Алт и аст при гепатите

АЛТ и АСТ — ферменты, которые концентрируются преимущественно в клетках печени. В процессе развития серьезных заболеваний, когда поражаются ткани печени, эти ферменты в больших количествах попадают в кровь. Далее будет рассказано, каковы показатели АЛТ и АСТ при гепатите с и какие анализы демонстрируют отсутствие или наличие отклонений.

Нормальные показатели

Перед тем как узнавать, каким образом меняются АЛТ и АСТ при гепатите, необходимо разобраться, что это за ферменты. Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза концентрируются в печени и отвечают за расщепление ряда аминокислот. Вопреки устоявшемуся мнению, данные ферменты есть не только в печени. В определенных количествах они содержатся в таких органах, как:

  • почки;
  • сердце;
  • печень;
  • мышечная ткань.Алт и аст при гепатите

Однако наибольшая концентрация АСТ и АЛТ именно в печени. Поэтому, когда в организме начинается патологический процесс, напрямую влияющий на ткани этого органа, ферменты начинают попадать в кровь. Их большая концентрация указывает на то, что в печени происходит некротический процесс, а ее функциональные возможности значительно снижены.


Повышение показателей АЛТ и АСТ происходит на фоне многих заболеваний, и характерно оно не только для гепатита. Такое  отклонение могут вызвать следующие проблемы с печенью:

  1. Образование злокачественной или доброкачественной опухоли.
  2. Некроз тканей.
  3. Цирроз.
  4. Иные воспалительные заболевания.

Врачи оценивают не только наличие в крови АЛТ и АСТ, но и их уровень. Значительный прирост данного показателя напрямую говорит о прогрессе имеющегося заболевания.

Есть норма данных показателей:

  • У мужчин норма АЛТ составляет 30–180 ммоль/л или до 45 ед./л. Алт и аст при гепатитеПоказатель АСТ у представителей сильного пола должен быть меньше: 30–120 ммоль/л или до 40 ед./л.
  • У женщин оба показателя значительно ниже, чем у мужчин: до 35 ед./л для АЛТ и до 30 ед./л для АСТ.

Самыми высокими эти показатели оказываются у новорожденных: в среднем АЛТ составляет до 50 ед./л, а АСТ до 150 ед./л. С возрастом, в связи с гормональными перестройками организма, эти показатели значительно понижаются. Их повышение может говорить исключительно о развитии патологических процессов в печени.

Ферментные показатели при гепатите С


При гепатите С уровень АСТ и АЛТ, а также трансаминаз, может не изменяться в течение нескольких лет. Связано это с тем, что болезнь развивается медленно, а на ранних стадиях вообще бессимптомно. Но при этом происходит поражение печени, что рано или поздно приводит к росту данных показателей.

На острой стадии заболевания уровень этих показателей может отличаться от нормы в несколько десятков раз. Однако в этом случае поставить диагноз удается и по ярко выраженным внешним признакам.

Биохимический анализ крови при гепатите С на ранних стадиях обычно показывает незначительное повышение данных показателей, или их значения находятся на верхних границах нормы. Именно поэтому врачи часто игнорируют небольшое возрастание показателей, списывая их на внешние факторы влияния.

Уровень АЛТ и АСТ в анализе может вырасти из-за бытовых причин, среди которых наиболее распространены следующие:Алт и аст при гепатите

  • прием оральных контрацептивов;
  • аспирина в больших количествах;
  • прием некоторых антидепрессантов;
  • длительное лечение «Варфарином».

При оценке количества этих ферментов в крови очень часто используется коэффициент де Ритиса, то есть соотношения двух показателей. Если коэффициент оказывается выше 1,33 со значительным преобладанием АЛТ, значит, в печени идет патологический процесс. Если же коэффициент меньше этого показателя с преобладанием АСТ, то речь идет о проблемах с сердцем.


При гепатите С в анализе заметно увеличение именно АЛТ, а на поздних стадиях развития заболевания коэффициент де Ритиса может в десять раз превышать норму. Если же увеличивается концентрация АСТ, то речь может идти о циррозе, а также о токсической форме гепатита.

В анализе крови при столь серьезном заболевании, как гепатит, можно заметить следующие изменения:

  1. Первые нестандартные показания появляются примерно через 2 недели после заражения, когда заканчивается инкубационный период. Биохимический анализ крови демонстрирует незначительное увеличение АСТ и АЛТ.
  2. Второй раз показатели вырастают примерно через 2–3 месяца после попадания вируса в кровь, когда человека начинают мучить слабость и тошнота.
  3. Концентрация ферментов увеличивается примерно в 5–10 раз, в тяжелых случаях может наблюдаться увеличение в 20–30 раз.Алт и аст при гепатите
  4. Если гепатит С развивается с заметными внешними симптомами (появление желтухи или покраснения кожи), может наблюдаться и рост билирубина в крови.
  5. При выздоровлении показатели аланиновой трансаминазы и АСТ должны постепенно приходить в норму, но в течение 2–3 месяцев может наблюдаться незначительное повышение их концентрации.

Каждый случай сугубо индивидуален. Например, если у взрослого мужчины концентрация АЛТ составляет 120 ед./л, а концентрация АСТ — 160 ед./л, то речь определенно идет о серьезном воспалительном процессе. Если же показатели составляют 60 ед./л АЛТ и 70 ед./л АСТ, то врач может и вовсе проигнорировать это. Специалисты отмечают только рост показателей в 6–10 раз.

Способы диагностирования заболевания


Измерение уровня аланинаминотрансферазы (Алат) и аспартатаминотрансферазы — далеко не единственный способ диагностирования столь серьезного заболевания. Часто врачи прибегают к дифференциальной диагностике, поскольку правильно определить болезнь при схожести симптомов с признаками других недугов оказывается непросто.

Следующие методики чаще всего используются для диагностирования гепатита:

  1. Биохимический и ПЦР анализ крови.
  2. УЗИ для оценки состояния брюшной полости.
  3. Осмотр и опрос пациента.
  4. Биопсия тканей печени.
  5. Обследование крови на наличие или отсутствие маркеров гепатита.

Это лишь основные способы постановки диагноза. Гепатит С — болезнь коварная, и далеко не всегда в крови можно заметить маркеры вируса.

Сказать однозначно, сколько времени потребуется на постановку диагноза, сложно. Если все иные методики не дают результата, врачи предпочитают обращаться к биопсии. Забор тканей печени позволяет точно сказать, что за болезнь поразила организм и на какой стадии развития она находится.


Лечение гепатита С подразумевает прием целого ряда медикаментов, соблюдение специальной диеты и определенного режима дня. Пациенту придется отказаться от больших нагрузок, алкоголя и жирной пищи. Полное выздоровление считается практически чудом, поскольку даже при длительной ремиссии риск активизации вируса гепатита С всегда сохраняется.

www.vrednye.ru

Болезни, при которых повышается уровень АЛТ и АСТ в крови

При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ.

показатели аст и алт

Гепатиты:
— острый вырусный ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный);
— хронический вирусный (В или С);
— токсический, алкогольный;
— лекарственный;
— бактериальный;
— аутоиммунный;
— стеатогепатит – воспаление печени, на фоне её жирового перерождения.

Холангит, внутрипечёночный холестаз, обструкция желчевыводящих путей. Первичные опухоли печени (карцинома печени). Метастазы раковых опухолей в печень. Панкреатит острый. Цирроз печени. Инфекционный мононуклеоз. Гемохроматоз – наследственный пигментный цирроз печени. Гемофилия.

Химиотерапия:
высокий уровень аминотрансфераз может наблюдаться как при лечении, так спустя 1-3 месяца после проведения химиотерапии.


Инфаркт миокарда.
Диагностическое значение АСТ: при инфаркте содержание АСТ в крови увеличивается в 2-20 раз на 2-3-й день после болевого приступа. При стенокардии показатели АСТ и АЛТ в норме.

Миокардит. Миозит.

Краш-синдром, разрушение скелетной мускулатуры, физическая перегрузка, механическое (ожоги, травмы) или ишемическое разрушение тканей (тепловой удар, ишемический инсульт).

Болезнь Вильсона-Коновалова – врождённая гепатоцеребральная дистрофия.

Целиакия – аутоиммунно-аллергическое поражение слизистой кишечника.

Гипертиреоз. Ожирение, метаболический синдром. Дефицит а-1-антитрипсина. У детей в младенческом возрасте уровень АЛТ и АСТ в крови может превышать норму — это не является патологией.

Интерпретация высоких значений АЛТ и АСТ по коэффициенту де Ритиса

Коэффициент де Ритиса (КDR) – это соотношение повышенных уровней АСТ и АЛТ в крови.

Коэффициент де Ритиса: КDR = АСТ/АЛТ В случае нормальных значений АСТ и АЛТ информативность КDR ничтожна. Расчет коэффициента де Ритиса

Коэффициент де Ритиса Интерпретация
КDR =1,33±0,42 Норма.
КDR Гепатит.
КDR >1

Хронический гепатит.
Дистрофические заболевания печени.

КDR ≥2

1.Инфаркт миокарда, иное поражение мышцы сердца.
2.В сочетании с пониженными альбуминами – алкогольное поражение печени.

КDR >1,3 Возможно инфаркт миокарда. Миокардит.

Самолечение, бесконтрольный, неоправданный приём лекарственных средств, БАД, травяных сборов, может провоцировать токсический гепатит. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, отравления ядами, тяжёлыми металлами также приводит к токсическому повреждению гепатоцитов и повышению уровня трансаминаз в крови.

— антибиотики;
— нитрофураны;
— фторхинолоны;
— противогрибковые препараты;
— противосудорожные средства;
— статины;
— НПВС;
— гепарин;
— сахароснижающие средства (препараты сульфонилмочевины).

Полное отсутствие или мизерное содержание активных аминотрансфераз в крови указывает на дефицит пиридоксина (витамина В6).

Основные пищевые источники витамина В6:

— проростки зерновых культур;
— орехи грецкие, фундук;
— шпинат, морковь, капуста;
— фасоль, соя, другие бобовые, крупы;
— помидоры, клубника, черешня, апельсины, лимон.
— мясные, молочные продукты, рыба, яйца.

Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.


Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

Уровень аминотрансфераз в крови определяет биохимический анализ. Забор крови производится из вены, утром, строго натощак – не есть не менее 8, но не более 14 часов перед сдачей крови.

Рекомендуем прочитать полезную статью:

Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормыПо результатам биохимического анализа в крови повышены АЛТ и АСТ – значит обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. После выявления патологии и верного лечения уровень ферментов в крови придёт к норме самостоятельно.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху :)

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?


У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови. АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

Синтез белка. Производство необходимых для организма биохимических веществ. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.


В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.). Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз). Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови. Острый и хронический панкреатит. Метастазы или новообразования в печени. Реакция на лекарства. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

no-gepatit.ru

Что показывают печеночные ферменты

Инфекция отличается медленным развитием, скрытый период может длиться от нескольких недель до 10–15 лет. Именно поэтому количество ферментов увеличивается не сразу. На ранних стадиях показатели находятся в пределах нормы, а вирус тем временем поражает клетки. Гепатит выявляется на основании коэффициента де Ритиса — отношении АСТ к АЛТ:

  1. При повышении этого значения в 1,5 раза речь идет о разрушении гепатоцитов.
  2. При меньшем коэффициенте обследовать необходимо сердце или почки.

Локализация АЛТ и АСТ в печениАЛТ и АСТ при хроническом гепатите могут возрастать неравномерно. Первый пик наблюдается через 2–3 недели после заражения. В это время завершается инкубационный период и вирус начинает активно размножаться. Через несколько недель концентрация ферментов начинает снижаться.

Следующие повышения приходятся на периоды обострения, когда появляются нетипичные признаки гепатита:

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • лихорадка.

Это происходит через 45 дней после инфицирования. Волнообразный подъем показателей указывает на проникновение вирионов в кровь и повторное поражение клеток печени.

Динамика показателей при гепатитеПри остром гепатите С одновременно с АЛТ увеличивается концентрация общего и свободного билирубина. При хронической форме наблюдается лишь усиленная выработка ферментов. После снижения активности вируса показатели АЛТ и АСТ при гепатите С приходят в норму.

Вместе с тем диагностируются и атипичные формы заболевания, при которых показатели не снижаются даже после исчезновения вируса. Изменение концентрации ферментов не всегда свидетельствует о выздоровлении. Относительное повышение АСТ наблюдается при развитии вторичных патологических процессов. К ним можно отнести рак и цирроз печени. У больных вирусными гепатитами всегда обнаруживается повышение уровня ферментов.

Как сдают анализ на АЛТ и АСТ?

Биохимические исследования помогают врачу контролировать состояние здоровья пациента. Анализ необходимо сдать при появлении признаков диспепсических расстройств, изменении цвета кожных покровов, возникновении боли и чувства тяжести в правом боку. Для определения уровня ферментов используется венозная кровь. Ее необходимо сдавать утром натощак. Только в таком случае результаты исследования будут отражать точную картину состояния здоровья. Печень реагирует на малейшие изменения в рационе, поэтому от приема пищи отказываются не позднее чем за 8 часов до сдачи крови. За неделю до проведения исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

Таблица нормы

Результаты анализа могут искажаться при недостаточной длительности ночного сна. Необходимо максимально отдыхать и избегать стрессовых ситуаций перед сдачей крови. Нужно сообщить специалисту обо всех принимаемых препаратах, имеющихся заболеваниях и появившихся в последнее время симптомах. Результат анализа можно получить через 3 дня после забора крови. Как снизить АЛТ и АСТ при гепатите?

Как снизить показатели?

Изменение этих показателей в меньшую сторону наблюдается при выздоровлении или элиминации вируса.

Правильное питаниеСнизить уровень ферментов можно с помощью правильного питания. Из рациона нужно исключить жирную и жареную пищу. Ограничивают употребление:

  • острых овощей;
  • кислых фруктов;
  • газированных напитков;
  • шоколада;
  • копченостей;
  • сдобных изделий.

В меню должны входить легко усваиваемые продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • каши;
  • рыба нежирных пород.

В случае увеличения АЛТ при гепатите необходимо полностью отказаться от алкоголя. Количество потребляемой соли снижают до 5 г в сутки. Ограничение распространяется и на сахар.

Корректировать показатели можно с помощью здорового сна, регулярных прогулок и исключения стрессовых ситуаций. В редких случаях АЛТ и АСТ приходят в норму на фоне антибактериальной терапии.

При острых формах гепатита показано применение противовирусных средств. Они подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Несколько лет назад были разработаны новые схемы лечения заболевания. При применении современных противовирусных препаратов вероятность полного выздоровления приближается к 95%. Дополнительно рекомендуется принимать иммуномодуляторы, витамины и гепатопротекторы.

venerologia03.ru

Софосбувир + Даклатасвир

Доставка в регионы РФ и Беларуси — 3 дня без предоплаты

какие алт и аст при гепатите с

Алт и аст при гепатитеАлт и аст при гепатите

Добро пожаловать. Есть только один ответ на ваш вопрос какие алт и аст при гепатите с Ключ к быстрому и полному избавлению от гепатита С – одобренный и сертифицированный дженерик последнего поколения Лесовир-С, разработанный компанией Beximco Pharmaceuticals LTD в Бангладеш. Лечению поддаются 1-й (наиболее распространенный в России), 2-й и 6-й генотипы, а также, 3-й — по неофициальным данным. Шанс излечения – 98%, что подтверждено результатами исследований. Все прочие «индийские дженерики», которые «продаются» сегодня, еще не выпущены, а только анонсированы, и это легко проверить. Сейчас препарат производится только в Бангладеш. Преимущества Лесовир-С: 1. Уже существует; 2. Низкая цена (в десятки раз дешевле европейских аналогов); 3. Самые высокие показатели излечения (все продающиеся в России препараты дают лишь 50% шанс, и это — в лучшем случае); 4. Не требует комбинаций c другими препаратами; 5. Низкая токсичность; 6. Практически отсутствуют побочные эффекты; 7. Короткий «курс» — не нужно принимать лекарство годами; 8. Товар одобрен и сертифицирован; 9. Любую информацию о нем легко найти в открытых источниках. Проверьте, убедитесь, и возвращайтесь. какие алт и аст при гепатите с Лесовир-С – очевидное решение. Наш опыт работы на рынке фарминдустрии лучших сертифицированных дженериков — более 8 лет. Наша компания поможет с отправкой препарата в любую точку мира. Офис компании расположен в г. Дакка (Бангладеш), поблизости от завода-производителя, что позволяет держать демпинговые цены. В случае если вы найдете у надежного поставщика Лесовир-С дешевле, просто сообщите нам – наша цена всегда будет ниже. Работаем с гарантией – деньги после получения вами товара: так, по нашему мнению, и определяется надежность. Все проблемы с доставкой мы всегда решаем в пользу клиента. Наша компания дает стопроцентный шанс. Если у вас возникли любые вопросы — звоните нам по указанному телефону или воспользуйтесь формой обратной связи, мы сразу же с вами свяжемся. А на ваш вопрос какие алт и аст при гепатите с. есть только один ответ, и этот ответ вы уже нашли. Вы в безопасности.

Мнение эксперта

Что такое Hepcinat

Малотоксичен

Из побочных эффектов — легкая усталость

Высокий шанс излечения

В комбинациях с другими препаратами шанс излечения достигает 100%

Алт и аст при гепатите

какой алт и аст при гепатите с

какой алт и аст при гепатите с? Ответ есть! Hepcinat-lp – лучший дженерик всемирно известного Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) из Индии, выпущенный компанией Natcopharma 28 октября года (новость об этом есть на официальном сайте компании). Действующие вещества Hepcinat-lp абсолютно аналогичны входящим в состав препарата Harvoni, разница только в цене. В то время как стоимость курса лечения Harvoni достигает 100000 долларов, цена на Hepcinat-lp составляет меньше 1500 долларов за трехмесячный курс. Препарат Hepcinat-lp обладает практически стопроцентной эффективность в борьбе с гепатитом С, и это подтверждено результатами исследований. Hepcinat-lp имеет все необходимые лицензии и сертификаты, в чем можно убедиться на официальном сайте компании Natcopharma. какой алт и аст при гепатите с? Только Hepcinat-lp. 1. Лучший современный дженерик; 2. Не требует комбинаций с иными препаратами, как правило, высокотоксичными (исключение – лечение иных генотипов, кроме 1-го, 3-го и 4-го, когда в курс стоит добавить Ribavirin); 3. Самая низкая стоимость на сегодняшний день; 4. Только один побочный эффект – чувство легкой усталости; 5. Быстрое и эффективное лечение (как правило – 12-недельный курс). Все остальные дженерики, копирующие другие средства борьбы с гепатитом-С уступают Hepcinat- lp по всем параметрам, в чем легко убедиться, читая инструкции. Также, не стоит путать Hepcinat-lp и просто Hepcinat – это разные препараты, и второй не дотягивает до первого и наполовину. Мы помогаем с доставкой Hepcinat-lp напрямую из Индии в любую точку мира, и предлагаем за него лучшую цену на сегодняшний день. Часть средств мы направляем в благотворительный фонд борьбы с гепатитом-С. Все, кто предлагает купить препарат «со склада в Москве» — просто мошенники, т.к. препарат не предназначен для продажи в России, к тому же, только что выпущен. какой алт и аст при гепатите с? Вы уже знаете ответ. Время, когда гепатит С внушал людям ужас — на исходе. Власть чудовища подходит к концу. Если раньше лечение могли позволить лишь избранные, сегодня это могут все. Задавим гадину вместе!

Что такое Hepcinat-LP

Уже существует

Выпущен 28 октября года компанией Natco Pharma Ltd

Низкая цена

Стоимость курса Harvoni может достигать 100 000 долларов!
Hepcinat-LP в 50 раз дешевле

Шанс излечиться — 100%

Доказано официальными результатами исследований.

АСТ и АЛТ: ферменты печени

Алт и аст при гепатите

Ферменты печени АСТ и АЛТ могут «просачиваться» в кровь, если гепатоциты повреждены

Ферменты печени позволяют врачам сделать вывод о здоровье печени пациента. В проходящем через печень потоке крови присутствуют тысячи ферментов, но два из них – аминотрансферазы АСТ и АЛТ – особенно полезны для определения заболевания печени.

Что такое аминотрансферазы?

Аминотрансферазы – это ферменты, которые используются печенью для синтеза гликогена (молекулы для хранения энергии). Аспартатаминотрансфераза, или АСТ. находится не только в печени, но и в мозге, поджелудочной железе, сердце, скелетных мышцах, почках и легких. Аланинаминотрансфераза или АЛТ преимущественно содержится в печени.

Эти ферменты находятся в клетках печени (гепатоцитах), которые сильно контактируют с кровью. Ферменты печени АСТ и АЛТ могут «просачиваться» в кровь, если гепатоциты повреждены. Анализы крови могут определить уровень этих ферментов в крови, а врачи может использовать эту информацию для установления диагноза.

Соотношение АСТ и АЛТ

Аномально высокие уровни обоих ферментов печени АЛТ и АСТ показывают, что клетки печени были повреждены, но они не могут сказать, что стало причиной повреждения. Поскольку АСТ содержится во многих органах в организме, высокие уровни АСТ сами по себе не предполагают заболевания печени (Исключением является болезнь Вильсона).

Тем не менее, отношение АСТ к АЛТ (или уровень АСТ по сравнению с уровнем АЛТ), предоставляет много ключей к тому, что происходит в печени. На основе этих показателей врачи могут сосредоточить свое внимание на конкретном заболевании печени. Вот некоторые правила для диагностики болезни печени:

Соотношение АСТ:АЛТ = 1 (уровень АЛТ выше или равно АСТ), но уровни очень высоки, предполагает острый вирусный гепатит или гепатит, связанный с приемом наркотиков.

Соотношение АСТ:АЛТ выше, чем 2:1 (в два раза уровень АСТ превышает уровень АЛТ) обычно бывает при алкогольной болезни печени.

Соотношение АСТ:АЛТ выше, чем 1 (где уровень АСТ превышает АЛТ), может также указывать на цирроз печени у человека, у которого нет алкогольного гепатита.

Поскольку повышенные уровни ферментов печени могут быть и при других заболеваниях (инфаркт миокарда, ожирение, сахарный диабет, мононуклеоз), то они являются частью большой головоломки. Чтобы врач смог увидеть полную клиническую картину, уровень ферментов печени должен быть использован с другими анализами крови, обследованием пациента и историей болезни.

Норма для ферментов печени АСТ и АЛТ

Норма уровней ферментов печени АСТ и АЛТ может отличаться у разных людей и зависит от ИМТ, или соотношения между весом и ростом. Однако значительное повышение в крови уровней печеночных ферментов АСТ и АЛТ обычно всегда свидетельствует о наличии заболевания. Для людей с острым вирусным гепатитом, уровни трансфераз могут быть повышены более, чем 1000 МЕ/л. Уровни печеночных ферментов АСТ и АЛТ измеряют в международных единицах на литр (крови). Нормой для АСТ и АЛТ является: 1) АСТ 2-45 МЕ/л; 2) АЛТ 2-40 МЕ/л.

Обычно врач назначает анализ не только на определение уровней ферментов печени АСТ и АЛТ. Для получения более полной картины пациенту назначают также такие дополнительные анализы, как альбумин, билирубин и протромбиновое время.

Источники: http://lesovir-c.ru/kakie_alt_i_ast_pri_gepatite_s, http://hepcinat.su/kakoj_alt_i_ast_pri_gepatite_c, http://medimet.info/ast-alt-fermenti-pecheni.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

luchshijlekar.ru

Что такое АЛТ и АСТ и какова норма?

Аспартатаминотрансферазы и аминотрансферазы — те ферментные вещества, которые связаны с преобразованием целого ряда аминокислот. Их синтез может осуществляться только в человеческом организме. В некоторой степени эти ферменты содержатся в тканях таких органов, как сердце, почки, в мышечных тканях, но наибольшее их количество производится в печени. Именно поэтому при обнаружении нарушения нормы этих гормонов врачи сначала приступают к комплексному обследованию печени.

Норма для мужчин — иметь таких гормонов немного больше. Это связано с некоторыми гормональными процессами, происходящими в их организме.

Так, уровень АЛТ и АСТ у здорового мужчины должен находиться в пределах 41 ед./Л и 37 ед./Л. У представительниц женского пола такие цифры значительно меньше. Норма для них: АЛТ — 31 ед./Л максимум, АСТ — 30 ед./Л.

Локализация АЛТ и АСТ в печениСамые высокие показатели наблюдаются у новорожденных. Нормальными для их возраста результатами являются 50 ед./Л для АЛТ и 100 ед./Л — АСТ. От пола в данном случае эта норма не зависит. Все показатели, выходящие за указанные пределы, считаются нарушением, требуют повторной сдачи анализов или дообследования человека.

Повышается ферментное содержание в крови при таких факторах:

  • некрозе тканей печени;
  • циррозе;
  • доброкачественных образованиях;
  • гепатитах;
  • миокардите;
  • панкреатите;
  • инфаркте миокарда;
  • Значение определения активности АСТ и АЛТинфекционном мононуклеозе в период обострения;
  • серьезных воспалительных процессах.

Другими причинами, которые влияют на степени активности АЛТ и АСТ, являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • лечение химиотерапией;
  • резкое увеличение физической или умственной нагрузки;
  • психологический шок;
  • прием наркотических веществ;
  • отравления свинцом;
  • прием некоторых препаратов, в частности Аспирина, комбинированных оральных контрацептивов, Варфарина.

Нормы АЛТ и АСТ

Систематически проверяя ферментную активность, врачи смогут следить за прогрессированием заболевания, при необходимости корректировать схему лечения, вводить дополнительные методы борьбы. Если показатели повышены в 1,5–5 раз, то они трактуются медиками как умеренная гиперферментемия, в 6–10 раз — средней тяжести, в 10 раз — гиперферментемия тяжелой степени. Показатели АЛТ и АСТ редко бывают пониженными.

Показатели при гепатите

Вирусный гепатит С, как правило, развивается в течение длительного времени — нескольких месяцев и даже лет. Именно поэтому ферментная активность проявляется не сразу. Показатели остаются нормальными, а тем временем заболевание разрушает клетки органа. Заподозрить наличие гепатита врач может по коэффициенту де Ритиса. По своей сути, это соотношение АЛТ и АСТ. Если коэффициент увеличен в 1,33 раза (увеличенная норма АЛТ), тогда можно говорить о патологии со стороны печени. Если же коэффициент меньший, тогда имеется подозрение на сердечные болезни.

Необъяснимое повышение показателейПри развитии вирусного варианта гепатита С можно проследить неравномерное увеличение показателей ферментных веществ. Первый пик приходится примерно на 14–18-й день с момента попадания вируса в организм человека.

Именно тогда завершается инкубационный период, начинается активное размножение и деятельность вирусов в середине клеток, поэтому анализ крови фиксирует увеличение этих цифр. Через несколько дней (недель) таких данных уже заметить не удастся.

Второй пик приходится на этап манифестаций, то есть того момента, когда впервые проявляются неспецифические симптомы гепатита (слабость, потеря аппетита, усталость и т. д.). Это случается в основном через 1,5 месяца с момента заражения. Волнообразные подъемы значений указывают на выход вирусных патогенов в кровь и повторное заражение ими печеночных клеток.

При желтушном гепатите С одновременно с увеличением АЛТ наблюдается и увеличение уровня прямого и общего билирубина. Если же заболевание протекает без желтизны, то анализ укажет только на увеличение выработки ферментных веществ.

Показатеи АЛТ и АСТ при гепатите и инфаркте

После полного выздоровления и исчезновения вируса значения приходят в норму. Вместе с тем встречаются и другие клинические случаи, когда в связи с элиминацией вируса сохранятся стабильно высокие значения. Не всегда снижение показателей трактуется как уменьшение опасности и полное выздоровление.

При хроническом течении заболевания могут проявляться стабильно завышенные показатели или наблюдаться периодические всплески ферментов. Относительное увеличение АСТ указывает на ухудшение ситуации и присоединение дополнительных (вторичных) изменений. К таким, в частности, можно отнести цирроз печени, наличие опухоли.

Увеличение уровня АСТ и АЛТ при появлении гепатита наблюдается в 100% случаев.

Также показатели используются для определения степени активности гепатита.

Как подготовиться и сдавать анализ на АЛТ и АСТ?

Забор крови из веныКак правило, биохимические анализы назначаются для выявления состояния здоровья человека, в качестве профилактического диагностического метода. Кроме того, анализ рекомендуют сдать врачи при таких симптомах, как:

  • нарушение пищеварительного процесса;
  • появление диареи и метеоризма;
  • изменение цвета кожных покровов (в основном кожа становится желтой);
  • частые неприятные срыгивания;
  • дискомфорт и боли со стороны печени.

Чтобы выявить уровень трансаминазы и других показателей, забор крови осуществляют из вены. Лучше проводить обследование в утреннее время. Именно тогда показатели наиболее точно соответствуют реальному состоянию здоровья. Поскольку печень — тот орган, который просто мгновенно реагирует на любые изменения питания, пациенту лучше отказаться от еды хотя бы за 8 часов до момента забора материала. Кроме того, запрещается за несколько дней до анализа употреблять алкогольные напитки, за несколько недель нужно отказаться от некоторых видов медикаментов.

Подготовка к анализу кровиХирургические вмешательства, лечение зубов, выполнение УЗИ-диагностики уместно отложить до момента сдачи крови. Уменьшается показатель ферментов в тех случаях, когда человек невыспавшийся. Стоит максимально отдохнуть и минимально раздражаться накануне сдачи анализов.

Обязательно нужно сообщить лаборанту или врачу обо всех препаратах, принимаемых накануне. Важно указать свой привычный образ жизни, заболевания, которые ранее уже диагностировались, симптомы, проявляющиеся в течение последнего периода. Долго ждать получения результатов не приходится. Большинство лабораторий готовы сообщить полученные данные через 2–3 дня с момента забора материала.

Что делать, если ферментные показатели увеличены?

Конечно, многих интересует, как уменьшить уровень ферментов. Понижение ферментной выработки происходит, если заболевание будет полностью вылечено или же вирус гепатита переведен в «неактивное» состояние.

Снизить АЛТ и АСТ удается с помощью диеты. В первую очередь человек должен отказаться от жирной и белковой пищи. Среди продуктов питания, которые нужно ограничить при увеличении печеночных ферментов, следует назвать:

  • Свежие фрукты и овощилук, чеснок;
  • шпинат;
  • редьку;
  • шоколад;
  • кислые фрукты;
  • газированные напитки;
  • щавель;
  • жирные молочные продукты;
  • маринованные, соленые продукты;
  • сдобную выпечку.

Прогулки на свежем воздухеБольше внимания при проблемах с печенью нужно уделять пище, которая легко переваривается и усваивается. Свежие фрукты и овощи, каши, нежирная рыба — основные составляющие ежедневного рациона.

Из ежедневного питания у больных гепатитом должны исключаться: кофе, крепкий чай, шоколадные напитки. От алкогольных продуктов в случае, когда меняется уровень ферментных веществ, нужно обязательно отказаться. Ограничения касаются и количества соли и сахара.

Как снизить АЛТ и АСТ, помимо правильного питания? Здоровый сон, хороший психологический климат, частые прогулки на свежем воздухе — основные факторы, которые дают возможность корректировки количества АЛТ и АСТ показателей. Иногда уменьшить продуцирование ферментов удается благодаря антибактериальной терапии (но редко), иммуномодулирующим медикаментозным препаратам.

Если результат анализов показал присутствие вируса гепатита С, врач, скорее всего, будет рекомендовать проведение противовирусной терапии. Какие препараты использовать и как долго, должен определять специалист, исходя из каждого конкретного случая.

В 2012 году произошел прорыв в лечении гепатита С. Новые противовирусные препараты подтвердили возможность полного выздоровления от гепатита С с вероятностью в 97%. Сколько времени нужно для того, чтобы запустить эти препараты в свободную продажу в России, еще точно не известно, на сегодняшний день проходят экспериментальные исследования по поводу их длительного использования.

Обязательно каждый человек, биохимический анализ у которого подтвердил отклонение от нормальных показателей, должен обратиться к специалисту. Важно понять, что негативные последствия любого заболевания, в том числе и гепатита, будут значительно меньшими, если лечение начнется своевременно. В современной фармацевтике достаточно средств, способных обеспечить снижение печеночных ферментов.

ogepatite.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector