Первая помощь при алкогольной коме


Одним из самых серьезных осложнений на фоне злоупотребления спиртными напитками является алкогольная кома.

  • Первая помощь при алкогольной коме Содержание

Иногда она развивается не только у хронических алкоголиков, но и у малопьющих людей.

Основные причины развития алкогольной комы

Алкогольная кома развивается тогда, когда человеческий организм не может справиться с передозировкой спиртного. Такое наблюдается на фоне стремительного и сильного отравления.

К основным причинам алкогольной комы следует отнести:

  1. Гипогликемию.
  2. Гиповолемию.
  3. Воздействие на головной мозг.

Для развития алкогольной комы достаточно 400 грамм водки. Но все зависит от особенностей организма.

Особенности гипогликемии

На фоне применения спиртных напитков, в крови изменяется концентрация глюкозы.

Это происходит под влиянием того, что фермент, поддерживающий запасы гликогена в печени, активно расщепляет молекулы этилового спирта.

Алкогольная кома может быть вызвана резким снижением концентрации в крови глюкозы.

Этанол провоцирует инсулиновую активность. Это и приводит к изменению концентрации глюкозы в крови.


Важно!

Гипокликемия провоцируется не только водкой, но и менее крепкими спиртными напитками.

В зону риска попадают подростки, увлекающиеся распитием пива и коктейлей.

Особенности гиповолемии

Под воздействием этилового спирта на ткани провоцируется их отечность. Возникает риск потери жидкости. На этом фоне общий объем крови резко снижается.

Появляются такие признаки, как:

  • сильная слабость;
  • снижение температуры;
  • судорожное подергивание мышц.

Эти нарушения способствуют понижению артериального давления. Вязкость крови повышается.

Позже в области живота появляется болевой синдром. Возникают сердечные боли. На этом фоне человек теряет сознание.

Воздействие на головной мозг

Этиловый спирт оказывает нейротоксическое воздействие на головной мозг. Сперва этанол провоцирует возбуждение.

С течением времени оно сменяется торможением активности дыхательного центра.

Также притормаживается деятельность центров, несущих ответственность за функционирование вегетативной нервной системы.


Основные стадии алкогольной комы

При остром отравлении спиртными напитками нарушается функционирование нервных центров.

Человек утрачивает способность реагировать на все, что происходит вокруг. Всего выделяется 3 стадии этого опасного для жизни состояния.

Первая степень

Под 1 степенью понимается поверхностная алкогольная кома.

Наблюдаются следующие признаки:

  1. сужение зрачков;
  2. гипертонус мышц нижних и верхних конечностей;
  3. синюшность кожного покрова лица;
  4. сильное потовыделение;
  5. понижение общей температуры.

На этом фоне наблюдается сохранность основных рефлексов. Больной стонет, в непроизвольном порядке двигает руками или ногами.

Но держаться в вертикальном положении и самостоятельно сидеть он не может. Болевых ощущений при ударе не возникает.

Вторая степень

Это непродолжительный этап алкогольной комы. Давление резко понижается, дыхание становится редким, прерывистым.

Пульс замедляется, ослабевает. Функции головного мозга угнетаются.

Человек теряет сознание, его мышцы расслабляются. Непроизвольное движение конечностей прекращается.

Болевых ощущений нет, зрачки не реагируют на яркий свет. Наблюдается непроизвольное мочеотделение.


Третья степень

Эта стадия также именуется глубокой алкогольной комой. Пульс и давление понижаются до критически минимальных показателей. Все рефлексы угасают.

Кожный покров становится бледно-синим, а на ощупь — липким, прохладным.

Выведение из коматозного состояния при помощи «подручных средств» невозможно. На фоне остановки дыхания наступает летальный исход.

Установление диагноза

При алкогольной коме симптомы достаточно специфичны. Поэтому установить диагноз можно, основываясь на ведущем синдроме.

Во время предварительной диагностики, специалист обязуется дифференцировать это состояние со следующими видами ком:

  • Неврологической.
  • Соматической.
  • Токсической.

Как можно помочь человеку в алкогольной коме

При несвоевременной диагностике алкогольной комы последствия могут быть трагическими.

На фоне этого состояния могут развиться следующие патологии:

  1. слабоумие;
  2. воспаление легких;
  3. острая почечная недостаточность.

Помочь человеку может как традиционная, так и нетрадиционная медицина.

Первая помощь при поверхностной алкогольной коме

При появлении специфических признаков, необходимо вызвать скорую.

До приезда медиков нужно, чтобы первая помощь при алкогольной коме была оказана тем, кто находится рядом с пострадавшим.

Больного нужно уложить лицом книзу. Слегка повернутая вбок голова должна немного свешиваться вниз. Это позволит человеку не задохнуться при выходе рвотных масс.

Обратите внимание!

Спиртное способствует угнетению функционирования важных центров в головном мозге.


Поэтому нужно обеспечить организму человека тепло. Для этого его нужно укутать одеялом. При необходимости, в комнате, где он находится, устанавливается обогреватель.

Затем к носу пострадавшего требуется поднести смоченный нашатырем ватный диск. Когда человек придет в себя, его нужно напоить теплым молоком или слабым, немного подслащенным чаем.

Теплая безалкогольная жидкость поможет избежать обезвоживания организма. Также это способствует восстановлению водно-электролитного баланса.

Первая помощь при глубокой алкогольной коме

Если пострадавший потерял сознание и не может контролировать свои рефлексы, необходимо приступить к реанимационным мероприятиям.

Нужно будет сделать искусственное дыхание. Также может помочь непрямой массаж сердца.

Эти манипуляции выполняются только специалистом.

При поступлении в стационар

Алгоритм неотложной помощи при алкогольной коме выглядит так:

  • Промывание желудка.
  • Корректировка артериального давления.
  • Восстановление дыхания.
  • Корректировка клеток нервной системы.

Желудок промывается при помощи специального зонда. Если у пострадавшего резко снизилось давление, ему вводятся гормональные или сосудистые препараты.

С целью корректировки клеток нервной системы, человеку прописывается никотиновая кислота, а также витамины С, B.

При аспирации рвотных масс, в трахею больного вводится интубационная трубка.

Она помогает очистить бронхи и легочный ствол. После этого, пациенту прописываются антибиотические препараты.

Противошоковые лекарства и плазмозаменители

При алкогольной коме неотложная помощь предполагает назначение:

  1. Желатиноля.
  2. Гемодеза.
  3. Реополиглюкина.
  4. Поливинола.
  5. Полиглюкина.

Применение Желатиноля способствует стабилизации движения крови по сосудам. Гемодез назначается с целью нейтрализации опасных веществ.

Главным противопоказанием является кровоизлияние в головной мозг. Также лекарство не прописывается лицам, страдающим бронхиальной астмой.

С целью снижения риска развития тромбоза, назначается применение

Реополиглюкина. Это противошоковое лекарственное средство помогает сохранить работоспособность жизненно важных органов.

При сильной интоксикации назначается Поливинол. Лекарство сопутствует быстрому выведению из организма ядов. Если диагностируется очень сильная интоксикация, то пациенту прописывается применение

Полиглюкина. Прием этого медикамента помогает избежать сильных потерь крови. Также с его помощью не допускается склеивание тромбоцитов и эритроцитов.

Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Врач обязуется назначить применение:

  • Преднизолона.
  • Строфантина.
  • Кордиамина.
  • Эфедрина.

Прием Преднизолона способствует нормализации в крови глюкозы. Лекарственный препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Главным противопоказанием является гиперчувствительность к его компонентам.

При помощи Строфантина увеличивается частота и сила сокращений миокарда. Благодаря воздействию Кордиамина, нормализуется функционирование центральной нервной системы.

Не назначается при судорожных подергиваниях мышц и симптомах эпилептического припадка.

Частота и сила сердечных сокращений нормализуется благодаря Эфедрину. При помощи этого препарата можно нормализовать АД. Не назначается препарат при тахикардии.

Применение народных средств

Алкогольная кома, это опасное состояние. Применение народных средств возможно только после выписки больного из стационара.

Под контролем врача разрешается лечить больного:

  1. лимонным соком;
  2. соком черной редьки;
  3. клюквой;
  4. смородиной или брусникой;
  5. капустным соком;
  6. шиповниковыми плодами.

Лимонный сок помогает реанимировать клетки печени. Благодаря высокому содержанию витаминов, из организма быстро выводятся яды.

Очищению печени способствует употребление сока черной редьки. Для улучшения эффекта, его нужно смешать со свежим медом. Оптимальная дозировка — 40 капель/2 раза за 24 ч.

Для нормализации работы печени, нужно растереть 20 грамм клюквы с 1 ложечкой меда. Средство принимается перед едой.

При помощи капустного сока можно избавиться от боли в печени. Шиповниковые плоды очищают кровь.

Из трав следует отдать предпочтение зверобою, бессмертнику, расторопше, спорышу, артишоку. Эти средства можно использовать при приготовлении настоев и отваров.

Заключение

С целью недопущения алкогольной комы, нужно сократить употребление спиртных напитков. Нельзя пить алкоголь лицам, страдающим патологиями ЖКТ.

Не рекомендуется «запивать» проблемы и стрессы, употреблять спиртное на фоне переутомления.

Запрещается одновременно принимать медикаменты. Нельзя смешивать спиртное. После каждой дозы алкоголя нужно хорошо закусывать.

Источник: stopz.ru

Степени этаноловой интоксикации

Чрезмерный приём алкоголя проявляется целым комплексом нарушений психики, вегетативных функций, неврологических отклонений.

Принято выделять 3 степени опьянения:

Этаноловая интоксикация - клиника Веримед

  • лёгкую с содержанием алкоголя 0,3-1,5‰;
  • среднюю – 1.5-3‰;
  • тяжёлую – 3-5‰.

Количество спирта более 6‰ смертельно опасно. Первая помощь при отравлении алкоголем нужна людям, у которых развивается угнетение жизненноважных функций. Чаще всего это состояние характерно для глубокой фазы опьянения.

Оно сопровождается:

  • угасанием основных психических функций до фазы сопора (оглушения) или комы;
  • нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы с аритмией, остановкой сердца;
  • появлением специфических видов патологического дыхания;
  • неврологическими расстройствами.

Кроме классических форм острой алкогольной интоксикации встречаются атипичные. Они также требуют особого внимания наркологов и начала немедленной терапии.

Опасность для здоровья и жизни пьющего, а порой и окружающих представляют следующие виды осложнённого опьянения:

Виды осложнённого опьянения - клиника Веримед


  • эксплозивное – с резко изменяющимся полярным поведением;
  • истерическое;
  • депрессивное;
  • импульсивное;
  • с преобладанием сомноленции – сонливости;
  • маниакальное;
  • эпилептоидное – с выраженной агрессией, направленной на других;
  • параноидальное – с приступами ощущения необоснованной опасности у больного.

Существует особый вид интоксикации, называемый патологическим опьянением, – своеобразный острый психоз с сумеречным состоянием, заканчивающийся психофизическим истощением.

Что делать при отравлении алкоголем

Если состояние пьяного человека адекватное, с ним сохранен контакт, то можно прибегнуть к самостоятельному оказанию помощи, которую мы опишем ниже.

Опасность имеется, если:

  • отмечается утрата сознания;
  • пульс не определяется или имеется явная аритмия;
  • дыхание поверхностное, неритмичное с периодами полного отсутствия;
  • лицо больного синюшное с пеной на губах;
  • появляются судороги.

В этом случае требуется незамедлительная терапия. При обнаружении указанных нарушений срочно звоните в клинику.

Алкогольная интоксикация: первая помощь

При простых формах и отравлениях средней тяжести люди часто обходятся без вмешательства врача.

Для этого в качестве самопомощи проводится:

Первая помощь при алкогольном отравлении - клиника Веримед


  • промывание желудка со слабым раствором марганцовки или соды (при необходимости – повторное);
  • прием внутрь нескольких таблеток активированного угля (или в порошке) и 5-10 капель нашатырного спирта, растворенного в воде;
  • употребление слабительного средства;
  • усиленный питьевой режим – капустный и огуречный рассол, чай, кофе, минеральная вода;
  • применение таблеток с симптоматическим действием – аспирина, мочегонных препаратов, снижающих давление и т.д.

Обычно этих мер вполне достаточно, чтобы человек почувствовал облегчение.
В более сложных случаях, когда нарколог сталкивается со среднетяжёлыми и тяжёлыми вариантами отравления чаще всего необходимо транспортировать пациента в стационар.

Первая помощь при алкогольной интоксикации осложнённой формы включает:

Промывание желудка - клиника Веримед

  1. Многократное (по 300-500 мл) промывание желудка через зонд. Иногда общий объем жидкости доводится до 12-15 литров.
  2. Клизма с фенамином – стимулятором нервной системы.
  3. Прием сульфата магния внутрь в качестве слабительного (до 30 г).
  4. В случае надобности – возбуждение рвоты апоморфином (осторожно с учетом противопоказаний – сопоре, язвенной болезни и т.д.)
  5. Инъекции дыхательных и сердечных аналептиков.

Традиционная детоксикация в клинике «Веримед», помощь на дому включает инфузионно-капельную терапию. В состав капельницы входит глюкоза, изотонический раствор, реамберин, реосорбилакт, полиглюкин и другие препараты, обладающие обезвреживающим эффектом.
В капельный состав добавляются ноотропы, метаболические средства, гепатопротекторы, витаминные препараты. При осложнениях со стороны внутренних органов фармакотерапия дополняется симптоматическими медикаментами. Они предназначены для снятия болевого синдрома, нормализация давления, предупреждение отека мозга и т.д.
При проблемах с психикой (агрессия, бессонница и т.д.) в курсе терапии обязательно используют психотропные средства.
Процедура лазерной очистки крови - клиника ВеримедК медикаментозному излечению добавляют лазерную очистку крови, процедуры фракционного разделения крови – плазмаферез, с последующей очисткой или вливанием дополнительных компонентов – заместителей.
Рядом наркологов разработаны авторские методики снятия интоксикации и опьянения. Их применяют в специализированных отделениях психиатрических больниц.
Например, метод И. В. Стрельчука и соавторов. Он основан на стимуляции ЦНС путем нормализации обменных процессов в клетках.

Способ основан на двухмоментном действии:

  1. Приём внутрь порошка, включающего в свой состав – 0,1 г фенамина (стимулятора), 0,2 г коразола (нейтрализующего токсины), и 0,1 г никотиновой кислоты (устраняющей дисбаланс обменных процессов).
  2. Инъекция 5% витамина В6 – пиридоксина (с сильным отрезвляющим эффектом) в количестве 10 мл.

Через несколько минут больной засыпает. Пробуждение наступает через 1-1,5 часа со значительно улучшенным самочувствием. Если изначально клиент в сопорозном состоянии и не может принять порошок внутрь, ему следует начать процедуру со 2 этапа и после оказания эффекта дать выпить лекарственную смесь порошков.
Отрезвляющие составы - клиника ВеримедАналептические смеси Вельшикова и Резника разработаны для снятия тяжёлой интоксикации спиртным, дающим сопорозный и прекоматозный статус, а также при коме.
Отрезвляющий состав №1 содержит аналептики – бемегрид, кордиамин, кофеин и коразол. Эти ингредиенты вводятся в вену на глюкозе или изотоническом растворе.
При глубоком сопорозном состоянии с угрозой развития утраты сознания назначается состав № 2. Его содержимое аналогично первому, но в него добавляется этимизол – мощный вариант аналептика.
Если же у пациента определена кома, то ему показан состав № 3, усиленный реактиватором холинэстеразы – дипироксимом.

Все указанные процедуры проводятся в специализированной палате интенсивной терапии или в реанимации.

При малой эффективности указанных процедур больным интубируют трахею, переводят на искусственную вентиляцию легких ИВЛ с аспирацией (отсасыванием) содержимого желудка.
Для лечения комы разработаны особые методы.
Врачи клиники «Веримед» оказывают помощь при алкогольных отравлениях, как на дому, так и в условиях стационара. Чтобы попасть на лечение, требуется позвонить по телефону, указанному на сайте.

Операторы оперативно оценят ситуацию и подскажут вариант наиболее приемлемого решения:

Оперативная помощь по телефону - клиника Веримед

  • лечение на дому;
  • амбулаторное отрезвление;
  • детоксикация в условиях наркоклиники;
  • помещение клиента в реанимацию.

Требуемая при осложнениях отравлений спиртными напитками и другими проявлениями алкоголизма помощь, должна предоставляться немедленно.

Источник: verimed.ru

Причины возникновения алкогольной комы?

Согласно подсчетам экспертов для развития заболевания достаточно употребить чуть более 400 грамм алкоголя, однако это количество относительно по отношению различным людям. Окончательный объем зависит от возраста, состояния организма и здоровья органов пищеварения. Так приблизительная концентрация алкоголя, способная вызвать отравление, рассчитывается в пропорции 3 грамма на 1 литр крови. При условии роста этого показателя смертельный исход становится более вероятным.

Главной причиной алкогольного отравления такой формы является нейротоксическое влияние этилового спирта на головной мозг человека. Первичное возбуждение нервных окончаний сменяется нарушением работы органов дыхания, вегетативных систем и механизма терморегуляции. Помимо этого алкоголь вызывает:

  • отеки тканей и обезвоживание, сопровождающееся уменьшением объемов кровеносной жидкости;
  • судороги, слабость, снижение температуры тела;
  • понижение артериального давления;
  • сгущение крови;
  • потерю сознания.

Помимо этого снижение концентрации сахара в крови также может спровоцировать недуг. Объясняется это тем, что этанол усиливает действие инсулина, и тем самым ускоряет процесс расщепления сахаров. Так активней развивается гипогликемия и, как следствие – возникает состояние комы.

Степени алкогольной комы и их симптомы

Признаки алкогольной комы могут отличаться в зависимости от ее стадии протекания. Насколько глубоким и масштабным будет ущерб организму, зависит от количества выпитых спиртных напитков, состояния здоровья человека, возрастной категории. Так градация острого отравления включает 3 стадии коматозного состояния:

  1. Поверхностная 1-ой степени – эта степень характеризуется сужением зрачков, нарушением работы мимических мышц, но при этом сохранена реакция на световой луч и действие нашатыря. Ее период восстановления не превышает 6 часов. Первая медицинская помощь подразумевает промывание желудка. При таком состояние больной может выздороветь самостоятельно без терапии, однако надзор специалистов является обязательным фактором.
  2. Поверхностная 2-ой степени – в качестве симптомов наблюдается расслабление мышечного тонуса, отсутствие реакции на запах нашатыря. Промывание желудка не восстанавливает стабильное состояние. Продолжительность восстановления – всего половина суток. При таком состоянии алкоголь постепенно расщепляется организмом, и после уровень его концентрации падает.
  3. Глубокая – эта фаза сопровождается симптоматикой в виде отсутствия мышечных рефлексов, болевых и тактильных ощущений, реакции на пары нашатырного спирта. Зрачок при этом не сжимается под действием света, дыхательный ритм сбит, а конечности подвержены судорожным спазмам.

симптомы алкогольной комы

Стоит запомнить, что при возникновении подобной интоксикации не стоит медлить с вызовом скорой помощи, особенно если это последние две степени отравления. В таких случаях окружающие не смогут помочь правильно провести диагностику алкогольной комы и ее полное лечение, так как требуется токсикологическое медицинское обследование. Но до приезда бригады необходимо оказать первую помощь, чтобы увеличить шансы больного на успешное выздоровление.

Первая помощь при возникновении алкогольной комы

Если организм подвержен влиянию сильного отравления спиртными напитками, то первое что должны сделать близкие люди человека или просто окружающие – это вызвать бригаду скорой. Пока специалисты в пути требуется проведение мероприятий по первой помощи.

Если согласно симптоматике это поверхностная стадия, то больного нужно перевернуть на живот и положить голову на бок таким образом, чтобы она была ниже всего туловища. Помимо этого нужно помнить об угнетающей способности этанола на терморегуляцию организма. Так пострадавшего целесообразно отнести в теплое помещение и укрыть пледом. После этого необходимо:

  • поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, к носу больного и привести его в чувства;
  • если человек очнулся важно дать ему теплое питье для предотвращения обезвоживания и сгущения крови.  

Но если у пострадавшего наблюдается тяжелая стадия алкогольного коматозного отравления, то все эти мероприятия проводить нецелесообразно. Так в случае потери сознания, отсутствия реакции на внешние раздражители и глотательных рефлексов важно вовремя оказать реанимационные мероприятия. Если человек не дышит, и у него нет пульса, потребуется осуществление искусственного дыхания или непрямого массажа сердечной мышцы. Профессиональное лечение в таком случае потребуется в немедленном порядке.

Лечение алкогольной комы и ее последствия

При проявлениях симптомов алкогольной комы последней степени врачи осуществляют выведение этилового спирта из крови пациента, чтобы прекратить его всасывание через ЖКХ-тракт. Для этого пострадавшему промывают желудок, вводят через венозную инъекцию физиологический раствор с глюкозой, инсулином, содой, витаминами B1, B6, C. Для устранения обильного выделения слюны человеку вкалывают атропин. Для стабилизации дыхания после очистки полости и дыхательных проходов накладывается кислородная маска.

Но даже после лечения наблюдаются сложности. Миоглобинурия – это последствие алкогольной комы, для которого характерно поражение мышечных волокон. Сопровождается болями, анемией, геморроем, а иногда и уремией. Помимо этого еще одним последствием такого состояния является поражения головного мозга и ЦНС. То есть после подобного отравления деградации практически не избежать.

Источник: stop-alko.ru

Причины наступления алкогольной комы

Основной причиной алкогольной комы является употребление большой дозы этилового спирта за короткий промежуток времени. Примерное количество алкоголя, способное вызвать алкогольную кому, составляет 420 грамм 40% водки или ее аналога. Также значение имеет вес, состояние здоровье и возраст человека.  Резкое попадание спиртного в организм человека приводит к интоксикации, кислородному голоданию, выходу из строя жизненно важных органов. При определенных условиях интоксикация приводит к алкогольной коме.

Важно понимать, что подобные последствия употребления алкоголя относятся не только к жертвам алкоголизма. Острая интоксикация спиртным может наступить вне зависимости от дозы и частоты употребления спиртного.

К причинам же отравления и алкогольной комы можно отнести:

  • возраст пьющего (на подростков и пожилых людей организм этиловый спирт будет влиять гораздо сильнее);
  • масса тела (человек хрупкого телосложения быстрее пьянеет и, соответственно, тяжелее переносит воздействие спиртного);
  • качество спиртного;
  • индивидуальная реакция на алкоголь;
  • состояние здоровья, температура тела, артериальное давление;
  • длительное воздержание от выпивки;

Все эти факторы могут повысить риск интоксикации, последствием которой и становится алкогольная кома.

Стадии алкогольной комы: шаги к смерти

Алкогольная кома разделена на три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы и особенности. Важно знать клиническую картину каждого из состояний, ведь чем раньше жертве отравления будет оказана помощь, тем больше шансов на полное его восстановление. К сожалению, нередко несвоевременное оказание помощи может стать причиной летального исхода. При первых признаках алкогольной комы необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Первая стадия: поверхностная кома

На этом этапе наблюдается тошнота, сильная рвота, потеря сознания. Зрачки сужены, реакция на боль выражена слаба – в мимике и вялых движениях конечностями, при этом любые защитные рефлексы отсутствуют. Человек может вяло реагировать на нашатырный спирт, однако он не приходит в сознание и даже не способен отвернуться от флакона с нашатырем.

На этой стадии артериальное давление находится в норме либо незначительно повышено. Наблюдается обильное слюноотделение, также нередки случаи непроизвольного мочеиспускания.

Вторая стадия: стремительное ухудшение

На этом сравнительно коротком этапе у человека резко падает артериальное давление. Жертва отравления полностью теряет сознание, отсутствуют даже легкие реакции на боль и раздражители. Мышцы полностью расслаблены и не сокращаются даже во время реабилитационных процедур.

Третья стадия: глубокая кома

Полностью отсутствует реакция на боль, зрачки не реагируют на свет. Температура тела понижается до 35 градусов, кожа бледная, покрыта холодным потом. Также проявляются симптомы экзотоксического шока – сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная сильнейшим алкогольным отравлением. Дыхание поверхностное, медленное, с длительными паузами. На третьей стадии жертва отравления рискует умереть из-за удушья собственными рвотными массами или запавшего языка. Также большую угрозу для жизни представляет длительное пребывание в неподвижности. Если человек лежит на твердой поверхности – он всем своим весом давит на мышцы, которые на этом этапе расслаблены полностью. При длительном сжатии мышцы повреждаются, что приводит к попаданию в кровь миоглобина – высокотоксичного для остальных органов белок костных мышц. Следствием так называемого крэш-синдрома становится почечная недостаточность и даже летальный исход.

Что же делать, если ваш близкий потерял сознание? В первую очередь, постарайтесь разбудить его, но, если реакции на раздражители нет – переверните человека на бок, чтобы избежать асфиксии, и вызовите скорую помощь. Единственный способ избежать трагических последствий алкогольной комы – максимально быстро вывести спиртное из организма. Однако ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно – только врач может подобрать необходимые препараты и осуществить необходимые процедуры.

И если на первой стадии комы остановить дальнейшее развитие состояния можно в домашних условиях, то прогрессирование до второй, а тем более третьей стадии требует экстренной госпитализации.

Первая помощь до приезда скорой помощи

  1. Положите больного на живот, немного перевернув на бок, голова должна свешиваться вниз. Это снизит вероятность задохнуться.
  2. У больного нарушается терморегуляция, поэтому необходимо накрыть его одеялом. Если происшествие случилось на улице, то необходимо занести больного в помещение.
  3. Предложите больному понюхать вату с нашатырным спиртом, чтобы вернуть человека в сознание.
  4. Если человек может пить, предложите теплое питье: чай, воду, чтобы восполнить недостаток жидкости в организме.

Если человек находится на стадии тяжелой комы, то может потребоваться проведение реанимационных мероприятий: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Лечение алкогольной комы

Первой помощью при  алкогольной коме становится детоксикация, которая поможет вывести алкоголь из организма, остановит дальнейшее  всасывание алкоголя из пищеварительной системы и восстановит нарушенный водно-солевой баланс.

После комы, продолжающейся не более 6 часов,  у больного есть  шансы на восстановление здоровья при полном отказе от спиртного. Если продолжительность комы составила более 12 часов, то даже врач не сможет дать точный прогноз сколько времени может потребоваться для нормализации здоровья. Больше всего от последствий комы страдает центральная нервная система. После алкогольной комы часто происходит деградация личности.

Запомните, при первых признаках алкогольной комы, срочно вызывайте скорую помощь. Чем дольше человек находится в состоянии комы, тем выше вероятность развития негативных разрушительных последствий для организма.

Если у вас остались вопросы, вы можете позвонить по телефону горячей линии Нарко-инфо 8-800-511-90-03 и получить бесплатную консультацию специалиста.

Источник: narko-info.ru

Помощь при острой алкогольной интоксикации

Медицинская помощь больному алкоголизмом, как правило является первым этапом лечения алкоголизма и предполагает достижение таких основных целей:

  • утоления острых алкогольных эксцессов;
  • полный отказ от употребления алкоголя;
  • лечения абстинентного синдрома;
  • нормализация психического состояния пациента (лечение расстройств сна, аффективных состояний, невротических проявлений);
  • нормализация основных показателей соматического здоровья пациента.

В случае острой алкогольной интоксикации необходимо срочное проведение следующих мероприятий:

  • Искусственное вызывание рвоты, промывание желудка до исчезновения запаха алкоголя в рвотных массах. Вызвать рвоту можно с помощью подкожного введения 0,25-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина (одновременно утоляет возбуждения).
  • Катетеризация (при задержке мочеиспускания).
  • Прием 5-10 капель нашатырного спирта на 1/2 стакана воды.
  • При нарушении сердечной деятельности и коматозном состоянии — подкожные введение 1-2 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия, подкожно или внутривенно инъекция 1-3 мл 10% коразола (можно повторять через каждые 1-2 часа), 1 мл кордиамина, 1-3 мл 0,1% раствора азотнокислого стрихнина, внутривенно или внутримышечно введения 1-4 мл физиологического раствора или 200-300 мл 5% раствора глюкозы с 15 МО инсулина.
  • Вдыхание смеси 90% кислорода и 10% углекислоты.

При асфиксии — вдыхание кислорода, искусственное дыхание, подкожная инъекция 1 мл 1% лобелина, внутривенно или внутримышечно введения 1 мл цититона, общее и местное согревание.

Для уменьшения алкогольной интоксикации можно использовать ацетилсалициловую кислоту, 1 г 2-3 раза, введение подкожно 10-20 ЕД инсулина с следующим внутривенным введением 40-60 мл 40% раствора глюкозы.

Быстрыми (1-1,5 ч.) и безопасными методами отрезвление можно воспользоваться при наличии соответствующей аппаратуры. К таким методикам относятся подкожное вдувание 300-500 см куб. кислорода, гипербарическая оксигенация (метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях, который проводится в специальных гипербарических барокамерах) и поверхностно управляемая краниоцеребральная гипотермия (искусственное охлаждение головного мозга через наружные покровы головы при помощи специального аппарата)

Для утоления возбуждения в состоянии алкогольного опьянения иногда используют нейролептические средства (аминазин, тизерцин, галоперидол и др.), но их применение должно быть взвешенным. Нейролептики является синергистами этанола, то есть увеличивают его действие переводя больного из состояния возбуждения в следующую стадию (торможение), аналогичный эффект производят и антигистаминные препараты (поэтому они даже более желательны в данном случае). Однако, опасность заключается в возможности того, что во время сна может развиться коллаптоидное и даже коматозное состояние. Поэтому в одном шприце с этими препаратами внутримышечно нужно вводить аналептики.

При развитии тяжелого алкогольного опьянения, алкогольной комы показано немедленное введение аналептических смесей. Например, смесь бемегрида (20 мл 0,5%), реактиваторов холинэстеразы дипироксиму (1 мл 15%), кордиамин (2 мл),кофеина (2 мл 20%), коразол (2 мл 10%) и глюкозы (10 мл 40%) или изотонического раствора хлорида натрия. Как правило, эту смесь (40 мл) вводят внутримышечно двумя шприцами, в тяжелых случаях добавляют к изотонического раствора хлорида натрия внутривенно капельно. Все это при необходимости сочетается с комплексом реанимационных мероприятий (интубацией трахеи, ИВЛ, стимуляцией сердечной деятельности). После преодоления острых явлений, на первом этапе главным образом применяют различные фармакологические и немедикаментозные средства.

Вверх

Фармакотерапия абстиненции и запоев

С целью дезинтоксикации и предотвращения отека мозга применяют:

  1. Гемо- и плазмозаменяющие солевые растворы:
    • изотонический (0,9%) раствор хлорида натрия до 1,5 л/сут,внутривенно с помощью капельницы;
    • раствор глюкозы 5% до 1 л/сутки;
    • гемодез до 500 мл, внутривенно с помощью капельницы;
    • реополиглюкин до 1 л/сутки.
  2. Гипертонические противоотечные растворы:
    • раствор глюкозы 40%, 10-20 мл внутривенно 1 раз/сут;
    • мочевины 30% с 10% глюкозой из расчета 0,5 г мочевины на 1кг массы тела;
  3. Мочегонные препараты:
    • лазикс в / в 40-80 мг/сут;
    • магния сульфат 25% 10 мл внутривенно;
  4. Тиоловые соединения:
    • унитиол 5% 1 мл / 10 кг веса тела, внутримышечно 3 раза / сут;
    • натрия тиосульфат 30% — 10-20мл, внутривенно.

С целью повышения резистентности организма и защиты мозга от токсического действия этанола применяют ноотропы, среди которых предпочтение отдается пирацетама (ноотропил) 20%, внутримышечно 10 мл/сут.

Психотропные препараты помогают уменьшать патологическое влечение к алкоголю и утоляют возбуждения в период абстиненции:

  1. Транквилизаторы:
    • седуксен (диазепам) 10-40 мг/сутки;
    • элениум 50 мг/сут;
    • феназепам 5-10 мг/сут;
  2. Антидепрессанты:
    • амитриптилин 100 мг/сут;
    • пиразидол 100 мг/сут;
    • Тимолептические нейролептики:
    • хлорпротиксен 15-30 мг/сут;
    • сонапакс (Меллерилом) 200 мг/сут.

В последнее время появилась информация об эффективности применения в терапии алкоголизма антидепрессантов новых поколений, которые обладают способностью к селективноЙ блокировки обратного захвата серотонина.

Заместительная терапия используется для нормализации окислительно восстановительных процессов и компенсации вторичного гиповитаминоза:

  • тиамин 50-300 мг/сут, внутримышечно;
  • пиридоксин 20-100 мг/сут;
  • никотиновая кислота (РР) 50-200 мг/сут;
  • аскорбиновая кислота 50-400 мг/сут.

Витамин В1 можно вводить внутримышечно вместе с аскорбиновой и никотиновой кислотами, но не с В6 или В12, поскольку он затрудняет биотрансформацию первого и проявляет аллергические свойства в присутствии другого.

Вверх

Источник: narko-info.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.