Острый панкреатит лечение в стационаре


Сбои в функционировании поджелудочной железы доставляют множество неудобств человеку, мешают нормальной жизнедеятельности. Панкреатит диагностируют в острой или хронической форме. Боли при панкреатите могут достигать высокой интенсивности, они сопровождаются потерей аппетита, снижением веса, невозможностью нормально сидеть, ходить. Важно знать, как диагностировать панкреатит и уметь справляться с болевыми ощущениями дома и в условиях стационара.

Панкреатит поджелудочной железы – это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Причины возникновения заболевания

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время – это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.


  1. Перебор с алкогольными напитками.
  2. Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
  3. Лишний вес.
  4. Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
  5. Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
  6. Табакокурение.
  7. Пищевая аллергия.
  8. Наследственность.
  9. Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

Симптоматика острого панкреатита

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

  1. Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
  2. Тошнота и даже рвота.
  3. Артериальное давление дезорганизуется.
  4. Нарушается понимание действительности.
  5. Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при остром панкреатите следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать операции на поджелудочной железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

Фото 201

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:


  1. Начальный.
  2. Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго – до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

  1. Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15–20 минут после приёма пищи.
  2. Тошнота, возможна рвота.
  3. Вздутие живота.
  4. Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

Период явного повреждения поджелудочной железы

Здесь признаки имеют такой характер:

  1. Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
  2. В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
  3. Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
  4. Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:


  • зловонный, обильный стул;
  • потеря массы тела;
  • снижается зрение в вечернее время;
  • появляется кровоточивость дёсен;
  • может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
  • развивается анемия;
  • из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
  • нервно-психическое возбуждение;
  • появление холодного пота;
  • дрожь в теле;
  • сухость кожи;
  • возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

Распознавание заболевания

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите – это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80–85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.

  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
  3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

  1. Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
  2. Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
  3. Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
  4. Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

Роль специалистов в лечении болезни

Панкреатит поджелудочной железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:


  1. Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
  2. Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
  3. Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
  4. Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

  1. Употреблять еду нужно не реже 5–6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.

  2. Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
  3. В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
  4. Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
  5. В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

Список рекомендованных продуктов

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, – диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

Фото 204

  1. Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
  2. Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
  3. Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
  4. Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
  5. Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
  6. Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
  7. Различные виды макарон.
  8. Крупы (гречка, рис, овсянка).
  9. Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
  10. Желе.
  11. Компоты, кисели, слабый чай.

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

  1. Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
  2. Из круп нельзя употреблять пшено.
  3. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
  4. Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
  5. Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
  6. Различные виды колбас, консервы.
  7. Алкогольные напитки.
  8. Мороженое.
  9. Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты — это уже 60% положительного исхода течения болезни.

Лечение хронического панкреатита

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. Панкреатит поджелудочной железы, лечение которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

  1. Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
  2. Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

  1. Капсулы «Омепразол».
  2. Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».

Фото 205

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» — это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит — это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать строгую диету, которая была описана выше.

Лечение острого панкреатита


Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

  1. Вливание внутривенно препаратов, которые будут помогать очищать кровь от токсинов и ферментов поджелудочной железы.
  2. Обезболивающие лекарства.Фото 206
  3. Таблетки, которые будут разрушать ферменты железы. Например, таблетки «Кордокс».
  4. Лекарства против рвоты.
  5. Антибиотики.
  6. Спазмолитики.

Кроме этого, терапия включает в себя:

  1. Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
  2. Питание внутривенное.
  3. Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
  4. Промывание кишечника.

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

  1. Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
  2. Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
  3. Отказаться от курения.
  4. Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант – дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета – это залог скорейшего выздоровления пациента.

Источник: ZhivotNeBoli.ru

Противопоказания к самолечению

Лечить панкреатит самостоятельно без проведения диагностики и выявления причин развития патологии категорически запрещено. Только квалифицированный врач после тщательного медицинского обследования может назначать лечение.

Исключение составляет хронический тип воспаления поджелудочной железы. Однако и здесь медикаменты и процедуры поддерживающей терапии назначает лечащий врач. При этом очередной приступ обострения является поводом для посещения больницы снова.

Причины

  • Заболевания желчного пузыря.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Заболевания желудка и кишечника.
  • Травмы брюшной полости.
  • Наличие глистов и токсины, которые они выделяют.
  • Неправильное лечение лекарственными препаратами.
  • Лишние килограммы.

Различают несколько видов проблем с поджелудочной железой.

  • Реактивный панкреатит. Причиной появления этого заболевания считается наличие нарушения желудочно-кишечного тракта. Во время обострения появляются интенсивные боли под левым ребром.
  • Острый панкреатит. Сильные боли появляются после определенных факторов: употребления накануне алкогольных напитков, острой, жареной или соленой пищи. А также после отравления консервантами, испорченными продуктами. Состояние больного очень быстро ухудшается. Именно в этой форме симптомы панкреатита у женщины после 30 лет и диагностируют недуг. Поджелудочную железу необходимо лечить при проблемах, которые только начинаются.
  • Хронический панкреатит. Если человек неоднократно избегает лечения при панкреатите, то постепенно он приводит свой организм к хроническим проявлениям панкреатита.

Первая помощь при приступе

Первым шагом при появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты и других симптомов панкреатита необходимо вызвать на дом бригаду скорой помощи. Во время ожидания врача потребуется выполнить следующие шаги:

  1. Разместить больного на кровати или диване в удобной позе.
  2. Приложить к болезненному месту грелку или бутылку, наполненную холодной водой, лед.
  3. Проветрить помещение.
  4. Приготовить пустой таз или другую емкость на случай обильной рвоты.

Самостоятельно во время приступа не рекомендуется принимать обезболивающие средства, содовый раствор и любые лекарства. Не следует также употреблять какую-либо жидкость, даже воду.

Симптомы

Симтомы панкреатита

Поджелудочная железа – это относительно маленький орган, но выполняет ряд жизненно важных функций для организма. Например, выработка ферментов для расщепления продуктов. При нарушениях  работы железы, ферменты остаются в ее протоках, чем нарушают ее работу. Какие симптомы могут возникать при воспалении поджелудочной железы?

  • Повышенная температура. Она указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели могут быть очень высокие. Лечить необходимо не только симптомы, но и сам орган.
  • Давление может становиться или очень высоким, или очень низким. При интенсивном развитии заболевания, пациент замечает резкое изменение в цифрах давления.
  • Тошнота, отрыжка, сухость во рту, икота – это все симптомы, которые указывают на проблемы с поджелудочной железой. Если только устранять симптомы, то лечение может затянуться.
  • Болезненные ощущения. Это самый первый симптом, который возникает. Боль может быть острой, постоянной, иногда меняется на тупую. Они могут быть настолько интенсивными, что даже вызвать болевой шок. Боль при панкреатите считается сильнее, чем даже при инфаркте. При частичном воспалении поджелудочной железы боли появляются под правым или левым ребром, а при полном – вокруг пояса. При сильных болях рекомендовано обратиться к врачу, и он выберет чем лечить хронический панкреатит.
  • Рвота с желчью. Человек в это время не может ничего кушать. Голодание в период обострения приводит к более быстрому восстановлению организма.
  • Изменение цвета лица. Кожа становится сначала бледной, а потом серого, землянистого оттенка. Черты лица становятся все более заостренные.
  • Липкий пот.
  • Одышка, связанная с рвотой.
  • Предварительно можно заметить наличие желтого налета на языке.
  • Запор или диарея лечение в домашних условиях. Резкое изменение стула с неприятным запахом и частичками еды, которая не переварилась. Для острого панкреатита и жидкого стула характерны пенистые выделения. Но возможно и другая ситуация. Это запор, который сопровождается вздутием кишечника. Живот становится твердым.
  • Изменение цвета кожи. Например, поясница и зона вокруг пупка может приобретать синюшный, иногда мраморный оттенок. Низ живота и паховая область становятся зеленовато-синие.
  • Проявления механической желтухи. В связи с увеличением в размерах поджелудочной железы, происходит сдавливание желчного пузыря и проявления желтушности кожи и склер.

При выявлении симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь», так как при панкреатите возникают очень сильные боли, и это может закончиться летальным исходом.Лечение при остром панкреатите самостоятельно, также не рекомендовано.

Госпитализация больного с острой формой

Острый панкреатит лечение в стационаре

Если у человека обнаруживаются симптомы приступа панкреатита, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи добираются до пациента, важно быстро оказать ему первую помощь. Для этого следует выполнить следующие шаги:

  1. Разместить больного на диване или кровати.
  2. Приложить к болевому очагу грелку, наполненную холодной водой или мокрую салфетку. Греть брюшную область категорически нельзя.
  3. Открыть окно в помещении. Проветрить его.

Когда врач прибудет на место, он проведет необходимые процедуры, исходя от представленной клинической картины. Чаще всего при приступах боли вводят Папаверин. Далее ,пациента кладут в больницу, при этом от госпитализации нельзя отказываться.

При первых же приступах боли в брюшной области необходимо вызывать врача или отправляться в больницу. Промедление даже в несколько часов может серьезно сказаться на состоянии пациента и стать причиной осложнений. Кроме того, острый панкреатит без правильного лечения может быстро перерасти в хронический.

Сколько лечится панкреатит после госпитализации? При обострении обычно требуется инфузионное лечение, после которого пациента выписывают для продолжения терапии на дому. Как только пациент поступает в больницу, ему измеряют артериальное давление и он отправляется на первичный осмотр к врачу. Далее, необходимо провести следующие меры диагностики:

  • анализ крови на определение лейкоцитов и энзимов;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковое обследование.

После проведения всех необходимых процедур врач оценивает поджелудочную железу и состояние пациента и выявляет форму панкреатита. На основании полученных данных выбирается метод и план терапии и осуществляется подбор лекарственных препаратов. Лечение при средней тяжести проводится в отделении интенсивной терапии, при сильных болях и интоксикации может потребоваться реанимация.

  • Для уменьшения отечности назначают препараты мочегонные. Они способствуют уменьшению ферментов в кровь, а также распространению токсинов по всему организму. Это могут быть лекарства, которые добавляют в капельницу или принимают отдельно в таблетках.
  • Препараты, которые применяют внутривенно: контрикал реополиглюкин, физраствор.
  • Омепразол – таблетки или квамател – капельницы.
  • Таблетки для уменьшения спазмов.
  • Если заболевание запущено и перешло в гнойную стадию, то назначают антибиотики.
  • При остром состоянии – ингибиторы ферментов.
  • Лечение в больнице

    Препараты для снятия боли или прекратить рвоту.

  • Для поддержания организма во время обезвоживания, вызванного рвотой или поносом, необходимо употреблять витамины.
  • Первые дни больной не кушает и пьет только теплую негазированную воду. При затяжном панкреатите, когда больной голодает несколько недель, врач назначает парентеральное питание.
  • Только при значительном улучшении функционирования поджелудочной железы разрешают что-то кушать. Сначала это простокваша, потом творог, а спустя несколько дней он может находиться на специальной диете.
  • Состояние полного покоя. Это поможет для уменьшения кровообращения во все органы, в том числе и поджелудочную железу.
  • Лечить панкреатит необходимо не до устранения симптомов, а до решения этой проблемы раз и навсегда.

При остром панкреатите боль настолько сильная, что купировать ее приходится при помощи наркотических анальгетиков.

Существуют случаи, при которых необходимо удалять пораженный участок поджелудочной железы при помощи хирургического вмешательства. Дополнительно делают промывание брюшной полости.

Когда острый период миновал, больному рекомендуют диету №5. Она заключается в дробном приеме пищи – до 8 раз на день. Все должно быть измельчено в пюре, вареное или приготовленное на пару. Пища должна быть теплая, но не горячая и не холодная. Нельзя употреблять жареное, копченое, соленое; продукты, в обильном количестве. Но не стоит воспринимать диету как основное лечение. Также необходимо избегать употребление алкоголя, когда вы проходите курс лечения.

Среди допустимых продуктов такие: ржаные сухарики, размоченные в воде; каши, приготовленные на воде, пюре из кабачков, тыквы, моркови, картофеля; пудинги, кисель. Больше ничего в пищу употреблять не разрешено. Недопустимо употребление алкогольных напитков даже в маленьких дозах.

Осложнение панкреатита в острой форме сопутствующими заболеваниями, особенно диабетом, патологиями органов пищеварения, повышает риск рецидивов воспаления железы. Такие пациенты после выписки из стационара нуждаются в диспансерном учете и профилактическом лечении. Больные, которые перенесли панкреонекроз, через каждые полгода должны обследовать состояние железы.

Если врачи скорой помощи предлагают госпитализацию при приступе болезни, отказываться крайне не рекомендуется, поскольку в домашних условиях вылечить панкреатит нельзя, а поход к врачу может затянуться. Как только пациент поступает в медучреждение, то подвергается медицинскому обследованию, состоящему из процедур:

  • измерения давления и температуры тела;
  • первичному осмотру и прощупыванию болезненных областей;
  • исследованию анализов крови (на уровень лейкоцитов и энзимов);
  • УЗИ-обследованию;
  • лапароскопии (в некоторых случаях).

Могут также понадобиться и другие процедуры и консультации врачей иных направлений для выявления причин и интенсивности воспалительных процессов. Только после комплексной диагностики назначается терапия, и больного помещают в палату для длительного нахождения под наблюдением.

При хроническом течении заболевания пациентам рекомендуется проходить терапию дважды в год. Каждый срок лечения составляет три недели. Как только больной поступает в стационар, его организм подвергают чистке при помощи промывания желудка, клизм и 3-дневного голодания.

Для устранения интоксикации и подавления роста патогенной микрофлоры также назначают сорбенты (Смекту, Альмагель, активированный уголь, Сорбекс). После этапа очищения назначается щадящая диета.

Вторым этапом лечения является устранение воспалительных процессов. Для этого назначают:

  • Контрикал (не применяется во время беременности). Стандартная дозировка – 500 тысяч.
  • Гордокс. Лекарство вводится капельным методом. Возможны аллергические реакции, поэтому перед началом терапии проводятся тесты на непереносимость.
  • Маннитол. Попадает в организм через капельницу. Противопоказаниями является почечная недостаточность, инсульт, склонность к аллергии.

Помимо указанных медикаментов, применяют также диуретики. Необходимость применения и дозировки всех лекарственных препаратов устанавливает лечащий врач.

Признаки запущенного заболевания

Запущенный панкреатит

Панкреатит – это заболевание, которое угрожает жизни больного. При гнойном поражении поджелудочной железы возникает резкое повышение температуры и обильная отечность. Давление резко понижается.

Обследование

  • УЗИ органов живота.
  • ЭГДС.
  • ЭРХПГ.
  • Рентген внутренних органов.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Томография.

Лечение в стационаре

Острый панкреатит у взрослых лечат в стационаре с помощью следующих мероприятий:

  1. В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для этого применяют такие лекарства, как Баралгин, Новокаин, Анальгин, Промедол в виде таблеток и инъекций.
  2. Вторым шагом необходимо провести гипертензию каналов вывода желчи. Для этого подойдет такой препарат, как Но-Шпа.
  3. Обязательно снятие нагрузки с поджелудочной железы и обеспечение покоя. В этом поможет водное голодание. В первые несколько дней после начала лечения можно пить обычную питьевую и минеральную воду.
  4. Нередко важной является профилактика тромбообразования.

Как долго проводятся экстренные меры? Обычно на это уходит от нескольких минут, но иногда это занимает целый день. После их проведения наступает период интенсивной терапии.

Он включает в себя прием сорбентов (Смекта, Альмагель) и противовоспалительных медикаментов (Гордокс и Маннитол капельным путем, Контрикал). Для уменьшения гидролиза назначаются диуретики (Фуросемид).

Острый панкреатит лечение в стационаре

Для предотвращения ухудшения состояния пациента необходимо очистка и дренирование желудка, а также проверка состояния других внутренних органов, но полное медицинское обследование не проводится из-за его опасного состояния. Для облегчения работы поджелудочной железы делаются уколы инсулина.

Таким образом, на устранение приступа острого панкреатита или обострения его хронической формы обычно уходит около 7–10 дней, при этом первые 2-3 дня являются периодом наиболее интенсивной терапии. После выписки из больницы пациент должен находиться под присмотром врачей от полутора месяцев до полугода.

Хронический панкреатит должен купироваться с прохождением периодических осмотров, соблюдением режима и самостоятельным приемом рекомендованных медикаментов.

Чаще всего в стационар попадают пациенты с отечной или некротической формой панкреатита. Основной целью медиков в этом случае становится выведение пациента из опасного состояния и восстановление работы поджелудочной железы (насколько это возможно). Во время терапии хронического панкреатита состояние пациента стабилизируется, симптомы купируются.

Основные задачи лечения панкреатита в стационарном режиме:

  1. Снятие нагрузки и обеспечения покоя для органа. Как правило, для этого назначается голодание на три — четыре дня. В тяжелом случае устанавливаются катетеры для удаления остатков содержимого желудка, а также вводятся блокаторы.
  2. Снятие отека. К болезненной области живота прикладывают охладители, внутривенно вводятся мочегонные препараты.
  3. Устранение болевого синдрома. Применяются спазмолитики, анальгетики и наркотические медикаменты (в сложных случаях) для внутривенного введения.
  4. Подавление выработки ферментов. Благодаря антиферментным препаратам восстановление тканей железы происходит быстрее и эффективней.

Острый панкреатит лечение в стационаре

После этапа голодания также назначается лечебная диета для снятия нагрузки и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Сколько она должна длиться, устанавливает врач.

Хирургическое вмешательство

Лечение панкреатита с использованием оперативных методов используется при запущенных стадиях воспаления с осложнениями. Таким образом, показаниями к проведению операции являются:

  • разложение тканей органа, панкреонекроз (в том числе инфицированный);
  • наличие абсцессов;
  • рак поджелудочной железы;
  • наличие кист и псевдокист;
  • липофиброматоз и доброкачественные новообразования;
  • ферментативный перитонит;
  • сочетание панкреатита и холецистита.

В зависимости от степени и типа поражения могут быть применены разные формы оперативного вмешательства. Так, используется практика полного или частичного удаления органа и лапароскопия с применением дренажа.

Проведение операции усложняется хрупкостью поджелудочной железы, из-за которой во время процедуры возможны кровотечения. Кроме того, близость железы к другим органам повышает риск их случайного повреждения.

При благоприятном исходе, возможно полное или частичное восстановление функций поджелудочной железы после прохождения реабилитационного периода. В противном случае вероятны осложнения:

  • развитие перитонита, скопление гнойной жидкости;
  • обострение патологий, связанных с работой ПЖ;
  • закупоривание желчных протоков;
  • медленное заживление тканей, отсутствие положительной динамики.

Для того, чтобы увеличить вероятность выздоровления, необходимо строго следовать предписаниям лечащего врача. Как правило, послеоперационная терапия включает в себя:

  • покой и полноценный отдых пациента;
  • прием восстанавливающих медикаментов и антибиотиков;
  • профилактическую медикаментозную терапию;
  • лечебную диету.

После операции требуются также периодические медицинские осмотры для регистрации результатов лечения и выздоровления.

Сколько лежат в больницах с панкреатитом, если необходима операция? Такая форма лечения может занять разное количество времени, сроки зависят от масштаба проблемы.

Лечение панкреатита хирургической операцией может быть назначено при диагностировании осложнений. Она показана при желтухе, отсутствии пользы от медикаментов, обнаружении образований в поджелудочной железе на УЗИ.

Острый панкреатит лечение в стационаре

В таком случае время понадобится не только на подготовку и непосредственное проведение хирургического вмешательства, но и на период реабилитации. Таким образом, пациент проводит после него около недели в стационаре и еще около 1,5-2-х месяцев проводит на домашнем лечении.

Ему назначают специальную диету, медикаментозную терапию, физические упражнения, а также составляют план режима дня. Класть в стационар снова необходимо при первых же признаках осложнения.

Диагностика

Когда пациента привозят в приемный покой, то первым делом проводят измерение артериального давления и температуры тела. Потом доктор проводит осуществляет брюшной полости, выявляет наличие желтизны в глазных белках, проверяет конечности на предмет отечности.

Также для назначения грамотного лечения острого панкреатита, в стационаре проводят такие исследования:

  • Биохимический анализ крови, выявление энзимов.
  • УЗИ, необходимое для определения локализации воспаления.
  • Выявление лейкоцитов в крови и их оценивание.
  • Лапароскопия.

После этого определяется форма заболевания, а также его локализация и объем очага. Обязательно просчитывается вероятность возникновения осложнений.

На основании полученной информации принимается решение, касающееся того, каким будет лечение в стационаре острого панкреатита конкретно в этом случае. Оно может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Диагностика заболевания

В первую очередь при подозрении на хронический панкреатит желательно обратиться к специалисту и пройти обследование. Основные методы диагностики:

  • Проверка каловых масс на уровень эластазы, а также наличие жира.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ крови.

Питание и препараты

Применение медикаментов и диеты одновременно поможет купировать симптомы хронического панкреатита и устранить острый вид заболевания. В список обязательных лекарственных препаратов входят:

  • обезболивающие средства и спазмолитики (Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин, Атропин, Платифиллин);
  • средства для понижения кислотности и действия пищеварительных соков (Альмагель, Фосфалюгель);
  • медикаменты, восполняющие дефицит ферментов (Фестал, Панкреатин, Мезим).

Для восстановления водного баланса применяют растворы соли, а для устранения отека – диуретики. При наличии признаков вторичного развития холангита назначают также антибиотики (Ампиокс, Цефспан). Важна витаминная терапия.

Для того, чтобы ускорить процесс лечения и восстановления, а также предупредить рецидив панкреатита, важно соблюдать режим питания. Диета допускает употребление следующих продуктов:

  • каш и крупяных супов;
  • гарниров из овощей (тушеных и свежих);
  • овощных бульонов и супов;
  • легкой мясной и рыбной продукции;
  • сухого белого хлеба;
  • легкой кисломолочной продукции;
  • некислых фруктов.

При этом запрещено употребление:

  • жареного;
  • копченого;
  • полуфабрикатов;
  • фастфуда;
  • жирных мясных и рыбных продуктов;
  • сладостей, свежей сдобы и кондитерской продукции;
  • кислых овощей и фруктов.

Правила приготовления и употребления пищи:

  • готовить только на воде, пару, запекать в духовке без масла;
  • перед приготовлением удалять грубую кожуру (касается овощей), кожицу и излишки жира (касается рыбы и мяса);
  • питаться дробно, порциями по сто-двести граммов;
  • не допускать длительных голоданий и переедания.

Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за два часа до сна. Ужин при этом должен быть максимально легким. Лечиться народными методами позволительно только с разрешения врача.

Хронический панкреатит и домашние средства

Народные средства

К домашним рецептам можно обратиться только, когда врач обследовал больного и исключил необходимость находиться в стационаре. Лечить при помощи домашних средств.

Отвары трав. Возьмите кукурузные рыльца, корень одуванчика, фиалку, плоды аниса, чистотел, горец. Возьмите 2 столовых ложки травы и залейте их литром горячей, но не кипяченой, воды. Необходимо остудить отвар. Принимать несколько раз в день перед едой. Употребляют питье две недели, потом делают перерыв до следующего обострения.

Одуванчик. Весной необходимо выкопать корень одуванчика, вымыть и мелко нарезать. Залить кипяченой водой, но желательно наблюдать за реакцией организма в первые три дня, для того, чтобы определить дозу. Принимать необходимо 2 месяца. Повторять для профилактики необходимо два раза в год: весной и осенью.

Мятный чай с медом. Это средство абсолютно простое, но обладает большим количеством лечебных свойств. Мята поможет более быстрому освобождению желчного пузыря и улучшению работы поджелудочной железы. Мед в своем составе содержит 26 микроэлементов таблицы Менделеева, необходимой для работы всего организма, в частности желудочно-кишечного тракта. Пить мятный чай можно в неограниченных количествах и использовать это средство для лечения или профилактики.

Гречка с молочной сывороткой. Это идеально подойдет для профилактики хронического панкреатита, лечение народными средствами. Подготовьте предварительно гречку – промойте и высушите. При помощи блендера измельчите ее. Отдельно доведите до кипения молочную сыворотку.

Амбулаторное лечение

Как только основная симптоматика пациента устраняется, и риски сводятся к минимально возможным, пациента выписывать и назначают амбулаторное лечение и наблюдение. В этот период больному полагается полноценный отдых, прием поддерживающих, восстанавливающих и предупреждающих рецидив лекарственных препаратов, диета.

Кроме того, пациент должен периодически проходить медицинские осмотры у лечащего врача в поликлинике на предмет возможного ухудшения, а также для регистрации состояния здоровья и самочувствия.

Гречневая диета

Гречневая диета при панкреатите

Существует еще эффектный метод, как лечить поджелудочную железу.

https://www.youtube.com/watch?v=VFTHmU_NmbU

День первый, второй и третий. Гречневый порошок проварите 3 минуты в сыворотке. Употреблять необходимо каждый час по столовой ложке. Больше кушать в этот день ничего не нужно.

День четвертый и пятый. Сыворотку заменить низкокалорийным молоком. Кушать можно сколько угодно такую кашу. Время – тоже не важно. Главное правило – это то, что человек не может голодать.

День шестой. Кашу с сывороткой употребляют утром и вечером, а днем можно кушать любимую пищу.

При помощи этих рецептов можно заниматься лечением поджелудочной железы. Но легче делать профилактику, чем заниматься лечением.

Стандарт и схема

Острый панкреатит лечение в стационаре

Методы оказания врачебной помощи пациентам с приступами острого панкреатита подбираются в зависимости от причины, степени тяжести заболевания и наличия осложнений.

Если выявляется панкреатит в легкой форме, назначают консервативную терапию. Ее задачи:

  • обезболивание анальгетиками наркотической группы;
  • ликвидация обезвоживания организма вследствие серийной рвоты;
  • антибактериальное лечение, если обнаружены очаги инфекции.

При панкреатите в тяжелой форме, течение которого сопровождается признаками острой интоксикации, сильными болями, потерей сознания, больные помещаются в реанимационное отделение стационара. Активно проводится консервативная терапия. Если через 2 суток усилия врача оказываются тщетными и остановить развитие патологического процесса в железе не удается, принимается решение о целесообразности хирургической операции.

Сроки

Продолжительность стационарного лечения зависит от состояния человека, в котором он был госпитализирован, и точного выполнения врачебных назначений. Симптомы панкреатита в легкой форме чаще всего купируются в течение нескольких дней благодаря интенсивным медикаментозным инфузиям. Лечение обострений у пациентов с хроническим воспалением железы требует гораздо более длительной госпитализации, особенно при проведении операции.

При первичном приступе панкреатита средней степени тяжести требуется курс терапии около 2-3 недель. За это время в большинстве клинических случаев удается полностью оздоровить поджелудочную железу. Однако через 6 месяцев после выписки из стационара необходимо повторить лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

Источник: medica-wiki.ru

Как и чем лечат панкреатит в больнице

При поступлении в больницу больного человека начинают лечить, согласно следующим принципам терапии панкреатита (расположены в последовательно применяемом порядке):

  • купирование болевого синдрома (при обострении заболевания пациенты страдают непереносимыми болями, требующими мгновенного устранения);
  • нейтрализация и профилактика осложнений (на стадии нагноения органа применяются антибиотики в ударных дозах или оперативное вмешательство (при невозможности медикаментозной коррекции состояния));
  • детоксикация организма (при воспалительном процессе и гнойных образованиях в кровь выделяется большое количество токсинов, которые необходимо выводить в ускоренном порядке и нейтрализовывать) – используются тактики форсированного диуреза (введения больших доз мочегонных препаратов) и обильное инфузионное введение растворов солей (натрия хлорида, калия хлорида, кальция хлорида). Они восстанавливают водно-солевой баланс, исключая развитие обезвоживания, особо опасное для больного человека в подобном состоянии;

Фото 2

  • снижение выработки ферментов внутри железы (основная причина развития панкреатита – это застой вырабатываемых железой ферментов внутри нее самой, снижение их дальнейшей продукции поможет быстро купировать воспалительный процесс). Используются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (снижают выработку пищеварительных соков на клеточном уровне) и Н1-гистаминовых блокаторов (рефлекторно снижают продукцию ферментов);
  • симптоматическая терапия – устранение диспепсических расстройств (рвоты, боли в желудке, кишечных колик и метеоризма). Используются антацидные средства («Алмагель», «Фосфалюгель»), противорвотные («Метоклопрамид», «Церукал») и закрепляющие («Лоперамид»);
  • назначение диеты (полное голодание в течение первых дней лечения устраняет воспалительный процесс и отек поджелудочной железы).

Что можно принести пациенту

Фото 3В первый месяц после обострения болезни пациенту назначается строгая диета. Первую неделю пребывания в стационаре показан полный отказ от пищи. Разрешается употреблять только:

  • подогретую минеральную воду;
  • сладкий чай;
  • отвар сухофруктов.

Отличными вариантами передачек больному в эти дни будут: «Боржоми», готовые компоты из кураги и сушеных яблок, чай, сахар.

Со второй недели разрешается употреблять:

  • овощные бульоны;
  • отварное мясо (нежирных сортов);
  • отварную рыбу;
  • каши на воде из молотой или перетертой крупы;
  • подсушенный хлеб.

Можно принести сладкие сухари, готовые бульоны (картофельный, морковный), перетертые крупы, которые достаточно залить кипятком для приготовления, отварные белковые продукты.Фото 5

С третьей недели меню существенно расширяется. Оно становится обычным рационом для больных панкреатитом, которого нужно будет придерживаться еще несколько месяцев после выздоровления.

Оно исключает употребление следующих блюд и пищевых ингредиентов:

  • жирное;
  • жареное;
  • соленое;
  • копченое;
  • острое;
  • свежие овощи и фрукты (кроме сладких яблок, клубники, груши, абрикосов);
  • кофе;
  • газированных напитков;
  • мясных бульонов (жирных);
  • сало;
  • жирного мяса и рыбы;
  • алкоголя.

Стандарты помощи в стационаре

Фото 6При обострении болезни в стационаре могут оказать следующие виды помощи:

  • реанимационные мероприятия (при осложнениях, угрожающих жизни пациента);
  • оперативное вмешательство (при обширном некрозе (отмирании клеток) органа или закупорке панкреатических протоков);
  • интенсивная медикаментозная терапия;
  • физиотерапия (в период восстановления);
  • постоянный контроль со стороны специалистов за состоянием пациента.

Хирургическая терапия

Сколько проходит

Операция проводится только при наличии угрозы для жизни человека и при невозможности скорректировать ситуацию с помощью традиционных средств лечения. Существует несколько направлений оперативного вмешательства при панкреатите:

  • резекция органа (удаление отмершей части с целью остановки дальнейшего некротического процесса);
  • устранение закупорки панкреатических протоков, препятствующей выведению энзимов в тонкий кишечник;
  • удаление абсцессов и псевдокист, наполненных гноем и остатками отмершей ткани.

Фото 7

По времени операция занимает около часа. Дальнейшее лечение может быть от 3 дней до 2 недель, в зависимости от тяжести состояния пациента при поступлении в стационар.

Интенсивные консервативные методы

Интенсивное консервативное лечение обычно включает в себя антибиотики в больших дозах, мгновенно уничтожающие инфекцию в брюшине и воспаление в органе.

Применяются:

  • «Тетрациклин»;
  • «Бактрим»;
  • «Бисептол» («Ко-тримоксазол»);
  • «Сигмамицин».

При непереносимости этих медикаментов могут быть назначены другие антибиотики широкого спектра действия. Крайне важно располагать данными о собственной аллергии на лекарственные средства и вовремя предоставлять эту информацию врачу.

Как лечат острую форму

Фото 8Главными задачами при лечении острой формы будут:

  • устранение отека и воспаления органа;
  • профилактика осложнений;
  • детоксикация.

Отек уходит за счет снижения продукции ферментов с помощью антиферментных средств центрального действия – «Сандостатин», «Октреотид» (воздействуют на мозговые центры, ответственные за активацию процесса выработки пищеварительных соков в ЖКТ).

 Самостоятельно данные препараты принимать нельзя. Высок риск развития осложнений, связанных с центральной нервной системой.

Источник: prozhivot.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.