При какой болезни трясутся руки


Дрожание рук

Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания — патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.

Побочное действие лекарств

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма — нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.


Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, оперативное лечение паркинсонизма, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Злоупотребление алкоголем


Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить — в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка — основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы — гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим зобом.

Гипертиреоз — заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:


  • Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
  • Курение.
  • Травма щитовидной железы, в том числе — операционная.
  • Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
  • Беременность.
  • Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

  • Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
  • Увеличение веса.
  • Увеличение или снижение аппетита.
  • Раздражительность.
  • Слабость и усталость.
  • Диарея.
  • Потливость.
  • Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
  • Непереносимость жары.
  • Потеря либидо.
  • Олигоменорея или аменорея.

Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.


  • Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
  • Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
  • Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное — от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
  • Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе — физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.


Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически — рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее — прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае черепно-мозговой травмы) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций. Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.


Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию — очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще — рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.

Общие причины сердечной недостаточности включают:


  • Болезни коронарных артерий,
  • Инфаркты миокарда в анамнезе,
  • Высокое кровяное давление в течение жизни,
  • Фибрилляция предсердий,
  • Клапанная болезнь сердца,
  • Избыточное употребление алкоголя,
  • Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Особенности тремора рук у детей и подростков

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.


Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием — ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Современные методы точной диагностики вида тремора

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

  • симметричность дрожания,
  • наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
  • снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.


Компьютерная томография

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности — специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Дрожание рук в пожилом возрасте

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:


  • Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Применение некоторых препаратов, в том числе — по неправильной дозировке;
  • Депрессивные состояния;
  • Биполярное расстройство;
  • Болезнь Паркинсона.

Дрожание рук в пожилом возрасте

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона. Паркисонизм — сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

  • Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
  • Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
  • Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.

Дрожание пальцев рук

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

  • Хронический алкоголизм.
  • Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
  • Понижение температуры тела или ее повышение.
  • Стрессовые и фобические состояния.

Почему дрожат руки при волнении?

Тремор при волнении

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Современная психология знает множество методов борьбы с этим состоянием, если оно достаточно сильно надоедает пациенту. Однако в корне каждого метода лежат основные принципы:

  • Понятие и уяснение истинной причины возникновения тремора.
  • Попытка выполнять физические сторонние действия в момент наступления дрожи — эффект отвлечения.
  • Снижение травматичности произошедшего события для индивидуального сознания.
  • Поиск других способов растрачивания эмоций, вызванных произошедшим событием.

Источник: www.operabelno.ru

Причины тремора рук

Эссенциальный тремор

Частой причиной дрожания рук у взрослых является эссенциальный тремор. В его развитии предполагается роль гиперактивации нейронов мозжечка, базальных ядер, таламокортикальных связей. Заболевание обычно рассматривается как моносимптомное, его единственным проявлением становится тремор рук, возникающий при движении и поддержании позы (кинетико-постуральный). Это дрожание охватывает лучезапястные и пястно-фаланговые суставы, имеет частоту 8-10 Гц.

Наряду с тремором верхних конечностей у некоторых пациентов отмечается дрожание голоса, головы, реже – других участков тела. Проявления усиливаются при волнении, физическом и умственном напряжении, но уменьшаются после приема алкоголя. Со временем интенсивность дрожания может снижаться, а амплитуда увеличиваться. Иногда в клинической картине присутствуют мягкие неврологические симптомы: неустойчивость при ходьбе, феномен «зубчатого колеса», когнитивные расстройства.

Болезнь Паркинсона

Классический тремор при болезни Паркинсона возникает в покое, при полном расслаблении мышц, имеет частоту от 3 до 6 Гц. Чаще всего вовлекаются кисти, иногда – нижние конечности, подбородок, губы. Дрожание обусловлено дегенеративными изменениями в экстрапирамидной системе. Тремор рук асимметричный, по типу «счета монет» или «катания пилюль», исчезает с началом движения. За много лет до появления других симптомов может возникнуть постуральное дрожание.

Кроме тремора рук типичными признаками болезни Паркинсона считаются замедленность движений (брадикинезия, гипомимия), мышечная ригидность. Характерна сгибательная поза больного, шаркающая походка и застывание при ходьбе. Немоторные симптомы представлены вегетативными, психическими, чувствительными и иными расстройствами. Пациенты страдают от когнитивных нарушений, депрессии, апатии. Среди частых проявлений присутствует нарушение глотания, приводящее к аспирации пищи.

Эндокринно-обменные расстройства

В генезе дрожательного гиперкинеза большое значение имеет гиперчувствительность центральных адренергических рецепторов, что влечет за собой нарушение контроля над периферическими механизмами регуляции мышечного напряжения. Усиление симпатической стимуляции с развитием тремора наблюдается на фоне тиреотоксикоза, гипогликемии. Такой же механизм включается при заболеваниях надпочечников – феохромоцитоме, болезни Аддисона.

Причиной поражения нервной системы при гиперпаратиреозе становится отложение кальция в базальных ганглиях. Там же накапливается медь у детей с болезнью Галлервордена-Шпатца и Вильсона-Коновалова, что провоцирует нейродегенерацию. В этих случаях возникают различные виды тремора, включая «хлопающий» (астериксис), которые сочетаются с мышечной ригидностью, неустойчивостью при ходьбе, дизартрией. Прогрессируют психические нарушения, деменция. Для болезни Вильсона характерна печеночная недостаточность.

Очаговая патология ЦНС

Тремор рук наблюдается при очаговом поражении мозжечка или ствола мозга. Он представляет собой низкочастотное (3-5 Гц) крупноразмашистое дрожание проксимальных отделов конечностей, возникающее в начале движения и усиливающееся по мере приближения к цели. Интенционный терминальный тремор может дополняться различными видами постурального. Такие изменения провоцируются следующими патологиями ЦНС:

  • Сосудистыми нарушениями: ишемическим и геморрагическим инсультом, дисциркуляторной энцефалопатией.
  • Объемными образованиями: субдуральной гематомой, опухолями, кавернозными ангиомами.
  • Инфекциями: абсцессами, нейросифилисом, эпидемическим энцефалитом.
  • Черепно-мозговыми травмами.

Тремор возникает сразу после ОНМК или спустя некоторое время (недели, месяцы). При поражении среднего мозга он сопровождается атаксией и другими гиперкинезами, при вовлечении пирамидного пути – гемипарезом. Очаг в лобной доле может привести к развитию изолированного писчего тремора с вращательными движениями кисти, а геморрагии или опухоли теменно-затылочной области – кинетического дрожания.

Наследственная патология

Тремором проявляются некоторые наследственные заболевания нервной системы. Двустороннее дрожание рук в покое характерно для синдрома сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO). Симптоматика дополняется нестабильностью походки, глазодвигательными нарушениями, деменцией. У лиц, страдающих синдромом ломкой X-хромосомы (FXTAS), отмечается интенционный тремор рук, мозжечковая атаксия, полинейропатия.

Для амиотрофии Кеннеди, имеющей X-сцепленное рецессивное наследование, типичен тремор, судороги при физической нагрузке, мелкие фасцикуляции в проксимальных отделах конечностей. Постепенно снижается сила мышц, они уменьшаются в объеме. Среди неврологических симптомов присутствуют бульбарные нарушения (дизартрия, дисфагия), картина дополняется эндокринными расстройствами – гинекомастией, тестикулярной атрофией.

Полинейропатии

Периферический механизм формирования тремора задействуется при полинейропатиях. Задержка передачи чувствительных импульсов от проприорецепторов сначала приводит к избыточному сокращению мышц-антагонистов, а затем сопровождается осцилляторными колебаниями в обоих направлениях. Нейропатический тремор рук обычно является постурально-кинетическим и возникает при широком спектре патологических состояний:

  • Метаболических: сахарном диабете, уремии, диспротеинемии.
  • Токсических: отравлениях (мышьяком, свинцом), алкоголизме.
  • Демиелинизирующих: болезни Шарко-Мари-Тута, хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии.
  • Наследственной моторно-сенсорной полинейропатии.
  • Паранеопластическом синдроме.

Интоксикации

Токсические вещества способствуют активации не только периферических механизмов тремора – вредное воздействие реализуется через поражение нейрональных структур экстрапирамидной системы. В основе патологического процесса лежит нарушение генерации и проведения импульса, расстройство энергетического и пластического обмена. Нейротоксичностью обладают следующие соединения:

  • Тяжелые металлы: ртуть, свинец, мышьяк.
  • Газообразные вещества: угарный газ, сероуглерод.
  • Растительные алкалоиды: гармин, эрготамин, кодеин.

Другой механизм развития тремора наблюдается при абстинентном синдроме, вызванном прекращением приема алкоголя, синдроме отмены других психоактивных веществ (опиоидов, транквилизаторов). Дрожание появляется из-за стимуляции симпатической нервной системы, сочетается с вегетативно-соматическими и психическими нарушениями. Многие из этих симптомов схожи с постинтоксикационным состоянием.

Побочные эффекты препаратов

Широко известен медикаментозный тремор рук, вызванный приемом лекарств. Некоторые препараты способны вызывать дозозависимое усиление физиологического дрожания, исчезающее после их отмены. Нейрохимические механизмы тремора связаны с воздействием на центральные холинергическую и моноаминергическую или периферическую адренергическую системы. Побочный эффект в виде дрожания имеют следующие медикаменты:

  • Адрено- и симпатомиметики: эпинефрин, изопреналин, сальбутамол.
  • Антиаритмические: мексилетин, амиодарон, новокаинамид.
  • Антидепрессанты: трициклические (амитриптилин), ингибиторы МАО (моклобемид, селегилин).
  • Метилксантины: кофеин, эуфиллин, теофиллин.
  • Антигистаминные: дифенгидрамин, хлоропирамин, пиперазин.
  • Противосудорожные: фенитоин, соли лития, вальпроаты.
  • Антагонисты кальция: нифедипин, флунаризин, циннаризин.

Частой патологией является нейролептический паркинсонизм, возникающий при лечении антипсихотическими препаратами из-за блокады дофаминовых рецепторов в нигростриарных структурах. Схожим образом действуют метоклопрамид, центральные симпатолитики (резерпин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). При лекарственном паркинсонизме отмечается постурально-кинетический тремор рук, который относительно быстро нарастает, купируется после отмены препаратов.

Диагностика

Выявить причину тремора рук удается по результатам комплексного обследования. На первичном этапе врач-невролог соотносит клиническую симптоматику с диагностическими критериями и выносит предварительное заключение, но в определении источника нарушений без дополнительных исследований обойтись практически невозможно. При дрожательном гиперкинезе рекомендуются следующие процедуры:

  • Лабораторные тесты. Для исключения эндокринных заболеваний исследуют спектр гормонов (тиреоидных, кортикостероидов, инсулина). В биохимическом анализе крови оценивают почечные пробы (мочевину, креатинин), острофазовые показатели, концентрацию церулоплазмина. Токсикологическая экспертиза помогает выявить вредные вещества, при нейроинфекциях проводят серологическую диагностику, анализ ликвора.
  • Томографию. Признаки очагового или диффузного поражения ЦНС являются показанием для выполнения КТ или МРТ мозга. Методами нейровизуализации диагностируют опухоли, гематомы, инсульты. При наследственных заболеваниях определяют атрофию мозжечка, демиелинизацию белого вещества. ПЭТ-КТ указывает на локализацию функциональных нарушений. Сосудистое поражение подтверждают МР-ангиографией.
  • Треморографию. Для оценки активности мышц-антагонистов применяют треморографию с акселерометрическим или электромиографическим методами регистрации. По данным ЭМГ определяют частоту и паттерн сокращений, влияние когнитивной нагрузки, предполагают наличие центрального осциллятора. Блок нервно-мышечного проведения говорит о наличии нейропатии.

Некоторые авторы предлагают для диагностики ранних стадий болезни Паркинсона исследовать частотно-временные свойства сигналов ЭЭГ. При эндокринной патологии назначают УЗИ щитовидной железы и надпочечников, увидеть смещение срединных структур при объемных процессах можно с помощью эхоэнцефалографии. Врачу приходится дифференцировать между собой различные заболевания, сопровождающиеся тремором, и отличать его от других гиперкинезов.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика лечения тремора рук определяется его причиной. Усиленное физиологическое дрожание купируется устранением провоцирующего фактора, но патологические варианты требуют активной терапии. Медикаментозная коррекция имеет преимущественно симптоматический или патогенетический характер. Чем лечить тремор рук в конкретном случае, определяет врач. Исходя из клинической ситуации, используют медикаменты нескольких групп:

