Диета при циррозе печени с асцитом

Для разрушения печени человека существует огромное количество провоцирующих факторов (алкоголь, гепатит, частые интоксикации). Они часто становятся причиной цирроза, осложненного асцитом. Поэтому к его лечению нужно отнестись очень внимательно. Тут не допускается самолечение либо отказ от рекомендаций, прописанных врачом.

Проблемы с печенью должны стать сигналом о том, что необходимо полностью изменить жизнь и привычки. В запущенном состоянии лечить асцит очень сложно, поэтому нельзя допускать того, чтобы осложнение цирроза зашло слишком далеко. Однако, если вовремя обратиться к врачу и приостановить развитие патологии, можно продлить себе жизнь минимум на 10 лет.

Что такое асцит при циррозе печени?

Среди всех осложнений, которые возможны при болезни печени, асцит считается самым опасным и распространенным. При наличии такого диагноза больному не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление. Если вовремя заняться лечением недуга, можно приостановить развитие патологии либо полностью избавиться от нее.


Основные терапевтические меры должны быть направлены на устранение цирроза, как первопричины проблемы. Само заболевание очень неприятно. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости.

Статистика показывает, что почти 3/4 больных с циррозом печени сталкиваются с таким осложнением, как асцит. Из-за высокого содержания жидкости в некоторых органах происходит нарушение кровообращения. Печень уже не может получать достаточное количество крови, а сердцу приходится работать в экстренном режиме из-за постоянно высокого давления. Все это очень опасно и может привести к самым нехорошим последствиям.

Смотрите видео об асците:

Причины возникновения асцита

Чаще всего у больных с диагнозом цирроз асцит возникает по причине нарушения синтеза белка. Недостаток альбумина приводит к повышенной проницаемости сосудов. В результате жидкость начинает переливаться из кровяного русла в брюшную полость. На фоне нарушения работы печени происходит увеличение концентрации натрия. За счет этого лишняя жидкость не уходит, а надолго задерживается в теле больного.

Привести к асциту может и недостаточность лимфатической системы. Две трети всей лимфы производится печенью. Но цирроз перегружает орган, что становится препятствием для нормального лимфооттока. Часть жидкости не может нормально уходить и начинает просачиваться в брюшную полость.

Количество воды зависит от запущенности асцита. Если живот становится очень большим, лечение значительно затрудняется.

Симптомы заболевания


Характерным признаком асцита является выпячивание пупкаХарактерным признаком асцита является выпячивание пупка

До определенного момента больной может не замечать никаких явных признаков проблемы. Чаще всего они проявляются тогда, когда количество лишней жидкости становится больше одного литра. При этом когда больной находится в вертикальном положении, его живот немного отвисает. Характерным признаком асцита является выпячивание пупка.

Если на этом этапе больного положить на спину, можно заметить, что боковые части живота разойдутся в разные стороны, а в центре будет виднеться углубление. То есть, вода, которая находится в животе, просто растечется. Когда кожа растянется, на ней можно будет заметить четкие венозные линии.

Другие видимые симптомы у пациента отсутствуют. Иногда количество жидкости становится просто огромным, поэтому человек не может выполнять свои обычные задачи без посторонней помощи. Эта стадия считается запущенной. Тут, скорее всего, без хирургического вмешательства не обойтись.

Классификация

Существует несколько вариантов развития заболевания и лечения:


Малый асцит  При нём явные симптомы будут не особо заметны. При такой форме заболевания количество жидкости в брюшной полости не превышает 3 литров. 
Средний асцит  При нём проблемы с животом будут видны даже невооруженным глазом. Форма тела будет меняться, тем не менее, на работе жизненно важных органов это пока не будет сказываться. Подобный тип заболевания отмечается при количестве жидкости менее 20 литров. 
Большой асцит  Это огромный живот, в котором скапливается более 20 литров лишней жидкости. В таком объеме она будет очень опасна для некоторых внутренних органов. Часто появляются проблемы с дыханием. Если не лечить асцит на этой стадии, болезнь может стать причиной летального исхода. 

Помимо количества, специалисты обращают внимание на характер жидкости. От этого во многом зависит окончательный диагноз.

Асцит может быть:

Транзиторный асцит Предвещает благоприятный исход лечения. Часто вылечив цирроз данная форма недуга проходит сама. Но для большей эффективности может быть использована медикаментозная терапия либо народные методы. 
Стационарный асцит  Не стоит рассчитывать на консервативное лечение. Тут чаще всего используют хирургические методы. Хотя бывают и такие ситуации, когда при стационарном асците количество жидкости остается прежним, но уровень воды не склонен к увеличению. 
Напряженная форма асцита  Самая опасная форма. Тут жидкость скапливается в больших количествах и постепенно увеличивается, несмотря на все терапевтические методы. 

Диагностика

Границы определения притупления перкуторного звука у пациентов с асцитомГраницы определения притупления перкуторного звука у пациентов с асцитом

Чаще всего при визуальном осмотре и пальпации можно увидеть проблему с лишней жидкостью только на том этапе, когда количество воды превысит объем в один литр. На приеме врач поворачивает больного с одной стороны на другую и простукивает живот, определяя наличие лишней жидкости.

Если воды пока еще мало, но подозрение на асцит есть, больного отправляют на УЗИ. Метод ультразвукового обследования дает возможность рассмотреть проблему даже на том этапе, когда жидкости будет около 500 мл.

Когда диагноз остается не ясным, врач назначает забор жидкости методом диагностического лапароцентеза. После этого полученный материал исследуют на цитологию и биохимию. Для точного диагноза необходимо от 50 до 200 мл жидкости. Это позволит точно определить впервые обнаруженный асцит, отличить патологию от злокачественной опухоли и исключить перитонит бактериального типа.

Во время исследования асцитической жидкости определяется количество белка, глюкозы, холестерина, билирубина, лейкоцитов и атипичных клеток. Если будут заметны явные отклонения от нормы, пациенту должна быть назначена консервативная терапия либо хирургические методы.

Лечение


Норма и патология (асцит)Норма и патология (асцит)

Все зависит от запущенности патологии. Но лечение не даст желаемого результата, если не будет устранена первопричина, то есть цирроз печени. В медицине отсутствует средство, которое способно полностью вылечить заболевание, проводится только трансплантация печени. Если распад клеток печени будет остановлен, то угроза асцита исчезнет.

Медикаментозное лечение

Сам асцит без устранения цирроза вылечить нельзя. Но можно снизить выраженность неприятных симптомов. Для этого должны быть правильно подобраны гепатопротекторы, которые защищают печень от распада и противовирусные средства, защищающие при гепатите С и В.

Важную роль в медикаментозном лечении асцита, вызванного циррозом печени, играет Альбумин. Это лекарственное средство позволяет восстановить уровень белка в крови, что снизит приток жидкости в брюшную полость.


На первых этапах развития патологии нередко назначают Спирикс либо Альдактон, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма больного.

Народная медицина

Средства из «бабушкиной аптечки» можно использовать исключительно с одобрения лечащего врача. Если одному пациенту отвары лекарственных трав помогут, то для другого они могут стать причиной усугубления ситуации. Поэтому любое лечение при циррозе печени с асцитом должно проходить под пристальным контролем специалиста.

Если врач одобрит, можно использовать отвар из стручков фасоли. Для этого нужно взять 20 г фасоли и залить литром кипяченой воды. Далее все ставится на огонь и доводится до кипения. После этого отвару нужно дать остыть в течение 40 минут. Принимают народное лекарство трижды в день. Последний прием должен быть не позднее 8 часов вечера.

Для выведения лишней жидкости хорошо помогает отвар петрушки. При асците будут полезны и листья, и семена. В общей сложности сухого компонента нужно 300 граммов. Это количество заливается литром воды и проваривается 15 минут. Затем нужно все снять с огня и процедить. Принимают лекарство каждый час на протяжении 3 суток. За один раз можно использовать около 1 чайной ложки отвара.

При асците можно использовать отвары из березовых листьев и хвоща, из толокнянки и грыжника, а также из липы и мать-и-мачехи. Хорошо помогает компот из абрикоса и обертывание с использованием отвара березовой коры.

Узнайте о лечении чаями асцита в видео:


Хирургические методы лечения

Если цирроз находится в стадии декомпенсации, пациенту нужна будет срочная операция. Это сложное хирургическое вмешательство, при котором предварительно следует откачать избыток жидкости. Для этого используется метод лапароцентеза.

Подобная методика предусматривает введение иглы в брюшную полость с последующим выкачиванием жидкости. За один раз более 5 литров удалять нельзя, поэтому для полного очищения брюшной полости используется несколько подходов.

Диета при асците

Правильное питание является важным условием успешного лечения. Подбирать продукты нужно тщательно, так как больному нельзя простые углеводы, напитки с кофеином, соусы, такие как майонез и кетчуп, а также все специи, приправы и даже мороженое. О копченой и жирной пище следует забыть надолго.

В рационе обязательно должна присутствовать отварная рыба, мясо нежирных сортов, а также овощи, зелень и фрукты. Хорошо подходит пища, приготовленная на пару.

Профилактические действия

Ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!Ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!

Главной профилактической мерой для предупреждения такого осложнения, как асцит, будет воздержание от алкоголя и вредных продуктов при наличии цирроза. Проблемы с печенью должны стать сигналом о том, что необходимо полностью изменить жизнь и привычки. В этом случае осложнений при циррозе быть не должно.

Прогнозы при асците


Сам по себе цирроз является опаснейшим недугом. Если к нему прибавится такое осложнение, как асцит, вероятность летального исхода будет крайне высока. Это происходит из-за сильнейшей интоксикации организма ацетоном и кетоновыми телами.

Статистика показывает, что всего 10% пациентов с запущенным асцитом живут более одного месяца после возникновения подобного осложнения. Однако, если вовремя начать лечение, прогноз вполне благоприятный.

pe4en.net

Общая характеристика лечебного питания

Диета при циррозе

Больной должен знать, что излечиться от болезни полностью невозможно. Но для того чтобы вести нормальный образ жизни, понадобится раз и навсегда избавиться от вредных привычек и соблюдать данные врачом рекомендации. Питание при циррозе печени играет особую роль, поэтому оно требует пристального внимания.

Лечебное питание при циррозе печени назначается по той причине, что благодаря ему с пищеварительных органов снимается огромная нагрузка. Больному органу будет легче выполнять свои функции, из-за чего пациент почувствует себя намного лучше.


Консультация доктора

Перед тем как диета при циррозе будет назначена, врач примет во внимание тот факт, какой вид заболевания присутствует, какие факторы способствовали его появлению и какая степень тяжести имеется на данный момент.

Нельзя заниматься корректировкой питания самостоятельно. Отсутствие опыта и знаний может привести к нежелательным последствиям. Процесс выздоровления будет успешным у тех, кто придерживается правил оздоровительного питания в плане приготовления полезных блюд и не игнорирует наставлений лечащего врача.

Обычно больному прописывается диета №5. Ее главная цель – исключить продукты, которые печени могут навредить. Организму нужны питательные вещества, и при этом органы пищеварения должны быть нагружены минимально. Необходимо употреблять белки и углеводы, а количество жиров нужно сократить.

Имеет значение абсолютно все:

  • какие продукты используются;
  • насколько они калорийные;
  • как обрабатываются;
  • какие блюда из них готовятся;
  • сколько потребляется жидкости.

Поскольку у недуга течение бывает разным, то и диета при циррозе печени предполагает употребление конкретных продуктов.

Правила питания существуют следующие:


  1. Пищу нужно употреблять только в небольших количествах и часто. Садиться за стол следует в одно и то же время.
  2. Рекомендуемое количество жидкости – 1,5 л.
  3. Необходимо контролировать количество потребляемой соли. В идеале, лучше обходиться без нее, но допустимая норма при приготовлении блюд – не больше 2 чайных ложек за день.
  4. Если продукты твердые и жесткие, они должны быть измельченными либо протертыми.
  5. Пищу нужно обязательно греть. Но горячие блюда, как и холодные, организму вредны.
  6. Никаких жареных блюд на столе быть не должно. Рекомендуется готовить продукты на пару, варить или запекать.

Бульон

Полезно для выведения токсинов устраивать разгрузочные дни. В выбранный день в рационе допускаются овощные супы, молочные продукты и фрукты, которые можно употреблять.

Благодаря лечебному питанию происходят положительные изменения:

  • замедляется прогрессирование болезни;
  • усиливаются регенеративные свойства органа;
  • восстанавливаются пораженные гепатоциты;
  • налаживаются обменные процессы;
  • активизируются защитные функции.

Как питаться при разных формах недуга

Если болезнь находится в стадии компенсации, тогда в меню должны быть продукты, насыщенные белком. Из-за наличия в ферменте аминокислот и холина клетки активней регенерируют.

Итак, что можно есть при циррозе печени?

Высокое содержание белка имеется в:

  • твороге;
  • кефире и молоке;
  • говядине;

Морепродукты

  • рыбе нежирных сортов и морепродуктах;
  • гречке, овсянке, пшене;
  • яичном белке.

Перечисленные продукты варятся или готовятся на пару. Естественно, это не относится к творогу и кефиру.

Полезной будет и зелень, а от редиса, чеснока, лука и редьки стоит отказаться. От них в пищеварительном тракте возникает раздражение.

В стадии декомпенсации орган неспособен заниматься нейтрализацией аммиачных соединений, поэтому лучше готовить блюда с минимальным содержанием фермента.

Меню обязательно должно состоять из:

  • любых овощей, но, в первую очередь, из моркови, капусты, огурцов и свеклы;
  • жиров растительного происхождения.

Яйца, мясо и молоко

Ограничения касаются мяса, яиц, молока. Не стоит использовать рецепты блюд, ингредиентами которых являются чеснок, редис и лук.

Какая бы ни была форма, определенные продукты кушать разрешается.

Речь идет о:

  • хлебе в черством виде, как черном, так и белом и сухарях;
  • меде и варенье;
  • постном печенье;
  • фруктах и овощах;
  • фруктовых компотах, пудингах, киселях и желе.

Справиться с запорами помогут:

  • сырая морковь;
  • свекла;
  • чернослив;
  • абрикосы;

Мед и молоко

  • мед;
  • кефир и молоко.

При наличии диареи данные продукты нельзя употреблять.

Что нельзя есть при циррозе печени?

В ежедневном меню не должно быть:

  • бобовых;
  • изделий из сдобного теста;
  • щавеля;
  • лука и чеснока;
  • специй – острых и пряных;
  • редиса, репы, редьки и брюквы;
  • жирного мяса и рыбы;
  • спиртного;
  • соли (минимум).

Блюда запрещаются:

Острое блюдо

  • жареные;
  • жирные;
  • кислые;
  • острые;
  • пряные.

Если присутствует асцит

Особое внимание следует уделить диете заболевших асцитом. Некоторые блюда приветствуются, а от определенных блюд отказаться все же стоит. Режим составляется с таким расчетом, чтобы пациент мог кушать через каждые три часа.

Подобные диетические блюда обеспечивают больной организм жидкостью в большом объеме. Как только в состоянии пациента наметятся улучшения, в таком количестве жидкости потребности не будет.

Что нельзя есть при циррозе печени, если болезнь осложнилась асцитом?

Больному запрещено питаться:

Шоколадный десерт

  • сдобой;
  • жареным и копченостями;
  • сладостями;
  • консервами;
  • грибами;
  • жирным мясом;
  • маргарином;
  • майонезом;
  • кофе;
  • алкогольными напитками.

Но когда меню будет состоять, например, из каш (овсяной, гречневой или рисовой), овощей, творога, кефира, мяса нежирных сортов, отвара шиповника, ржаного хлеба, яичного белка, тогда организм получит силы для восстановления.

Можно заняться приготовлением следующих блюд:

  • Завтрак – омлет (из белка), ржаной хлеб, отвар из шиповника.
  • Первый перекус – несдобное печенье, некрепкий чай с добавлением молока.
  • Обед – салат (огурцы, зеленый горошек + оливковое масло), суп (макароны + индейка), рыбные зразы (из хека); вишневый кисель.
  • Второй перекус – сухарик с медом, чай с добавлением лимона.

Стакан кефира

  • Ужин – рисовый суп, картофельное пюре, котлеты из индейки, компот из сухофруктов.
  • Перед сном разрешается стакан кефира.

Важно не допускать чрезмерного употребления жидкости. Максимум – 2 литра. При этом учитываются все приготовленные жидкие блюда.

Будет ли полезен кофе?

Многих, несомненно, заинтересует вопрос, не вредно ли пить кофе, если имеются проблемы с гепатоцитами. Относительно недавно врачи с уверенностью говорили, что от кофе больным следует воздерживаться. Но сейчас ситуация изменилась.

Конечно, от кофе страдает сердечно-сосудистая система. Но еще никто не доказал, что кофе разрушает гепатоциты.

Всем известно, что часто заболевание протекает с осложнениями. Поэтому профессор Певзнер, который разработал диету №5, категорически против употребления кофе. Он объяснял свои убеждения тем, что орган не в состоянии справиться с кофеином.

Кофе с молоком

Обычно пациенты пьют кофе, правда, в небольших дозах и при этом добавляют в него молоко. Тем более что врачи сами им подобное разрешают. Со временем обнаружилось, что кофе способствует функционированию печени.

В лабораторных условиях были проведены исследования. Их результаты показали, что кофе пить можно. Мало того, благодаря употреблению кофе количество токсичных веществ, из-за которых развиваются различные патологии, уменьшается.

Речь идет об аланине, сыворотке аминотрансферазы и алифатической аминокислоте. Кофеин помогает блокировать рецепторы, отвечающие за соединение с аминотрансферазой.

Примеры полезных рецептов

Пациент может не волноваться по поводу приготовления разнообразных блюд, которыми теперь ему придется ежедневно заниматься. Использовав рецепты представленных ниже блюд, он вскоре убедится, что они обладают отличными вкусовыми характеристиками.

К примеру, огромную пользу при данной болезни принесет тыква. Готовить ее можно по-разному. Стоит обязательно обратить внимание на блюда, для которых используется именно тыква и ее семечки.

Чтобы запечь овощ, его промывают, укладывают на противень и помещают в духовку, при этом температура должны быть средней. Готовую тыкву следует нарезать частями, удалив семечки и кожу. В конце нужно добавить масло со сметаной. Если употреблять тыкву в жареном виде, то пользы от нее не будет.

Тыквенные семечки и оливковое масло

Есть рецепты, в которых говорится, как из семечек тыквы готовить настой. Для этого семечки следует измельчить и просушить. Потом полученный ингредиент (1 стакан) заливается оливковым маслом (1 стакан). Все ставится на водяную баню. Максимальная температура – 60 градусов. Кипятить нельзя. Смесь должна настояться 2 часа, после чего ее хранят в холоде на протяжении недели. По окончании срока настой процеживается. Курс приема – чайная ложка до еды. Достаточно недели — две.

Рецептов существует множество. Допустим, из творога получится довольно вкусный пудинг. Протирается творог (250 г), добавляется желток, сахарный песок (50 г), соль, манная крупа (ст. л.) и сливочное масло (15 г), которое следует хорошо разогреть. Ингредиенты перемешиваются. Потом вместе с ними нужно перемешать белки и изюм (30 г). Полученная масса помещается в форму. Варианты приготовления пудинга – в духовке либо на пару.

Чтобы сделать яблочный кисель, понадобится 0,5 кг яблок. Они моются и разрезаются на небольшие куски, а потом варятся с добавлением воды (2 стакана). Из размягченных фруктов делается пюре, которое перемешивается с отваром и сахаром (100 г) и доводится до кипения. Потом добавляется картофельный крахмал (1,5 ст. л.). Варить необходимо до тех пор, пока смесь не загустеет.

Если пациенту хочется чувствовать себя лучше, он непременно будет заботиться о своем рационе.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Меню диеты при циррозе печени

Меню диеты при циррозе печени, исходя из списка допускаемых к употреблению продуктов, составить несложно.

Например, первый вариант: на завтрак — овсяная каша на молоке, творог со сметаной и чай с сухариком. На ланч можно съесть запеченное яблоко или свежий банан. Обед может состоять из вегетарианского супа, курятины с рисом и компота. На ужин подойдет кусок отварной рыбы с салатом. А перед сном полезно выпить стакан нежирного кефира.

Другой вариант меню диеты при циррозе печени предлагает позавтракать белковым омлетом (приготовленным на пару) с кусочком отварной нежирной говядины и выпить чашку чая с галетным печеньем. До обеда можно съесть творожный сырок со стаканом молока. На обед – картофельный супчик с сухариками, паровая котлета с макаронами и компот из яблок и слив. А на ужин можно побаловать себя шарлоткой.

Рецепты диеты при циррозе печени

Кстати, о шарлотке. В классическом немецком рецепте этой сладкой запеканки с яблоками присутствуют белый хлеб (в качестве теста), заварной крем и ликер.

Предлагаем в рецепты диеты при циррозе печени включить диетическую шарлотку с рисом. Для ее приготовления стакан хорошо промытого риса нужно сварить до полуготовности (воду слить и промыть рис в дуршлаге холодной водой). Очистить от кожуры и сердцевины 4-5 свежих яблок и нарезать их нетолстыми ломтиками.

Затем форма для выпечки смазывается маслом, выкладывается половина риса и разравнивается, сверху укладывается слой нарезанных яблок. Нужно чуть присыпать их сахарным песком. На яблоки нужно выложить остальной рис – ровным слоем, покрывающим всю начинку.

Далее 150 мл молока смешиваются с одним сырым яйцом до однородного состояния. Молочно-яичной смесью заливается содержимое формы. Шарлотку нужно запекать в духовке при +180-190°С в течение 25-30 минут.

Если это блюдо вас не вдохновило, можно рис заменить вареной вермишелью, а яблоки – отварной и измельченной курятиной. Тогда верх этой запеканки следует смазать сметаной. А все остальное, как в предыдущем рецепте.

Искреннее убеждение в том, что диета при циррозе печени жизненно необходима, и безоговорочное выполнение ее рекомендаций обязательно дадут положительные результаты. Иначе известный афоризм «Ложкой человек роет себе могилу» будет приобретать буквальный смысл…

ilive.com.ua

Общее представление об асците при циррозе печени

Асцит, называемый в народе водянкой, при циррозе является следствием нарушения обмена веществ в организме и проявляется скоплением большого количества жидкости в области живота. В сложных ситуациях объем скапливающегося транссудата может достигать 25 литров. В настоящее время эта проблема считается малоизученной, но, зависимо от причины происхождения, ее классифицируют как:

  • жировую;
  • хилезную;
  • желчную;
  • геморрагическую;
  • серозную.

Диета при циррозе печени с асцитом

По данным статистики, 40% больных с диагнозом асцита и цирроза имеют продолжительность жизни не более 2 лет. Хотя прогноз неутешительный, но избежать таких серьезных последствий все же можно. Для этого следует соблюдать назначенную доктором диету, а также придерживаться профилактического и медикаментозного лечения. В случае соблюдения всех этих правил, врачи прогнозируют продолжительность жизни до 8–10 лет. Осложнить решение данной проблемы может наличие у больного почечной и сердечной недостаточности, болезней легких и разного рода инфекций в организме.

Разновидности асцита

Данное заболевание имеет 3 степени развития, которые определяются количеством транссудата, находящегося в брюшной полости:

  1. Диета при циррозе печени с асцитомПервая. Характеризуется наличием жидкости в количестве не более 3 л. На этой стадии обязательно проводят лапароскопию для определения состава транссудата. В случае отсутствия крови шанс процента на выздоровление довольно велик.
  2. Вторая. Объем жидкости более 3 литров с резким увеличением живота в размерах. Работа диафрагмы не нарушена и больной еще не имеет затруднений с дыханием.
  3. Третья. Наличие транссудата от 10 до 20 литров. Это последняя степень асцита при циррозе. В этой стадии диафрагма поднимается вверх из-за большого количества жидкости и человек испытывает нехватку воздуха, что чревато летальным исходом.

В зависимости от степени протекания болезни выделяют следующие ее виды:

  1. Напряженный или выраженный. Характеризуется количеством воды свыше 10 литров и быстро увеличивающейся брюшной полостью. Живот круглый, растянутый, кожа на нем гладкая и блестящая. При сильном напряжении существует вероятность повреждения кожи грыжевого мешочка — он может лопнуть, тогда незначительная часть жидкости выльется наружу.
  2. Умеренный. Транссудат собирается медленно — в течение недель или месяцев, но при этом наблюдаются отеки на руках и ногах. Появляется пупочная или паховая грыжи, грудь увеличивается в размерах.
  3. Диета при циррозе печени с асцитомХилезный. Этот тип очень часто является осложнением запущенной формы цирроза, иногда — нарушений работы лимфатического протока, болезней легких, панкреатита.  В редком случае осложнение становится причиной травм органов. Цвет скопления в данном случае — белый, по причине попадания в его состав жировых клеток.
  4. Повторный. Характеризуется повторным появлением транссудата после применения лапароцентеза. Это означает, что выявление причины было произведено неправильно и лечение не имеет положительных результатов.
  5. Рефрактерный. Считается рецидивом и этим отличается от повторного асцита. Осложнение определяется в случае, когда медикаментозное лечение не имеет положительных результатов. Применение лапароцентеза лишь временно облегчает состояние больного.

Общий патогенез асцита таков, что вследствие повреждения циррозом в печени возникают нарушения функции фильтрации крови, что приводит к поступлению в брюшной отдел ее непереработанного состава. Орган не может перерабатывать поступающую жидкость, так как также нарушается нормальное функционирование лимфатической системы. Такие патологические процессы дают дополнительную нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы, что приводит к развитию сердечной недостаточности, и, как следствие, увеличению жидкости в животе.

Накопление большого количества транссудата в брюшной полости оказывает негативное влияние на работу всех органов. Результатом такого давления может стать остановка сердца или отслоение диафрагмы.

Группы риска

Люди, страдающие циррозом печени, зачастую получают диагноз – рефрактерный асцит, который характеризуется нарушением диуреза у больного. При этом бессолевая диета и диуретические препараты никак не влияют на объем мочи, образующейся в организме. Такие пациенты попадают в 65% группы риска смертности в течение нескольких лет после выявления болезни.

С большой вероятностью в группу риска развития данной болезни попадают люди, которые:

  1. злоупотребляют никотином;
  2. увлекаются алкогольсодержащими напитками;
  3. принимают наркотические средства;
  4. переболели острым гепатитом или имеют его хроническую форму;
  5. перенесли переливание крови с занесением инфекции;
  6. увлекаются татуировками;
  7. экспериментируют с модными диетами для похудения;
  8. имеют признаки нарушенного жирового и белкового обмена.

Самыми значительными и опасными считаются те показатели, которые ведут к большому риску заболевания гепатитом.

Неблагоприятные последствия появления отечно-асцетического синдрома ожидают людей, страдающих сахарным диабетом, с наличием артериальной гипотензией, онкологическими заболеваниями, пожилых.

Причины возникновения асцита

Диета при циррозе печени с асцитомС точки зрения медицины, развитие асцита является результатом плохого синтеза белка. За счет минимального количества альбуминов способность крови присутствовать только в сосудистом русле существенно уменьшается. Таким образом, в брюшную полость сквозь стенки вен легко проникает жидкость. А неспособность печени нейтрализовывать определенные вещества приводит к высокой концентрации натрия. Как результат – жидкость в организме задерживается еще дольше.

Недостаточность лимфатической системы тоже провоцирует такое осложнение цирроза печени, как асцит. Обычно лимфа продуцируется именно печенью, а цирроз эту функцию нарушает. В связи с этим давление лимфы увеличивается и происходит проникновение жидкости в брюшину. А за счет постоянно прогрессирующего ослабления процесса фильтрации, осуществляется постепенное накопление жидкости в брюшной полости.

Существуют и другие причины развития указанной болезни, которые можно разделить на 3 группы:

  1. Первая – заболевания, которые могут влиять на самостоятельное выведение воды из организма: болезнь сердца и мочеточника, печени, почек.
  2. Вторая – некоторые болезни, относящиеся к онкологии.
  3. Третья – развитие асцита связано с проблемами в лимфатической системе и травмами.

Несбалансированное питание и заболевания печени, а также врожденные патологии, являются причиной заболевания у детей.

Распространенными причинами развития асцита также являются:

  • цирроз печени – 75%;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей – 10%;
  • сердечная недостаточность – 5%.

К остальным 10% относятся такие причины, как:

  • Хроническая патология почек.
  • Дистрофия при истощении.
  • Туберкулез брюшины.
  • Онкология яичников у женщин.
  • Опухоли, имеющие основание из брюшины.
  • Эндокринные заболевания.
  • Неинфекционные воспаления.

Обратите внимание! Если среди перечисленных причин найдется хоть одна, характерная для вас или ваших родственников, стоит понимать, что тем самым вы становитесь претендентом на попадание в группу риска. Поэтому периодически следует проводить обследования и профилактику заболевания. Патология, обнаруженная на начальном этапе, гораздо проще вылечивается и не имеет рецидивов.

Симптомы болезни

Симптомы асцита проявляются на фоне уже прогрессирующего цирроза печени. Симптоматика начинает проявляется не ранее, чем когда объем жидкости, скопившейся в брюшине, превысит один литр. Через некоторое время пациент обращает внимание на рост живота: он становится выпуклым, а также изменяется его форма в зависимости от положения:

  • Стоя – круглая, свисающая.
  • Лежа – растекается по сторонам.

Диета при циррозе печени с асцитомКожа живота становится гладкой, растянутой, с белыми полосками (стриями) по бокам. Пупок при этом будет выпяченным наружу, а вокруг него образуется сеть из расширенных вен. Резко худеют руки и ноги, но вес только увеличивается, при этом ожирения не наблюдается.

Больной начинает испытывать боли в области груди, так как происходит сдавливание диафрагмы, что ведет к затрудненному дыханию и одышке, усиливающейся в положении лежа. Пациенту очень трудно уснуть без высокой подушки или подголовника. Из-за застоя в легких появляется мокрый кашель, губы становятся синюшного цвета.

Накопившаяся жидкость в брюшной полости также давит на желудок, что влияет на употребление пищи и сопровождается тяжестью, отрыжкой, изжогой, иногда рвотой с кишечным содержимым и желчью. Нарушается стул и проявляется это поносами, длительными запорами и кишечной непроходимостью. Присутствует частое мочеиспускание, позывы с болью. Проявляются заболевания почек и мочевого пузыря, на голени и стопах, появляются отеки из-за застоя лимфы. В случае если асцитическая жидкость достигает 15–20 л, у больного появляется:

  • обострение геморроя с кровотечением;
  • вздутие вен на шее из-за роста давления в яремной вене;
  • дополнительный выпад в правую плевральную полость — у 6-7% больных.

При диагностировании врач совершает осмотр печени и применяет флюктуации – толкание живота с одной стороны, при котором с противоположной заметна приходящая волна.

Лечение

В большинстве случаев при асците пациенту назначают диуретики (Спиронолактон, Этакриновая кислота, Фуросемид). При этом обязательно контролируется количество употребляемой жидкости во избежание быстрого увеличения объема брюшной полости. Также незначительный эффект несет употребление мочегонных средств. Но главным фактором является профилактика запоров. Для этого используют:

  • Дюфалак.
  • Гепатопротекторы синтетического и растительного происхождения.
  • Фосфолипиды специальные стимулирующие.
  • Альбумин – способствующий нормальному объему белка.
  • Стероидные противовоспалительные средства.
  • Аминокислоты.
  • Противовоспалительные средства.

Диета при циррозе печени с асцитомТерапия асцита всегда проводится совместно с лечением цирроза. В этом случае хорошо зарекомендовала себя базисная терапия. Она включает все возможные способы поддержи печени и компенсации баланса электролитов, а также уровня белков, который, как правило, снижен.

Поскольку выработка таких веществ, как ангиотензин и ренин уменьшается в горизонтальном положении, пациенту необходим покой и постельный режим, что положительно влияет также на процессы фильтрации в почечных канальцах. Поэтому зачастую больного кладут в стационар.

Когда лекарства бессильны, медики вынуждены откачивать жидкость при помощи прокола хирургическим методом. Такая операция проводится несколько раз, так как за одну процедуру нельзя откачать более 5 литров жидкости. Больной зачастую чувствует значительные улучшения после такого оперативного вмешательства, но в некоторых случаях могут быть осложнения.

Профилактика

Профилактика состоит в лечении болезней, вызывающих асцит, а также своевременном ликвидировании инфекционных заболеваний. В заботе о своем здоровье необходимо прекратить злоупотреблять спиртосодержащими напитками, соблюдать принципы здорового питания, заниматься спортом. В случае болезни печени, почек, сердца следует чаще проходить полный осмотр и выполнять все предписания лечащего врача.

Кроме того, профилактика асцита при циррозе – это в первую очередь профилактика непосредственно самого цирроза. Ведь если беречь свой организм, а точнее — печень, то не нужно будет лечить цирроз и, как следствие, асцит при циррозе.

Лечение цирроза печени с асцитом – процесс довольно тяжелый и может затянуться более, чем на год или больший срок, поэтому этот недуг проще предотвратить, чем потом лечить.

Народные средства

Нетрадиционные методы, основанные на опыте различных людей, являются дополнительным лечением цирроза печени с асцитом. Домашние средства нужно применять только в комплексе с медикаментозной терапией. Только тогда лечение будет иметь положительный эффект. Рассмотрим несколько рецептов такой терапии:

  1. Диета при циррозе печени с асцитомОтвар из стручков фасоли. Необходимо очищенную фасоль 20–25 г залить водой, поставить на газ, дать закипеть. Кипятить на маленьком огне 10 минут, затем дать остыть. Готовое лекарство пить 3 раза в день, не позже 8 вечера. Оно применяется как мочегонное.
  2. Средство из листьев или семян петрушки. Взять 300 грамм на литр воды, после закипания держать на огне 15–20 минут, отсудить. Пить напиток на протяжении 3 суток с интервалом в 1 час.
  3. Березовое обертывание. В отваре из листьев березы 100 грамм на ведро смочить ткань из хлопка. После обмотать больного начиная с подмышек до колен. Быстро намотать сверху сухую ткань, а затем шерстяную тряпку либо одеяло. Длительность сеанса терапии не меньше 1,5 часа.
  4. Настой из овсяной соломы. Взять одну горсть растения на литр воды, настаивать 2–3 дня и хранить в прохладном месте без попадания солнечного света. Принимать 3–4 раза в день по 150 мл.

Несмотря на утверждение многих народных целителей, что различными отварами можно вылечить асцит, медики опровергают это мнение и согласны только с тем, то мочегонные и общеукрепляющие травяные сборы будут полезны только в комплексной терапии с медикаментами. Сами же по себе народные средства не смогут вылечить асцит.

Применение диеты

Соблюдение диеты при циррозе – это не только шаг к выздоровлению, но также один из главных методов в ортодоксальной лечебной практике. Она заключается в строгом соблюдении режима питания, а именно:

  • употреблении продуктов и блюд в теплом состоянии;
  • отказ от пищи, стимулирующей образование пищеварительных ферментов;
  • исключение соли;
  • полный отказ от алкогольсодержащих напитков и продуктов;
  • воздержание от употребления печеных изделий, консервов, маринадов, солений, острой пищи.

Диета – это обязательная составляющая комплексного лечения асцита при циррозе печени. Если ее не соблюдать, то процесс развития заболевания тормозиться не будет. Необходимо следить за тем, чтобы в сутки больной выпивал не более 1,5 л жидкости, а общее количество калорий не превышало 2800.

Кушать необходимо немного, но часто – 4–6 раз в сутки. Можно употреблять в пищу:

  1. Диета при циррозе печени с асцитомнежирные молочные продукты;
  2. варенные, стушенные овощи;
  3. диетическое мясо, любую рыбу;
  4. морс, кисель, компот – фруктовый, ягодный, овощной и комбинированный;
  5. мед, варенье, джемы;
  6. вареные яйца;
  7. ржаной хлеб.

Основными правилами питания при асците являются:

  • Потребление бульонов с зеленью и травами.
  • Готовка блюд строго на пару.
  • Отваривание или запекание продуктов.
  • Употребление белков за сутки около 140 г.
  • Применение фосфолипидосодержащих продуктов.
  • Ввод в рацион аминокислот.

При соблюдении всех этих диетических правил спустя некоторое время можно заметить улучшение состояния здоровья больного. Поэтому врачи советуют как можно внимательнее относиться к рациону питания.

Примерное меню

Существует много вариантов диетического питания при циррозе печени, осложненном асцитом. Так как любые из доступных продуктов можно скомбинировать так, чтобы меню было вкусным и разнообразным.

Вот несколько примеров:

  • Первый вариант.

Диета при циррозе печени с асцитомЗавтрак. Овсяная или манная каша со сливками, в которую можно добавить печеные нарезанные мелко фрукты или кушать их по отдельности; 50 г несоленого хлеба или сухариков; одно отварное яйцо; кофе с молоком или некрепкий чай.

Обед. Картофельное пюре или картофель, запеченный в духовке с отварной рыбой или растительным маслом (60 г); печеные или свежие фрукты, зелень.

Полдник. Тост из пресного вчерашнего хлеба с маслом (несоленым) и медом, вареньем или джемом; помидор; чай с молоком.

Ужин. Нежирная отварная рыба или мясо; постный несоленый суп; отварной или печеный картофель; цитрусовые фрукты; зелень; кофе или чай с молоком.

  • Второй вариант.

Завтрак. Творог со сметаной и ягодами или пшеничная каша, сваренная на молоке; одно запеченное в духовке с медом яблоко; чай.

Обед. Постный бульон из овощей; нежирное мясо; рис с молочным соусом; компот или кисель из сухофруктов.

Полдник. Постное печенье и отвар шиповника.

Ужин. Отварная или приготовленная на пару рыба или тефтели, тоже на пару; картофельное пюре; чай с несвежей творожной ватрушкой.

Перед сном полезно выпивать один стакан кислого молока или кефира.

Важно знать, что соблюдение всех правил лечения цирроза печени ведет не только к продлению жизни, но и предотвращает возникновение асцита.

alcomedic.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector