Можно ли постоянно пить панкреатин


Можно ли постоянно пить панкреатин

Панкреатин является незаменимым средством при различных нарушениях пищеварения, вызванных недостаточностью секреции поджелудочной железы. Ферменты, входящие в состав лекарства обеспечивают нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике множества патологий. Панкреатин отличается хорошей переносимостью среди пациентов и крайне редко вызывает побочные действия. Однако для обеспечения максимального терапевтического эффекта без негативных последствий для здоровья, лекарственную дозу и схему приема должен прописать опытный специалист.

Описание и состав

Действующим элементом таблеток Панкреатин является ферментная смесь, состоящая из трех пищеварительных энзимов: амилазы, протеазы (трипсин, химотрипсин) и липазы. Дозировка активного компонента составляет 25 ЕД.

К вспомогательным элементам Панкреатина относятся:

  • МКЦ;
  • тальк;
  • хлорид натрия;
  • двуокись титана;
  • стеарат магния;
  • ойдрагит;
  • двуокись кремния (коллоидная);
  • кроскармеллоза натрия;
  • красный кислотный краситель 2С.

Противопоказания и запреты

Препарат категорически нельзя принимать в период обострения хронического панкреатита. Также нельзя пить таблетки при особой чувствительности к отдельным компонентам в их составе. Нельзя применять данное лекарственное средство при следующих диагнозах:

  • гепатит и механическая желтуха;
  • непроходимость кишечника;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь.

Во время беременности и при кормлении малыша грудным молоком лекарство применяют с особой осторожностью, оценив возможный риск и пользу.

Прием «Панкреатина» при остром панкреатите, сопровождающемся сильными приступами с болевыми синдромами, может повлечь за собой некроз тканей поджелудочной железы. Говоря простыми словами, орган просто перестанет функционировать и может начать разлагаться.

Фармакологическая группа

Медикамент Панкреатин относится к группе пищеварительных ферментных препаратов. Его основной терапевтической функцией является восполнение недостающих пищеварительных ферментов и стимуляция секреции поджелудочной железы, находящейся в состоянии низкой активности. Действующая смесь энзимов оказывает липолитический, протеолитический и амилолитический эффект, что подразумевает расчепление жиров, белков и углеводов в кишечнике. Благодаря этому улучшается всасываемость этих веществ в полном объеме.


Фермент Амилаза способен расщепить крахмал до декстринов с последующим превращением их в мальтозу.

Протеаза, состоящая из химотрипсина и трипсина, способствует расщеплению белков до полипептидов и аминокислот.

Жиры в кишечнике расщепляются благодаря липазе, вследствие чего образуются жирные кислоты и моноглицериды.

Трипсин, представляющий собой одну из протеаз лекарства Панкреатин, способствует стимуляции активности поджелудочной железы. Благодаря этому эффекту возможно восстановление ее секреторной способности после перенесенных патологий. Также эта протеаза обладает незначительным анальгезирующим действием.

Показания для лечения препаратом

панкреатин 8000 отзывы

Основное предназначение панкреатических ферментов – восстановление недостаточности секреторной функции при таких заболеваниях, как панкреатит и воспаление поджелудочной железы. Также такой наследственный недуг, как муковисцидоз, который выражен закупоркой протоков и желез вязким секретом, лечат лекарством «Панкреатит». Отзывы врачей об этом препарате свидетельствуют о том, что эти таблетки помогают избавиться от симптомов таких болезней, как хронические воспалительно-дистрофические поражения желудка, печени, желчного пузыря и кишечника и после оперативного вмешательства и лучевой терапии этих органов.


Препарат может быть назначен пациентам с таким диагнозом, как обструкция протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.

Таблетки «Панкреатин» от чего еще могут помочь? Показаны они и тем, кто страдает метеоризмом, диареей и тошнотой, людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Их можно принимать и тем пациентам, которые придерживаются диеты.

Показания к применению

Применение Панкреатина показано при различных нарушениях естественного функционирования поджелудочной железы. Также средство употребляют при определенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются затруднением или невозможностью пищеварения. Применение медикамента обязательно должно быть согласованно с лечащим врачом после проведенных диагностических процедур. Необходимость консультации объясняется тем, что инструкция по применению рассчитана на среднестатистические показатели людей, она не учитывает индивидуальную ситуацию состояния здоровья.

для взрослых

  • хроническая форма панкреатита;
  • удаление поджелудочной железы или ее части (пантреатэктомия);
  • затруднение пищеварения, сопровождающиеся болевым синдромом (диспепсия);

  • муковисцидоз;
  • восстановительный период после облучения;
  • нарушение пищеварения на фоне полной или частичной резекции органов ЖКТ;
  • гастрокардиальный синдром;
  • расстройство кишечника неинфекционной этиологии;
  • затруднение процесса нормального пережевывания;
  • воспалительные процессы в органах ЖКТ;
  • переедание или употребление тяжелой пищи;
  • метеоризм;
  • нерегулярность и несбалансированность питания;
  • нарушение пищеварения на фоне отсутствия физической активности.

Также Панкреатит принимают при подготовке к ультразвуковой и рентгенологической диагностике органов ЖКТ.

для детей

Терапевтические показания препарата Панкреатит для детей будут теми же, что и для взрослых пациентов. Однако в этом случае при лечении вышеперечисленных патологий нужно соблюдать особую осторожность и проводить терапию только под присмотром врача.

для беременных и в период лактации

Лечение Панкреатитом женщин, находящихся в состоянии беременности является нежелательным по причине малой доказательной базы в отношении безопасности средства. Терапия показаний может быть проведена только в случае, когда польза для здоровья женщины, гораздо выше возможных негативных последствий.

В период грудного вскармливания использование Панкреатита разрешается.

Когда назначают Панкреатин?

Действующие ингредиенты описываемого препарата облегчают процесс расщепления и усвоения углеводов, жиров и белков, улучшают всасывание полезных веществ в тонком кишечнике.


ществует много вариантов состояний, от чего помогает Панкреатин, но их объединяет недостаточное количество собственной липазы, протеазы и амилазы в организме. Часто такие ситуации возникают на фоне погрешностей в диете, но иногда сопутствуют тяжелым болезням поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Панкреатин – показания к применению:

  • употребление большого количества жирной, жареной, экзотической еды;
  • нарушение жевательных функций;
  • вынужденная продолжительная иммобилизация;
  • острый (во время ремиссии) и хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • диспепсия;
  • период после хирургических вмешательств – гастрэктомии, панкреатэктомии, резекции по Бильрот II и других;
  • рак, врожденная гипоплазия поджелудочной железы;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • обструкция общего желчного или панкреатического протока опухолью, камнем;
  • подготовка к рентгену или ультразвуковому исследованию.

Панкреатин при отравлении

Любые интоксикации вызывают острые нарушения работы органов пищеварения, включая поджелудочную железу. Основными препаратами для лечения отравления являются энтеросорбенты, которые связывают и выводят ядовитые соединения. В составе комплексного подхода может назначаться и Панкреатин, показания включают диспепсию, а она часто сопровождает отравления. Рассматриваемое средство принимают после купирования воспалительного процесса для нормализации работы пищеварительной железы и восстановления пищеварения. В остром периоде использовать ферменты бессмысленно.


Панкреатин при гастрите

Панкреатин при гастрите

Указанный медикамент рекомендуется для терапии поражений слизистых оболочек желудка, но назначать его должен только врач. В некоторых случаях могут навредить таблетки Панкреатин, показания к применению предполагают лечение гастрита только с пониженной кислотностью. При ее повышении прием ферментов ухудшает состояние, потому что стимулирует выделение желудочного сока.

Лекарство не является базовым компонентом в схеме лечения гастрита с пониженной кислотностью. Единственное, от чего помогает Панкреатин в таких ситуациях, это диспепсические расстройства. Он представляет собой симптоматический препарат, облегчающий пищеварение и улучшающий усвоение питательных веществ, но не воздействующий на причину развития заболевания.

Панкреатин при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы всегда сочетается с ухудшением ее ферментативной активности. Перед тем, как принимать рассматриваемое средство, важно вспомнить, от чего помогает лекарство Панкреатин и как оно работает. Фармакологическое средство восполняет дефицит ферментов, которые поджелудочная железа производит в недостаточном объеме.


Таблетки Панкреатина предназначены для терапии только хронического панкреатита. В периоды ремиссии медикамент способствует нормализации пищеварительных процессов и усвоению витаминов, белков, жиров и углеводов, снижает нагрузку на поджелудочную железу. Он предупреждает обострения на фоне погрешностей в диете или других неблагоприятных факторов.

Применения и дозы

По причине индивидуальности организма того или иного пациента и особенностей протекания заболевания определение дозировки и способа применения должно проводится только лечащим врачом. Однако существуют усредненные дозы и схемы приема для взрослых пациентов и детей.

Таблетки Панкреатин необходимо употреблять после еды или непосредственно во время приема пищи. Запивать средство нужно достаточным количество чистой воды (200-250 мл). Запрещается нарушать целостность кишечнорастворимой оболочки.

Длительность лечения может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев, что напрямую связано с тяжестью патологии и особенностями организма человека. Если имеет место заместительная терапия, то лечения может длиться от полугода до нескольких лет.

для взрослых

Среднесуточной дозировкой для взрослых пациентов является применение от 1 до 3 таблеток Панкреатита 3-6 раз в день. Количество приемов определяется частотой употребления пищи. При необходимости врач может удвоить это количество.


для детей

Детям, достигшим возраста 6 лет, обычно назначают трехразовое употребление Панкреатина по 1 таблетке. Это количество может корректироваться специалистом на основе состояния организма ребенка и особенности протекания болезни.

для беременных и в период лактации

В период грудного кормления схема приема зачастую такая же, как и для обычных взрослых пациентов. Однако перед началом терапии женщина в обязательном порядке должна пройти обследование и проконсультироваться с опытным врачом.

Во время беременности использование Панкреатита может быть назначено только в условиях крайней необходимости. В этом случае врач должен составить схему применения и дозировку на основе полной диагностики организма женщины. В случае малейшего проявления негативных последствий, употребление Панкреатина нужно немедленно прекратить.

Дозировка препарата

Аннотация к препарату «Панкреатин» содержит информацию относительно приема лекарства. Однако это лишь приблизительная схема, точную дозировку может назначить только лечащий врач после установки правильного диагноза.

Принимают таблетки вместе с едой, запив достаточным количеством жидкости. Вот рекомендованные дозы для лечения:

  • для взрослых это 2-4 таблетки (16 000-32 000 единиц активного компонента) за раз, в сутки можно принять до 18 таблеток, или 150000 единиц;
  • малышам до 18 месяцев в сутки можно давать до 50000 единиц препарата;
  • детям до 9 лет назначают по 1-2 таблетки за раз, не больше 4 раз в сутки;
  • подросткам необходимо пить по 2 таблетки во время приема еды.

В любом случае перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом относительно его дозировки и необходимости терапии.

прием панкреатина

В связи с тем, что каждый организм имеет свои особенности, специалистам часто приходится искать оптимальную дозу препарата методом подбора. Изначально берут самую минимальную дозировку для определенной возрастной категории и при недостаточном действии ее увеличивают до достижения максимального положительного результата после приема. При этом обычно не проводят каких-либо анализов и обследований и полагаются лишь на ощущения пациента.

Побочные действия

При соблюдении правил приема, прописанных врачом, побочные действия у пациентов практические не проявляются. Однако за редкими исключениями возможно развитие следующих последствий:

  • тошнота и позывы к рвоте;
  • расстройство кишечника;
  • затруднение процесса дефекации;
  • дискомфорт и боль в области органов ЖКТ;
  • кожные аллергические реакции;
  • гиперурикозурия или гиперурикемия (в условиях длительного приема большого количества Панкреатина).

У детей на фоне приема повышенных дозировок медикамента может развиться перианальный дерматит.

Таблетки панкреатина при беременности

Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, изжога, тошнота, рвота, проблемы со стулом возникают у многих женщин во время беременности. Поэтому возникает вопрос: могут ли помочь устранить данные симптомы таблетки панкреатина?

Специалисты говорят, что это вряд ли возможно, поскольку запоры во время беременности зачастую являются следствием сбоя моторики кишечника.

Панкреатин же в этом случае не только не спасёт от запора, но и, может, наоборот, усугубить возникшие проблемы со стулом, поскольку запоры являются одним из его побочных действий.

Нарушения в работе пищеварительной системы, дискомфорт в живот, тошнота и рвота при беременности являются следствием интоксикации организма.

Эти таблетки при беременности исходя из всего вышесказанного, бесполезны и даже вредны, поскольку их воздействие на развитие плода недостаточно изучены. Врач может назначить панкреатин беременной женщине только при крайней необходимости.

Панкреатин: побочные действия

Побочные действия от приёма таблеток наступают крайне редко. Среди них выделяют следующие:

  • Аллергические реакции – в основном возникают при непереносимости отдельных компонентов лекарства.
  • Гиперурикозурия – накопление в моче мочевой кислоты и образование камней – возникает при длительном приёме таблеток в высоких дозах.
  • Запоры.
  • Боли в области эпигастрии.
  • Дискомфорт в желудке.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • У больных муковисцидозом при приёме таблеток панкреатина в качестве побочных явлений могут наблюдаться нарушения работы урогенитальной системы.

Противопоказания к применению

Таблетки панкреатина, как и любое другое лекарство нельзя назвать абсолютно безвредными и разрешёнными всем подряд. Они имеют ряд противопоказаний:

  • острый или хронический панкреатит в стадии обострения;
  • острый гепатит;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • кишечная непроходимость.

Цена на препарат

Панкреатин является весьма доступны по цене лекарством. В разных аптеках он стоит от 40 до 60 рублей за упаковку в 60 таблеток. Разные производители предлагают множество аналогов панкреатина с разными торговыми названиями.

Одним из наиболее известных среди них является мезим. Его цена варьируется от 90 до 130 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Итак, панкреатин зарекомендовал себя как отличное средство от различных проблем с пищеварением по вполне доступной цене.

Это препарат призван компенсировать недостаток ферментов, способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Однако, применять его следует, лишь предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Аналоги

Вместо Панкреатина можно принимать следующие препараты:

  1. Пензитал — индийский препарат, который содержит в качестве действующего компонента панкреатин. Выпускается лекарственное средство в драже. Пензитал по назначению врача может применяться у детей, беременных и кормящих.
  2. Фестал комбинированный препарата, который относится к заменителям Панкреатина по терапевтической группе. Выпускается лекарство в драже, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Препарат можно прописывать пациентам старше 3-х лет, включая женщин во время беременности.
  3. Креон микро содержит в качестве активного компонента панкреатин. Выпускается лекарственное средство в гранулах, которые могут применяться у пациентов всех возрастов, в период вынашивания плода и кормления грудью.
  4. Энзистал — комбинированное лекарство, выпускаемое в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Оно может применяться у пациентов старше 6 лет, в том числе и у женщин вынашивающих ребенка и кормящих грудью.

Цена на Панкреатин

В аптеках препарат стоит дешево – порядка 40 рублей за 60 штук. Цена на Панкреатин в сети примерно такая же, поэтому приобретать в интернете его нет смысла. Существует несколько аналогов, которые более дорогие по стоимости, но идентичные по действию. Их легко найти, заказать по каталогу и купить в интернет-магазинах. К ним относятся:

  • Дигестал;
  • Креон;
  • Мезим-форте;
  • Микразим;
  • Панзинорм;
  • Пензитал;
  • Фестал;
  • Энзистал;
  • Эрмиталь.

Как пить препарат «Панзинорм»

Особенность капсул «Панзинорм» заключается в их мягком действии. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и, как правило, всегда начинается с минимальной рекомендованной дозы. Клинические исследования применения лекарства во время беременности и кормления отсутствуют, но именно этот ферментный препарат рекомендуется пить будущим мамам.

панкреатин лект отзывы

Назначается препарат «Панзинорм» взрослым и детям старше двух лет. Суточная доза для малышей составляет 8 капсул, взрослые могут принять в сутки 15 капсул, но не больше, чем 4 за один прием.

Какие могут быть последствия?

Одно из основных последствий неправильного приема Панкреатина – повышение уровня мочевой кислоты в моче (гиперурикозурия) и в крови (гиперурикемия). Патология опасна высокими рисками мочекаменной и почечнокаменной болезни, снижением иммунного статуса, развитием интоксикационных осложнений. При длительном приеме больших доз также возможно развитие кишечной непроходимости, сужения тонкого кишечника (стриктур), тяжелых аллергических реакций (из-за присутствия в составе агрессивного красителя кармоизина).

Панкреатин – лекарство, широко применяющееся в гастроэнтерологической практике и диетологии для коррекции пищеварительных нарушений. Передозировка препаратом способна вызвать достаточно серьезные последствия, поэтому принимать его необходимо в соответствии с официальной аннотацией и индивидуальными рекомендациями лечащего врача, полностью исключив любую возможность самолечения.

Как принимать драже «Фестал»

Данный препарат выпускается в виде драже со сладкой глянцевой оболочкой и приятным ванильным запахом. В его состав, помимо ферментов пищеварения, входят компоненты желчи.

таблетки панкреатин от чего

Применяют драже по 1-3 таблетки во время еды и запивают жидкостью. Может ли медикамент «Фестал» стать полноценной заменой таблеткам «Панкреатин Лект»? Отзывы врачей говорят о том, что эти драже тоже хорошо справляются с поставленной перед ними задачей, однако их не рекомендуется назначать детям.

Однако плюс этого лекарства в том, что пить его можно как в качестве скорой помощи при нарушении диеты, так и длительными курсами терапии.

Стоит отметить, что при приеме ферментного средства «Фестал» усиливается действие антибиотиков и снижается всасывание железосодержащих лекарств.

Как можно отравиться Панкреатином

Почему возникает интоксикация Панкреатином? В большинстве ситуаций основной причиной передозировки является самолечение. Выделяют несколько факторов, приводящих к отравлению.
Факторы:

  1. Люди считают Панкреатин безопасным препаратом и принимают его по своему усмотрению, не советуясь с медицинским работником.
  2. Желание быстрее вылечиться приводит к повышению назначенной дозировки без разрешения врача.
  3. У детей передозировка Панкреатином происходит по вине родителей, оставляющих препарат в доступных местах.
  4. Некоторые девушки употребляют Панкреатин для ускорения пищеварительного процесса при похудении. Подобные способы также приводят к интоксикациям.

Требуется внимательно и точно соблюдать назначения, чтобы избежать развития передозировки. Лекарство недопустимо принимать при всех заболеваниях желудка. Рекомендуется также помнить, что длительный прием подобного медикамента возможен только при определенных болезнях.

Использование при лечении детей, беременных и кормящих

Детям в возрасте до 4-х лет Панкреатин прописывают в расчете 1 таблетка/7 кг веса ребенка. Детям постарше дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Воздействие Панкреатина на организм беременной женщины полностью не изучено, поэтому таблетки прописывают пациентке только при соотношении вероятного риска для будущей мамы и ребенка.

Судя по отзывам о препарате, Панкреатин принимают во время кормления грудью без негативных последствий для женщины и малыша.

Панкреатин: за и против

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод:

  • Нормализация пищеварения
    средство полезно для нормализации пищеварения;

  • можно применять для лечения и для профилактики;
  • при правильном приёме не приносит вреда;
  • можно употреблять детям и кормящим матерям;
  • нельзя злоупотреблять и принимать постоянно;
  • может вызвать аллергию;
  • не всеми переносится.

Не следует самим принимать Панкреатин. Это лекарственное средство, и его назначает врач.

Панкреатин при правильном применении может стать незаменимым помощником для ЖКТ. Но если не прислушиваться к рекомендациям медиков, самолечением можно нанести себе вред.

Методы лечения отравления

При обнаружении признаков интоксикации сразу вызывают бригаду врачей. В домашних условиях пострадавшему оказывают первую помощь. Проводят лечебные действия, направленные на очищение организма от токсина. Что делать при интоксикации?
Помощь:

  • Проводят промывание желудка большим объемом воды.
  • Дают выпить сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.
  • Обеспечивают пациенту покой.

Пострадавшему рекомендуется давать пить много жидкости, но небольшими глотками. Это поможет избежать обезвоживания и ускорит вывод токсина из организма.

Дальнейшую терапию назначает медицинский работник в зависимости от состояния пациента. Легкое отравления разрешено лечить в домашних условиях, соблюдая все назначения. При тяжелых передозировках лечение проводится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Пациенту вводятся лекарственные растворы и назначаются подходящие медикаменты.

Диета при приеме лекарства

Можно ли постоянно пить панкреатин
Овощная диетотерапия
При начальном лечение пару дней нужно голодать, при этом разрешено только щелочное питье. Потом по мере уменьшения болей допускается овощная диета, супы, крупы, компоты из сухофруктов, белковые омлеты, нежирные кефир и творог. После уже можно включать в ежедневное питание нежирные сорта мяса — птицы, телятины (в виде фрикаделек и приготовленную на пару). Панкреатит — заболевание серьезное, особенно в острой форме, даже если и встречается редко. При заболевании нужно соблюдать рекомендации: не употреблять жирное, острое, не переедать, умерить кол-во сахара и соли, алкоголь при панкреатите противопоказан ,плюс курение тоже усугубляет течение болезни. Поэтому важно не перегибать палку в питании, и использовать продукты рационально.

Преимущества применения латыни

Рецепт Панкреатина на латыни будет понятен человеку, даже не владеющему русским языком. По предъявлению бланка от врача, можно приобрести лекарственное средство не только в России, но и в другой стране.

Можно ли постоянно пить панкреатин

Структура рецепта проста. По порядку указывается:

  • название медикамента (Pancreatinum);
  • в какой форме необходимо выдать (таблетки или капсулы);
  • лекарственная доза (указывается активность действующего вещества липазы в ЕД);
  • общее количество препарата, необходимое для лечения;
  • как правильно применять.

Указанные в рецепте условия помогут приобрести Панкреатин в необходимой лекарственной дозировке.

Фармацевту сведения о лекарстве помогут, при отсутствии Панкреатина, подобрать аналог, содержащий такие же действующие вещества с учетом указанной дозировки.

Особые указания

Во время лечения Панкреатином следует учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

  • он уменьшает биодоступность препараторов железа;
  • антацидные средства снижают эффективность Панкреатина.

Правильное применение препарата Панкреатин гарантирует улучшение пищеварения и устранение явлений, сопровождающих его нарушение. Поэтому настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке лекарственного средства.

gastromedic.ru

Что делать?

Лечение при передозировке Панкреатином и его аналогами включает промывание желудка теплым солевым раствором (около 10 г соли на 1 л теплой воды) с последующим вызыванием рвоты. Для связывания и выведения препарата из желудка и кишечника применяются энтеросорбенты (Полифепан, Смекта, уголь активированный). Схема дальнейшего лечения зависит от общего состояния больного. При необходимости проводится симптоматическая терапия: противорвотные средства (Церукал, Мотилак), спазмолитики (Дротаверин), производные пиперидина для остановки диареи (Лоперамид).

Видео: инструкция по применению

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Поделиться с друзьями:

Вас также может заинтересовать:

Отравление препаратом Фенотропил
Отравление формалином (парами) — симптомы и признаки, последствия

Что делать при передозировки ацетилсалициловой кислотой (аспирином)

Передозировка «Сенаде» — сколько таблеток выпить нужно, симптомы и последствия

Компоненты и лекарственная форма

Панкреатин продается в таблетках. В блистере – десять штук, в полимерном флаконе – 60 штук. В одной таблетке тридцать единиц действия по протеолитическому ферменту.

Можно ли постоянно пить панкреатин

В аптеках также продается Панкреатин Форте. В лекарстве содержится в единицах действия: амилазы – 4620, протеазы – 275-500, липазы – 3850. В одном флаконе отпускается 20, 30 или 60 таблеток, в ячейковой упаковке – десять таблеток.

Максимальная активность ферментов

Максимальная активность ферментов отмечается приблизительно через 30 минут после приема лекарства. Воздействие препарата обусловлено совокупными свойствами отдельных его компонентов. По такой причине обнаружение метаболитов вещества, как и определение фармакокинетических параметров, представляет собой довольно сложную задачу. Элементы метаболизма могут быть отслежены только с помощью специальных маркеров или лабораторных исследований.

Эффективность данного медицинского препарата обусловлена формой выпуска и особенностями физического состояния пациента. Так, при хроническом панкреатите в фазе обострения наибольший эффект достигается при использовании таблетированных форм, в целях коррекции внешнесекреторной недостаточности пищеварительных функций поджелудочной железы целесообразным считается применение микротаблетированных форм препарата.

панкреатин дозировки и формы выпуска

В каких случаях можно принимать «Панкреатин»?

Отзывы о препарате «Панкреатин»

Огромное количество пациентов, которые испытали на себе положительное действие таблеток «Панкреатин» в качестве скорой помощи при тяжести в желудке от переедания, а также в процессе длительной терапии, дали этому лекарству хорошую оценку.

Лишь в единичных случаях медикамент не подошел или вызвал аллергию.

Причем положительный характер имеют отклики не только о лечении взрослых пациентов. Родители больных детей также отмечают результативность лечения лекарством «Панкреатин». Инструкция, отзывы врачей и пациентов, несомненно, — отличный источник информации о препарате, однако прибегать к лечению лучше после консультации врача.

Источник: alternativa-mc.ru

Общие сведения о лекарстве

В норме поджелудочной железой (ПЖЖ) вырабатывается несколько ферментов:  амилаза, липаза, протеаза. При нарушении секреторной функции органа наблюдается дефицит данных ферментов, в результате чего требуется их искусственное восполнение путем приема медикаментозного средства. Препарат получают путем измельчения свиной железы или железы крупного рогатого скота.

От выработки ферментов зависит работа системы пищеварения, в частности, полноценное переваривание употребляемых продуктов питания. Главная задача перпарата – расщепление поступающих с пищей углеводов, жиров и белков.

Чтобы в полной мере понять, для чего принимают Панкреатин, важно знать механизм действия ферментов поджелудочной железы:

  • липаза способствует разложению жиров.
  • амилаза обеспечивает расщепление крахмала.
  • протеаза осуществляет переработку белков.

Описанные механизмы действия обеспечивают полноценное усвоение трех основных органических составляющих употребляемых человеком продуктов питания.

Форма выпуска и состав препарата

Можно ли постоянно пить панкреатинПанкреатин выпускается в виде таблеток небольшого размера, выполненных в коричневом или розовом цвете. Препарат предназначен для перорального употребления, каждая таблетка покрыта оболочкой, которая растворяется только при попадании в кишечник. Пилюли помещены в пластиковые блистеры, каждый из которых вмещает 10 шт. Всего в одной упаковке насчитывается до 5 блистеров.

Панкреатин польза и вред, чтобы ответить на этот вопрос, важно знать химический состав препарата. Главным действующим компонентом медикаментозного средства выступает одноименный панкреатин (Pancreatinum). Набор вспомогательных компонентов в химическом составе каждой пилюли варьируется, в зависимости от производителя.

Свое действие Панкреатин начинает непосредственно после попадания в 12-перстную кишку. Предотвращает раннее расщепление пилюли ее оболочка. Именно поэтому важно употреблять лекарство, не нарушая целостности таблетки.

Показания к применению и дозировка Панкреатина

Чем полезен панкреатин? Лекарственное средство приносит пользу преимущественно в тех случаях, когда принимается для купирования определенных патологических состояний. Основными показаниями к его применению являются:

  • Гастрокардиальный синдром – изменения в работе сердечно-сосудистой системе, вызванные механическим или химическим возбуждением рецепторов желудка или пищевода.
  • Неполноценное усвоение употребляемой пищи, вызванное предварительным проведением резекции тонкого кишечника или желудка.
  • Показанием к применению панкреатина для желудка выступает необходимость стимуляции пищеварения при неправильном рационе (чрезмерно жирная пища).
  • Невозможность полноценного пережевывания и проблемы с пищеварением, вызванные длительным сохранением лежачего положении пациента или других проявлениях иммобилизации.
  • Заболевания печени и патологии желчевыводящих путей хронического характера различной степени тяжести.
  • Муковисцидоз – врожденное заболевание, при котором нарушаются функции желез внутренней и внешней секреции.
  • Поздние проявления панкреатита, особенно такие, которые развиваются после проведения трансплантации.
  • Панкреатин при поносе назначается только в ситуациях, когда диарея вызвана диспепсическими расстройствами, не инфекционными патологиями ЖКТ.
  • Подготовка к проведению ультразвукового или рентгенологического исследования брюшной полости.

Стоит отметить, что Панкреатин от боли в желудке помогает только в определенных случаях. Речь идет о ситуациях, когда болезненные ощущения вызваны вздутием. Однако лекарство не предназначено непосредственно для купирования болей.

Дозировка определяется врачом и является индивидуальной для каждого пациента. Все зависит от причин, по которых назначили прием лекарства, а также ряда других факторов, в числе которых возраст пациента, выраженность недостаточности поджелудочной железы и т.д. При этом медики рекомендуют делить суточную дозу на 2-3 приема.

При отсутствии индивидуальных указания лечащего врача, в целях стимуляции переваривания пищи при отсутствии соответствующих патологий, Панкреатин принимают по 1 таблетки во время еды. В качестве терапии большинства патологических процесс рекомендуется принимать лекарства по 2 таблетки трижды в день. Важно следить за тем, чтобы суточная доза липазы, содержание которой варьируется в таблетках от разных производителей (смотреть в инструкции к приобретаемому препарату), не превышала 20 тысяч единиц.

Что же касается того, можно ли принимать Панкреатин каждый день, ответ утвердительный – можно. Однако это допустимо только в рамках терапии какого-либо патологического процесса и в течение строго определенного периода (устанавливается врачом индивидуально). В вопросе о том, вреден ли Панкреатин при длительном применении, ответ – нет. Но это также касается только тех случаев, когда проводится лечения. В противном случае, постоянно стимуляции секреторных функций без необходимости может навредить здоровью.

Противопоказания и побочные эффекты Панкреатина

Несмотря на всю пользу лекарственного средства и его преимущественно натуральный состав, Панкреатин побочные эффекты также имеет. Подобные проявления встречаются редко, согласно статистике, 1 раз на 10000 случаев, они могут быть таковыми:

  • Можно ли постоянно пить панкреатинАллергические реакции при индивидуальной специфической реакции на компоненты лекарства. Речь идет преимущественно о высыпаниях и зуде на коже, проявлениях крапивницы, реже – отек слизистой верхних дыхательных путей и слезоточивость глаз.
  • Иногда побочные действия панкреатина выражаются в виде болей в брюшной области, возникновении кратковременно диареи и приступов тошноты, дискомфорта в желудке. В редчайших случаях развивается непроходимость кишечника и запоры.
  • При массированной терапии большими дозами лекарства в случаях муковисцидоза, возможно формирование сужений на участке, образующемся между аппендиксом и слепой кишкой.

Чтобы избежать побочных эффектов и вреда здоровью, важно учитывать противопоказания к применению Панкреатина. Лекарство запрещается принимать в таких случаях:

  • непроходимость кишечника;
  • острый панкреатит или случаи обострения хронической формы заболевания;
  • гепатит в острой форме;
  • индивидуальная непереносимость панкреатических ферментов животных или конкретных составляющих медикамента.

Источник: otravilsya.com

Панкреатин – состав

Активные компоненты лекарства представляют собой пищеварительные ферменты, выделяемые поджелудочной железой:

  • липаза;
  • амилаза;
  • протеаза.

Их получают из органов животных, преимущественно крупного рогатого скота и свиней. Таблетки Панкреатин содержат и вспомогательные ингредиенты:

  • хлорид и кроскармелоза натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • макрогол 4000;
  • ойдрагит L30 D-55 или L-100;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • красный пищевой краситель.

Когда назначают Панкреатин?

Действующие ингредиенты описываемого препарата облегчают процесс расщепления и усвоения углеводов, жиров и белков, улучшают всасывание полезных веществ в тонком кишечнике. Существует много вариантов состояний, от чего помогает Панкреатин, но их объединяет недостаточное количество собственной липазы, протеазы и амилазы в организме. Часто такие ситуации возникают на фоне погрешностей в диете, но иногда сопутствуют тяжелым болезням поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Панкреатин – показания к применению:

  • употребление большого количества жирной, жареной, экзотической еды;
  • нарушение жевательных функций;
  • вынужденная продолжительная иммобилизация;
  • острый (во время ремиссии) и хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • диспепсия;
  • период после хирургических вмешательств – гастрэктомии, панкреатэктомии, резекции по Бильрот II и других;
  • рак, врожденная гипоплазия поджелудочной железы;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • обструкция общего желчного или панкреатического протока опухолью, камнем;
  • подготовка к рентгену или ультразвуковому исследованию.

Панкреатин при отравлении

Любые интоксикации вызывают острые нарушения работы органов пищеварения, включая поджелудочную железу. Основными препаратами для лечения отравления являются энтеросорбенты, которые связывают и выводят ядовитые соединения. В составе комплексного подхода может назначаться и Панкреатин, показания включают диспепсию, а она часто сопровождает отравления. Рассматриваемое средство принимают после купирования воспалительного процесса для нормализации работы пищеварительной железы и восстановления пищеварения. В остром периоде использовать ферменты бессмысленно.

Панкреатин при гастрите

Панкреатин при гастрите

Указанный медикамент рекомендуется для терапии поражений слизистых оболочек желудка, но назначать его должен только врач. В некоторых случаях могут навредить таблетки Панкреатин, показания к применению предполагают лечение гастрита только с пониженной кислотностью. При ее повышении прием ферментов ухудшает состояние, потому что стимулирует выделение желудочного сока.

Лекарство не является базовым компонентом в схеме лечения гастрита с пониженной кислотностью. Единственное, от чего помогает Панкреатин в таких ситуациях, это диспепсические расстройства. Он представляет собой симптоматический препарат, облегчающий пищеварение и улучшающий усвоение питательных веществ, но не воздействующий на причину развития заболевания.

Панкреатин при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы всегда сочетается с ухудшением ее ферментативной активности. Перед тем, как принимать рассматриваемое средство, важно вспомнить, от чего помогает лекарство Панкреатин и как оно работает. Фармакологическое средство восполняет дефицит ферментов, которые поджелудочная железа производит в недостаточном объеме.

Таблетки Панкреатина предназначены для терапии только хронического панкреатита. В периоды ремиссии медикамент способствует нормализации пищеварительных процессов и усвоению витаминов, белков, жиров и углеводов, снижает нагрузку на поджелудочную железу. Он предупреждает обострения на фоне погрешностей в диете или других неблагоприятных факторов.

Панкреатин – побочные действия

Описываемое лекарство переносится хорошо, негативные реакции на него возникают только в случае некорректного применения или использовании при наличии противопоказаний. Панкреатин побочные эффекты производит разные, в зависимости от причины их возникновения. Аллергические признаки:

  • кожная сыпь;
  • слезотечение;
  • чихание;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • крапивница.

Со стороны пищеварительной системы наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в животе;
  • непроходимость кишечника;
  • диарея;
  • тошнота;
  • запор;
  • изменение структуры и консистенции стула;
  • стриктуры в ободочной части кишки;
  • рвота.

У больных муковисцидозом прием Панкреатина иногда вызывает увеличение выделения мочевой кислоты (гиперурикозурия). Повышение ее концентрации в биологических жидкостях может привести к формированию конкрементов (камней). Чтобы предупредить их образование в мочевом пузыре, необходимо либо отменить лечение ферментами, либо постоянно контролировать качественный анализ мочи.

Панкреатин противопоказания

Панкреатин – противопоказания

Выяснив, от чего помогает описываемый препарат, надо проверить, безопасно ли его использовать. Действующие ингредиенты и красители в составе таблеток являются аллергенами, поэтому Панкреатин 10000 и другие варианты медикамента нельзя принимать при склонности иммунитета к неадекватным реакциям на раздражители. Остальные противопоказания:

  • острый панкреатит или рецидив хронической формы патологии;
  • печеночная недостаточность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • механическая желтуха;
  • гепатиты в острой стадии;
  • обтурационная кишечная непроходимость;
  • возраст до 1,5 лет.

Панкреатин – применение

Медикамент выпускается в форме таблеток для употребления внутрь. Длительность курса терапии и оптимальная доза Панкреатина подбирается гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента.

Есть общие указания по приему лекарства:

  1. Проглатывать таблетки целиком во время каждой трапезы, не разжевывать. Желудочный сок разрушит ферменты, и таблетки не будут помогать.
  2. Если средство назначено до еды, запивать его щелочными жидкостями, например, минеральной водой Боржоми или раствором гидрокарбоната натрия (0,5-1%).
  3. При длительном лечении дополнительно принимать препараты железа.
  4. Больным муковисцидозом ограничивать дозировку до 10000 единиц и регулярно делать анализ мочи.

Панкреатин для взрослых

Дозировка препарата определяется в соответствии с тяжестью воспалительного процесса и степенью дисфункции поджелудочной железы. Рекомендуемый способ, как принимать Панкреатин – сразу после еды или во время трапезы, запивая стаканом воды комнатной температуры или натуральным соком. В редких случаях ферментное средство назначается до употребления пищи.

Стандартная доза медикамента составляет 16000-32000 единиц по липазе (2-4 таблетки на каждый раз). При необходимости и по усмотрению врача она может увеличиваться в 1,5-2,5 раза. Одним из состояний, от чего помогает Панкреатин, является секреторная недостаточность поджелудочной железы. В таких случаях суточное количество лекарства в пересчете на липазу достигает 400000 единиц. Постепенно оно снижается до нормальных значений. Максимальный объем препарата в день не должен превышать 20000 единиц на каждый килограмм массы тела.

Панкреатин при беременности

Панкреатин при беременности

У будущих мам часто присутствуют проблемы с пищеварительными процессами. В большинстве ситуаций они связаны с естественной перестройкой организма и решаются коррекцией диеты и привычек в питании. Нет отдельного перечня, от чего беременным помогает Панкреатин, показания по применению средства неизменны. Медикамент иногда назначают в период вынашивания, если у женщины диагностированы расстройства работы поджелудочной железы.

Решение о терапии ферментами принимает гастроэнтеролог на основании осмотра будущей мамы, результатов лабораторных и аппаратных исследований, течения беременности и тяжести обнаруженного заболевания. Врач подбирает, как часто и в каком количестве пить Панкреатин, дозировка стандартная, но может корректироваться индивидуально в зависимости от того, как быстро помогает лечение. Превышать рекомендуемые суточные концентрации нельзя, это вызовет негативные побочные эффекты.

Панкреатин детям

До 1,5 лет описываемое лекарство не используется. С указанного возраста ферменты назначаются только при наличии прямых показаний и сильных нарушений в работе поджелудочной железы. Дозировка Панкреатина для детей рассчитывается гастроэнтерологом в соответствии с массой тела ребенка. Среднее значение – 500-1000 единица на каждый килограмм веса. Максимальное количество в пересчете на липазу ограничивается 10000 единиц в сутки.

Как часто можно принимать Панкреатин?

Сроки терапии рассмотренным медикаментом устанавливаются индивидуально. Большинству людей с расстройствами пищеварения помогают курсы лечения на 1-2 месяца с последующим переходом на рациональное питание. Можно ли пить Панкреатин дольше, решает гастроэнтеролог. При тяжелом и часто рецидивирующем течении хронического панкреатита ферменты используются длительно, вплоть до постоянного приема в течение нескольких лет.

Как хранить Панкреатин?

Основой представленного препарата является органическое сырье, поэтому его рекомендуется сберегать в прохладном месте, при температуре от +2 до +15 градусов Цельсия. Собираясь в отпуск, многие пациенты гастроэнтеролога интересуются, можно ли Панкреатин держать не в холодильнике. Производитель допускает хранение таблеток и в более теплых местах, но температура окружающей среды не должна превышать +25 градусов Цельсия.

Дополнительно важно следить, чтобы у домашних питомцев и детей не было доступа к лекарству, пилюли окрашены в привлекательный розовый цвет и не горькие по вкусу. На блистер не должны попадать прямые солнечные лучи, ультрафиолет разрушает пищеварительные ферменты, и медикамент перестает помогать, поэтому лучше держать его в оригинальной упаковке. Рекомендуемая влажность воздуха – не выше 75-80%.

Панкреатин – аналоги

У данного фармакологического средства много синонимов и дженериков, которые действенны от тех же болезней, что и оригинал. Выбирать, Панкреатин или Мезим, или другие ферментные средства принимать в конкретном случае, необходимо по совету доктора и на основании собственных ощущений. Иногда абсолютно аналогичный медикамент переносится лучше и быстрее работает. Синонимы, эффективные при тех же состояниях, от чего помогает Панкреатин:

  • Зентазе;
  • Креон;
  • Панцитрат;
  • Энзибене;
  • Иннозим;
  • Панзинорм;
  • Евробиол;
  • Фестал;
  • Аджизим;
  • Пангрол;
  • Эрмиталь;
  • Мезим;
  • Пензитал;
  • Ферментиум;
  • Энзистал;
  • Микразим;
  • Панензим;
  • Дигестал и другие.

Источник: womanadvice.ru

Панкреатин: правила приема для взрослых

Взрослые люди своим неправильным образом жизни и пищевым поведением провоцируют заболевания ЖКТ. При гастрите, язвенной болезни, холецистите обязательно страдает поджелудочная железа. Единая пищеварительная система пытается компенсировать срыв функции какого-то звена, затем перегрузка переходит в органическую патологию. Наиболее тяжелое поражение — острый панкреатит с некрозом, септическими осложнениями.

Можно ли постоянно пить панкреатин

Хроническое воспаление поджелудочной железы потребует постоянного соблюдения диеты и приема Панкреатина. Возможно, дозировку придется увеличивать с каждым обострением. Применение препарата — единственный способ замедлить процесс замены функционирующей паренхимы железы на рубцовую ткань.

При панкреатите с высокой степенью ферментной недостаточности нужно большое количество ферментов. Для этого целесообразнее заменить Панкреатин на другие аналоги (Креон, Микразим), отличающиеся своей капсульной формой и содержанием внутри микросфер. В них действующее вещество (панкреатин) в полном комплекте доставляется в тонкий кишечник. Тогда как большие таблетки Панкреатина задерживаются в желудке при прохождении пилорического сфинктера, частично дезактивируются.

Препарат более показан для профилактики обострений панкреатита, при борьбе с нарушениями пищеварения после застолья. Для ускорения продвижения после приема рекомендуется постоять несколько минут, походить. Главное — не укладываться на диван.

Реклама лечения Панкреатином ожирения или легкого способа похудеть совершенно не обоснована, с медицинской точки зрения. Принятая доза помогает усвоению жиров, поступающих с пищей, не влияет на эндогенные или подкожные отложения. Фермент липаза очень чувствителен к любым нарушениям, ему нет замены в секретах других органов, а образуемые жировые кислоты нужны для формирования состава желчи.

Поэтому энзимную активность Панкреатина и других препаратов группы принято оценивать в международных единицах липазы. Амилаза и протеолитические энзимы входят в состав препарата в пропорциях, типичных для панкреатического сока здорового человека.

Можно ли постоянно пить панкреатин

Употреблять таблетки нельзя на голодный желудок. Попадая на пустую слизистую оболочку, ферменты начинают переваривать ее. Препарат следует пить во время еды, непосредственно перед началом или сразу после, чтобы ферменты оказались в желудке вместе с пищей. Максимальная активность компонентов регистрируется через 30-45 минут.

Ошибочно поступают пациенты, пытаясь разжевать, раскрошить или поделить таблетки на части. Подобные действия разрушают защитную оболочку таблетки, «выпускают» энзимы в ротовую полость. Здесь им нечего переваривать, поэтому наблюдается агрессивное воздействие на слизистую (стоматит, язвы).

Для запивания лекарства рекомендуется обычная или минеральная щелочная вода без газа. Достаточно объема в стакан.

На фоне повышенной кислотности и приема антацидных препаратов (содержащие соли висмута, алюминия, магния) ферменты разрушаются. Для сохранности необходимо в графике употребления предусмотреть перерывы в 1,5-2 часа. Если назначены средства группы ингибиторов протонной помпы, то достаточно выпивать их за 20 минут до еды (Омез, Омепразол).

При заболеваниях желудка, желчного пузыря, печени в комплекс терапии обязательно должны включаться специальные средства, а ферменты носят вспомогательный характер. Чтобы узнать, как следует пить Панкреатин в конкретной ситуации, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Применение Панкреатина не гарантирует излечения, не улучшает состояния, если пациент нарушает рекомендации врачей, продолжает принятие алкогольных напитков, не соблюдает диету.

Показания для лечения препаратом

Панкреатин рекомендуется при любом виде нарушения пищеварения, если симптомы диспепсии не удается устранить диетой и предполагается соучастие в патогенезе дефицита энзимов поджелудочной железы. Самые большие дозировки на постоянной основе назначаются больным с муковисцидозом (генетической патологией, вызывающей кистозные изменения в органе). Из других заболеваний следует отметить:

  • хронический панкреатит и холецистит;
  • состояние после холецистэктомии;
  • воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, язвенная болезнь);
  • дисбактериоз после лучевой терапии или курса антибиотиков;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • срыв работы сфинктера Одди из-за отека, нарушенной иннервации, сдавления опухолью, блокировки солевым камнем;
  • диспепсию в виде изжоги, отрыжки, поноса и запора, вздутия живота.

Можно ли постоянно пить панкреатин

В улучшении переваривания пищи нуждаются люди:

  • находящиеся в состоянии вынужденной малоподвижности (длительный постельный режим, параличи и парезы);
  • при тяжести в животе, отрыжке, метеоризме, вызванном перегрузкой пищеварения тяжелой пищей, алкоголем.

Благодаря входящему в состав протеаз трипсину и химотрипсину Панкреатин частично подавляет гиперсекрецию поджелудочной железы. У пациентов уменьшаются боли и ощущение тяжести.

Максимальная дневная дозировка

Врачу, чтобы правильно назначить схему лечения, необходимо знать состав компонентов препарата. Панкреатин применяется в двух похожих формах. Оба средства содержат:

  • липолитический фермент — для переработки поступающих с пищей жиров;
  • амилазу — превращающую крахмал в моносахариды;
  • набор протеаз (включая трипсин и химотрипсин) — для превращения пептидов в незаменимые аминокислоты.

В аннотации к Панкреатину указан только весовой состав действующего вещества, а в Панкреатине-8000 имеются сведения о содержании энзимов по активности:

  • липазы — 8000 Ед.;
  • амилазы — 5600 Ед.;
  • протеаз — 370 Ед.

Для назначения используют показатель липолитической активности, его перерасчитывают на число таблеток.

Дозировка Панкреатина взрослым доходит до максимального значения при полной недостаточности железы. Состояние наступает после удаления органа или его резекции по поводу опухоли, некроза. На сутки требуется до 400000 Ед. В таких случаях врачи применяют более концентрированный энзимный препарат Креон-40 000.

Можно ли постоянно пить панкреатин

Суточный прием Панкреатина делится на 5-6 частей в зависимости от числа кормлений. Нельзя оставлять кишечник без ферментов даже при умеренном перекусе. Количество таблеток может быть увеличено до 18 в день. В такой дозировке препарат принимают только с позволения доктора. Пациентам обычно рекомендуется разовая доза в 2-4 таблетки.

Напомним, что лекарство нужно пить перед едой или сразу после. Нельзя разжевывать таблетки. Панкреатин не является средством «Скорой помощи», поэтому увеличивать дозировку при отсутствии быстрого эффекта не имеет смысла. Действие препарата можно почувствовать примерно через час, продлится 3-4 часа.

Как принимать Панкреатин: до или после еды?

Ферменты Панкреатина обладают возможностью переваривать ткани желудка, если попадают в пустой орган. Поэтому врачи рекомендуют всегда принимать лекарство непосредственно перед началом еды или сразу после нее. Не ждать пока съеденное перейдет из желудка. Таблетки вместе с обработанным комком продвигаются в двенадцатиперстную кишку и только здесь начинают свое действие по расщеплению компонентов пищи.

Сколько дней принимать лекарство?

Сколько дней необходимо для нормализации пищеварения показывает постепенное исчезновение метеоризма, расстройств стула, тяжести в животе. При нарушениях, вызванных застольем, потребуется недолгий курс в 7-14 дней.

Пациентам после инфекционных гастроэнтеритов приходится принимать Панкреатин сроком длительностью не меньше месяца, комбинировать его с пробиотиками, витаминами.

Как долго можно пить Панкреатин без перерыва?

Перерывы в приеме энзимов не нужны. Никакого привыкания к ним не возникает. Большинство гастроэнтерологов категорически отрицает неподтвержденную теорию «ленивой железы». При недостатке в случаях хронического панкреатита Панкреатин должен приниматься всю жизнь. Прекращать лечение рекомендуется только на время обострения процесса.Можно ли постоянно пить панкреатин

Особенности рациона при лечении ферментами

Если подозревается недостаточность функции поджелудочной железы, то питание строится с учетом стадии воспалительного процесса или основной нозологии, вызвавшей сбой. Для практически здорового человека важно обеспечить рациональную нагрузку на орган. Диетологи рекомендуют формировать рацион из разнообразных продуктов, не перегружать пищеварительный тракт тяжелыми жировыми и жареными блюдами, мясом, копченостями, приправами.

На переваривание оказывают негативное влияние фаст-фуд, чипсы, продукты с консервантами, кондитерские изделия, сладости. Даже при отсутствии патологии необходимо соблюдать меру. После 45 лет требования к пище возрастают. Количество вырабатываемых за сутки ферментов при переедании не способно расщепить поступившую еду.

Кроме поджелудочной железы, ферменты вырабатывает печень и выделяет их в желчь, пепсин желудочного сока обрабатывает массу. Диетологи считают достаточным объем пищи, принятый человеком за 20 минут. Все остальное — излишек, приводящий к нагрузке на все органы.

Главные правила питания на фоне приема ферментов:

  • не наедаться «до отвала», есть 5-6 раз в день, не нагружать желудок на ночь;
  • порции должны составлять ½ от нормы;
  • исключить приготовление блюд способом жарения, копчения, использовать только отварные и тушеные изделия;
  • при наличии хронических заболеваний питание должно соответствовать диетическому столу.

При остром панкреатите в первые дни назначается голод, затем дают слизистые каши, жидкие ненаваристые супы, размельченное до фарша отварное мясо, паровой омлет. Расширение диеты всегда поддерживается назначением энзимов.

Можно ли постоянно пить панкреатин

Навсегда придется отказаться от таких продуктов:

  • алкоголь, газировки, крепкий кофе;
  • жареные блюда;
  • жирные наваристые бульоны и супы;
  • грибы в любом виде;
  • каши из бобовых культур;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • зелень;
  • острые приправы;
  • шоколад и прочие сладости.

Прием препарата с целью профилактики

Чаще всего обострения хронического панкреатита и болезней ЖКТ связано с несоблюдением диеты, стрессовыми ситуациями, алкоголем. Больным рекомендуется для профилактики пропить Панкреатин, например, за 2 недели до праздничного застолья или планового напряженного периода. Заранее запастись ферментами не удастся, но можно привести в порядок функциональное состояние ЖКТ.

Существуют ли риски для здоровья при бесконтрольном приеме Панкреатина: ответ врача

Когда пациенты берутся за самостоятельное лечение, они нарушают дозировку, стремясь получить быстрый эффект. Часто не учитывают противопоказания при следующих показаниях:

  • возможная повышенная чувствительность к препарату;
  • острая фаза воспаления;
  • беременность и кормление малыша.

Панкреатин нельзя давать ребенку, не умеющему глотать таблетки. Для лечения детей есть другие ферментативные препараты. А растертое в порошок средство представляет собой освобожденные энзимы без оболочки, которые начинают действовать на слизистую рта.

Принимая Панкреатин, следует соблюдать и другие рекомендации. Обычно врачи назначают строгую диету, физиопроцедуры, минеральные воды. Соблюдение режима питания, контроль за объемом съеденной пищи помогают нормализовать нагрузку на поджелудочную железу. Справиться с патологией можно только волевыми усилиями пациента и выполнением назначений врача.

Состав Панкреатина

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Фармакологическое действие

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

Показания к применению Панкреатина

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

  • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
  • Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
  • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
  • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
  • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
  • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
  • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
  • Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
  • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Противопоказания

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

  • пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
  • пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
  • пациентам с кишечной непроходимостью;
  • пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Побочные действия

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Инструкция по применению Панкреатина

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

Взаимодействие

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Условия продажи

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Условия хранения

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Особые указания

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием “панкреатинум абсолютум”. Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом “муковисцидоз” частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Можно ли постоянно пить панкреатинПанкреатин относится к безрецептурным препаратам. Его можно свободно приобрести в аптеке без предварительного визита к врачу и многие люди затрудняются или не знают, как нужно принимать Панкреатин.

Как принимать Панкреатин

  • Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
  • Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
  • Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
  • При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток). При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).
  • Внимание! Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс. ЕД Панкреатина в сутки.
  • Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
  • Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
  • Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
  • Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Показания

Панкреатин является ферментным препаратом. В своем составе он имеет ферменты, полученные из вытяжек тканей поджелудочной железы свиней. Их строение и характер действия практически полностью соответствует человеческим ферментам.

Поэтому лекарственное средство используют в терапии таких заболеваний, как панкреатит. Это заболевание сопровождается нарушением пищеварения вследствие нехватки выработки следующих веществ:

  • липаза (отвечает за расщепление жиров);
  • протеаза (превращает молекулы белков в набор аминокислот);
  • амилаза (улучшает всасывание углеводов вследствие их распада до моносахаридов).

Прием Панкреатина в нужной степени восполняет их недостаток, а также устраняет явления, связанные с плохим перевариваем пищи:

  • тяжесть:
  • вздутие;
  • нарушение дефекации (диарея или запор);
  • болезненные ощущения в области живота;
  • тошнота.

Кроме того, назначают лекарство при следующих патологических состояниях:

  • период после хирургического вмешательства на органах пищеварения, включая их полное или частичное удаление;
  • муковисцидоз или кистозный фиброз (заболевание, носящее наследственный характер);
  • во время восстановительной терапии после облучения пищеварительного тракта.

А также таблетки Панкреатина принимаются перед ультразвуковым и рентгеновским исследованием брюшной полости.

Но наиболее частой целью приема препарата является улучшение переваривания пищи при обилии вредных продуктов в рационе и при переедании.

Передозировка

Специфических состояний, сопровождающих прием большого количества таблеток Панкреатина, нет. Возможно усиление побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты и противопоказания

Нежелательные явления в большинстве случаев выражены в появлении аллергических реакций различной степени тяжести (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Также при лечении Панкреатином в течение длительного промежутка времени есть риск развития гиперурикемии и гиперурикурии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови и в моче соответственно).

  • Препарат не используют в терапии острого панкреатита и в период обострения хронического.
  • Также при наличии гиперчувствительности к компонентам Панкреатина следует воздержаться от его применения.

Особые указания

Во время лечения Панкреатином следует учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

  • он уменьшает биодоступность препараторов железа;
  • антацидные средства снижают эффективность Панкреатина.

Правильное применение препарата Панкреатин гарантирует улучшение пищеварения и устранение явлений, сопровождающих его нарушение. Поэтому настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке лекарственного средства.

Источник: doctor-grebnev.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.