  • Бета-блокаторы. Препаратами первой линии для лечения эссенциального и других разновидностей тремора являются неселективные бета-блокаторы (пропранолол, соталол). Их применяют под контролем ЧСС с постепенным повышением дозы. При бронхоспастическом синдроме назначают препараты селективного действия (атенолол, надолол).
  • Противопаркинсонические. В лечении паркинсонического тремора рук используют весь спектр специфических медикаментов. Если симптомы плохо реагируют на действие леводопы, схему терапии дополняют агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом, пирибедилом), препаратами амантадина. В резистентных случаях иногда помогает клозапин.
  • Противоэпилептические. Активность центральных осцилляторов может быть уменьшена противосудорожными средствами. При треморе рук чаще всего назначают примидон, габапентин, топирамат. Возможной эффективностью при корковых и мозжечковых видах дрожания обладают клоназепам, карбамазепин.

Для устранения отдельных видов тремора необходима нормализация эндокринно-обменных процессов, ликвидация инфекционных факторов. При отравлениях проводят интенсивную детоксикационную терапию инфузионными растворами, сорбентами, антидотами. Физические способы коррекции включают применение ортезов, ограничивающих движения кистью, лечебной гимнастики, массажа. На ранних стадиях минимизировать дискомфорт позволяют авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками.

Хирургическое лечение

Пациентам с выраженным тремором, плохо поддающимся фармакотерапии, предлагают провести хирургическое вмешательство. Стереотаксические операции показаны при очаговой патологии ЦНС, представлены криоталамотомией и другими вариантами деструкции таламических ядер. Подавить дрожание помогает глубокая электростимуляция базальных ганглиев. Устранить непосредственную причину тремора можно удалением объемных образований, ликвидацией последствий черепно-мозговых травм.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Почему трясутся руки и при каких болезнях

Специалисты выявили при каком заболевании трясутся руки. Это:

  1. Тиреотоксикоз;
  2. Нервное перенапряжение;
  3. Алкоголизм;
  4. Возрастной тремор;
  5. Болезнь Паркинсона;
  6. Рассеянный склероз;
  7. Болезнь Минора.

фото 01Тремором также принято называть дрожь век с малой частотой и большой амплитудой. Специалисты отмечают, что при сильных эмоциональных нагрузках, а также при утомлении дрожание усиливается.

Тремор рук при алкогольной зависимости несколько отличается от дрожания при иных заболеваниях.

В первую очередь амплитудой, которая в данном случае намного больше. Во-вторых, специфика в том, что тремор заметен при вытянутых вперед руках, находящихся в состоянии покоя. Такое, как правило, не происходит вследствие других болезней. Как лечить трясущиеся руки рассмотрим ниже.

Почему возникает тремор

Хотя причины, которые приводят к возникновению дрожи не достаточно изучены, все же врачи разделяют физиологические и патологические факторы, которые могут привести к появлению проблемы. Рассмотрим причины, почему трясутся руки.

Физиологический тремор есть у всех людей. Как правило, он не проявляет себя очевидно. Становится заметным только при нервном возбуждении, утомлении, переохлаждении.

Патологический тремор – имеет иную природу.

[one_quote type=right]Причинами, приводящими к появлению патологической дрожи конечностей, являются некоторые заболевания.[/one_quote]

Медики сделали классификацию данного вида дрожания. Выделяют тремор :

  • Статический;
  • Постуральный;
  • Интенционный;
  • Смешанный.

фото 02Также по типу причин тремор бывает:

  • Старческий;
  • Истерический;
  • Алкогольный;
  • Ртутный;
  • Териотоксикозный;
  • Эссенциальный;
  • Паркинсонический.

Наиболее распространенные заболевания, которые сопровождаются дрожанием рук следующие.

Териотоксикоз – тремор появляется при избытке гормонов щитовидной железы. Название болезни стало и названием этого вида дрожания.

Болезнь Минора – доброкачественное заболевание, которое передается по наследству. Чаще всего поражает шею. У больного с этим диагнозом непроизвольно трясется голова. Такой тремор называют эссенциальным.

Рассеянный склероз – в головном мозге и мозжечке происходит распад основного белка нервных волокон – миелина. Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди преклонного возраста.

Болезнь Паркинсона – у пациента развивается прогрессирующая мышечная скованность и тремор покоя. Этот вид характерен присущими только ему движениями, напоминающими жесты, которые в народе называют «счет монет». Редко появляется в молодом возрасте.

Алкоголизм – злоупотребление спиртными напитками приводит к тремору с высокой амплитудой колебаний. Причиной является частое употребление алкоголя.

К нарушению координации рук приводят также черепно-мозговые травмы, нарушения кровообращения головного мозга, почечная и печеночная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга.

Название ртутный в классификации условно. Таким обозначением определяют все виды отравлений высокотоксичными веществами и соединениями.

[attention type=red]Опасность тремора в том, что человек самостоятельно не может выполнять элементарные действия.[/attention]

И хотя причина, которая приводит к сбою в работе головного мозга окончательно не изучена, все же специалисты единогласно утверждают, что любой тремор – это результат нарушения нормального функционирования этого органа.
фото 03

фото 04

фото 05

Виды тремора

Работа над изучением опасного заболевания не прекращается. Синдром когда трясутся руки бывает нескольких видов:

  • Физиологический – как правило, не ощущается человеком. Возникает как следствие нервных переживаний, переохлаждения, утомления. Возможен при отравлениях медицинскими препаратами, алкогольном синдроме.
  • Эссенциальный – результат наследственности. Кроме рук дрожь передается голове, губам, туловищу. Происходит симметрично – вовлекаются обе конечности. Этот вид никогда не переходит в форму, характерную для болезни Паркинсона.
  • Паркинсонический – происходит в состоянии покоя. При движении дрожь несколько проходит, однако усиливается при ходьбе, переключении внимания. Причиной такого симптома стала болезнь Паркинсона. Никогда не бывает симметричным. Часто тремор поражает одну руку.
  • Мозжечковый – распространяется на туловище, конечности, редко голову.
  • Тремор Холмса – наступает при поражении среднего мозга, таламуса.
  • Дистонический – возникает при заболевании дистония.
  • Невропатический – проявляется при наследственной моторно-сенсорной невропатии I типа.

Данное описание является общепринятым для специалистов. Оно помогает определить причину тремора. Однако, объяснить появление сбоев в работе головного мозга пока сложно. Самостоятельная диагностика тремора недопустима.

 

[attention type=green]

При малейшем нарушении двигательной функции необходимо немедленно обратиться к врачу.

Только специалист на основании тщательного обследования может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующей курс терапии.

[/attention]

 

Как определить уровень дрожи

фото 06Специфика заболевания позволяет наличие дрожания определить визуально. При подозрении на тремор можно самостоятельно выполнить несложный тест.

На листе бумаги нарисовать спираль. Если линии ровные, без зазубрин, опасности нет. В ином случае следует обратиться к доктору для проведения подробного обследования и выявления причин, которые привели к нарушению двигательной функции.

Для чистоты эксперимента специалисты советуют не ограничиваться одним опытом, а провести тест несколько раз с интервалом в 1-2 недели. Следует также обратить внимание на состояние человека, при котором проводится исследование. Это может быть покой, после физической нагрузки, после эмоционального возбуждения и др. При наличии результатов данных тестов, врачу будет проще диагностировать  патологию.

Существует еще несколько простых действий, которые могут стать сигналом для тревоги.

  1. Поднесите ко рту чашку с водой. Если это сделать сложно и содержимое расплескивается, значит, есть проблема.
  2. Тест, который знают почти все. Вытяните вперед руки и подержите их в таком положении несколько секунд. Если это не сложно, и верхние конечности спокойны, то причин для беспокойства нет.

Такие контрольные проверки выполнить не сложно самостоятельно и наблюдать результат можно без соответствующего образования.

фото 07Медики изучают не только природу появления, но сам тремор. Колебательные движения бывают медленные и быстрые. В первом случае – частота составляет 3-5 Гц, во втором – 6-12 Гц.

Направление движения – вертикальные и горизонтальные, проще их называют соответственно «да-да» и «нет-нет».

Такие жесты в основном, характерны для пациентов, страдающих алкогольным тремором. При болезни Паркинсона движения происходят по типу «катания пилюль» либо «счета монет».

Доктор при первичном осмотре легко определяет наличие тремора.  Для этого достаточно провести визуальный осмотр больного, поскольку специфика симптома очевидна и явно выражена.

Для более подробного изучения состояния пациента и диагностики врач изучает образ жизни, наследственность человека. Проводится исследование головного мозга.

[attention type=green]На заметку!  Только на основании сопоставления и изучения всех фактов возможно правильно диагностировать болезнь.[/attention]

Лечение

Если вы столкнулись с тремором, то сразу возникает вопрос: что делать если трясутся руки, как лечить? Для успешного лечения тремора физиологического медикаментозное лечение не требуется. Необходимо устранить причины, которые спровоцировали появление дрожи в руках. Кроме того, полезно укрепить нервную систему, научиться управлять эмоциями. Такие действия помогут не только справиться с тремором, но благотворно повлияют на весь организм.

С патологическим тремором, когда постоянно трясутся руки, необходимо бороться с помощью специальной терапии.

Курс лечения патологического тремора рук может назфото 08начить только врач, на основании детального обследования.

Для достижения наилучшего эффекта следует совместить несколько видов лечения – медикаментозное; физические упражнения, укрепляющие организм; народные средства.

Специалисты советуют также обратиться к психологу, для устранения эмоционального фактора в болезни. Дополнительным плюсом будет отказ от продуктов, провоцирующих патологию.

[attention type=green]На заметку!  Любая самодеятельность в лечении тремора может иметь плачевные последствия.[/attention]

Среди продуктов, вызывающих дрожь – кофе, алкоголь, крепкий чай. Вызвать патологию может и употребление наркотических средств.

Для лечения специалист назначает противосудорожные препараты. Хорошо пройти курс витаминной терапии. В случае необходимости проводится хирургическое вмешательство. Среди народных средств, которые рекомендуют при треморе отвары успокаивающих трав. Это мята, пустырник, валериана, подорожник.

Полезно в этот период употреблять общеукрепляющие средства. Имбирь, лимон, зверобой  окажут благотворное влияние на иммунную систему организма.

фото 09

Следует в период лечения выполнять упражнения, развивающие мелкую моторику рук.

В детском саду не случайно дети лепят из пластилина различные поделки, вырезают мелкие детали и клеят аппликации. Такие занятия хорошо развивают пальцы и кисти, активируют работу головного мозга.

При необходимости врач назначит ряд нетрадиционных процедур, помогающие избавиться от трясущихся рук. Это может быть иглоукалывание, фитотерапия, лечебное голодание. Данные методы должны быть назначены лечащим врачом и проходить под постоянным наблюдением специалиста.

[one_quote type=left]Максим Болотов, невропатолог, Санкт-Петербург. «Лечение тремора является довольно продолжительным, но результативным процессом. Важно, чтобы в такой период больного оградили от переживаний, создали комфортные условия. При совместных усилиях медиков и пациента болезнь отступает.»[/one_quote]Неврологи, психотерапевты, психоневрологи всегда готовы помочь пациентам с данной патологией. Лечение заболевания должно носить системный характер, в случае необходимости в стационарных условиях.

Это даст возможность регулярно наблюдать за действием назначенных препаратов. Поскольку к тремору приводят разлады в работе головного мозга, то подойти к проблеме нужно ответственно.

 

Тремор изучен не достаточно хорошо, однако, наблюдения врачей позволяют успешно бороться с заболеванием. Совместные усилия пациента и доктора способны устранить неприятную проблему. Для этого необходимо методичное выполнение всех предписаний, здоровый образ жизни, поддержка родных и близких.

[blockquote_gray”]Читайте также о треморе:

  • Почему трясутся руки у пожилых людей.
  • Каковы бывают причины тремора у молодых.
  • Как избавиться от дрожания рук при волнении.

[/blockquote_gray]

Когда трясутся руки назначают не только лечение, но и закаливающие процедуры, а также  отказ от вредных привычек, продуманное питание если не совсем обезопасят, то, как минимум отодвинут риск заболевания.

Полезное видео

В этом видео подробно разобраны причины возникновения тремора:

 

Источник: ruka.site


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.