Декомпенсация цирроза печени что это

Механизм и причины развития заболевания

Цирроз – это следствие длительного течения гепатита. Причинами его возникновения могут быть:

  • вирусы;
  • паразитарные заболевания: бруцеллез, аскаридоз, токсоплазмоз;
  • бесконтрольный или длительный прием медицинских средств;
  • употребление наркотиков, алкоголя;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • отравление химическими веществами;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • язвенный колит;
  • нарушение обменных процессов: заболевание Вильсона-Коновалова, гликогеноз, гемохроматоз;
  • оперативное вмешательство на органах пищеварительной системы.

Цирроз развивается постепенно. В зависимости от характера изменений в печени выделяют три стадии заболевания (Табл. 1).

Таблица 1 – Этапы развития цирроза


Этап Характеристика
Компенсация Гепатоциты поражены, но функции печени сохранены. Симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют.
Субкомпенсация Количество погибших клеток возрастает. Работа печени нарушена, но не до конца. Проявляются первые признаки цирроза.
Декомпенсация Функционирующих гепатоцитов почти нет. Большая их часть замещена соединительной, рубцовой тканью. Появляется печеночная недостаточность, другие осложнения.

Чем дольше развивается декомпенсированный цирроз, тем более неблагоприятный прогноз: печень постепенно уменьшается и перестает выполнять свои функции. Чаще всего течение заболевания заканчивается летальным исходом. Поэтому нужно своевременно оказать больному медицинскую помощь.

К факторам, провоцирующим прогрессирование цирроза и его переход в декомпенсированную форму, относятся:

  • регулярное употребление алкогольных напитков;
  • неполноценное и неправильное питание;
  • злоупотребление наркотическими веществами;
  • плохая экология;
  • пренебрежение рекомендациями врача по поводу приема медицинских средств;
  • наличие сопутствующих патологий (сердечная недостаточность);
  • пребывание в помещении, зоне с высоким риском отравления вредными веществами;
  • несвоевременное лечение гепатита.

Цирроз печени может возникнуть у каждого. Но вероятность развития патологии выше у людей, которые:


  • перенесли гепатиты форм B и C;
  • употребляют алкогольные напитки на протяжении десяти-двадцати лет. Дозировка при этом значения не имеет. Чтобы начал развиваться цирроз, достаточно принимать по рюмке алкоголя в день;
  • занимаются самолечением: пьют лекарства без предварительной консультации врача;
  • пренебрегают правилами личной гигиены;
  • увлекаются наркотическими веществами, табаком;

В группу риска также входят те, у кого есть аутоиммунные заболевания или генетическая предрасположенность к возникновению патологий печени.

Проявления и диагностика

Заподозрить наличие цирроза на раннем этапе его развития сложно. Симптомы проявляются по мере прогрессирования патологических процессов в печени. Основные признаки цирроза в стадии декомпенсации:

  • уменьшение аппетита или полное его отсутствие;
  • снижение веса;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • пожелтение слизистых, склер, кожи;
  • темные пятна, сосудистые звездочки на теле;
  • Внешние проявления цирроза печениместное повышение температуры тела;

  • покраснение кожи рук (на ладонях);
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • изжога;
  • диарея, запоры;
  • сухость, зуд кожи (его интенсивность усиливается ночью);
  • синяки, кровоподтеки;
  • увеличение селезенки;
  • горечь во рту;
  • расширенные внутренние вены, капилляры на лице;
  • глянцевая, с красным оттенком поверхность губ и языка;
  • сильные, приступообразные боли в области правого подреберья;
  • дисфункции почек, органов половой системы;
  • увеличение живота;
  • изменение структуры и объема печени;
  • потемнение мочи;
  • осветление стула;
  • нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • частая смена настроения;
  • тремор конечностей;
  • чрезмерная раздражительность;
  • тревога без видимой на то причины.

Для подтверждения диагноза, определения тяжести патологии необходимо комплексное обследование. Сначала врач собирает анамнез и жалобы больного, осматривает его (оценивает состояние кожи и слизистых, размер печени). После этого назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования (Табл. 2).

Таблица 2 – Диагностические мероприятия при циррозе


Исследования, на основании которых диагностируют цирроз декомпенсированной формы Результаты, подтверждающие патологию
ОАК Выраженная анемия.
Высокий уровень лейкоцитов.
Повышение показателей СОЭ.
Исследование мочи Присутствует белок, эритроциты (у здорового человека они отсутствуют) лейкоциты, цилиндры и уробилин.
Расширенный анализ крови Уровень общего белка, мочевины, холестерина и альбуминов ниже нормы.
Высокий уровень прямого и общего билирубина, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ, гамма-ГГТ и специфических печеночных ферментов.
Повышенное количество глюкозы (наблюдается не всегда).
УЗИ брюшной полости Увеличенная или уменьшенная печень. Ее структура неоднородная – есть мелкие или крупные узлы.
Изменение размеров селезенки (они увеличиваются).
Лапароскопия Плотная, бугристая поверхность печени.
Разросшаяся соединительная ткань.
Маленькие, большие или смешанные узлы.
Деформация правой доли органа (она намного меньше по сравнению с левой).

При подозрении на вирусный или билиарный цирроз назначаются дополнительные анализы крови. Они показывают наличие антител к вирусам или к мембранам митохондрий, соответственно.

Окончательный диагноз ставят только после исследования печеночных тканей, взятых при биопсии. Если цирроз находится в стадии декомпенсации, количество фиброзных клеток и гепатоцитов одинаковое или количество первых намного выше.

Тактика терапии

При циррозе на последней стадии лечение должно быть комплексным и направленно на:

  • поддержание функций всех органов и систем организма;
  • предупреждение возникновения отеков, патологического увеличения селезенки;
  • профилактику перехода цирроза в термальную стадию, развития осложнений.

Для этого назначают применение медицинских средств, обязательную диету. При наличии большого количества осложнений или неэффективности традиционной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное воздействие

Если цирроз перешел в стадию декомпенсации, рекомендуется прием препаратов таких групп:

  • гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
  • ускоряющие восстановление тканей (Адеметионин);
  • иммуностимулирующие (Задаксин, Тимоген);
  • мочегонные (Фуросемид);
  • анаболические стероиды (Ретаболил);
  • антибиотики (Ципрофлоксацин).

Дополнительно приписывают прием витаминов группы B и препаратов железа, проводят переливание раствора альбумина и плазмы крови. Противовирусные средства при декомпенсированном циррозе не назначаются. Такие препараты ускоряют прогрессирование деструктивных процессов в печени. Это повышает риск развития осложнений и летального исхода.

Лечебный рацион

При циррозе, особенно на последнем этапе его развития, печень почти не способна выполнять свои функции. Поэтому чтобы снизить нагрузку на больной орган, назначается диета. Питание при таком диагнозе должно быть щадящим, но полноценным. Рекомендуется отказаться от:

  • мяса и рыбы жирных сортов;
  • жареного;
  • мучных изделий (свежий хлеб, сдобная выпечка);
  • газированных напитков;
  • крепкого кофе и чая;
  • соленой, копченой, консервированной и острой пищи.


При циррозе необходимо кушать свежие овощи и фрукты. В рационе должны присутствовать белки. Поэтому рекомендуется кушать нежирную рыбу и мясо. Употреблять можно варенную, запеченную или приготовленную на пару еду. Питаться нужно часто (до 5-6 раз в день), но небольшими порциями. Есть следует в одно и то же время.

Не менее важно при патологии печени соблюдать питьевой режим. Чтобы обеспечить организм достаточным количеством жидкости, необходимо пить воду, соки и компоты из некислых ягод и фруктов.

При циррозе нужно строго соблюдать все рекомендации врача. Обязательно следует отказаться от приема алкоголя, табака и медицинских средств, в применении которых нет острой жизненной необходимости (например, противозачаточных лекарств, которые можно заменить барьерными методами контрацепции).

Оперативное лечение

Цирроз в компенсированной и субкомпенсированной стадии поддается медикаментозному лечению. Но на последнем этапе развития патологии достичь положительного эффекта от такой терапии удается не всегда. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству – проводят пересадку печени. Операцию осуществляют, если вероятность того, что самочувствие больного улучшится, достаточно высокая.

Но даже успешно проведенная операция не является гарантией того, что наступит выздоровление: положительный результат наблюдается только у 45% больных. В остальных случаях течение декомпенсированного цирроза заканчивается летальным исходом по причине отторжения пересаженной печени или отсутствия подходящего донора (им может стать только полностью здоровый человек).

Прогнозы и рекомендации

Последствиями длительного течения цирроза декомпенсированной формы могут быть:


  • печеночная энцефалопатия;
  • бактериальный перитонит;
  • скопление жидкости в грудной клетке;
  • асцит;

  • печеночная кома;
  • желудочные, носовые, маточные кровотечения;
  • закупорка воротной вены;
  • артериальная гипертензия;
  • геморрой;
  • нарушение психики;
  • грыжи различной локализации (паховые, пупочные);
  • поражение вен пищевода;
  • сахарный диабет;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • кома.

Наличие всех этих осложнений повышает вероятность летального исхода. Улучшить прогноз способно лишь вовремя начатое лечение. При циррозе этого типа обычно только 1/5 больных живет около пяти лет.

Но прогноз зависит от наличия осложнений. Если течение заболевания сопровождается асцитом, лишь 25% людей проживают еще 3 года. При печеночной энцефалопатии прогноз менее благоприятный: максимальный срок жизни – не более года. Если на фоне цирроза развилась кома, это почти всегда заканчивается летальным исходом.


Одна из наиболее частых причин смерти при таком заболевании – обильные кровотечения из пищеварительного тракта. В 40% случаев прогноз неблагоприятный. Второе место занимает асцит, осложненный перитонитом. Также существует высокий риск летального исхода и при быстром прогрессировании печеночной энцефалопатии. Если она развивается медленно, прогноз более благоприятный.

Летальный исход при циррозе в стадии декомпенсации наступает и при снижении биохимических составляющих крови до критического уровня: натрия – до 120 ммоль/л, альбумина – до 2,5 мг. Значения показателей печеночных ферментов на прогноз при этом сильно не влияют.

Скорость прогрессирования патологических процессов в печени и прогноз зависит не только от количества осложнений, но и образа жизни больного, наличия вредных привычек и соблюдения указаний врача.

Факторов, провоцирующих развитие цирроза, немало. Но если их устранить или уменьшить их влияние, можно снизить вероятность появления патологии. Рекомендуется:

  1. Правильно питаться.
  2. Свести к минимуму употребление алкоголя.
  3. Отказаться от курения, приема наркотических веществ.
  4. Принимать медицинские препараты в той дозировке, которую приписал врач.
  5. Не заниматься самолечением любых заболеваний.
  6. Избегать долгого пребывания в местах с высоким риском токсического отравления.
  7. Вовремя лечить вирусные гепатиты, другие патологии печени.
  8. Использовать средства защиты, работая с химическими веществами.
  9. Мыть руки, овощи и фрукты перед едой: это поможет избежать проникновения паразитов в печень.
  10. Соблюдать правила личной гигиены.
  11. Избегать случайных половых контактов.
  12. Контролировать артериальное давление и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков сердечно-сосудистых заболеваний.

При декомпенсированном циррозе прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Но если при появлении его симптомов вовремя обратиться к врачу, есть шансы максимально продлить срок и улучшить качество жизни.

Источник: simptomov.com

Определение

Декомпенсированный цирроз печени — необратимая стадия цирроза, которая ведет к непоправимым последствиям. На данном этапе ткани органа разрушаются, заменяясь рубцовыми соединениями. Патологический процесс поражает практически всю печень, что является причиной ее деформации и уменьшения в размерах.

Орган не может выполнять свои функции, что приводит к интоксикации организма и развитию опасных заболеваний, которые могут приводить к летальному исходу. Особенность декомпенсированной стадии заключается в стремительности ее развития. Чаще всего заболевание диагностируется у пожилых людей в возрасте 50-60 лет.

Причины

Декомпенсированная стадия цирроза печени может возникнуть при разных причинах. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

  • Употребление алкогольных напитков. Это главный фактор развития патологии.
  • Прием наркотических средств.
  • Длительный прием лекарственных препаратов.
  • Взаимодействие с вредными веществами.
  • Вирусные заболевания.
  • Венозный застой печени.
  • Курение.
  • Неправильное питание.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Патологии сердца.

Симптоматика

В отличие от более ранних стадий цирроза, при которых признаки заболевания выражены слабо, при декомпенсированном циррозе печени симптомы выражены очень ярко, что позволяет без труда диагностировать развитие патологического состояния.

Пациенты жалуются на следующие клинические проявления:

  • Резкая потеря массы тела.
  • Метеоризм.
  • Боли в животе, дискомфорт в области ребер с правой стороны.
  • Отсутствие аппетита.
  • Истощение организма.
  • Сильный жар.
  • Нарушение стула.
  • Желтуха.
  • Геморрой.
  • Желтизна кожных покровов.
  • Отечность, особенно в области живота.
  • Кровотечения.
  • Тошнота и рвота.
  • Психоэмоциональные нарушения, проявляющиеся в виде бессонницы, раздражительности, плаксивости.
  • Покраснение кожи ладоней.
  • Уплотнение органа.
  • Возникновение сосудистых звездочек.
  • Появление «печеночных пятен».
  • Скопление жидкости в области брюшины.
  • Увеличение селезенки.
  • Нарушение менструального цикла и бесплодие.
  • Нарушение потенции у мужчин.

Стоит отметить, что при декомпенсированном циррозе печени симптомы проявляются постепенно, нарушая качество жизни человека.

Диагностика

Своевременное диагностирование заболевания позволяет начать лечение до наступления необратимых последствий. Диагностика декомпенсированного цирроза печени включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. Наиболее информативными считаются следующие:

  • Общий анализ мочи. При развитии патологии определяется белок, эритроциты и соли.
  • Общий анализ крови. На степень цирроза указывают пониженные показатели гемоглобина, увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
  • Биохимический анализ крови. Указывает на повышение билирубина, АСТ, фосфатазы. При этом снижается уровень белков, холестерина и мочевины.
  • Ультразвуковое обследование печени и других органов брюшной полости. Уменьшение печени указывает на ее деформацию. Это состояние очень опасно и требует незамедлительного лечения.
  • Биопсия. С помощью данного диагностического метода исследуется степень поражения органа.
  • Лапароскопия. Это хирургический метод обследования, позволяющий определить степень цирроза, функционирование органа и общий вид.
  • МРТ или компьютерная томография.

Лечение

Тактика лечения декомпенсированного цирроза печени будет зависеть от многих факторов. Принимается во внимание общее состояние органа, степень пораженности тканей, возраст и состояние больного. Но даже если лечение начинается при первых симптомах данной стадии, остановить разрушение печени будет очень сложно. Поэтому в большинстве случаев назначается поддерживающая терапия.

В качестве лечения применяются следующие способы: медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство и диета.

Среди лекарственных средств применяются следующие группы препаратов:

  • Гепатопротекторы. Это медикаменты, функцией которых является защита печени от неблагоприятного воздействия токсинов и вредных веществ. Также они помогают обезвреживать токсические продукты и повышают регенерацию клеток печени.
  • Детоксикатеры. Препараты, выводящие токсические вещества из организма.
  • Иммунодепрессанты. Используются при пересадке органа.
  • Желчегонные лекарственные средства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Диуретики.
  • Витаминные комплексы.
  • Противовирусные препараты, которые наиболее важны в случае вирусной природы декомпенсированного цирроза печени.
  • Антибиотики, которые назначаются при развитии осложнений.
  • Препараты железа показаны в случаях понижения гемоглобина.

Хирургическое лечение

Может применяться при очень тяжелом течении болезни. Наиболее распространенным методом при этом является трансплантация печени, которая при благоприятном исходе увеличит продолжительность жизни человека. Но важно знать, что данный способ не всегда приносит положительный результат, так как пересаженный орган может быть отторгнут организмом. Пересадка донорской печени может быть показана в том случае, когда шанс на выздоровление будет составлять хотя бы 50 %.

Диетотерапия

Диета при декомпенсированном циррозе печени играет большую роль. Это связано с неспособностью органа выполнять свои защитные и обменные функции. Специалисты при данной патологии рекомендуют питаться по плану диеты № 5. Прием пищи необходимо осуществлять несколько раз в день небольшими порциями. При осложненном течении болезни еду рекомендуется перетирать до пюреобразного состояния. Рассмотрим основные рекомендации.

  • Запрещены продукты с высокой степенью жирности, бобовые, а также острые, соленые, копченые блюда.
  • Стоит отказаться от крепкого чая и кофе.
  • Употребление алкогольных напитков строго запрещено.
  • Также необходимо исключить газированные напитки и сладости.
  • Животный белок в рационе должен быть ограничен.

Профилактика

Профилактические меры позволят свести к минимуму риск развития цирроза печени. Необходимо лишь соблюдать некоторые правила:

  • Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  • Правильно питаться, отказавшись от жирной, острой пищи.
  • Тщательно мыть руки и продукты перед едой.
  • Не курить и не употреблять наркотики.
  • Профилактика гепатитов.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Контроль артериального давления.
  • Витаминотерапия.

Возможные осложнения

Так как при циррозе печени организм теряет способность к сопротивлению вредным веществам, на фоне этого могут возникать различные патологические состояния. Например:

  • Кровотечения, которые чаще всего возникают в желудочно-кишечном тракте и пищеводе.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Асцит. Это скопление жидкости в брюшине. Последствием его является присоединение вторичной инфекции, которая может приводить к развитию перитонита.
  • Появление грыж.
  • Злокачественные образования.
  • Кома.

Прогноз

При декомпенсированном циррозе печени прогноз, к сожалению, в большинстве случаев неблагоприятный. Особенно это касается пожилых людей и женщин, так как именно они более подвержены развитию заболевания.

При данной стадии цирроза печень поражена настолько, что уже не способна регенерироваться. А вторичные заболевания организма, которые возникают при этом, только усугубляют течение болезни. Например, при бактериальном перитоните в подавляющем большинстве случаев больные умирают. А при развитии сильного кровотечения летальный исход может наступить мгновенно. Печеночная энцефалопатия нарушает сознание и в конечном итоге приводит к коме. Вследствие этого человек умирает.

При своевременном лечении вероятность увеличения продолжительности жизни значительно возрастает. В иных же случаях человек может прожить с данным диагнозом не более пяти лет.

Заключение

Декомпенсированный цирроз печени — это очень опасное заболевание. Несмотря на это, выполняя профилактические меры, риск его возникновения можно свести к минимуму. Необходимо следить за своим здоровьем и при любых настораживающих изменениях, происходящих в организме, как можно скорее обращаться к врачу.

Источник: fb.ru

Что это такое

Цирроз печени является опасным заболеванием при котором печень теряет свою функциюЦирроз печени является опасным заболеванием при котором печень теряет свою функцию

Декомпенсированным циррозом печени называется тяжелое поражение этого органа, которое часто заканчивается смертью больного.

При циррозе происходит разрушение гепатоцитов, то есть клеток печени. Впоследствии они замещаются на рубцовые ткани, что нарушает работу всего органа.

В этой стадии цирроз печени требует проведения поддерживающей терапии. Только так можно обеспечить нормальную работу здоровых участков данного органа. При декомпенсированном циррозе необходим постоянный медицинский контроль за состоянием больного.

При декомпенсированной форме цирроза в печени остается здоровой только одна доля. Частыми осложнениями этой болезни являются энцефалопатия, рак, асцит, кровотечение. В любой момент у больного может начаться кома. Также он может легко умереть от кровопотери.

Распространённость и значимость

Заболеваемость циррозом печени в мире составляет примерно 40 человек на 100 тысяч населения. Эти показатели все время растут, что очень тревожит врачей. В США каждый год от этого заболевания погибают 350 тысяч человек. В структуре смертности цирроз печени находится на девятом месте. Чаще всего заболевание развивается в возрасте от 50 до 60 лет.

Факторы риска:

  • отсутствие нормального питания;
  • прием наркотиков;
  • сердечная недостаточность;
  • злоупотребление алкоголем и другие.

Причины:

  • заболевания желчевыводящих путей;
  • неконтролируемый прием медикаментов в течение длительного времени;
  • аутоиммунный гепатит;
  • длительный прием наркотиков;
  • венозный застой печени.

Симптомы и методы диагностики

Декомпенсированный цирроз представляет собой один из самых опасных видов цирроза печени. Он проявляется в следующих симптомах:

  • желтуха;
  • боли в желудке;
  • падение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • поносы или запоры;
  • кровотечения;
  • маленький вес;
  • зуд на коже;
  • застой жидкости и крови в брюшной полости;
  • геморрой;
  • отеки;
  • покраснение ладоней и другие.

При отсутствии лечения человек с таким диагнозом может умереть.

Внешними признаками заболевания являются желтизна глаз, слизистых и кожных покровов. В то же время ладони и подошвы приобретают красный оттенок. По всему телу могут появиться красноватые высыпания и сосудистые звездочки на лице и животе. Селезенка и печени при пальпации ощущаются увеличенными. Но при последней стадии цирроза печень может наоборот уменьшиться в размерах и деформироваться.

Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, а обязательно обратитесь к специалистамНе пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, а обязательно обратитесь к специалистам

Характерными признаками цирроза этой формы является отеки в области живота. Нередко возникают кровотечения вследствие того, что печень не вырабатывает коагулянты.

При пальпации печень имеет большие размеры и становится очень плотной. Также происходит сбой работы гормональной системы, что выражается в нарушениях менструального цикла. У мужчин отмечается отсутствие эрекции и снижается потенция.

О развитии декомпенсированного цирроза печени могут рассказать специальные лабораторные анализы. В этом случае все биохимические показатели изменяются.

Анализы крови и мочи также становятся намного хуже. В анализе крови наблюдается снижение гемоглобина и увеличение лейкоцитов. СОЭ также становится намного больше.

В моче при этой форме цирроза появляются соли, эритроциты и белковые соединения, которые не являются нормой. По биохимическому анализу крови можно заметить повышение билирубина и его фракций. Также увеличивается количество специфических ферментов печени. В то же время содержание мочевины, холестерина и альбуминов уменьшается.

Степень декомпенсации процесса можно проследить с помощью различных методов диагностики. УЗИ позволяет обнаружить очаги цирроза. Их размеры проявляются в увеличении печени и образовании узлов. Если цирроз находится на терминальных стадиях, то правая доля печени будет намного меньше левой.

С помощью лапароскопии определяется вид этого заболевания. Данный метод исследования позволяет сделать точный вывод о состоянии органа. Также можно в печени увидеть узлы разных размеров.

Биопсия ткани печени позволяет поставить окончательный диагноз цирроза. Благодаря гистологическому исследованию можно узнать состав тканей на клеточном уровне и проследить все изменения в данном органе.

Лечение

На ранней стадии заболевания применяется консервативная терапия.

Препараты

При декомпенсации цирроза в увеличенной дозировке назначается Липоевая кислота. Ее вводят внутривенно и перорально. Этот препарат можно сочетать с другими гепатопротекторами. Одним из них является Эссенциале.

При данном заболевании важно не только соответствующее лечение, но и помощь, поддержка со стороны близкихПри данном заболевании важно не только соответствующее лечение, но и помощь, поддержка со стороны близких

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяется на поздних стадиях болезни. Несвоевременное выполнение операции может привести к развитию рака печени. Одним из методов лечения цирроза печени является пересадка печени. Но данный метод не всегда дает положительный результат. Это связано с плохой приживаемостью данного органа в организме, так как он воспринимается как чужеродный элемент.

Лечение народными средствами

При всех заболеваниях печени очень полезно употреблять свежевыжатые овощные соки. Можно также делать смеси из соков овощей, например, огурцов, моркови, свеклы, шпината. Очень полезно пить свежий сок моркови с добавлением двух ложек сока черной редьки.

Хорошим эффектом при циррозе печени обладает настой из корня девясила. Для выведения токсинов из печени издавна использовали сок одуванчика в свежем виде. Его нужно принимать на голодный желудок. Для детоксикации печени также принимают листья одуванчика. В них содержится много магния и калия.

Диета

Цирроз печени в стадии декомпенсации требует обязательного соблюдения строгой диеты. Принимать пищу нужно несколько раз в день и маленькими порциями. При данном заболевании можно есть супы невысокой жирности, овощи, нежирное молоко, отвар шиповника, компоты. Запрещено употреблять при декомпенсированном циррозе кофе, крепкий чай, острые, солёные продукты и бобовые.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо:

  • отказаться от алкоголя;
  • питаться здоровой пищей, соблюдая правила правильного питания;
  • профилактика и своевременное лечение гепатитов;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • дренаж желчевыводящих путей;
  • прием витаминов.

Соблюдение этих рекомендаций безусловно поможет в борьбе с недугомСоблюдение этих рекомендаций безусловно поможет в борьбе с недугом

Прогноз

Декомпенсированный цирроз печени может приводить к опасным для жизни осложнениям. К ним можно отнести кровотечения, которые появляются в желудке, кишечнике и пищеводе. Также нередко возникают маточные и носовые кровотечения. Именно внутренние кровотечения являются главной причиной летального исхода при этом заболевании.

Также при декомпенсированном циррозе часто развивается асцит, который приводит к появлению грыж. Если к асциту присоединится инфекция, может развиться перитонит. Это тяжелое состояние без оказания медицинской помощи может также привести к летальному исходу. Еще одним серьезным последствием данной формы цирроза является печеночная энцефалопатия. Она проявляется в плохой работоспособности и нарушении сна. Затем у больного отмечается неадекватное поведение и развивается кома. Она также часто приводит к смерти.

Таким образом, декомпенсированный цирроз печени имеет неблагоприятный прогноз в большинстве случаев. Многие больные могут прожить с данным заболеванием не больше 5 лет. Но при постоянном и регулярном приеме современных медикаментов человек может жить достаточно долго и без большого дискомфорта.

Источник: pe4en.net

Что означает стадия декомпенсации?

Цирроз протекает в несколько стадий и очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. К сожалению, полностью избавиться от недуга не получится, но вот замедлить дальнейшее прогрессирование в ваших силах. На первой стадии недуга развиваются воспалительно-некротические изменения в печени.

Компенсированный цирроз проявляется в виде слабости, утомляемости, снижения концентрации и внимания, снижения аппетита. Часто больные списывают эти признаки на авитаминоз или переутомление. Уже на второй стадии появляются более серьезные симптомы. Кожа приобретает желтый оттенок, появляется зуд, повышается температура тела.

Также больных беспокоит дискомфорт в животе, а приступ тошноты может заканчиваться рвотой с примесями желчного секрета. Каловые массы светлеют, при этом моча приобретает более темный оттенок. Ткань печени начинается заменяться фиброзной, но еще на этом этапе орган продолжает работать в привычном режиме.

Третья стадия представляет собой декомпенсированный цирроз печени. На этом этапе могут появляться серьезные осложнения в виде печеночной комы, заражения крови, воспаления легких, тромбоза вен и другого. Для этой стадии характерны также внезапные кровотечения из носа, десен или анального отверстия.

Также у больных появляется понос, полное бессилие, резкое снижение массы тела, рвота, высокая температура, а также атрофия мышц рук и в межреберной части. Больные должны находиться в стационаре, так как вероятность летального исхода высока. Третья стадия характеризуется полным нарушением функциональной активности и деформированием печени.

На этом этапе происходит гибель большого количества гепатоцитов. При этом площадь поражения органа составляет практически 90%. Терминальная стадия характеризуется коматозным состоянием. Деформация печени затрагивает обширную часть. На фоне печеночной комы поражается головной мозг. Чаще всего больной просто не выходит из комы.

Провоцирующие факторы

Цирроз печени может перейти на стадию декомпенсации под влиянием следующих факторов:

  • наркомания;
  • алкоголизм;
  • неправильное питание;
  • контактирование с химикатами и радиоактивными веществами;
  • вирусный гепатит;
  • использование сильнодействующих препаратов;
  • нарушения в работе сердца.

Симптомы

Для третьей стадии цирроза характерно появление следующих симптомов:

  • сильный приступ боли в районе правого подреберья. Иногда неприятные ощущения приобретают постоянный характер, а для их снятия понадобится прием сильнодействующих средств;
  • признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, головная боль, отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства: диарея, запоры, изжога, боли в области желудка, рвота;
  • маточные, желудочные, кишечные кровотечения. Это связано с тем, что печень перестает вырабатывать вещества, которые связывают кровь, а селезенка, увеличивающая в размерах, прекращает продуцировать тромбоциты;
  • нарушение обменных процессов приводит к атрофическим изменениям в мышцах, из-за чего больной худеет и чувствует себя слабым и апатичным. Из-за нарушения белкового обмена повышается риск возникновения переломов;
  • гормональный дисбаланс влечет за собой бесплодие, импотенцию и снижение полового влечения;
  • сильный жар;
  • спленомегалия, то есть увеличение селезенки в размерах;
  • кожные покровы становятся сухими и морщинистыми;
  • сильнейшее истощение;
  • покраснение ладоней, подошв и пальцев;
  • бессонница;
  • агрессия;
  • сильное увеличение живота в объемах;
  • отеки на ногах;
  • затвердение печени;
  • раздражительность;
  • кожа приобретает бронзово-желтый оттенок. Это связано с тем, что под кожей начинает скапливаться билирубин.

Отдельно стоит сказать про изменения психического состояния при циррозе. Почему так происходит? Одна из причин связана с тем, что в головной мозг попадают токсические вещества. В некоторых случаях больные становятся заторможенными и теряют ориентацию. У них может наступать помрачение сознания, депрессия, раздражительность, мнимая тревожность.

Диагностическое обследование

Оценить состояние больного помогут лабораторные анализы, биопсия, УЗИ, лапароскопическое исследование. С помощью ультразвуковой диагностики специалист может обратить внимание на увеличенные размеры печени, а также наличие структурных изменений. Орган имеет плотную структуру с узелками.

Лапароскопия позволяет определить разновидность и степень патологии, а также общее состояние пораженного органа. С помощью биопсии можно узнать о структурных изменениях печени на клеточном уровне.

В общем анализе крови при циррозе увеличена скорость оседания эритроцитов, а показатели гемоглобина снижены. При микроскопии мочевого осадка специалист сможет увидеть соли, а также повышенный уровень эритроцитов. В биохимическом исследовании уровень билирубина, АсТ, АлТ будет повышен. Лабораторные анализы помогут в постановке диагноза.

Особенности лечения

Лечение цирроза печени на стадии декомпенсации подразумевает поддержание функционирования жизненно важных органов и систем организма, а также предупреждение опасных осложнений. Медикаментозная терапия включает в себя применение таких средств:

  • витамины, особую роль в лечении играют витамины группы В;
  • гепатопротекторы;
  • диуретики в сочетании с препаратами магния и калия для предупреждения отечности и асцита;
  • средства, которые ускоряют восстановительные процессы;
  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы.

Наряду с этим, важно в корне поменять свой образ жизни. Это означает отказаться от вредных привычек и отрегулировать рацион питания. Больным назначается лечебный стол №5. При декомпенсированном циррозе принимать противовирусные средства категорически запрещено. Такие препараты усиливают развитие некротических изменений в органе.

Выделим основные правила лечебного процесса при декомпенсированном циррозе:

  • важно ограничить потребление соли и жидкости, это будет способствовать снятию отеков с асцитом;
  • прием витаминов и минералов;
  • прием препаратов железа при анемии;
  • отказ от жирной, жареной и тяжелой пищи.

Больным разрешено включать в диету протертые супы, молочные продукты, кисели, компоты, морсы, шиповниковый отвар. Категорически запрещена сдоба, крепкий кофе, бобовые, лук, чеснок, редиска. Снять неприятные ощущения также помогут рецепты народной медицины.

Рассмотрим наиболее действенные методы:

  • возьмите в равных пропорциях хвощ, корневище цикория, зверобой и тысячелистник. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом крутого кипятка. Средство должно настояться в течение четырех часов. Принимать отвар следует за полчаса до основного приема пищи;
  • Соедините одну часть крапивы, а также по две части корня пырея и шиповника. Столовую ложку сырья заливают стаканом воды и проваривают на огне в течение пятнадцати минут. Принимать средство следует два раза в день по 250 г.

Но как известно, любое заболевание проще предотвратить, и цирроз не является исключением. Главной профилактической мерой является исключение алкогольных напитков. Немаловажную роль играет рацион питания. Следует ограничить потребление жирной, жареной пищи, а также фастфудов.

Не забывайте также о простых мерах предосторожности:

  • мойте руки перед едой;
  • перед приготовлением овощей и фруктов их следует тщательно промыть под проточной водой;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • откажитесь от беспорядочных половых связей;
  • не употребляйте наркотики;
  • контролируйте уровень артериального давления;
  • при сердечно-сосудистых нарушениях обращайтесь за консультацией к специалисту.

Прогноз

Сколь живут больные с циррозом печени? Прогноз во многом зависит от стадии патологического процесса. При компенсированной форме возможно прожить до десяти лет. Прожить с декомпенсированным циррозом печени можно всего один-два года. Согласно статистике, срок жизни у сорока процентов пациентов не превышает более трех лет.

Специалисты утверждают, что только каждый пятый может прожить еще пять лет. При асците только лишь четвертая часть всех больных может прожить три года. Если же развилась печеночная энцефалопатия, прожить больше года не удастся. Впадение в коматозное состояние практически всегда заканчивается смертью.

Однозначно ответить на вопрос о том, сколько живут больные с 4 стадией цирроза, невозможно, так как летальный исход в результате осложнений может наступить в любой момент. Распространённой причиной летального исхода на стадии декомпенсации являются желудочные и кишечные кровотечения. Асцит, осложненный с перитонитом, стоит на втором месте.

Возможные осложнения

В результате прогрессирования заболевания могут наблюдаться серьезные осложнения, такие как рак, кровотечения, скопление жидкости и многое другое. Поговорим о наиболее распространенных процессах, которые возникают на стадии декомпенсации.

Печеночная энцефалопатия

Патология приводит к нервно-психическим нарушениям, которые проявляются в виде изменений поведения и сознания. При циррозе кровь накапливает токсические вещества, которые в первую очередь поражают отделы головного мозга. Человек становится невнимательным и раздражительным, у него нарушается сон, при этом сонливость приобретает постоянный характер.

Постепенно больной теряется во времени, у него нарушается речь, а поведение становится неадекватным. Лечение включает в себя инфузионную терапию. Гепатопротекторы способствуют уменьшению концентрации токсинов в кровеносной системе. Иногда даже требуется промывание желудка. Для уменьшения всасывания продуктов распада применяются антибактериальные средства.

Асцит

За счет накопления жидкости живот увеличивается в размерах. При циррозе деформированные клетки сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровоснабжения. О накоплении жидкости можно говорить с помощью ежедневного измерения окружности живота. Пупочное кольцо растягивается, а пупок выворачивается наружу. На коже живота отчетливо виднеются вены.

Больным рекомендован постельный режим. Количество соли резко ограничено, также употребление жидкости уменьшается. Под контролем диуреза назначаются диуретические препараты. Если же реакция на эти средства отсутствует, проводится пункция брюшной полости

Печеночная кома

Патологический процесс вызывает уменьшение количества активных клеток. Если наряду с нарушением функциональной активности печени возникают изменения со стороны обменных процессов, развивается печеночная кома. Появляется она внезапно и длится от 1 до 3 суток.

Лечение проводится в отделении реанимации, в котором должен происходит постоянный мониторинг жизненно важных функций. Больным назначается парентеральное питание с помощью введения лекарственных растворов с питательными веществами. Проводится дезинтоксикационная терапия.

Итак, цирроз печени – это опасное прогрессирующее заболевание, которое может, в конечном итоге, привести к смерти. Декомпенсация – это третья стадия недуга, при котором наблюдаются серьезные структурные нарушения органа и тяжелые клинические симптомы.

Прогноз в целом неблагоприятный, именно поэтому так важно не пропустить первые симптомы. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, корректировка питания, отказ от вредных привычек – все это поможет продлить жизнь.

Источник: vrbiz.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector