Лекарства от панкреатита поджелудочной железы


Панкреатит требует комплексного и длительного лечения. Первое, что нужно строго соблюдать после его выявления, — особая диета, главная цель которой состоит в облегчении работы поджелудочной железы. Но, без сомнения, одной диеты недостаточно — необходима также и медикаментозная терапия, которая различается в зависимости от формы протекания болезни.

Медикаментозная терапия панкреатита: необходимые таблетки и препараты

По своей сути панкреатит является не чем иным, как воспалением поджелудочной железы, при этом выделяется две основных его формы.

Острый панкреатит чаще всего обусловлен развитием ферментативного аутолиза, или самоперевариванием органа. Возникает он из-за повреждения ацинозных клеток, то есть тех, которые отвечают в организме за производство пищеварительных ферментов, а также из-за повышенного отделения панкреатического сока совместно с задержкой его оттока. В результате ферменты активируются в самой поджелудочной железе, следствием чего и является острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть спровоцировано самыми разными причинами: травмами живота, операциями на органах ЖКТ, интоксикациями, аллергическими реакциями, эндокринными нарушениями, включая беременность. Но чаще всего острый панкреатит вызывают грубые погрешности в питании, например жирная пища в избыточном количестве, и злоупотребление алкоголем.


Спутник острого панкреатита — это всегда режущая и длительная опоясывающая боль в верхнем сегменте живота. Иногда боль отдает в область сердца или за грудину.

Выделяют также первичный хронический панкреатит, при котором воспаление развивается непосредственно в самой поджелудочной железе, и вторичный, являющийся следствием иного заболевания органов пищеварения — гастрита, холецистита, язвенной болезни и пр. Острый панкреатит без надлежащего лечения и длительного профилактического режима вполне способен перейти в хронический.

Хронический панкреатит характеризуется наличием двух сменяющих друг друга стадий: стадии ремиссии, в которой качество жизни больного несколько улучшается, и стадии обострения, всегда сопровождаемой сильными болями и нуждающейся в немедленном медицинском вмешательстве.

Но какая бы форма панкреатита ни была диагностирована у пациента, в любом случае возникает серьезная опасность для его здоровья. Поскольку пораженная поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее задачей — перевариванием пищи — в том объеме, в котором она должна это делать. Экзокринная недостаточность органа, возникающая как следствие панкреатита, приводит к недополучению организмом необходимых веществ из пищи, в результате чего могут возникнуть анемия, резкое снижение веса, авитаминоз.


Обезболивающие средства

В обязательном порядке применяются для облегчения состояния больного при остром панкреатите или при обострении его хронической формы. В некоторых случаях боль может быть длительной, сохраняясь в течение суток, и чрезвычайно сильной — вплоть до потери сознания. Для снятия боли обезболивающие препараты можно вводить внутривенно, что значительно повышает скорость их воздействия. При сильной боли врач может назначить блокады, купирующие болевые ощущения.

Спазмолитические средства

Спазмолитики также назначаются для устранения боли. Под их воздействием расширяются сосуды поджелудочной железы, снимаются спазмы гладкой мускулатуры желчных протоков и сфинктера Одди, из-за которого происходит нарушение оттока поджелудочного сока и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Противовоспалительные препараты

Воспалительный процесс при панкреатите не только поражает саму поджелудочную железу, но и нередко проникает в соседние с ней органы. Для того чтобы уменьшить распространение этого процесса, назначают противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Их прием способен снизить риски возникновения серьезных осложнений, таких как сепсис, перитонит, абсцесс и панкреонекроз.

Ферментные препараты

Врач может назначить ферментотерапию для компенсации выработки ферментов пораженным органом только при хроническом панкреатите вне обострения. Ферментосодержащие препараты входят в одну из двух групп:


  • на основе панкреатина — ферментосодержащего экстракта поджелудочной железы, активные вещества которого облегчают переваривание пищи, устраняют тошноту, улучшают самочувствие больного;
  • на основе желчных кислот, эффективных для переваривания жиров и усиления перистальтики. Однако прием препаратов на основе желчи часто нежелателен, поскольку желчные кислоты провоцируют чрезмерно активное выделение поджелудочного сока.

Антациды

Антацидные препараты нередко назначаются совместно с ферментосодержащими лекарствами для усиления активности последних. Антациды также принимают для уменьшения кислотности желудочного сока, поскольку слишком большая концентрация соляной кислоты, содержащейся в нем, способна спровоцировать повышенную активность поджелудочной железы.

Препараты, которые способны полностью растворяться в крови человека, считаются всасывающимися антацидами. Они быстро снижают кислотность, но отличаются при этом кратковременностью воздействия и целым набором побочных действий. Невсасывающиеся антациды, в свою очередь, подразделяются на две группы:

  • алюминиевые соли фосфорной кислоты;
  • алюминиево-магниевые препараты (иногда в них могут быть добавлены дополнительные компоненты).

Самым высоким лечебным эффектом обладают лекарства, имеющие в своем составе катион алюминия, поскольку его наличие дает лучшую комбинацию свойств препарата: адсорбирующее, обволакивающее, нейтрализующее и цитопротекторное действие. Однако препараты на основе гидроксида алюминия могут провоцировать запоры и действуют относительно медленно.

Алюминиево-магниевые средства являются оптимальными с точки зрения скорости лечебного действия и отсутствия побочных эффектов. Сочетание гидроксидов магния и алюминия имеет высокую антацидную емкость.

Тем не менее современная гастроэнтерология постепенно отходит от использования антацидов, поскольку всасывающиеся антациды часто вызывают кислотный рикошет — повышение кислотопродукции желудка после окончания действия препарата. Вместо антацидов все чаще назначаются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Они надежно действуют продолжительное время, хотя эффект от них не наступает так же быстро, как при приеме антацидов. Ингибиторы протонной помпы уменьшают производство соляной кислоты, блокируя в клетках слизистой желудка особый фермент — Н++-АТФазу, или протонную помпу, — главное звено в секреции кислоты.

Антисекреторные препараты


Чтобы уменьшить производство пищеварительных ферментов больным органом и остановить развитие некроза, возникающего из-за процесса самопереваривания, в терапии используют специальные антисекреторные препараты. Они необходимы для уменьшения болевых ощущений на ранних стадиях острого панкреатита.

H2-блокаторы гистаминовых рецепторов способны подавлять синтез соляной кислоты в желудке, блокируя особые гистаминовые H2-рецепторы. Иногда H2-антигистаминные средства назначают в рамках ферментной терапии, чтобы защитить панкреатический ферментный препарат от воздействия желудочных ферментов.

Электролитные растворы

При панкреатите нередко возникает интоксикация, вызывающая тошноту, рвоту и диарею, из-за чего у больного может начаться обезвоживание, уменьшается объем крови, а уровень электролитов в ней падает.

При лечении острого панкреатита в обязательном порядке вводятся электролитные растворы, действие которых направлено на восстановление водно-солевого баланса, профилактику возникновения тромбов. Растворы вводятся с помощью капельницы внутривенно. В результате снижается вязкость крови и отечность пораженной железы, а также активизируется микроциркуляция крови в органе. Помимо этого, введение таких растворов способно оказать противошоковое воздействие и нормализовать артериальное давление.

Препараты для устранения сопутствующей симптоматики панкреатита

Иногда для устранения сопутствующих симптомов больному при панкреатите назначают дополнительные препараты. Например, больные с тяжелой формой стеатореи получают витамины группы В и жирорастворимые витамины групп А, D, E, K. Также витамины назначаются при ферментной недостаточности, чтобы восполнить дефицит, возникающий из-за плохого усваивания их из пищи.


Седативные средства применяют в случае повышенной тревожности или возбудимости больного, вызванных постоянными болевыми приступами. Кроме того, применение седативных препаратов усиливает воздействие обезболивающих.

Тошнота и рвота — одни из самых неприятных симптомов панкреатита, способных принести больному немало страданий. Поэтому врачи очень часто назначают таким пациентам противорвотные препараты. При этом большинство лекарств, принимаемых перорально, в этом случае неэффективны — их заменяют инъекциями.

Чтобы снизить риск обезвоживания, могут быть назначены препараты против диареи, препятствующие выводу из организма воды и содержащихся в ней веществ. Применение противодиарейных препаратов предупреждает сбои в водно-электролитном балансе, развитие авитаминоза, анемии и недостатка белка.

Ферментная терапия хронического панкреатита

Одна из главнейших функций поджелудочной железы — это выработка особого панкреатического сока, в состав которого входят ферменты для переваривания пищи. За день здоровая железа вырабатывает около двух литров этого сока. При нормальном процессе пищеварения сок своевременно выводится в просвет двенадцатиперстной кишки. Но при панкреатите пораженная железа не может синтезировать ферменты в нужном объеме, из-за чего возникает ферментная недостаточность поджелудочной железы. Нарушение синтеза ферментов приводит и к нарушению пищеварительной функции.


Вызвать ферментную недостаточность в той или иной степени способны все виды панкреатита, но вот клинические проявления возникают только при значительном снижении функциональной активности поджелудочной железы — примерно на 90%. У больного возникает стеаторея, метеоризм, полифекалия, авитаминоз, дегидратация, анемия, тошнота, рвота, потеря веса. Отсутствие адекватного лечения ферментной недостаточности может вызвать серьезное истощение организма больного.

Для лечения ферментной недостаточности при панкреатите может применяться ферментная терапия. Но следует учитывать, что этот метод разрешено применять только при хронической форме заболевания, во всех других случаях ферментные препараты полностью запрещены. Только после снятия обострения врач может назначить курс ферментной терапии.

Кроме улучшения пищеварения ферментосодержащие препараты могут участвовать и в купировании болевого синдрома. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии. Показаниями к ней являются диарея, проявления диспепсии, быстрое снижение веса и стеаторея.


Ферментотерапия чаще всего применяется комплексно, совместно с другими методами лечения и особой диетой. Самостоятельный прием ферментов при панкреатите нежелателен, если есть сомнения на счет формы заболевания. Назначать лечение должен врач, исходя из анамнеза, симптомов и степени тяжести болезни. Только в этом случае ферменты смогут помочь пациенту, а не ухудшить течение и без того опасного заболевания.

Лекарства от панкреатита поджелудочной железы

Источник: aif.ru

Лекарства при воспалении поджелудочной железы

1При остром панкреатите лекарственные средства вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно с помощью капельниц и инъекций.

Таблетки назначают в стадии затухания болезни и в лечении хронического панкреатита.

От того, какие лекарства принимать при панкреатите, зависит эффективность лечения. Удачно подобранные лекарства сокращают длительность лечения, предотвращают осложнения и переход болезни в хроническую форму.

Важно! Лекарства для поджелудочной железы при лечении панкреатита условно подразделяются на основную и вспомогательную группу.

К основной группе относятся:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • ферментные препараты;
  • антиферментные препараты;
  • антацидные средства;
  • H2-гистаминовые блокаторы;
  • антибиотики;
  • дезинтоксиканты.

2

Вспомогательную группу составляют:

  • желчегонные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • седативные препараты;
  • травяные сборы.

Спазмолитики

Известные Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон снимают спазмы гладких мышц, снижают давление в протоках и этим устраняют болевой синдром. В случае острого приступа вводятся больному внутримышечно или внутривенно. Бускопан, Метеоспазмил можно принимать во время обострения хронического панкреатита. Лучше делать это непосредственно перед едой.

Анальгетики

3Анальгин, Баралгин, Пенталгин применяют для обезболивания, особенно удобны растворы для инъекций. Действие препаратов ощущается довольно быстро.


Наркотические анальгетики Промедол, Трамадол используют для купирования приступа острой боли у взрослых. Обезболивающие этой группы применяют в стационаре.

Ферментные препараты

Воспалительный процесс нарушает выработку ферментов поджелудочной железы. С целью помочь поджелудочной железе в пищеварительном процессе назначают ферментные препараты. Чаще всего их применяют в состоянии ремиссии, но все индивидуально. Наиболее известные – Мезим, Фестал, Панзинорм, Креон. Препарат и дозировку назначает доктор. Ферменты нужно принимать во время еды.

Важно! При появлении болей после обильной еды нельзя принимать ферментные препараты – это может усугубить воспалительный процесс. Гораздо лучше принять но-шпу или таблетку баралгина.

Антиферментные препараты

7Контрикал, Трасилол, Гордокс, Цалол. Лечение этими препаратами начинают с первого дня заболевания и продолжают, пока состояние больного не улучшиться. Вводят в изотоническом растворе натрий хлорида с помощью капельницы.

Антациды

Рекомендуется при воспалении поджелудочной железы принимать антацидные препараты для нейтрализации соляной кислоты. Применяют в комплексе с антиферментными препаратами. Это Алмагель, Алюмаг, Фосфалюгель, Маалокс, другие.

H2-гистаминовые блокаторы

Противоязвенные антисекреторные препараты снимают воспаление за счет снижения выработки соляной кислоты. К этим средствам относятся Ранитидин, Фамотидин, Низатидин. В лечении острого панкреатита используют с первого дня заболевания в виде инъекций. При хронической форме воспаления пьют 2-3 раза в день на протяжении 14-20 дней.

Антибиотики

Единого мнения по поводу применения антибиотиков в лечении панкреатита нет. Назначают с целью предотвратить инфицирование при холангите, желчнокаменной болезни, разрыве панкреатического протока. Антибиотики используют чаще всего пенициллинового ряда (Амоксиклав, Амоксициллин), или комбинации, например, пенициллин со стрептомицином.

3

Схема, как лечить панкреатит

Лечение больного проводится по нескольким направлениям:

  • отказ от употребления алкоголя;
  • соблюдение диеты с низким содержанием жира (не больше 80 г в сутки). Питание малыми порциями 5-6 раз в день;
  • избавление от боли;
  • лечение ферментной недостаточности;
  • витаминотерапия;
  • лечение патологий эндокринной, гепатобилиарной и пищеварительной систем.

Важно! Схема лечения панкреатита лекарствами корректируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, зависит от формы воспаления и его тяжести.

4

Обязательные составляющие терапии панкреатита:

  • дезинтоксикация с помощью внутривенного вливания электролитных и коллоидных растворов (Лактосол, физраствор). Назначают сорбенты Реосорбилакт, Сорбилакт; реологические растворы Реополиглюкин, Рефортан, Гепарин; растворы глюкозы 5%, 10%; гепатопротекторы;
  • лечебный голод до 2-3 суток;
  • обезболивание с помощью анальгетиков, спазмолитиков, других препаратов;
  • аспирация желудка или назначение антацидов;
  • торможение секреции желудка при помощи H2-блокаторов (Ранитидин, Циметин). Применяют, если содержимое желудка не удается отсосать;
  • профилактика кровотечений: вливание плазмы, плазмозаменителей;
  • применение ингибиторов секреции поджелудочной железы и ингибиторов протеолитических ферментов;
  • ферментозаместительная терапия. Проводится на разных этапах заболевания;
  • гормональная терапия – Соматостатин, Сандостатин, Глюкагон, другие. Недостаточно исследованный метод, но применение этих средств действует угнетающе на секрецию желудка и поджелудочной железы. В результате боль и воспаление проходят очень быстро.

Приведенная схема лечения описывает лишь в общих чертах, как снять воспаление поджелудочной железы лекарствами. Все назначения делает врач!

5

Препараты для лечения

Лекарства для лечения взрослым назначает эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург или терапевт. Одновременно назначают медикаменты для терапии сопутствующих заболеваний и устранения симптомов болезни.

Церукал

Больные панкреатитом быстро истощают силы из-за рвоты и тошноты. Противорвотный препарат Церукал хорошо зарекомендовал себя как лекарство от панкреатита поджелудочной железы. Выпускают лекарство в виде раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. Вводят внутривенно и внутримышечно, максимальная суточная доза – 80 мг.

Омепразол

6Этим лекарством лечат панкреатит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление пищевода. Препарат снижает кислотность желудка, сокращает выработку желудочного сока, вследствие чего утихает воспаление, проходят боли. Дозировку назначает врач.

Ранитидин

Это средство далеко не новое. Его часто назначают для снижения кислотности желудка при панкреатите, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, воспалении пищевода и рефлюксной болезни. Выпускают в виде раствора для инъекций по 2мл в ампуле и таблетки по 150 и 300 мг.

Дюфалак

Препарат избавляет от запора, возникающего на фоне медикаментозного лечения. Средство с низкой абсорбцией, не ослабляет мышечный тонус толстого кишечника. Выпускается в виде сиропа.

Новокаин

Новокаин оказывает анестезирующее, противовоспалительное и антитоксическое действие на больного. К тому же, препарат уменьшает выработку панкреатического сока и снимает спазм гладких мышц.

Вводят внутривенно 100 мл 0,25% раствора дважды в сутки.

Ибупрофен

7Препарат из группы НПВС. Эффективное обезболивающее. Обычно не вызывает побочных эффектов, но не рекомендуется больным язвенной болезнью.

Сандостатин

Лечение панкреатита в остром и послеоперационном периоде проводят соматостатинами – препаратами Сандостатин, Октреотид.

Сандостатин мгновенно снижает секрецию поджелудочной железы, лечение препаратом проводят с первых дней заболевания. Вводят подкожно по 100 мкг 3 раза в день 5 и больше дней. Лекарство обезболивает и снимает воспаление.

Важно! Во избежание такого заболевания, как лекарственный панкреатит, нельзя заниматься самолечением!

Креон

Ферментный препарат, заменитель сока поджелудочной железы. Относится к двухоболочечному типу. Преимущество этого препарата в том, что активное вещество доставляется в двенадцатиперстную кишку. При панкреатите назначают для возмещения ферментной недостаточности поджелудочной железы.

Пентоксил

8Ингибитор трипсина (фермент поджелудочной железы). Участвует в кроветворении, повышает защитные силы организма. Принимают 1-2 таблетки трижды в день после еды. Длительность курса при остром панкреатите – две недели, хроническом – полтора-два месяца.

Контрикал

Лекарственное лечение хронического и острого панкреатита включает применение антиферментных препаратов. При заболевании поджелудочной железы происходит резкий выброс панкреатического сока. Контрикал подавляет активность пищевых ферментов, и предотвращает саморазрушение органа. Вводят препарат внутривенно в условиях стационара.

Аллохол

Препарат оказывает желчегонное действие, предотвращает образование камней, стимулирует выработку желчи, поэтому его назначают при воспалении поджелудочной железы и печени в состоянии ремиссии. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день.

Медикаменты при приступе панкреатита

Приступ панкреатита обычно настигает внезапно, во время еды или спустя 20-25 минут. Реже приступ болезни начинается через 2 часа после трапезы. Боль настолько сильна, что человек может потерять сознание или умереть от болевого шока.

9Болеющим хроническим панкреатитом необходимо уметь снять приступ панкреатита в домашних условиях. Важно провести обезболивание в самом начале приступа.

С этим хорошо справятся анальгетики и спазмолитики. Простые доступные лекарства Анальгин и Но-шпа способны купировать боль в самом начале. Колют препараты внутримышечно.

Укол предпочтительнее таблетированного препарата, так как действует быстрее. К тому же, больного мучают тошнота и рвота, таблетку сложно выпить.

Действенное лекарство от панкреатита при боли – Баралгин. Это комбинированный препарат, в его состав входят анальгетик и спазмолитик. Вводят лекарство медленно, внутримышечно. Если нет возможности сделать укол, выпивают содержимое ампулы и запивают водой.

Папаверин колют внутримышечно, 2 или 3 мл 2% раствора. Препарат снимает спазм гладких мышц внутренних органов.

Рекомендуется нитроглицерин 1-2 капли при сильных болях и проблемах с сердцем.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные средства. При панкреатите от воспаления чаще всего назначают Парацетамол. Лекарство имеет противопоказания, его не назначают при болезнях печени, язвенной болезни.

10

Важно! На проекцию поджелудочной железы кладут пакет со льдом, больного желательно уложить. Врачу скорой помощи необходимо сообщить об использовании лекарств, и указать, каких именно.

Советы

Все многочисленные советы врачей сводятся к одному: любую болезнь предупредить легче, чем лечить. Необходима профилактика заболеваний.

Рекомендуется:

  • своевременно лечить болезни печени и желудка;
  • соблюдать режим дня – принимать пищу в определенное время, высыпаться;
  • тщательно пережевывать пищу, не торопиться за едой;
  • питаться небольшими порциями;
  • отказаться от вредных привычек.

Самые лучшие лекарства не помогут, если больной не соблюдает диету и злоупотребляет спиртным. Эти простые меры вполне способны предотвратить воспаление поджелудочной железы.

Применение трав

Не стоит игнорировать средства народной медицины. Хотя при обострении панкреатита лекарственные травы не применяют, зато в лечении хронического панкреатита они принесут несомненную пользу. Обычно рекомендуется пить отвары из трав за полчаса до еды. Лидеры лекарственных трав в лечении панкреатита – ромашка, бессмертник, календула, плоды шиповника.

Источник: netpankreatitu.ru

Что такое панкреатит поджелудочной железы, его признаки

Панкреатитом называется воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. С каждым годом количество людей, страдающих таким заболеванием, растет. Лечение и симптомы болезни зависят от остроты воспаления и степени поражения поджелудочной железы.

Выделяют следующие процессы воспаления поджелудочной железы:

  1. Острый процесс. Он появляется внезапно, требуется экстренная госпитализация пациента.
  2. Хронический процесс. Его развитие чаще всего является итогом перенесенной острой формы.

    Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучших
    Повышенная эхогенность поджелудочной железы проявляется при панкреатите
  3. Киста. Она появляется в итоге воспалительно-деструктивных процессов.
  4. Псевдокиста является следствием хронического или острого процесса. Она характеризуется скоплением большого количества поджелудочного сока около фиброзной ткани.
  5. Стеаторея. Появляется из-за хронического заболевания железы и вызывает нарушение функции кишечника.

У панкреатита причинами воспаления являются такие факторы как:

  1. Болезнь желчного пузыря. Это основная причина заболевания поджелудочной, так как при гипертензии в желчных путях и ее забрасывания, в поджелудочной железе происходят химические неадекватные процессы. Происходит повреждение сосудов в организме и создается отек.
  2. Болезни желудка. Гастрит и язва ослабляют работу двенадцатиперстной кишки. В результате процесс нормального выброса желчи нарушается. Железа повреждается своими же ферментами, которые застоялись в протоках.

    Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучших
    Язвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание
  3. Сахарный диабет. При таком заболевании нарушается кровообращение в органе, из-за чего появляется панкреатит.
  4. Алкогольные и пищевые отравления.

Также заболевание сопровождают следующие симптомы:

  • сильная боль под левым ребром;
  • рвота;
  • высокая температура тела;
  • белый налет на языке;
  • головная боль;
  • высокое артериальное давление.

При наличии вышеперечисленных симптомов медлить нельзя, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Вид Описание
Колика Острая боль в первые 2 суток имеет опоясывающий характер и верху живота.
Рвота При остром течение заболевания она мучительная и многократная. Может появиться вместе с коликой или на поздних стадиях.
Вздутие живота Живот надувается, при пальпации появляется сильная боль.
Цвет кожи меняется Может появиться бледность и синюшность кожных покровов.
Нарушение дыхания Нарушается частота дыхания из-за потери электролитов в крови при рвоте. На языке появляется желтый налет.

Осложнения

Хронический панкреатит, протекающий длительно, оказывает влияние на все системы и органы. Его осложнениями зачастую становятся поражения печени, морфогистологические изменения и осложнения гнойно-воспалительного характера.

Диагностика

Диагностика панкреатита является сложным и многоэтапным процессом, который включает в себя сбор жалоб и проведение лабораторных исследований. Такое многообразие способов диагностики необходимо для того, чтобы поставить точный диагноз. Ведь панкреатит может протекать под маской болезней других органов. Поэтому требуется комплексное обследование пациента.

Инструментальная диагностика

Данное обследование назначают всем пациентам с панкреатитом поджелудочной железы.Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучших УЗИ является качественным и высокоинформативным исследованием. Все остальные методы исследования не несут высокой эффективности.

Компьютерная диагностика

Зачастую данное исследование назначают при появлении осложнений. Рентген позволяет подробно изучить орган, оценить степень его поражения и определить количество здоровой и жировой ткани.

ЭРХПГ

Эндоскопическое исследование проводят при помощи специального зонда, который заводят в главный проток и делают рентгенологический снимок. При помощи такого обследования оценивается проходимость протоков. В процессе обследования можно удалить небольшие камни, которые выводятся естественным путем. Такой способ малоинвазивный, поэтому многие отдают ему предпочтение.

Профилактика осложнений панкреатита

При остром течении болезни проводится борьба с интоксикацией и болью. Кроме этого, специалисты назначают курс антибиотиков.

Пациент во время лечения и после должен придерживаться диеты, отказаться от курения и алкоголя и соблюдать все рекомендации врача, а также вовремя лечить сопутствующие болезни ЖКТ. Также хорошим помощником во избежание обострений может стать периодическое курортно-санаторное лечение.

Классификация препаратов

В медицине выделяют несколько групп лекарственных препаратов для лечения поджелудочной железы:

Н-2 блокаторы

Активность этой группы препаратов направлена на противодействие секреции желудка. Такие средства блокируют Н-2 рецепторы, подавляют образование соляной кислоты, снимают раздражение гастрита и ацетилхолина.

Холинолитики

Группа средств помогает устранить панкреатит. Они облегчают действие ацетилхолина. Если болезнь носит уже хронический характер, то лечить ее нужно м-холиноблокаторами. Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучшихСредства данной группы блокируют патологические импульсы в нервах и коре головного мозга.

Антациды

Антациды — это лекарства, действие которых направлено на удаление соляной кислоты. Их прописывают пациентам, у которых высокая кислотность желудка. При высоком образовании соляной кислоты средства вырабатывают фермент поджелудочной железы. Данные препараты снижают секреторную функцию желудка.

Спазмолитики

Средства, устраняющие спазмы, применяют при нарушении двигательной функции органов ЖКТ. Такие сбои появляются в связи снижения тонуса сфинктера протока поджелудочной железы.

Ферменты

Ферменты включают в свой состав протеазу, амилазу, липазу, которые нужны для расщепления пищи. Они поддерживают правильную работу поджелудочной железы, приводят в норму пищеварение и стимулируют переваривание белков и углеводов.

Топ-10 препаратов из аптеки

Лекарства от панкреатита поджелудочной железы облегчают самочувствие пациента и не допускают развития неблагоприятных последствий.

Мезим

Мезим является пищеварительным ферментным средством, которое пополняет их дефицит и оказывает липолитический эффект. В состав препарата входят ферменты амилаза, протеаза, липаза, которые нормализуют пищеварительный процесс и улучшают всасывание жиров.

Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучших
Лекарства от панкреатита поджелудочной железы по типу Мезим содержать фермент поджелудочной железы — панкератин

Ферменты оказывают компенсирующий эффект и восполняют собственные ферменты поджелудочной железы. Средство обеспечивает липолитическое и фармакологическое действие. Трипсин, входящий в состав, подавляет секрет поджелудочной железы. Максимальная активность отмечается через 30 мин после использования препарата.

Показания:

  • хронические болезни кишечника;
  • хронический панкреатит;
  • кишечные инфекции;
  • частое употребление жирной пищи;
  • подготовка к УЗИ органов ЖКТ.

Препарат назначают перед едой, дозировка зависит от возраста пациента. Обычная доза 1-2 таблетки Мезим 10000. Для взрослых средняя дозировка 150 000 ЕД/сутки. Курс терапии продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев.

Противопоказания:

  • аллергия на вещества средства;
  • панкреатит в острой форме;
  • обострение хронической формы панкреатита.

Средство отпускается без рецепта врача, стоимость от 80 руб.

Маалокс

Антацидный препарат, включающий в свой состав магния гидроксид и алгелдрат. Средство производится в жевательных таблетках и суспензии для приема внутрь. Действующие вещества препарата считаются антацидами и почти не абсорбируются при использовании, не оказывают системных эффектов.

Лекарство обладает обволакивающим действием, за счет которого уменьшается действие повреждающих факторов на оболочку желудка и пищевода.

Показания:

  • язва желудка;
  • гастродуоденит хронический;
  • грыжа пищевода;
  • диспептические явления.

Противопоказания:

  • возраст до 15 лет;
  • непереносимость мальтитола;
  • аллергия на вещества препарата;
  • гипофосфатемия.

Препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день через 3 ч после еды. Курс терапии не должен быть выше 2 месяцев. Средство продается без рецепта и его цена от 125 руб.

Метеоспазмил

Комбинированное лекарство для лечения расстройств ЖКТ. Его действующее вещество альверин понижает высокий тонус гладкой мускулатуры кишечника на клеточном уровне и снимает мышечный спазм.Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучших

Симетикон, входящий в состав средства, понижает газообразование в кишечнике и защищает стенки ЖКТ пленкой. Лекарство Метеоспазмил используют для симптоматического лечения расстройств кишечника, которые проявляются метеоризмом. Средство используют внутрь по 1 капсуле 2 или 3 раза в день. Продолжительность терапии определяет врач в индивидуальном порядке.

Противопоказания:

  • аллергия на действующие вещества средства;
  • кишечная непроходимость;
  • болезни ЖКТ.

Средство продается в аптеках без рецепта врача и стоит от 440 руб.

Баралгин

Лекарства от панкреатита поджелудочной железы, такие как Баралгин, являются антипиретиком и анальгетиком и относятся к группе нестероидных препаратов. Медикамент производится в таблетках и его основным действующим компонентом является метамизол натрия.

Также в состав средства входят и дополнительные вещества: стеарат магния и макрогол. Средство оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Лекарство быстро абсорбируется в ЖКТ и растворяется в печени до метаболита. Выводится препарат почками.

Показания:

  • слабая боль разного происхождения;
  • боль после диагностики;
  • лихорадка;
  • спазм.

Противопоказания:

  • бронхиальная астма;
  • печеночная порфирия;
  • возраст до 15 лет;
  • аллергия на вещества средства;
  • беременность.

Суточная дозировка для взрослых составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения должна быть не больше 3-5 дней. Препарат отпускается по рецепту, и его цена от 190 руб.

Мовалис

Лекарство от панкреатита Мовалис обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием при лечении поджелудочной железы. Препарат производится в таблетках, суспензии, суппозиториев ректальных. В состав средства входят мелоксикам, стеарат магния, моногидрат лактозы.Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучших

Показания:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спонзилит.

Противопоказания:

  • бронхиальная астма;
  • активные кровотечения ЖКТ;
  • печеночная недостаточность;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность.

Препарат лучше всего принимать до употребления пищи. Средство назначают по 1 шт. 1 раз в сутки. Медикамент продается по рецепту и его цена от 600 руб.

Индометацин

Противовоспалительный нестероидный препарат, обладающий жаропонижающим эффектом. Средство производится в виде таблеток, суспензии, ректальных суппозиториев, мази, геле. Активное вещество препарата индометацин, дополнительные картофельный крахмал, пропиленгликоль, повидон.

Показания:

  • суставной синдром;
  • остеохондроз;
  • ревматизм;
  • воспаление в мягких тканях.

Противопоказания:

  • обострение воспалений ЖКТ;
  • гипокоагуляция;
  • беременность;
  • возраст до 14 лет;
  • аллергия на препарат.

Средство назначают после приема пищи по 2-3 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 4-х недель. Медикамент отпускается по рецепту, и его стоимость от 95 руб.

Церукал

Противорвотный препарат, включающий в свой состав действующее вещество метоклопрамид гидрохлорид. Средство уменьшает тошноту и стимулирует пищеварительный тракт.Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучших

Показания:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • икота;
  • болезни желчного пузыря.

Противопоказания:

  • кишечная непроходимость;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • лактация;
  • беременность;
  • перфорация желудка.

Медикамент принимают по 10 мг 3-4 раза в сутки. Церукал продается без рецепта и стоит от 240 руб.

Метоклопромид

Лекарства от панкреатита поджелудочной железы включают противорвотные препараты, такие как Метоклопромид. Их используют при рвоте различного происхождения. Медикамент устраняет икоту и тошноту, регулирует функции ЖКТ, усиливает его двигательную активность.

После использования лекарства нормализуется выделение желчи, заживляются язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Препарат стимулирует выработку пролактина и быстро всасывается из желудка. Он начинает свое действие через 3 мин. Производится в таблетках, суспензии для детей и растворе для уколов.

Показания:

  • лучевая терапия;
  • болезни печени;
  • черепно-мозговые травмы;
  • погрешности в питании.

Противопоказания:

  • аллергия на вещества средства;
  • эпилепсия;
  • кишечная колика;
  • стеноз привратника желудка;
  • возраст до 2-х лет;
  • беременность.

Средство используют за 30 мин до еды по 10 мг 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 4 недели. Средство продается в аптеках по рецепту и его цена от 149 руб.

Полисорб

Полисорб является многофункциональным интенсивным сорбентом. Он универсален, так как связывает и выводит вредные токсины из организма человека.Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучших

Средство имеет большую сорбционную емкость, за счет которой связывает в 3 раза больше токсинов. Он используется в качестве комплексной терапии почти любой патологии.

Производится медикамент в порошке для изготовления суспензии. Его активный компонент коллоидный диоксид кремния.

Показания:

  • любая интоксикация;
  • отравление ядами;
  • аллергия.

Для изготовления лекарства нужно разболтать нужное количество порошка в 100 мл воды и быстро выпить. Взрослые должны принимать от 6-12 г порошка.

Противопоказания:

  • язва;
  • желудочные кровотечения;
  • непереносимость Полисорба.

Средство продается без рецепта и его цена от 110 руб.

Регидрон

Лекарства от панкреатита поджелудочной железы, такие как Регидрон, обладают регидрационным и дезинтоксикационным эффектами. Препарат производится в порошке для приготовления суспензии. Включает в свой состав активные вещества: Декстрозу, хлорид натрия, цитрат натрия.

Показания:

  • коррекция ацидоза;
  • профилактика нарушения водно-электролитного равновесия;
  • регидрационная терапия при диарее.

Противопоказания:

  • бессознательное состояние;
  • нарушение работы почек;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на вещества средства.

Содержимое 1 пакета заливают 1 ст. кипяченой воды и пьют каждые 5 мин 1 раз в день. Средство продается в аптеках без рецепта и его цена от 400 руб.

Народные методы

Лечение народными методами действеннее и безопаснее, чем использование гомеопатии. Рецепты просто приготовить. Ниже перечислены народные способы лечения поджелудочной железы:

Сок моркови и картофеля

Для приготовления потребуется 2 картофелины и 1 морковь. Вместе с кожурой овощи пропустить через мясорубку и отжать сок. Проще использовать соковыжималку. Должен получиться 1 ст. жидкости. Использовать за полчаса до приема пищи. Пить сок нужно 7 дней перед приемом пищи. Сделать перерыв неделю и повторить процедуру. Так можно снять приступ панкреатита, и нормализовать пищеварение.

Маточное молочко

Нежный продукт пчеловодства на вкус кислый с остротой. Это уникальный эликсир, содержащий нужные вещества для человека: минералы, кислоты, питательные вещества.Лекарства и народные средства от панкреатита поджелудочной железы. Список лучших

Продукт обладает веществами, которые нормализуют работу поджелудочной железы. Самый лучший способ использования продукта: рассасывание во рту. В сутки нужно использовать не больше 100 г продукта, а лучше по 1 ст. л 3 раза в день. Курс терапии 12 недель, после чего нужно сделать перерыв 4 недели.

Травяной настой

Для приготовления потребуется смешать:

  • корень лопуха;
  • зверобой;
  • девясил;
  • горькая полынь;
  • календула;
  • хвощ;
  • череда;
  • шалфей;
  • сушеница болотная.

12 г смеси заливают кипятком и настаивают 1 час. Употреблять нужно при обострении поджелудочной железы по 1/3 ст. 3 раза в день на пустой желудок.

Для успешного лечения поджелудочной железы не нужно использовать самостоятельно лекарства. Ведь панкреатит входит в компетенцию целого ряда специалистов и требует обследования у каждого.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru

Общие правила лечения

При возникновении болевого приступа никакие лекарства при панкреатите, в том числе и ферментные, принимать нельзя! В этот период для организма необходимо создать условия полного покоя, которые позволят снизить ферментацию поджелудочной и уменьшить болевой синдром.

В этот период медикаментозное лечение панкреатита подразумевает под собой только прием спазмолитических средств, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках поджелудочной железы, в результате чего их просвет расширяется и выброс панкреатического сока в 12-перстную кишку нормализуется.

В этот же момент, кроме медикаментозного лечения, применяется голодная диета, которая исключает из рациона больного абсолютно все продукты питания. Употреблять при обострении панкреатита даже «легкую» пищу нельзя, так как она стимулирует выработку панкреатического сока, который из-за спазмов в протоках не может выводиться из поджелудочной. В результате этого внутри органа возникают процессы самопереваривания, отчего воспаление в железе усиливается еще сильнее.

Именно по этой причине принимающиеся препараты для лечения панкреатита в период обострения должны сочетаться с голодной диетой. Причем следовать ей нужно не менее 2-х дней подряд. В этот период разрешается только пить очищенную воду в очень маленьких количествах и через равные промежутки времени.

Как только состояние больного становится стабильным, можно принимать ферментные препараты, которые будут способствовать улучшению процессов пищеварения и снятию нагрузки с поджелудочной.

Рассуждая о том, как лечить панкреатит и какие лекарства при его обострении следует принимать, нужно сказать, что все медикаменты, использующиеся в качестве лечебной терапии, можно подразделить на несколько больших групп:

  • анальгетические средства;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • ферментные и антиферментные препараты;
  • антибиотики;
  • Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов.

Ниже будут представлены списки препаратов, относящихся к каждой из этих групп. Но принимать эти лекарства от панкреатита без ведома врача ни в коем случае нельзя, так как это может негативным образом отразиться на общем состоянии больного.

Анальгетические средства

При развитии острого панкреатита или обострения хронического всегда возникает сильная боль в области левого подреберья, которая носит опоясывающий характер и может отдавать в плечо, грудину и поясницу. При этом могут присоединиться такие симптомы, как тошнота и рвота. Если они присутствуют, пить при панкреатите какие-либо препараты, в том числе и анальгетического действия, нельзя, так как это может усилить приступы тошноты и рвоты.

Если же болевой синдром не дополняется тошнотой и рвотой, то для его уменьшения можно принять:

  • Баралгин,
  • Ибупрофен,
  • Парацетамол,
  • Анальгин.

Кроме того, что эти препараты помогут уменьшить выраженность болевого синдрома, они также позволят нормализовать температуру тела, которая также часто повышается при обострениях этого заболевания. Однако принимать обезболивающие препараты при панкреатите на регулярной основе нельзя, так как это может оказать сильную нагрузку на поджелудочную и ухудшить состояние больного.

Если вышеописанные препараты не помогают устранить приступ, для купирования боли применяются более сильные средства, например, Промедол или Трамадол. Они относятся к группе наркотических средств, поэтому используются только в условиях стационара. Вводятся такие препараты внутривенно.

Каждый человек, у которого имеется панкреатит, должен знать о том, что при воспалении поджелудочной железы вырабатывающиеся ею пищеварительные ферменты вступают в реакцию с ее тканями. В результате этого они повреждаются, а продукты их распада проникают в системный кровоток, разносясь по всему организму и оказывая негативное действие на все внутренние органы и системы. Поэтому, если у больного внезапно начался болевой приступ, его нужно срочно госпитализировать, так как только врачи смогут быстро купировать боль и воспалительные реакции в поджелудочной, предотвратив возникновение серьезных осложнений.

Спазмолитические средства

При панкреатите поджелудочной железы в обязательном порядке используются препараты спазмолитического действия. Они обеспечивают расслабление гладкой мускулатуры, устранение спазмов и улучшение проходимости пищеварительных ферментов по протокам железы в 12-перстную кишку.

Как правило, при обострении болезни данные средства вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно. Как только панкреатит переходит в стадию стойкой ремиссии, врач назначает спазмолитические средства в форме таблеток.

Чаще всего в медицинской практике используются следующие спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Папаверин,
  • Атропин,
  • Платифиллин.

Данные лекарства от панкреатита у взрослых применяются с целью расслабления сфинктера поджелудочной, благодаря чему панкреатический сок перестает скапливаться внутри органа и начинает выбрасываться в 12-перстную кишку, как это и должно быть. Конечно же, вылечить панкреатит эти препараты не могут, но их применение позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, а также снять приступы тошноты и рвоты.

В случаях, если у пациента отмечается выраженный болевой синдром, то лечащим врачом может быть принято решение об одновременном приеме спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Самым сильным спазмолитическим препаратом принято считать Платифиллин. Однако используют его только в условиях стационара. Осуществлять его прием в домашних условиях категорически запрещается, так как он имеет множество побочных эффектов, среди которых находится и психоз. Поэтому врачи редко выписывают Платифиллин своим пациентам.

При развитии панкреатита необходимо постоянно наблюдаться у врача, так как это заболевание может стать причиной появления серьезных проблем со стороны других внутренних органов. Несмотря на то что спазмолитические лекарства для поджелудочной железы являются очень полезными, осуществлять их прием бесконтрольно также нельзя.

Антациды

Антациды также рекомендуется принимать при панкреатите для профилактики обострения болезни, так как они обеспечивают нормализацию кислотности желудка и нейтрализуют действие соляной и желчной кислоты, что способно предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

К данной фармакологической группе относятся следующие средства:

  • Алтацид,
  • Палмагель,
  • Альмагель,
  • Гастрацид,
  • Маалокс и другие.

Следует отметить, что сами по себе антациды не лечат панкреатит, а лишь на некоторое время изменяют кислотно-щелочной баланс в желудке. Чтобы достичь более стойкого результата, больным рекомендуется прием ферментных и антиферментных препаратов. По этой причине врачи часто назначают своим пациентам одновременный прием антацидов с другими лекарственными средствами.

Однако в этом случае необходимо соблюдать схему их приема. Нельзя за один раз принимать антациды и другие препараты, так как это снизит их эффективность. Необходимо, чтобы между приемами лекарств проходило минимум 2 часа.

Ферментные и антиферментные средства

Ферментные препараты являются главной основой лечения панкреатита, ведь благодаря их действию:

  • снижается нагрузка на поджелудочную железу;
  • улучшается процесс расщепления жиров, белков и углеводов в организме;
  • устраняются приступы тошноты и изжоги;
  • нормализуется стул;
  • снижается риск возникновения болей и дискомфорта в животе;
  • улучшается процесс усвоения питательных веществ организмом.

Как правило, прием ферментных препаратов осуществляется на протяжении очень долгого времени. Их дозировка определяется строго в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния больного и протекания болезни.

Чтобы эти средства, действительно, давали хороший результат, их прием должен сочетаться с диетой, и обязательно либо во время употребления пищи, либо после еды. Принимать их до начала трапезы не рекомендуется, так как они могут нанести серьезный вред желудку. В составе всех ферментных препаратов содержится экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота – панкреатин. Действовать он начинает сразу же после того, как попадает в желудок, расщепляя все его содержимое. И если в этот момент в желудке не окажется пищи, панкреатин начнет переваривать его слизистые.

В составе панкреатина содержатся такие компоненты:

  • липаза, обеспечивающая переваривание жиров;
  • амилаза, способствующая расщеплению и усвоению углеводов;
  • протеаза, улучшающая переваривание белков.

Именно благодаря этим компонентам, панкреатин способен компенсировать дисфункцию поджелудочной железы и нормализовать процессы пищеварения в организме. Среди препаратов, в которых содержится это вещество, наиболее популярными являются:

  • Креон;
  • Панкреатин,
  • Фестал,
  • Дигестал,
  • Панкурмен,
  • Мезим.

Следует отметить, что в составе этих препаратов содержатся и другие вещества, которые обладают своими действиями. Потому назначать их должен только врач с учетом имеющихся у пациента сопутствующих нарушений со стороны ЖКТ.

Что касается антиферментных средств, то их применяют при остром протекании болезни для снижения выработки пищеварительных ферментов. Пить их при хроническом панкреатите в стадии ремиссии нельзя, так как они могут только усугубить течение заболевания.

Среди препаратов антиферментного действия наиболее эффективными являются:

  • Контрикал,
  • Трасилол,
  • Пантрипин,
  • Антагозан.

Н2-антигистаминные средства

Эти препараты обеспечивают снижение секреции панкреатического сока, и используются они только в период обострения панкреатита в стационарных условиях. В самом начале приступа Н2-антигистаминные препараты применяются в очень больших дозировках, далее их доза постепенно снижается.

Среди препаратов Н2-антигистаминного действия в медицинской практике чаще всего используются:

  • Ранитидин,
  • Низатидин,
  • Фамотидин,
  • Циметидин.

Так как процесс обострения панкреатита характеризуется острым воспалением поджелудочной железы, прием Н2-антигистаминных препаратов осуществляется в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). К ним относятся:

  • Мелоксикам,
  • Пироксикам,
  • Ибупрофен,
  • Никулид и прочие.

Использование НПВС также должно происходить под контролем лечащего врача. Они не помогают бороться с заболеванием, а просто устраняют симптомы, которыми оно сопровождается. При их приеме наблюдается улучшение состояния, но только на некоторое время. Как только их прием прекращается, симптомы панкреатита могут вернуться вновь.

Антибиотики

Антибиотики для лечения панкреатита применяются крайне редко. Обуславливается это тем, что они не способствуют ни снятию воспаления, ни уменьшению секреции пищеварительных ферментов, ни устранению болевого синдрома. Их прием показан только в том случае, если у пациента наблюдается:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • панкреонекроз или холангит;
  • разрыв протока поджелудочной железы;
  • стаз желчи.

В данном случае антибиотики применяются только с целью профилактики развития осложнений. И в случае с обостренным панкреатитом используются следующие:

  • Ампиокс,
  • Амоксиклав,
  • Ванкомицин,
  • Цефтриаксон,
  • Ампициллин.

Дозировка и длительность приема антибиотиков определяется лечащим врачом и может корректироваться в зависимости от состояния больного и протекания болезни.

Помните, что лечение панкреатита – это очень сложный и трудоемкий процесс, требующий от больного много сил и терпения. Несомненно, медикаментозная терапия является необходимой в данном случае. Но не стоит забывать о том, что и диета в этом деле играет немаловажную роль. И если вы хотите избежать постоянных обострений панкреатита, вам потребуется не только периодически принимать различные препараты, но и строго следить за своим питанием.

Источник: schsite.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.