния больного.

Обязательно диетическое питание – орган нужно максимально разгрузить, чтобы печень как можно меньше продуцировала желчи. Если при компенсированной стадии желчевыведение еще возможно, хотя и в ограниченных объемах, то уже на стадии декомпенсации печень полностью не справляется со своей функцией и перестает продуцировать желчь. Функцию пищеварения перенимает на себя поджелудочная железа, которая при перегрузке тоже может воспалиться.

При лечении цирроза пациентам рекомендовано соблюдать диету №5, врач может порекомендовать различные ее варианты. Больным циррозом не стоит увлекаться белками – продукты их распада слишком тяжелых для печени. Также нужно ограничить употребление соли, а при асците и вовсе отказаться от нее. Алкогольный цирроз печени предусматривает полное исключение любых спиртных напитков из употребления.

Лечение медикаментами

При циррозе печени показано несколько групп препаратов, которые имеют различные цели. Перечислим основные из них:

  1. средства для улучшения метаболизма в печени и стабилизации клеточной мембраны гепатоцитов – это препараты Эссенциале, Гептрал, глютаминовая и липоевая кислоты, Гепа-Мерц, витаминизированные добавки и другие;
  2. трансфузионная терапия – заключается в переливании крови пациентам, страдающим циррозом. Это важно при геморрагическом синдроме, печеночной недостаточности, асците. Лучше всего переливать свежую кровь, но возможно применение и плазмы крови и раствора альбумина;
  3. в компенсированной стадии пациентам по показаниям назначают глюкокортикоиды. Особенно ценна эта группа препаратов при печеночной недостаточности и увеличении размеров селезенки. Перечень препаратов и дозировки назначаются строго индивидуально.

Дезинтоксикация

Поскольку печень перестает при циррозе выполнять свои функции, то организм начинает страдать от отравления токсинами, попадающими извне и образующимися в результате метаболизма. Поэтому очень важно проводить дезинтоксикационную терапию, которая освободила бы организм от нагрузки.

Прежде всего необходимо назначить прием препаратов для улучшения пищеварения. Если желудочно-кишечный тракт будет работать слаженно, тогда токсины не будут задерживаться в кишечнике и перестанут всасываться в кровь. Для нормализации пищеварения можно применять Панкреатин, Креон, Мезим. При тягостном ощущении в желудке показано применение энтеросорбентов, например, активированного угля.

Терапия осложнений заболевания

Цирроз печени помимо лечения основной причины требует и устранения симптомов патологии, которые появляются при ее развитии.

Асцит

Асцит – одно из грозных осложнений цирроза. При развитии этого признака больные подлежат госпитализации, особенно если асцит появился впервые. В условиях стационара врачи определят факторы, способствовавшие появлению жидкости в брюшной полости. Наряду с этим будут проведены дополнительные исследования органов выделительной системы. При асците врач назначает бессолевое диетическое питание, чтобы уменьшить задержку воды в организме и устранить отечность.

Если постельный режим и диета не привели к положительной динамике в первые дни лечения, тогда врачи назначают диуретики. С целью нормализации химического равновесия крови после устранения асцита проводится переливание крови. Наиболее частое осложнение в таких случаях – дефицит калия в организме, который избыточно выводится вместе с мочой. Это приводит к развитию алкалоза и энцефалопатии. В случае обнаружения такой ситуации диуретики отменяются, ограничивается поступление белка в организм, проводится курс терапии гепатопротекторами.

У тяжелых больных при циррозе печени асцит вылечить довольно тяжело. Наилучший результат, которого можно добиться у больных с асцитом, — пошаговое выведение жидкости в количестве не более двух литров в сутки, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья.
Желудочные кровотечения

Профилактика желудочных кровотечений выходит на ведущее место среди осложнений цирроза. Чтобы предотвратить тяжелую симптоматику, врачи вливают препараты для свертывания крови, а также свежую кровь. Внутривенно пациенты получают Вазопрессин, который отлично сужает мелкие кровеносные сосуды и способствует снижению давления воротной вены. Если у пациента уже развилось желудочное кровотечение, его нужно немедленно госпитализировать. Врачи применяют баллонную тампонаду, после чего проводится экстренная перевязка расширенных вен.

Печеночная недостаточность

Еще одно тяжелое осложнение, которое сопутствует циррозу печени, — печеночная недостаточность. По сути, это есть результат заболевания, когда клетки печени просто неспособны выполнять свою функцию. Малое количество оставшихся функционировать гепатоцитов не может адекватно компенсировать потерю замещенных соединительной тканью клеток. В этом случае врачи говорят о развитии печеночной недостаточности.

При диагностике патологии очень важно не допустить у пациента наступления печеночной комы – пограничного состояния, при котором риск летальности подбирается к 90 процентам случаев. В случае тяжелого цирроза больных госпитализируют и ежедневно проводят мониторинг основных показателей работы органа. При резком падении уровня АСТ и АЛТ – специфических печеночных ферментов – можно подозревать начало развития коматозного состояния.

В данной ситуации из рациона больного полностью исключается белковая пища, питание осуществляется через зонд или путем внутривенного введения глюкозы. Вводятся препараты гепатопротекторы и дезинтоксиканты – Орницетил, Эссенциале, липоевая кислота, аргинин. Для подавления развития патологической микрофлоры пациенты получают антибактериальные препараты – Апициллин, Полимиксин, Тетрациклин, Канамицин. Только через неделю, когда угроза печеночной комы отступит, пациенту разрешены белки в малом количестве.

Хирургическое лечение заболевания

Оперативное вмешательство проводят в первую очередь при угрозе портальной гипертензии или ее наличии. Для устранения осложнения цирроза возможно применение нескольких способов:

  • наложение сосудистого анастомоза;
  • перевязка артерии;
  • спеленэктомия.

При обнаружении портальной гипертензии и выборе возможного решения ситуации, важно учитывать, позволяет ли функциональное состояние печени провести данную операцию. В ряде случаев именно оперативное вмешательство провоцирует печеночную недостаточность после проведения хирургии, поэтому такой риск также нужно учитывать и быть к нему готовым.

Противопоказанием к оперативному вмешательству в этом случае является возраст пациента (не рекомендовано проводить операцию у людей старше 55 лет) и нарастающая желтуха. Также врачи всегда учитывают стадию цирроза – при компенсированной стадии операции по профилактике кровотечений довольно успешны, их проводят планово. А вот в декомпенсированной стадии к хирургии прибегают только в случае непосредственной угрозы кровотечения.

Если пациента доставляют по скорой для проведения операции при уже имеющемся кровотечении, то в данном случае увеличиваются риски печеночной комы прямопропорционально времени кровотечения. Также нужно учитывать, что любое вмешательство может спровоцировать коматозное состояние. В данном случае врачи чаще всего проводят гастротомию и прошивают вены кардиального отдела. После операции важно наблюдение за пациентом и профилактика послеоперационных осложнений.

При значительных улучшениях продолжают лечить цирроз печени в домашних условиях.

Народные средства в лечении болезни

Лечить цирроз печени народными средствами довольно проблематично, поскольку растительные препараты чрезвычайно слабы и не могут способствовать регенерации гепатоцитов. Также стоит учитывать, что большинство воспалительных процессов в печени на ранней стадии протекают бессимптомно, поэтому обнаруживается патология уже тогда, когда народными средствами с ней не справиться.

Тем не менее есть несколько способов, чтобы устранить некоторые симптомы цирроза, облегчив течение заболевания. Так, популярными средствами в лечении цирроза печени являются соки Нормана Уокера, которые он предложил с целью выведения токсинов из печени и улучшения ее работы. Первый рецепт сока – три части моркови, часть шпината и свеклы, пропущенные через соковыжималку и отжатые от мякоти. Второй рецепт – сок из моркови со шпинатом в соотношении три к двум. И третий рецепт – стакан чистого морковного сока с несколькими чайными ложками черной редьки. Все эти соки помогут вывести продукты распада и токсины, задержавшиеся в печени из-за невозможности ее нормального функционирования.

Также при циррозе можно принимать расторопшу, которая обладает хорошим регенеративным эффектом. Из нее готовят чай – смешивают траву и семена и заваривают в стакане 200 мл. Через пятнадцать минут сухой остаток отцеживают, а жидкость пьют как чай. Можно немного подсахарить. Пить расторопшу рекомендуют три раза в день до еды. Помимо расторопши можно употреблять и другие травы, которые посоветует врач при отсутствии противопоказаний к ним.

Цирроз печени является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа. Последняя стадия – развитие гепатокарциномы, которая является смертельной для больных циррозом печени. Поэтому очень важно не допускать развития заболевания, соблюдать все меры профилактики вирусных гепатитов, не злоупотреблять спиртными напитками и правильно питаться. Только в этом случае можно избежать развития цирроза.

Источник: med-post.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.