Какие лекарства пить при панкреатите

Тело человека является достаточно сложным организмом, состоящим из множества элементов. Нарушение работы одного из них может привести к остановке всего механизма.

Поджелудочная железа является одним из основных органов, способствующих оптимальному протеканию пищеварительного процесса. Ее экзокринная функция заключается в выделении сока с ферментами, которые являются обязательными для законченного переваривания пищи. Эндокринная функция состоит в образовании специальных гормонов и осуществлении регулирования обменных процессов.Панкреатит

По своим характеристикам этот орган обеспечивает выполнение достаточно сложных задач, соответственно, нарушения в его работе могут привести к катастрофическим последствиям.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в области поджелудочной железы. Выделяют две формы: острая и хроническая.

Основными причинами поражения органа являются чрезмерное употребление алкоголя и болезни желчного пузыря.
Кроме того, панкреатит может образоваться под воздействием других факторов:


  • травматизация области живота;
  • операции на желудке;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, среди которых можно выделить фуросемид, антибиотики, эстрогены;
  • инфекция;
  • негативные изменения в гормональном фоне.

При нормальном функционировании поджелудочной железы формируются неактивные предшественники ферментов. При поступлении в 12-перстную кишку они активизируются для дальнейшего участия в пищеварительном процессе.
Поджелудочная железаПод воздействием побочных факторов увеличивается давление в протоке поджелудочной железы, в результате чего происходит нарушение оттока секрета и преждевременный переход ферментов в активную форму.

В итоге, они начинают переваривать не пищу, а сам орган, что способствует возникновению острого воспаления.

При хроническом панкреатите здоровая ткань поджелудочной железы заменяется на рубцовую, а выработка ферментов и гормонов падает.

Какие таблетки пить при остром панкреатите

При воспалении поджелудочной железы в острой форме больной подвергается воздействию очень неприятных и опасных факторов:Болевые ощущения в области желудка


  • постоянные болевые ощущения в области желудка;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение работы стула;
  • высокая температура;
  • нарушение нормы давления;
  • кожа принимает бледный и синеватый оттенок в области поражения.

При возникновении подобных симптомов нужно принять таблетки «Но-шпа» и «Папаверин» и обеспечить постельный режим. После этого необходимо максимально быстро обратиться в поликлинику или скорую помощь для помещения в стационар.

В условиях стационара при остром панкреатите проводят следующие процедуры:

  • вводят в вену физраствор, реополиглюкин и контрикал;
  • используют мочегонные препараты: таблетки «Диакарб» или «Фуросемид»;
  • противорвотные и обезболивающие средства;
  • для поддержания иммунитета – витамин С и В;
  • запрещается много пить и есть в течение нескольких дней.

При запущенном панкреатите назначается хирургическая операция, при этом применяется метод лапароскопии. По этой причине необходима установка дренажей.

После завершения процедуры врач обязывает пациента принимать таблетки, которые способствуют блокировке воспалительных процессов и восполнению ферментов. Их нужно употреблять в течение длительного времени.
При остром панкреатите высок риск появления осложнений, которые пагубно сказываются на общем сроке жизни.

Какие таблетки пить при хроническом панкреатите


При хроническом панкреатите происходят структурные изменения в тканях поджелудочной железы. В этом случае даже при полном устранении влияния негативных факторов дефекты в органе сохраняются и продолжают развиваться, что приводит к многочисленным нарушениям в деятельности железы.

Выделяют два периода при воспалении поджелудочной хронической форме:

  1. Начальный. Может продолжаться годами. Симптомы проявляются периодически.
  2. Острый. В этом случае проявления заболевания имеют ярко выраженный характер и присутствуют постоянно.

При хроническом панкреатите диета – это самое важное и в тоже время самое трудное мероприятие, способствующее снижению симптоматических проявлений.

Лечащий врачНеобходимо соблюдать следующие указания:

  • не пить алкоголь и напитки с консервантами;
  • отказаться от жирной пищи и молочных продуктов;
  • не употреблять продуктов с искусственными красителями, ароматизаторами и консервантами;
  • есть и пить часто, но мало.

Диета составляется индивидуально с лечащим специалистом.

Но не всегда удается следовать указаниям врача – малейшее отклонение может привести к проявлению болезни. В этом случае понадобятся обезболивающие таблетки. Основными препаратами в данной категории являются:


  1. «Но-шпа» и «Дротаверин». Они способствуют уменьшению воспалительных процессов поджелудочной железы.
  2. Также для снятия спазмов желудочно-кишечного тракта назначают «Мебеверин».
  3. Чтобы подавить выработку гормонов, нужно принимать «Октреотид». Это необходимо по той причине, что гормоны железы стимулируют орган и способствуют возникновении боли.

Стоит учитывать, что при воспалении поджелудочной в хронической форме происходит изменения тканей органа. Это является фактором нарушения работы железы, поэтому необходимо принимать препараты, которые могут поддерживать функциональность органа. Если этого не предпринимать, то возникает сахарный диабет и нарушается процесс пищеварения. Для этого нужно пить следующие панкреатические ферменты:

  1. «Фестал». Выпускаются как таблетки. Принимается в сочетании с препаратами, уменьшающими кислотность желудка.
  2. «Панкреатин». Они помогают расщепление жиров, белков и углеводов.
  3. «Мезим-форте». Помогут обеспечить нормальную активность гормонов.

При хроническом панкреатите из-за длительного протекания болезни падает уровень инсулина. В результате это может привести к возникновению сахарного диабета, что добавляет новых сложностей в жизнь больного. При диагностировании заболевания следует обратиться к специалисту для изменения проведения лечебных мероприятий: диеты и терапии.

Панкреатит – очень неприятное и опасное для жизни заболевание. При первых проявлениях симптоматических признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист определит: какие таблетки пить, какие продукты исключить из рациона, какие процедуры проводить для восстановления деятельности органа.


При воспалении поджелудочной железы придется отказаться от многих приятных вещей. Поэтому не стоит терпеть боли в животе, надеясь на лучшее. Нужно сразу обратиться к врачу и обезопасить себя от этой болезни.

alkogolu.net

Виды таблеток

  1. Спазмолитики. Острые боли в животе вызывают спазмы, для снятия которых назначаются спазмолитические препараты и анальгетики: Но-Шпа, Бускопан, Баралгин, Парацетамол, Анальгин. При очень сильных болях, появляющихся при обострении панкреатита, таблетки лучше не пить, а вводить препараты с помощью инъекций.
  2. Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Для снижения объемов секрета поджелудочной железы применяются следующие Н2-блокаторы: Фамотидин, Ранитидин и другие.
  3. Антациды. Они назначаются при внешнесекреторной недостаточности, вследствие которой возникают нарушения работы двенадцатиперстной кишки. Для этого применяются такие смеси или таблетки, как Алмагель, Фосфалюгель и другие.

панкреатин

Ферменты

Наиболее важными таблетками у взрослых являются ферментные препараты, которые содержат липазу, амилазу и трипсин. К ним относятся таблетки Креон 8000, Креон 25000, Мезим, Панкреатин, Фестал, Энзим Форте, Ферестал.

Компоненты ферментных препаратов совпадают, состав таблеток также может быть идентичен, поэтому какие таблетки лучше пить может посоветовать только врач.

Нужно знать, что отзывы о таблетках при панкреатите склоняются в пользу более недорогих аналогов отечественного производителя, например, Панкреатина.

Таблетки при хроническом и остром панкреатите

При хроническом панкреатите таблетки приходится регулярно принимать длительное время, порой несколько лет. Первое улучшение от приема таблеток при остром панкреатите возникает спустя 5–6 недель, а полное излечение не менее чем через полгода.

Прием дорогостоящих ферментных препаратов длительное время станет накладным, поэтому какие таблетки выбрать также стоит решать исходя из своих возможностей.

Дополнительные препараты

Для снятия воспаления применяются таблетки Диклофенак и Аспирин. Также они помогут снизить болевой синдром.


таблеткиДля каждого больного необходим индивидуальный подход и учет множества факторов, которые поспособствуют лечению.

При лечении панкреатита могут назначаться следующие медикаменты:

  • седативные препараты;
  • желчегонные средства;
  • гормоны;
  • кальций;
  • обволакивающие лекарства.

Очень эффективен прием витаминов группы В, а также витаминов А, D, K, E, которые необходимы для пополнения питательных веществ в организме больного.

Диета

Не менее важно соблюдать диету, которая должна исключать жирные жареные блюда, алкоголь, сметану, специи, сладкие газированные напитки, колбасные изделия, торты и пирожные, шоколад.

Со временем диета становится более гибкой. Определиться с подбором правильного питания, количеством употребляемой пищи и жидкости поможет диетолог.

К какому врачу обратится?


При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. В первую очередь нужно посетить терапевта для сдачи необходимых анализов.

Также для назначения эффективного лечения нужно будет записаться на прием к гастроэнтерологу, который выпишет необходимые таблетки, и диетологу, чтобы определить режим питания.

udietologa.ru

Обезболивающие таблетки при панкреатите

Обезболивающие препараты необходимо принимать только с разрешения врача, поскольку самолечение затрудняет диагностику патологии и может способствовать усугублению симптомов заболевания. Для снятия боли, вызванной спазмами при панкреатите поджелудочной железы, чаще всего назначаются:

  1. Но-шпа.
  2. Баралгин.
  3. Папаверин. Данный препарат рекомендуется принимать в сочетании с Платифиллином.

В некоторых случаях боль может быть вызвана воспалительным процессом в железе. Для избавления от неприятного симптома назначают Аспирин или Диклофенак.

Очень сильные боли исключают возможность медикаментозной терапии с применением таблеток. Пациентам рекомендуется перейти на стационарное лечение для возможности введения обезболивающих препаратов капельным путем. Самым популярным лекарственным средством в такой ситуации считается Октреотид.


К лечению панкреатита таблетками возвращаются, как только удается справиться с острым состоянием. Обезболивающие препараты назначаются уже не на постоянной основе. К ним обращаются при негативной реакции организма на принимаемые лекарственные средства, несоблюдении пациентом рекомендаций врача, неэффективности выбранной терапии.

Даже при сильных болях запрещено самостоятельно менять назначенное обезболивающее средство или превышать рекомендованную доктором дозировку.

Ферментные таблетки от панкреатита

От работы поджелудочной железы зависит функционирование всей пищеварительной системы организма. Снизить нагрузку на орган и нормализовать пищеварение помогают лекарственные средства, содержащие в своем составе трипсин, липазу и амилазу. Возглавляют список таких препаратов:

  1. Панкреатин.
  2. Фестал.
  3. Мезим.
  4. Энзим форте.

Принимать лекарство для восстановления нормального функционирования поджелудочной железы требуется в течение длительного времени. Прием дорогостоящих препаратов на протяжении 6 месяцев и более многим оказывается не по средствам.

Доступным, эффективным и безопасным аналогом подобным препаратам является лекарство отечественного производства Панкреатин. С его помощью лечить панкреатит рекомендуется в абсолютном большинстве случаев. Препарат способствует расщеплению белков, углеводов и жиров. Его принимают во время приема пищи.


Если специалист назначает Мезим, то пациенту рекомендуется запивать таблетки минеральной водой, содержащей соду. Фестал провоцирует повышение кислотности, поэтому при назначении такого лекарственного средства не стоит отказываться от рекомендаций врача по дополнительному приему Циметидина или Фамотидина. Оба препарата следует употреблять во время приема пищи.

Вспомогательные препараты в лечении панкреатита

Действие ацетилхолина и холиномиметических средств оказывает негативное влияние на организм. Справиться с проблемой позволяют холинолитики. В их число входят:

  • Пирензепин;
  • Атропин;
  • Платифиллин;
  • Спазмолитин;
  • Хлорозин.

Действие препаратов основано на подавлении патологического импульса в нервной системе. Отсутствие негативных сигналов способствует восстановлению нормального ритма работы пищеварительной системы.

Препараты принято делить на 2 группы: М и Н. Хроническую форму панкреатита рекомендуется лечить средствами из М-группы.

Возможно назначение желчегонных лекарственных средств, в число которых входит Холестил.

В послеоперационный период пациентам могут быть выписаны гормональные средства, например Сандостатин. Принимать такие таблетки от панкреатита необходимо для создания тормозящего эффекта на пищеварительную систему путем угнетения выработки секрета поджелудочной железы. Во время курса лечения гормональными лекарственными средствами нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление.

При необходимости пациентам разрешается выпить седативный препарат натурального происхождения. Вопрос приема подобного лекарственного средства в течение длительного периода необходимо решать только со своим лечащим врачом.

Ведь даже успокаивающие отвары с ромашкой или мятой способны негативным образом изменить состояние больного.

Консервативное лечение панкреатита предусматривает назначение поливитаминных комплексов. Отчего такое внимание к препаратам? Многим витаминам свойственно стимулировать эндокринную и секретативную функцию поджелудочной железы. Все поливитаминные комплексы в обязательном порядке содержат витамины Е, А и С. В случае борьбы с панкреатитом им отводится роль антиоксидантов.

Поступление никотиновой кислоты способствует выработке желудочного сока. Ее рекомендуют принимать в составе витаминного комплекса при большинстве заболеваний ЖКТ. Под влиянием никотиновой кислоты расширяются сосуды, от чего улучшается циркуляция крови в области внутренних органов. Большинство пациентов сталкивается с дефицитом витаминов группы В, необходимых для укрепления иммунной системы и нормализации обменных процессов.

Прием витаминных комплексов разрешен только в стадии ремиссии.

Медикаментозное лечение при симптомах хронического панкреатита

В большинстве случаев врачами рекомендуется проходить ежегодно по 3 курса приема Метирурацила. Стимуляция метаболических процессов может выполняться и Пентоксилом.

Часто больные панкреатитом сталкиваются с присоединением инфекции. Для предупреждения распространения очага заражения и развития абсцессов необходим курсовой прием антибиотиков широкого действия. Наиболее популярными препаратами данной группы являются Гентамицин и Азитромицин. Эти лекарственные средства ведут себя агрессивно по отношению к пищеварительной системе, поэтому их прием допускается только по назначению лечащего врача, в строгом соответствии с рекомендованными им дозировками.

Во время терапии особое внимание уделяется режиму питания.

При хроническом панкреатите необходимо контролировать объем секрета поджелудочной железы. Для его снижения достаточно выпивать препараты из группы блокаторов рецепторов гистамина. К ним относятся Ранитидин и Фамотидин.

Нередки случаи сбоев в работе двенадцатиперстной кишки в результате внешнесекреторной недостаточности. При подобных симптомах необходим прием антацидов. Они подбираются индивидуально. Наиболее известные представители этой группы — Фосфалюгель и Алмагель, но их назначению часто мешает ряд противопоказаний.

Лечение хронической формы патологии может затянуться на несколько лет. В некоторых случаях пациентам приходится принимать при панкреатите таблетки на протяжении всей жизни.

Таблетки при панкреатите способствуют восстановлению нормального функционирования поджелудочной железы или принимаются для предотвращения рецидивов обострения состояния. Все лекарственные средства применяются только в комплексе.

medicalok.ru

Таблетки Церукал

Таблетки от панкреатита Церукал

Противорвотный таблетки Церукал нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Церукал содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и…

Таблетки Пангрол

Таблетки от панкреатита Пангрол

Пангрол создан на основе панкреатина, который является пищеварительным ферментом. Препарат обладает липолитическим, протеолитическим и амилолитическим действием, восполняет недостаточность…

Таблетки Пензитал

Таблетки от панкреатита Пензитал

В состав препарата Пензитал входит активный компонент панкреатин. Панкреатин высвобождается из таблетки под действием щелочной среды тонкого кишечника и выступает в роли заменителя секрета…

Таблетки Эрмиталь

Капсулы от панкреатита Эрмиталь

Капсулы Эрмиталь — это ферментный препарат. Восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до…

Таблетки Юниэнзим

Таблетки от панкреатита Юниэнзим

Препарат Юниэнзим с МПС (Unienzyme with MPS) — комплекс ферментов (грибковая диастаза и папаин) и веществ облегчающих процесс пищеварения (активированный уголь, симетикон, никотинамид…

Таблетки Микразим

Таблетки от панкреатита Микразим

Препарат Микразим содержит активный компонент — панкреатин, который представляет собой смесь пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания пищи и находящихся…

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

  • Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
  • Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
  • Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
  • Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
  • Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
  • Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
  • Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
  • Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
  • Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
  • Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
  • При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

  • вену пунктировать, капельницу с физраствором
  • противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
  • обезболивающее — кеторолак
  • антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

  • В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
  • Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
  • Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
  • Спазмолитики — дротаверина гидрохлорид, но-шпа
  • При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
  • При болях – обезболивающие
  • При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны)
  • В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс)
  • Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В
  • На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме)
  • Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

  • В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
  • В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
  • При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
  • В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
  • Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
  • На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

  • Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
  • Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
  • Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
  • Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

  • Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
  • Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
  • Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
  • УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
  • В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
  • Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.

  • При интенсивной боли, врачом могут быть назначены спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
  • На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
  • Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
  • Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

spisok-tabletok.ru

Лекарства при хроническом панкреатитеХронический панкреатит связан с нарушением анатомической структуры и секрецией ферментов поджелудочной железы. Подбор необходимых лекарственных средств — дело лечащего врача. Каждое лекарство имеет свои противопоказания. Дозировка может быть различной в период обострения и восстановления.

В терапии хронического панкреатита применяются препараты разного действия для комплексного терапевтического эффекта.

  • Лекарства обезболивающего вида: для устранения боли показано внутримышечное введения спазмолитических средств (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин) в сочетании с анальгетиками (Анальгин, Баралгин), в стационаре с ненаркотическими лекарствами (Промедол). При отсутствии тошноты и рвоты можно принимать эти препараты в таблетках, запивая водой.
  • Торможение секреции пищеварительных ферментов:

в острую стадию болезни вводят капельно внутривенно Контрикал, Гордокс. При ремиссии показано применение таблетированных препаратов Пентоксила, Метилурацила, которые блокируют фермент трипсин. С этой же целью назначают Рабепразол, Ранитидин, Лосек, Фамотидин, Омез, Париет — блокирующие одновременно сокообразование желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Для снятия отека в острой стадии применяется внутривенное введение мочегонных средств Маннита, Лазикса.
  • При подозрении на инфицирование назначаются антибактериальные препараты. Если в анализах дуоденального сока обнаруживают лямблии, глисты или других возбудителей, назначаются специфические средства одним курсом.
  • В острую стадию для устранения интоксикации вводятся внутривенно капельно раствор хлористого натрия, глюкозы, показан Гемодез. При тяжелом состоянии для предотвращения образования мелких тромбов в сосудах показан раствор Полиглюкина, Реополиглюкина.

В заместительной ферментативной терапии нуждаются больные панкреатитом всю жизнь. Для этого используются такие лекарства, как Креон, Панкреатин, Фестал, Дигистал. Они имеют разную активность, она указана в инструкции в международных единицах. Дозировка подбирается в зависимости от симптомов болезни.

В поддерживающей терапии используются средства липотропного действия — Липокаин, Метионин, они помогают в усвоении жиров.

Для компенсации и восстановления нарушенного обмена веществ, стимуляции иммунитета необходимы витамины группы В, А, Е, аскорбиновая и никотиновая кислоты. Чаще их стараются назначать двукратными курсами в год, лучше внутримышечно, учитывая плохую всасываемость из кишечника.

Поддерживающая терапия лекарствами проводится сроком до года после очередного обострения. При длительном периоде ремиссии и правильном выполнении условий диеты некоторые лекарства могут быть отменены или снижены в дозе.

Отдельно следует оговорить применение сахароснижающих препаратов, если обнаружены признаки вторичного диабета. Конкретная доза устанавливается после неоднократных исследований сахара крови и мочи, теста на толерантность к глюкозе. Все пациенты с патологией уровня сахара наблюдаются у эндокринолога. Назначаются различные дозировки лекарств инсулинового ряда. Обязателен контроль глюкозы в крови, чтобы не допускать снижения ниже нормы. При связи диабета с хроническим панкреатитом таблетки сахароснижающего действия считаются мало эффективными.

Считается, что консервативными методами удается поддерживать длительную ремиссию при хроническом панкреатите в 2/3 случаев заболевания.

gastromedic.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector