Острый панкреатит лечение препараты

При лечении острого панкреатита медикаментами препараты в современной медицине применяются чаще всего традиционные. Воспаление поджелудочной железы является достаточно распространенным недугом, но симптомы обострения у человека снимаются только в стационарных условиях.

Острое воспаление поджелудочной

Методы лечения панкреатита в острой форме

Острое воспаление поджелудочной железы требует не только лечения, но и соблюдения определенных правил, чтобы не усугубить состояние:

  • пациентам требуется придерживаться диеты;
  • при остром панкреатите противопоказано самолечение — схема терапии должна назначаться строго врачом;
  • нельзя греть живот, чтобы избавиться от боли, провоцировать рвотные позывы и др.

Подобные действия способны привести к ухудшению состояния пациента, спровоцировать осложнения.

Перед тем как перейти к диетическому питанию, больному рекомендуется 3-5-дневная голодовка. При этом важно соблюдать постельный режим. Чтобы снизить неприятные ощущения, болезненность, разрешается применение ледяных компрессов, охлаждающих брюшину.

Так как острый панкреатит сопровождается мучительными болями, в терапию включают прием медикаментов, обладающих выраженными обезболивающими и спазмолитическим действием. Несмотря на то что боли могут быть нестерпимыми, пациенту не назначаются инъекции Морфина: их применение приведет к дисфункции сфинктера Одди, что лишь усилит интенсивность заболевания.

При подборе лекарственных средств важно учитывать, что большинство из них приводит к вышеуказанным изменениям и способны навредить. Поэтому важно, чтобы лечение обострения протекало под контролем специалиста, а препараты назначались исходя из состояния больного, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей.

Но-шпа — качественный спазмолитик

Среди всех смазмолитиков Но-шпа — самое популярное средство. Ее принимают при различных болезнях и недомоганиях, в т. ч. и для того, чтобы устранить неприятные проявления острого панкреатита — боль, кишечные и желудочные спазмы. Действующим веществом препарата считается гидрохлорид дротаверина.

Препарат выпускается в форме таблеток. Пациент принимает лекарство 2-3 раза в день.

Кроме того, Но-шпа может вводиться в виде 2-%-ного раствора внутривенно.

Средство обладает высокой эффективностью, однако существует вероятность возникновения побочных явлений:

  • головокружения;
  • учащения сердцебиения;
  • нарушения дефекации;
  • усиления потоотделения;
  • ощущения приливов жара.

Чаще всего подобные проявления связаны с неправильным приемом. Кроме того, Но-шпа может стать причиной аллергической реакции в виде дерматита. При первых негативных проявлениях терапию следует прекратить.

Специалисты подтверждают, что это лекарство способно быстро обезболить и устранить спазмы, возникающие при обострении панкреатита. Чаще всего в качестве аналогичного средства пациентам назначается Дротаверина гидрохлорид, активным компонентом которого является такое же вещество, что и в Но-шпе.

Но существуют и другие структурные аналоги: Дроспа Форте, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин.

Все эти лекарства обладают одинаковым действием, однако нельзя самостоятельно их заменять, так как важным аспектом является наличие дополнительных компонентов в составе, а также концентрация действующих веществ.

Лечение острого панкреатита Папаверином

Папаверина гидрохлорид — популярное миотропное спазмолитическое средство, которое можно приобрести практически в любом аптечном отделе. Препарат устраняет различные спазмы: в сосудах головного мозга, в бронхах и др.


Выпускается лекарство в различных формах: таблетированной, порошкообразной, в виде ректальных суппозиториев, таблеток для внутреннего приема, раствора для инъекций. В качестве активного вещества выступает папаверина гидрохлорид.

Специалисты определяют индивидуальную дозировку Папаверина в зависимости от различных факторов, принимать средство рекомендуется 3-5 раз в день.

Возможно назначение подкожных инъекций 2-4 раза в день. Если спазмы возникают в коронарных сосудах или в гладких мускулах пищеварительной системы, то пациенту рекомендуется введение раствора Папаверина внутривенно. Осуществляется процедура медленно.

Препарат для лечения панкреатита в острой форме принимается в чистом виде. При определенном течении заболевания применение Папаверина сочетают с приемом противоэпилептического лекарственного средства Фенобарбитал.

Принимать данный препарат необходимо, следуя установленной схеме, в противном случае существует риск развития атривентрикулярной (сердечной) блокады или желудочковой экстрасистолии. Внутривенные инъекции лекарства традиционной формы могут стать причиной снижения артериального давления и затрудненной дефекации.

Лечить поджелудочную железу Папаверином рекомендуется в сочетании с диетой, другими медикаментозными средствами и рецептами народной медицины.

Папаверин — один из сильнодействующих препаратов, при помощи которых можно облегчить симптомы заболевания, улучшив состояние больного.


Структурными аналогами Папаверина гидрохлорида являются такие средства, как Папаверин-Дарница, Папаверин-Здоровье, Детский папаверин и др. Существует еще один медикамент со сходным действием — Папазол, в состав которого помимо папаверина входит бендазол.

Трасилол — антиферментный препарат при панкреатите

Трасилол — лекарственное средство, имеющее животное происхождение, которое активно используется для лечения пациентов в условиях медицинских учреждений. Действие лекарства направлено на инактивирование ферментных веществ поджелудочной железы из группы сериновых протеаз.

Активным компонентом средства является апротинин — ингибитор протеолитических ферментных веществ, он обладает выраженным антифибринолитическим эффектом.

Лечить Трасилолом можно панкреатит как в хронической, так и острой форме. Кроме того, его нередко назначают для профилактики воспаления в поджелудочной железе. Препарат считается высокоэффективным лекарством и в короткие сроки устраняет отечность воспаленных тканей.

Самый высокий результат лечения удается достичь при приеме медикамента в начале развития заболевания. Нередко рекомендуют вводить Трасилол в сочетании с другими лекарствами. Терапия может включать применение антибиотиков, а также кортикостероидов.


Дозировать лекарство может только врач, оценивая состояние больного и результаты анализа. Перед тем как вводится лекарственный препарат, проводят тестирование, выявляющее повышенную чувствительность человека к его активным и дополнительным веществам. Для этого пациенту ставят пробную дозу средства в объеме 0,2 мл, которую вводят очень медленно.

Если введение лекарства проводится без учета особенностей, то возможно проявление побочных эффектов: больного тошнит и возникают сильные приступы рвоты.

Кроме того, у части пациентов после использования лекарства возникают признаки аллергии.

Использование препарата не рекомендуется:

  • при наличии гиперчувствительности;
  • если возникают серьезные симптомы аллергии (особенно если человек не переносит белки КРС);
  • при наличии диссеминированного внутрисосудистого свертывания (исключение — фаза коагулопатии).

Острый панкреатит и другие болезни не лечатся Трасилолом, когда пациентка беременна или кормит грудью малыша. Кроме Трасилола, существуют и другие медикаментозные средства, действующим веществом которых является апротинин. Это Гордокс, Контрикал, Аэрус и пр. В некоторых случаях их назначают на замену первоначального средства, но делать это должен лечащий врач.

Прием обезболивающих при острой фазе недуга

Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Вполне здоровый человек, которого ничего не беспокоит, через 2-3 часа может превратиться в больного, которого беспокоят сильнейшие спазмы, отдающие в подреберье, плечо, сердечную мышцу. Живот вздувается, возникают рвотные позывы. Учитывая подобное течение болезни, неудивительно, что пациенту назначают обезболивающие при панкреатите.


Лучше других медикаментозных средств с подобными симптомами справляются анальгетики. Среди группы препаратов на первом месте стоит Аспирин, аналогами которого являются Аспинат, Ацетерин, Ацетилсалициловая кислота. Также рекомендуется прием средств из группы анальгетиков-анилидов — это Парацетамол (структурные аналоги — Панадол, Эффералган, Калпол).

Каким должен быть прием медикаментов? Пить подобные лекарства следует до еды, когда мучает боль. Так как лекарства обладают гепатотоксичным эффектом, принимать их пациентам, страдающим серьезными поражениями печени, следует только после посещения врача.

Терапия с применением Циклофосфана

Препарат обладает выраженным противоопухолевым эффектом, его относят в категорию цитостатических лекарственных средств. Лечебные свойства медикамента успешно применяются для терапии разнообразных опухолей, панкреатита острого и хронического.

Особенностью приема Циклофосфана является то, при его использовании процесс кроветворения несколько угнетается. Данное лекарственное средство предназначено для внутриплеврального, внутривенного, внутримышечного или внутрибрюшинного введения. Если во время использования Циклофосфана состав крови изменяется в худшую сторону, то принято дозировку снижать в 2 раза.

Если же при панкреатите у взрослых использовать более высокие дозы, чем назначено врачом, то существуют риски развития таких патологических состояний, как тромбоцитопения, алопеция, лейкопения. Зафиксированы случаи, когда пациенты жаловались на тошноту, рвоту, боли в костных и мышечных тканях.


Редки ситуации, когда прием Циклофосфана приводит к развитию воспаления мочевого пузыря и гепатита, вызванного токсинами.

Существует ряд заболеваний, при которых принимать Циклофосфан, не рекомендуется, — это:

  • крайняя степень истощения человеческого организма (кахексия);
  • тромбоцитопения;
  • серьезное поражение почечной или печеночной паренхимы;
  • лейкопения.

Структурным аналогом препарата является лекарство Эндоксан, его состав полностью идентичен.

Панкреатит — болезнь, которая встречается у пациентов различного пола и разной возрастной категории. Даже если она лечилась по всем правилам, гарантий того, что ее проявления возникнут снова, — нет. Поэтому специалисты рекомендуют уделять внимание профилактике патологии, лучше своевременно предупредить прогрессирование болезни. Кроме того, обращаться за медицинской помощью следует при первых симптомах, нежели после обострения.

medicalok.ru

Основные правила лечения


Перед началом лечения, врач составляется схему, которая зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного. Следует понимать, что не имеется классических терапевтических мер при воспалении поджелудочной железы, лекарство от панкреатита подбираются индивидуально. Прежде всего острый период требует обязательного постельного режима. На протяжении 3 дней больному назначается лечебный голод, разрешается исключительно прием воды, который не только не допустит обезвоживания организма, но и способствует выведению токсических веществ из организма.

Терапия этого заболевания должна проводиться только в условиях стационара, при поступлении в который используются медикаментозные препараты для лечения панкреатита.

Снять острую стадию помогут антиферментные лекарственные препараты, спазмолитические и обезболивающие средства, антибиотики. При хроническом панкреатите назначают ферментные средства, таблетки и уколы, снимающие спазмы, противовоспалительные препараты. Кроме того, обязательно используют лекарства, оказывающие желчегонное, обволакивающее действие и витаминотерапию.

Важно! Для лечения заболеваний поджелудочной железы необходим серьезный комплексный подход, помогающий быстро снять воспаление и не допустить отмирание клеток органа.


Начальная стадия лечения

В начале заболевания больному обычно рекомендуют наложить холодную грелку на область больного органа. Медикаментозное лечение панкреатита начинается с приема Омепразола, Ранитидина, которые угнетающе действуют на рецепторы, отвечают за секрецию соляной кислоты. Данная мера важна, чтобы соляная кислота не провоцировала функционирование органа, так как в первые дни полностью исключается поступление пищи. К тому же эти препараты снимают воспалительный процесс, болевой синдром, нормализуют пищеварение, купируют неприятную симптоматику. Инструкция разрешает следующее введение препаратов:

  • Ранитидин вводится в мышцу 4 раза в день по 50 мг. Также при особо остром состоянии его разрешается вводить внутривенно, разведя при помощи физ. раствора. Данное средство вводится медленно на протяжении 2 минут. В дальнейшем его можно пить в форме таблеток дважды в день по 150 мг. Причем суточная дозировка не должна превышать 600 мг. Для терапии панкреатита у взрослых Ранитидин принимается вне зависимости от еды.
  • Омепразол принимать в отличие от Ранитидина более удобно, поскольку он вводится при помощи капельницы 1 раз за день. После улучшения самочувствия больного можно использовать таблетки от панкреатита Омепразол, дважды по 20 мг.

Перечисленные лекарственные средства имеют одинаковые побочные действия, проявляющиеся в виде:

  • головной боли;
  • аллергических реакций;
  • нарушения функционирования сердца;
  • выпадения волос;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • тошноты;
  • запора.

Инструкция утверждает, что они противопоказаны во время беременности, лактации, почечной и печеночной недостаточности.

Лекарственные средства, оказывающие антиферментное действие

Иногда могут потребоваться антиферментные препараты при панкреатите, которые используются как для терапии острой формы, так и хронического течения заболевания. Они оказывают подавляющее действие на секрецию ферментов, которые излишней своей активностью могут привести к ухудшению состояния поджелудочной железы. Антиферментные лекарства снижают интоксикацию организма, уменьшают болевой синдром, улучшают общее самочувствие больного, снижают риск летального развития заболевания, тормозят развитие отечности, некроза тканей органа. К данной группе относятся следующие препараты:

  • Гордокс;
  • Контрикал;
  • Трасилол;
  • Трасколан;
  • Ингитрил.

Два последних препарата широко используют при болевых шоках, перитонитах. Однако они нередко дают аллергическую реакцию, их не рекомендуется применять при повышенной свертываемости крови.

Антибиотики при лечении панкреатита

Не обходится медикаментозное лечение хронического панкреатита без антибиотикотерапии, которая поможет существенно снизить риск развития осложнений в виде:

  • отмирания клеток органа;
  • перитонита;
  • образования кисты;
  • формирования абсцесса;
  • сепсиса.

Какие лекарства группы антибактериальных средств помогают для терапии панкреатита, лучше подскажет лечащий врач, обычно специалисты назначают пенициллины, макролиды, фторхинолоны. При остром течении заболевания, для быстрого снятия воспалительного процесса, максимальной разгрузки органа ими лучше пользоваться в инъекциях. Если лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста, то для терапии панкреатита разрешены таблетки. Как правило, это:

  • Доксициклин по 0,1 гр. трижды в течение 10 дней;
  • Цефуроксим вводится по 1 гр. на протяжении 7 дней.

Данная группа препаратов может оказать следующие побочные действия:

  • рвоту;
  • тошноту;
  • кожные высыпания;
  • спазмы бронхов;
  • снижение АД.

Ферментные лекарственные препараты

После снятия острой стадии заболевания, когда больному разрешается употребление пищи, ему назначают ферментные средства, которые важны при лечении панкреатита. Они помогают обеспечить покой органа, способствуют лучшему всасыванию, перевариванию пищи, усвоению белков, жиров, углеводов, нормализуют пищеварение в целом. Какие лучше выбрать лекарства, подскажет исключительно врач, поскольку они подбираются индивидуально, из учета питательного рациона. Если больной позволяет себе принять большое количество жира с рационом, то ему следует выпить препарат, содержащий большее количество липазы. К лекарственным средствам данной группы относятся:

  • Панкреатин;
  • Креон;
  • Мезим форте;
  • Фестал;
  • Энзистал.

Важно! Запрещается терапия заболевания исключительно ферментами, поскольку они лишь способствуют лучшему перерабатыванию пищи, при этом не устраняя причину, вызвавшую данную патологию.

Болеутоляющие средства

Данное заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом, если не снять который, имеется риск развития болевого шока. Чаще всего отдается предпочтение спазмолитикам, которые снимают спазмы органа, тем самым облегчая ферментное выведение. Данные лекарства для поджелудочной железы облегчают общее самочувствие не только за счет устранения боли, но и снижения нагрузки на орган путем улучшения выведения пищеварительных эффектов. Название распространенных спазмолитиков:

  • Дротавирин;
  • Спазмолгон;
  • Но-шпа;
  • Спазмол;
  • Риабал.

Иногда требуется назначение анальгетиков, которые дают хороший болеутоляющий эффект, улучшающий состояние пациента. Однако следует помнить, что применение данной группы самостоятельно запрещается, поскольку они могут не только смазать симптоматику, но и способны вызвать немалое количество побочных действий, оказывающих отрицательное воздействие на орган. Чаще всего это:

  • Анальгин;
  • Баралгин.

Препараты – антациды

Чтобы облегчить самочувствие больного, врачи нередко назначают антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту, устраняют ее агрессивное действие. Их терапевтическое действие способно понизить повышенную кислотность желудка, снимает воспаление слизистой, предотвращает формирование язв. Для этих целей чаще всего требуется назначение:

  • Маалокса;
  • Альмагеля;
  • Гастрацида;
  • Палмагеля.

Чтобы экстренно снять крайне неприятную симптоматику, нередко данные препараты рекомендуются в форме рассасывающих таблеток, суспензии. Они мгновенно начинают свое действие, ими разрешается пользоваться не только одновременно, для снятия симптоматики, но и в виде терапевтического курса, не менее 2 недель. При длительном применении они защищают орган от патогенного воздействия соляной кислоты.

Лечение поджелудочной железы подразумевает комплексную терапию, которая позволит устранить воспалительный процесс.

gastrolekar.ru

Медикаментозное лечение панкреатита

Первое, что назначают пациенту с острым панкреатитом – это холод, голод и покой. Эта формула испокон веков используется врачами, и она по сегодняшний день не потеряла свой актуальности. Больному запрещено двигаться, употреблять пищу, а на животе у него должен лежать лед. Эти немедикаментозные мероприятия позволяют уменьшить активность поджелудочной железы. Таким способом достигается уменьшение области ее поражения, так как секреция пищеварительных ферментов, разрушающих орган, существенно снижается.режим при панкреатите

Тактика медикаментозного лечения пациентов с острым панкреатитом существенно отличается, в зависимости от степени тяжести больного, распространенности патологического процесса, наличия и выраженности инфекционного процесса. При отечной форме острого панкреатита прогноз более благоприятный, а лечение зачастую ограничивается назначением медицинских препаратов. При деструктивной форме панкреатита в ряде случаев пациенту показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия острого панкреатита на начальной стадии предполагает:

  • купирование болевого синдрома;
  • борьба с дегидратацией;
  • борьба с интоксикацией;
  • коррекция нарушения микроциркуляции;
  • профилактика бактериальной инфекции;
  • угнетение функции поджелудочной железы.

Для устранения боли назначают спазмолитики (папаверин, дротаверин) и противовоспалительные препараты (декскетопрофен, диклофенак). Спазмолитики необходимы для нескольких целей. Во-первых, это позволяет снизить болевые ощущения. Во-вторых, они расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и сфинктера Одди, что позволяет остановить заброс желчи в панкреатические протоки. В-третьих, снижается давление в желудке и дванадцатиперстной кишке.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают в основном с целью купирования болевого синдрома. Но они также обладают противоотечным действием, поэтому уменьшают отек воспаленной поджелудочной железы. В случае ярко выраженного болевого синдрома, характерного для деструктивных форм панкреатита, пациентам врач может назначить наркотические анальгетики (например, морфин).

Борьба с дегидратацией предполагает вливание больному инфузионных растворов внутривенно. Следствием обезвоживания, как правило, является неукротимая рвота – частый симптом острого воспаления поджелудочной железы. В растворы обычно добавляют калий в виде хлорида, так как дефицит этого минерала является частым спутником дегидратации. В него также могут включать корректоры микроциркуляции, например, пентоксифиллин.

Параллельно с компенсацией объема циркулирующей крови проводится дезинтоксикационная терапия. Для этого, помимо растворов, больному вводят мочегонные препараты. Иногда назначают процедуры, очищающие кровь. Например, гемосорбцию. Правда, в последнее время их целесообразность поставлена под сомнение ввиду отсутствия доказанного влияния на течение острого панкреатита. Но большинство врачей продолжают использовать эти процедуры, так как считают их эффективными.

Угнетение функции поджелудочной железы – важнейший этап в лечении острого панкреатита. Для этой цели всегда применялись ингибиторы протеолитических ферментов. Но в последние годы их эффективность поставлена под сомнение. Все более популярными становятся соматостатин, а также его синтетические аналоги. Они достоверно понижают активность поджелудочной железы, снижая секрецию пищеварительных ферментов.

Для профилактики бактериальной инфекции большинство врачей назначают антибиотики широкого спектра действия. Их используют даже при отечных формах острого панкреатита. Если же имеет место панкреонекроз, пациенту вводят самые сильные антибиотики, в том числе препараты из группы карбапенемов, относящиеся к резервным антибактериальным средствам.

Хирургическое лечение панкреатита

Нередко пациента с острым панкреатитом приходится лечить хирургическим методом. Показания к проведению операции:

  • резкое обострение симптомов острого панкреатита;
  • деструктивная форма заболевания;
  • очаговый инфицированный панкреонекроз;
  • отсутствия результата от консервативного лечения в течение двух суток;
  • обострение интоксикационного синдрома.

Если в структуре пораженной патологическим процессом поджелудочной железы преобладают жидкостные образования, проводят малоинвазивную операцию, которая предполагает установку дренажей. Через них промывают полости, которые наполнены жидкостью. Посредством дренажных систем осуществляют санацию отмерших участков поджелудочной железы. Их промывают антисептиками. Но дренажи могут функционировать в среднем не более двух суток. Поэтому если за это время состояние больного не улучшается, проводят более масштабную операцию.

К вскрытию брюшной полости и проведению открытого хирургического вмешательства прибегают в последнюю очередь. Показаниями для лапаротомии являются:

  1. массивное кровотечение;
  2. перитонит – воспаление брюшины;
  3. обширный панкреонекроз;
  4. абсцесс или его перфорация;
  5. сопутствующий деструктивный холецистит.

Выполняя хирургические вмешательство с открытым доступом, хирург обычно удаляет участки поджелудочной железы. Причем, распознать здоровые и омертвелые ткани достоверно не представляется возможным ни перед операцией, ни во время нее. Врач удаляет даже те части органа, которые не затронуты патологическим процессом. Для пациента это оборачивается экзокринной, а иногда и эндокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Это значит, что человек всю оставшуюся жизнь будет страдать от расстройства пищеварения, а возможно и сахарного диабета. Поэтому для такого пациента лечение острого панкреатита не заканчивается в хирургическом отделении. После выписки оно продолжается в домашних условиях. Больному назначают заместительную терапию пищеварительными ферментами, которые он принимает во время еды. В случае возникновения диабета он нормализует уровень сахара в крови под контролем эндокринолога.

Народное лечение панкреатита

При остром панкреатите ни в коем случае нельзя затягивать с госпитализацией пациента в стационар хирургического отделения. Каждый потерянный час, не говоря уже о днях, уменьшает шансы больного на выживание. Тем не менее, в интернете широко распространены различные рецепты народного лечения острого панкреатита в домашних условиях, и некоторые люди пытаются использовать их, как альтернативу стандартному медикаментозному лечению. Так, в интернете можно обнаружить, что острый панкреатит лечится:

  • измельченными цветками бессмертника;
  • зернами овса;
  • корой молодой осины;
  • чаем из шелковицы;
  • отваром петрушки;
  • прополисом;
  • другими, не менее бестолковыми способами.

народные средства от панкреатитаЕсли вы являетесь поклонником народной медицины и собираетесь лечить своего страдающего панкреатитом родственника в домашних условиях травами и прочей ерундой, ему сильно не повезло. Травы здесь не помогут, ведь человек нуждается в интенсивной терапии, а возможно и хирургическом вмешательстве. Тем не менее, если вы считаете народных целителей и травников умнее врачей, покупая у них снадобье от острого панкреатита, можете заодно приобрести и лопату. Она вам понадобится, так как без оказания срочной медицинской помощи человек умрет через несколько дней.

Говоря стандартным медицинским языком, терапия острого панкреатита народными методами в домашних условиях малоэффективна, а прогноз в случае выбора такой лечебной тактики неблагоприятный. Частота летального исхода близка к 100%. Каждый человек должен понимать, что народными методами можно лечить лишь те заболевания, которые проходят сами по себе. Когда жизни угрожает опасность, его нельзя лечить в домашних условиях. Нужно отбрасывать в сторону предрассудки и срочно транспортировать больного в лечебное учреждение.


pankreatitpro.ru

Как распознать симптомы острого панкреатита?

Острый панкреатит имеет выраженные симптомы, которые чаще всего проявляются внезапно после злоупотребления алкоголя, пищевого отравления, на фоне желчекаменной болезни и других провоцирующих факторов. Острый приступ чаще всего происходит в результате закупорки желчных протоков камнями. Но в таких случаях врач назначает хирургическое лечение по удалению желчного пузыря или восстановления проходимости желчных протоков.

Основным признаком болезни является сильная боль в подложечной области верхней части живота, левом или правом подреберье. Боли часто имеют опоясывающий характер, могут быть колющими, режущими, сопровождаться тошнотой, рвотой, сухостью во рту. Рвота при остром панкреатите с примесью желчи, при этом не приносит облегчения. Помимо основных симптомов болезни состояние больного может резко ухудшаться, сопровождаться дополнительной клиникой:

  1. Повышение температуры тела до 40 градусов.
  2. Учащённый пульс.
  3. Нарушение сердечного ритма.
  4. Отдышка.
  5. Снижение артериального давления.
  6. Бледность, цианоз кожи.
  7. Вздутие живота.

больСильная и выраженная боль при остром панкреатите объясняется тем, что поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, которые и провоцируют острую боль разной интенсивности. Болевой синдром может длиться несколько часов или дней, поэтому очень важно вовремя распознать болезнь, провести все необходимые лечебные мероприятия по устранению симптоматики.

Как лечить острый панкреатит?

Лечение острого панкреатита должно проводиться при первых признаках болезни. Учитывая, что некоторые формы и стадии могут приводить к летальному исходу, нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады врачей, больному нужно обеспечить покой. В качестве обезболивающего препарата можно выпить спазмолитический препарат Но-шпа или Дротаверин, которые помогут уменьшить болевой синдром, на время улучшить самочувствие.

диагностикаТерапия острого панкреатита состоит из приёма нескольких групп препаратов, которые вводятся перорально, внутривенно или внутримышечно. Схему лечения, как и дозу лекарств, длительность приёма устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение панкреатита в острой форме направлено на устранение болевого синдрома, снижение количества ферментов поджелудочной железы, подавление инфекции, восстановление или улучшение функциональности органа.

Медикаментозная терапия определяется врачом гастроэнтеролог и только после результатов всех лабораторных и инструментальных исследований. Если врач уверен, что больной не требует госпитализации, лечение назначается амбулаторно, включает приём нескольких лекарств, каждое из которых будет оказывать определённое действие на работу поджелудочной железы. В условиях стационара все препараты вводят внутривенно или внутримышечно и только под тщательным наблюдением медицинских специалистов.

Помимо медикаментов, используемых при приступе острого панкреатита, врач назначает «голодную» диету, которой нужно придерживаться в течение 3-х дней.

лапароскопияПри тяжёлом течении острого панкреатита, больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводятся все необходимые лечебные мероприятия по устранению воспалительного процесса, а также снижения риска осложнений. В тех случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата или болезнь запущена, врач назначает лапароскопическую операцию, которая относится к малоинвазивным методикам, имеет короткий послеоперационный период. После проведения операции, человек также должен принимать ряд лекарственных препаратов для нормализации работы поджелудочной железы.

Группы препаратов

Терапия панкреатита в острой фазе болезни состоит из приёма нескольких медикаментов, каждый из которых оказывает определённое действие на работу поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом.

  1. Ферменты (энзимы) – лекарства заместительной терапии, которые позволяют стимулировать выработку ферментов поджелудочной железы: Креон, Мезим, Панкреатин.
  2. Антиферментные препараты – нейтрализуют действие ферментов, которые оказывают агрессивное воздействие на работу поджелудочной железы: Гордокс, Ингитрил, Пантрипин, Контрикал.
  3. Спазмолитики и анальгетики – купируют болевой синдром, устраняют спазмы: Папаверин, Но-шпа, Гастроцепин и другие.
  4. Антациды – нейтрализуют соляную кислоту: Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель.
  5. Антисекреторные медикаменты – снижают интенсивность выработки желудочного сока: Лансопразол, Омепразол, Ранитидин.
  6. Фитопрепараты – препараты растительного происхождения, которые позволяют устранять симптомы панкреатита, дополнять основное лечение медикаментами: Гастролит, Дюспаталин, Фестал.
  7. Мочегонные препараты – уменьшают отек поджелудочной железы, стимулируют выведение ферментов, токсинов из крови: Лазикс, Фуросемид, Диакарб.
  8. Витамины – поддерживающая терапия к основному лечению: Витрум, Дуовит.
  9. Холинолитики – блокируют медиатор ацетилхолин: Атропин, Хлорозин, Платифиллин.
  10. Литические смеси — комплекс препаратов, позволяющих устранить общую симптоматику, оказать противовоспалительное, жаропонижающее действие: Тавегил + Димедрол + Папаверин.
  11. Н2-блокаторы – снижают продукцию соляной кислоты: Фамотидин, Низатидин.
  12. Гепатопротекторы – препараты для восстановления и защиты печени, которая часто нарушает свою работу при воздействии ферментов поджелудочной железы: Гепабене, Эсенциале, Урохол, Карсил.
  13. Антибиотики – подавляют агрессивность патогенных микроорганизмов, бактерий, которые способны поражать поджелудочную железу. Чаще всего используют препараты из группы Цефалоспоринов, Макролидов, Фторхинолоны.

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в разных фармакологических формах. В тяжёлых случаях больному назначается введение инфузионных растворов в комплексе с лекарственными препаратами.

Любой из препаратов, используемых для лечения острого панкреатита должен назначаться врачом. Только специалист может составить схему лечения, дать полезные рекомендации.

Обзор эффективных препаратов

контрикалВ условиях стационара часто назначают такие лекарства как Контрикал, который является искусственным заменителем плазмы, позволяет подавить активность протеолитических ферментов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

При многократной рвоте, больному назначаются препараты метоклопрамида – Цирукал, Метоклопрамид, которые вводят внутримышечно. Такие лекарства позволяют нормализовать моторику кишечника, улучшать процесс пищеварения. В первые дни острого периода применяются обезболивающие, спазмолитические лекарства, также рекомендовано употребление тёплой минеральной воды без газа, «голодная» диета, устранение контакта с любым провоцирующим фактором.

Для устранения спазма и купирования болевого синдрома чаще всего используют Но-шпу. В домашних условиях можно принимать таблетки (80 мг дважды в день), а в стационаре препарат вводят внутримышечно.

При наличии воспалительного процесса, который вызван патогенными бактериями, назначается курс антибактериальной терапии. Антибиотик вводиться внутривенно или внутримышечно. Лечебный курс составляет до 10 дней. Вместе с противомикробной терапией используются ферментные препараты (Креон, Мезин, Панзинорм), а также пробиотики (Линекс, Хилак форте, Лактовит).

При отеке тканей поджелудочной железы используется антиферментный препарат —  Трасисол – внутривенно, медленно.

ОктреотидВ острый период врач может назначить лекарство Октреотид, которое является искусственным аналогом гормона соматостатина. Данный препарат подавляет секрецию желудка и поджелудочной железы, тем самым уменьшает симптомы болезни, приводит в норму работу органа.

Терапия острого панкреатита может занять от 5 до 10 дней проведения в стационаре. Для амбулаторного лечения после выписки врач также назначает ряд препаратов для перорального применения, которые больной будет принимать в течение нескольких недель или месяцев.

Для лечения панкреатита в острой форме используются как системные, так и симптоматические лекарства, но их выбор всегда должен оставаться за лечащим врачом.

Рекомендации по лечению

Острый панкреатит – серьёзное и весьма опасное заболевание, которое требует грамотного лечения под присмотром врачей. Самолечение острого панкреатита невозможно, поскольку бесконтрольный приём любого лекарства может спровоцировать сложные, а порой и необратимые процессы в тканях органа. Известно, что при неправильном или несвоевременном лечении болезни, она может приобретать хроническое течение, для которого характерный период ремиссии и обострения. При наличии в анамнезе острого панкреатита, очень важно соблюдать некоторые правила:

  1. В острый период запрещается промывать желудок или использовать горячую грелку на живот.
  2. При тошноте запрещается вызывать искусственно рвоту.
  3. Запрещается использовать народные методы лечения.
  4. Лекарства нужно подбирать совместно с лечащим врачом.
  5. При панкреатите все лекарства принимаются по специальной схеме.
  6. После первичного приёма спазмолитика и стихания болей, нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку боли могут вернуться с новой силой.
  7. Строго соблюдать рекомендуемые дозы лекарства.
  8. Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых всегда должно совмещаться с лечебной диетой.

лечение панкреатитаОстрый панкреатит нужно лечить в стационаре, где каждый взрослый получит соответствующую медицинскую помощь, которая поможет исключить осложнения болезни. Если лечить болезнь при первых симптомах, соблюдать все рекомендации врача, снять острый приступ болезни можно уже через 2 дня после поступления в стационар. Однако сам лечебный процесс может затянутся на несколько недель или месяцев. Прогноз при остром панкреатите напрямую зависит от степени повреждения органа, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других особенностей организма взрослого человека.

Лечение острого панкреатита у взрослых — весьма длительный процесс, требующий внимания человека к своему здоровью. Особенно это касается питания и образа жизни. Лица, переболевшие данным заболеванием до конца жизни должны соблюдать диету, поскольку любые погрешности в питании повышают риск развития повторного приступа.

otgastrita.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector