Эпилепсия и алкоголь

Злоупотребление алкоголем может спровоцировать развитие многих тяжелых патологий. А также если они уже есть у человека, то алкоголизм спровоцирует частые обострения и осложнения заболеваний. Алкоголь и эпилепсия довольно часто сопутствуют, особенно если человек страдает хроническим алкоголизмом. Регулярное употребление спиртного способствует развитию и усугублению эпилептического психоза.

Врачи отмечают, что эпилепсия часто развивается после 2-3 лет злоупотребления спиртными напитками. Этот срок будет меньше если человек употребляет суррогатный продукт.

Как действует алкоголь на людей с эпилепсией?

Эпилепсия – это патология центральной нервной системы, для которой характерно нарушение функционирования клеток головного мозга, вследствие их разрушения. Врачи утверждают, что у людей с этим заболеванием в анамнезе проявляется тяга к алкоголю.

Можно ли пить алкоголь при эпилепсии? Доказано, что провоцируют приступы не только крепкие напитки, но и слабоалкогольные. Например, вино, пиво, ликеры и т.д. Регулярное употребление таких напитков приведет к учащению эпилептических приступов.


Причиной проявления приступов при употреблении алкоголя является растормаживающее действие на нервную систему. В результате формируются дополнительные электрические импульсы в коре головного мозга. Их хаотичность провоцирует эпилептический приступ при алкоголизме.

Эпилепсия как результат алкоголизма

Алкогольная эпилепсия – это форма заболевания, которая возникает по причине регулярного употребления алкоголя. А именно, причинным фактором является хронический алкоголизм. На начальных этапах приступы эпилепсии будут проявляться только при алкогольном опьянении, а далее уже они возникают хаотично не зависимо от того в каком состоянии человек.

Причины алкогольной эпилепсии — это патологические изменения в мозговых центрах, которое спровоцировано регулярным токсическим отравлением организма. Токсическое поражение мозга негативно отражается на состоянии нервно-психической системы. У людей с хроническим алкоголизмом часто в скором времени развивается слабоумие, психозы, нарушения памяти, шизофрения. Эпилепсия, как осложнение стоит на ряду с этими состояниями.


И в период алкогольного опьянения и с похмелья организм претерпевает сбои, которые приводят к нарушению нормального функционирования нервной системы. Для того, чтобы произошла клеточная нейрорегуляция в головном мозгу достаточно такого фактора как абстинентный синдром возникающий от алкоголя или же травма головы, которую часто получают люди с сильным алкогольным опьянением.

Симптомы

Перед приступом эпилепсии всегда проявляются предвестники. К ним относятся:

  • дискомфорт в конечностях, чувство передавливания;
  • мышцы конечностей начинают сокращаться;
  • потеря сознания или же полуобморочное состояние;
  • мигрень.

Но если у человека абстиненция, то он этих предвестников может и не заметить.

Непосредственно приступ эпилепсии у алкоголиков проявляется такими признаками:

  • Судороги тела и конечностей. Обширность этого симптома зависит от того, какой участок мозга поражен патологическим очагом.
  • Головная боль имеет жгучий характер.
  • Общая слабость.
  • Приступы рвоты и характерное выделение пены изо рта.
  • Цианоз кожных покровов.
  • У человека будет ощущение сильного выкручивания суставов.

При эпилепсии на фоне алкоголизма во время приступа у человека будут галлюцинации разного типа, при этом он не может говорить.

Длительность припадка может быть 2-3 минуты. Но по мере развития заболевания приступы будут осложняться, то есть они имеют множественный характер. Алкогольные приступы отличаются особо сильными судорогами, которые забирают все силы человека. Поэтому как последствие после припадка больной сильно измотан и сразу же засыпает.

Как купировать приступ?

Эпилепсия после алкоголя – это серьезное состояние. Поэтому каждому человеку нужно знать, как вести себя при проявлении у кого-либо эпилептического приступа. Особенно людям, родные которых злоупотребляют алкоголем.  Припадки алкогольной эпилепсии ничем не отличаются от других. Помощь такому человеку нужно оказывать срочно.

Пошаговая инструкция:

  1. Если больной падает, то нужно максимально помочь ему не травмироваться. Если он уже упал, то следует по возможности обездвижить голову, чтобы человек ее не повредил еще больше. Также ее нужно немного приподнять.
  2. Лежать больной должен на горизонтальной ровной поверхности.
  3. Если у человека судороги, то не нужно стараться их блокировать, так как это может привести к травмам.

  4. Обязательно следует снять предметы одежды, которые передавливают. Это галстук, ремень, шарф и т.д.
  5. Важно, чтобы в дыхательных путях не было никаких преград. Если у больного было рвота, то двумя пальцами обмотанными салфеткой или платком следует очистить ротовую полость от рвотных масс. Но это нужно делать уже после судорог.
  6. Во время припадка при рвотных позывах голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы или пена не попадали в глотку.
  7. Не следует забывать о том, что человек может прикусить язык во время припадка. Если у человека открыт рот, то нужно вставить ложку или другой металлический предмет. Но если зубы плотно сомкнуты, то стараться разомкнуть их не нужно.

Лечение

Если человек своевременно осознает свою проблему и обратиться за медицинской помощью. Первым условием перед назначением препаратов является полный отказ от употребления алкоголя. Для этого потребуется консультация психолога и нарколога. При хроническом алкоголизме у человека есть стойкая психологическая зависимость. Такое состояние требует лечения в специализированной клинике. Такое лечение с реабилитацией может занять несколько месяцев.

При лечении как эпилепсии, так и хронического алкоголизма используются несколько методик. А именно, это медикаментозная терапия, психокоррекция и социальная реабилитация. Последний этап особенно важен для алкоголиков. При этом человек учится жить без алкоголя.


Эпилепсия у алкоголиков лечится противоэпилептическими препаратами, их нужно принимать на постоянной основе. К ним относятся Фенитоин, Карбамазепин, Фелбамат, и т.д. Эти препараты назначаются индивидуально для каждого пациента. При проявлении одного эпиприпадка не следует ждать следующего, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Составленная индивидуальная схема лечения позволит предотвратить повторы.

Также важными в данном случае являются препараты оказывающие седативный эффект, а иногда требуются даже транквилизаторы. Сам по себе хронический алкоголизм провоцирует личностные изменения, человек стает чрезмерно нервным. А если есть запрет на алкоголь, то будет еще и агрессия. Седативные препараты помогают в подавлении характерной симптоматики эпилепсии.

Дополнительно обязательными препаратами в схеме лечения при алкоголизме являются:

  • Нейролептики;
  • Противосудорожные средства;
  • Витаминные препараты.

Профилактика

Профилактика алкогольной эпилепсии заключается в прекращении употребления алкоголя. Для того, чтобы предотвратить проявление новых приступов спиртное нужно исключить полностью. Иногда для этого требуется пройти комплексное лечение от алкоголизма и психологическую реабилитацию.

Для предотвращения проявления эпилепсии не менее важно правильно питаться, принимать витамины. Умеренно заниматься спортом и поддерживать нормальное состояние организма.


Профилактические меры очень важны, так как эпилепсия сопутствующая алкоголизму часто приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, зрительной и слуховой дисфункции. А также человек стремительно деградирует, его трудовые навыки значительно снижаются, процесс мышления затрудняется и т.д. Данное заболевание чревато возникновению тяжелых психических отклонений. Поэтому и профилактика и корректное лечение должны проводится.

alkogolik-info.ru

Взаимосвязь между алкоголем и эпилепсией

Алкоголизм при эпилепсииАлкоголизм – это опасное заболевание, которое является плацдармом для развития множества опасных сбоев и патологии. Принято считать, что алкоголь является главным предрасполагающим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также цирроза печени. Кроме того, алкоголь негативно влияет на состояние почек, желудка и поджелудочной железы. Однако о губительном воздействии алкоголя на мозг известно далеко не все, так как именно главный мыслительный орган человека наиболее слабо изучен.


Связь между алкоголем и эпилепсией двояка, так как не всегда можно определить, является ли эпилепсия следствием злоупотребления крепкими напитками, или же, наоборот, заболевание ЦНС привело к развитию алкоголизма. Для понимания природы заболевания очень важно разобраться в том, с чего начинается болезнь. Итак, в первую очередь нужно понимать, что разные виды эпилепсии начинаются по-разному и, соответственно, проявляются разными симптомами.

Признаки эпилепсии и первая помощьВ случае с эпилепсией, вызванной врожденными пороками развития, заболевание начинается с изменения поведения и легкой эпилептической активности мозга, при этом человек становится замкнутым и отстраненным. Эпилептическая активность означает, что клетки мозга работают в усиленном режиме, что способствует их быстрому износу. При отмирании определенного количества нейронов появляются серьезные признаки эпилепсии, в том числе припадки и галлюцинации. Прием алкоголя при эпилепсии, протекающей на ранней стадии, значительно ускоряет процесс дегенерации коры головного мозга.


Проблемы и внутренние противоречия, которые в избытке имеются у людей, страдающих от эпилепсии, приводят их к алкоголю. Однако это чувство облегчения – лишь иллюзия, так как прием алкоголя при эпилепсии не самая лучшая идея. Воздействие алкоголя даже на здоровый мозг приводит к сильным нарушениям координации и спутанности мышления, в то время как прием алкоголя при эпилепсии неизбежно приводит к усугублению течения болезни, то есть припадки становятся все более частыми и интенсивными. Употреблять алкоголь при эпилепсии можно лишь в очень малых дозах. Причем не каждый день.

Помимо всего прочего, стоит отметить, что многие люди, страдающие от эпилепсии, вынуждены либо постоянно, либо время от времени применять противоэпилептические, противосудорожные и другие сильные препараты. Медицинские препараты позволяют частично или полностью купировать симптомы припадков и сократить риск развития более сильного поражения мозга, но нередко препятствием для лечения становится прием алкоголя при эпилепсии. Под действием спиртных напитков люди часто забывают о необходимости приема лекарств, да и сочетать прием крепких напитков с медицинскими препаратами невозможно. Следствием подобной беспечности больных и приема алкоголя при эпилепсии являются нарушение сознания и другие не менее опасные патологии.

Разрушение коры головного мозга при эпилепсииВ случае с эпилепсией, развившейся на почве алкоголизма, дело обстоит наоборот.
этом случае болезнь развивается на фоне длительного злоупотребления алкоголя. Стоит сразу отметить, что от единичного кратковременного запоя не может развиться эпилепсия, но если человек употребляет крепкие напитки каждый день, то продукты распада спирта не могут полностью вывестись из организма, постепенно отравляя мозг. Алкогольная эпилепсия характеризуется наличием специфической симптоматики и своеобразными проявлениями. В данном случае получается почти безвыходная ситуация для больного, ведь прекращение приема алкоголя при эпилепсии, проявившейся судорогами, означает очередное появление судорог и галлюцинаций вследствие абстиненции. Прием алкоголя при эпилепсии, вызванной отравлением спиртными напитками, провоцирует еще большее поражение мозга и более явные симптомы.

Симптомы эпилепсии при алкоголизме

Отказ от алкоголяЭпилепсия, как правило, проявляется в подростковом возрасте, в то время как у взрослых для развития заболевания необходим определенный толчок. У взрослых, злоупотребляющих алкоголем, толчком для развития эпилепсии может стать алкогольная абстиненция и тяжелые травмы черепа, которые не являются редкостью для людей, пребывающих в состоянии тяжелого опьянения.

Эпилепсия, развивающаяся вследствие тяжелой формы алкоголизма, имеет свою характерную симптоматику, позволяющую точно определить наличие эпилептифорной активности у закоренелого алкоголика:


  1. Всплеск судорожных припадков. Припадки проявляются очень часто и сопровождаются цианозом кожных покровов, анемией и судорогами.
  2. Судороги.
  3. Приступы жгучей боли.
  4. Ощущения сильного выкручивания мышц и суставов.
  5. Галлюцинации.
  6. Дрожь и нервный тик в конечностях.
  7. Конвульсии.
  8. Временная дисфункция речевой и двигательной функции.
  9. Выделение жидкости изо рта во время припадка.
  10. Нарушение сознания и бредовые идеи.

Далеко не всегда можно с точность определить, какие симптомы являются следствием затяжного алкоголизма, а какие вызваны эпилепсией.

Припадки длятся не более 2-3 мин. После припадка больной может иметь краткосрочные проблемы с памятью. Спровоцировать припадок могут громкие звуки, мерцание телевизора, вспышки света, сильные эмоции и физическое перенапряжение. Прием алкоголя при эпилепсии этой формы также может привести к припадкам.

Лечение алкогольной эпилепсии

Противоэпилептические препаратыЛечение эпилепсии, развившейся на почве алкоголизма, значительно усугубляется тем, что больной не может самостоятельного отказаться от спиртного. В данном случае требуется комплексный подход для одновременного лечения и алкогольной зависимости, и эпилепсии. Путь к выздоровлению таких больных чрезвычайно тернист. Все дело в том, что даже при полном отказе от алкоголя и приеме всех необходимых медикаментов еще долгое время больного будут беспокоить приступы. Прием алкоголя при эпилепсии, вызванной злоупотреблением крепкими напитками, со временем перестает убирать даже симптомы абстиненции. Для достижения положительного результата больному должна быть оказана психологическая, медикаментозная и социальная помощь, поэтому лечение проводят одновременно психолог, нарколог и невролог. Также проводится мониторинг состояния всех органов и систем организма, так как при приступе страдает весь организм.

Стоит сразу отметить, что первые 2 недели лечения проходят, как правило, в стационаре под принудительным лечением, так как галлюцинации и припадки не дают больному алкогольной эпилепсией мыслить здраво. Это очень важный период, во время которого человека медикаментозно выводят из абстиненции. Лечение алкогольной эпилепсии предполагает использование нейролептиков, седативных средств, противосудорожных, солевых растворов, витаминных комплексов и многих других препаратов. Составить схему приема препаратов может только квалифицированный врач. После прохождения лечения в специализированном лечебном заведении больной должен пройти еще длительный курс восстановления в амбулаторных условиях. Для достижения положительной динами лечения больному необходимо полностью исключить возможность употребления алкоголя при эпилепсии.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru

Симптомы алкогольной эпилепсии

Симптоматика алкогольной эпилепсии в основном совпадает с проявлением симптоматики целой группы эпилептических заболеваний, обусловленных патологическими изменениями головного мозга различной этиологии. Основными и наиболее характерными симптомами являются:

  • спорадическое отключение сознания;
  • возникновение судорожно-спазматических припадков, сопровождаемых появлением пены, выделяющейся из ротовой полости (в пене иногда наблюдается кровь, связанная с прикусом щек или языка в процессе судорожных сокращений челюстных мускулов);
  • рвота;
  • корчи и содрогания тела больного от произвольных сокращений и расслаблений мышечных тканей;
  • неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.

Зачастую перед приступом алкогольной эпилепсии возникают симптомы, которые выражаются в появлении:

  • сильной бледности лица и синюшности в области носогубного треугольника;
  • прерывистого спазматического дыхания и хрипов;
  • иногда прорывающегося громкого вскрика, свидетельствующего о появлении невыносимых болевых ощущений и резком сокращении голосовых связок.

При этом, как и в случае обмороков, наблюдается закатывание глазных яблок. Длительность припадка по времени занимает от 10–15 секунд до нескольких минут.

Устрашающая картина припадка производит сильное эмоциональное впечатление на окружающих. Раньше подобная патология называлась «падучей» и воспринималась как проявление Божьей кары. Завершение припадка наступает по мере возвращения к больному сознания. При этом сам момент припадка полностью стирается из его памяти.

Отличительными чертами этого заболевания является то, что припадок алкогольной эпилепсии в первый раз, как правило, возникает непосредственно в состоянии алкогольного опьянения. В дальнейшем более характерно появление приступов в период абстиненции после 2–3 дней воздержания от алкоголя. Признаки эпилепсии могут сопровождаться галлюцинациями, под действием которых больной становится опасным для окружающих.

Эпилепсия и алкоголь

В течение нескольких дней после припадка наблюдается деградация психического состояния больного, выражающаяся в его угнетенности, озлобленности и агрессивности по отношению к близким, бессоннице. Возможны нарушения речи и моторики движений. Иногда даже электроэнцефалограмма не позволяет выявить эпилептические очаги.

Длительные запои могут провоцировать несколько последовательных приступов, причиняющих больному физические страдания, проявляющиеся в острых болевых ощущениях, покалываниях во всем теле и чувстве жжения. В преддверии особенно острого приступа у больного возникает повышенная раздражительность, ухудшается аппетит, сон становится кратким и прерывистым. По окончании приступа появляется опустошенность и сонливость. Больной может мгновенно погрузиться в глубокий многочасовой сон.

Специфические формы алкогольной эпилепсии

Проявления симптомов алкогольной эпилепсии многолики и еще находятся в стадии изучения, несмотря на то, что первые работы, посвященные вопросам эпилепсия и алкоголя, были опубликованы в России великим неврологом В.М. Бехтеревым в 90-х годах XIX века.

В ряде случаев злоупотребление алкоголем вызывает ярко выраженные судорожные припадки. Некоторые специалисты рассматривают алкогольные судороги как неврологические приступы, порожденные патологическими изменениями в подкорке головного мозга, вызванные воздействием спиртного. По мнению других, судороги после алкоголя являются проявлением специфической формы эпилепсии, то есть своеобразной, более мягкой вариацией этой болезни.

Симптоматика этих признаков аналогична течению классического эпилептического припадка, только больной не теряет контакта с окружающей действительностью. Лицо его бледнеет, в суставах и тканях появляется жжение, немеют конечности, появляется ломота. По описанию некоторых больных судороги после запоя вызывают ощущения выкручивания конечностей и неспособность контролировать их движения из-за мириадов тончайших игл, пронизывающих тело.

Эпилепсия и алкоголь

Длительность этих припадков вначале не превышает 3–5 минут. При продолжении периодического приема алкоголя продолжительность воздействия судорог, терзающих больного, возрастает, и в последующем это грозит переходом заболевания в классическую форму алкогольной эпилепсии.

Еще одной формой проявления алкогольной эпилепсии является так называемый алкогольный абсанс, или алкогольный транс. В отличие от судорожного синдрома, рассмотренного выше, он представляет собой спонтанное отключение сознания алкоголика, сопровождаемое нарушениями логической связанности речи и немотивированными поступками. Причем в момент завершения приступа наблюдается полная или частичная амнезия.

Длительность алкогольных абсансов, то есть потери сознания после приема алкоголя, в значительной мере зависит от количества и регулярности потребления горячительных напитков. При первом проявлении длительность абсанса составит несколько десятков секунд. В дальнейшем, если потребление алкоголя не прекращается, так же, как и в случае с судорогами с похмелья, это время увеличивается, появляются признаки судорожного синдрома, и заболевание приобретает форму полноценной алкогольной эпилепсии.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Этиловый спирт — это нервнопаралитический яд, обладающий выраженным психотропным и спазматическим действием. Появление его в организме человека инициализирует комплекс защитных биохимических реакций, направленных на блокировку воздействия отравляющего вещества и вывод продуктов реакций из организма человека.

Эпилепсия и алкоголь

Основная роль в этих процессах принадлежит печени и метаболической системе организма, возможности которых в части переработки этанола не бесконечны. Кроме того, часть алкоголя проникает через стенки желудочно-кишечного тракта и поступает в кровеносную систему. Она доставляет его непосредственно к нейронам головного мозга, приводя к их асфиксии и отмиранию.

Регулярный прием значительных доз алкоголя вызывает необратимые патологические изменения в коре головного мозга, порождающие эпилептические припадки. Эти процессы значительно интенсифицируются при использовании некачественного алкоголя или спиртосодержащих веществ, не предназначенных для пищевого применения. Избыток сивушных масел и технических добавок ведет к нарушениям функционирования печени и разбалансировке метаболизма.

Кроме того, существенную роль в проявлении симптомов алкогольной эпилепсии играет предрасположенность человека к этому заболеванию, которая определяется:

  • дурной наследственностью, то есть наличием родственников по восходящей линии, не обязательно прямых, страдающих или страдавших от эпилепсии любой формы или хронического алкоголизма;
  • травмами головы, полученными недавно или даже в раннем детстве;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями типа энцефалита или менингита;
  • единичными признаками, какого-либо эпиподобного заболевания, проявившего себя достаточно давно и не получившего подтверждения в последующем.

Оказание первой помощи при приступе эпилепсии

Оказание первой помощи пострадавшему давно уже вошло в необходимый комплекс знаний, которым должен обладать любой современный человек. Однако в большинстве обучающих курсов вопросы помощи при приступе эпилепсии либо обходятся стороной, либо оснащаются мифическими подробностями, не соответствующими реально необходимым действиям.

Эпилепсия и алкоголь

При возникновении эпилептического припадка нужно:

  • поддержать больного, предупреждая его резкое падение на пол;
  • уложить в горизонтальном состоянии в стороне от предметов, соприкосновение с которыми в процессе конвульсий может нанести ему травму;
  • расстегнуть воротник, одежду, обеспечив доступ кислорода в легкие больного;
  • положить его на подушку, сооруженную из любого мягкого подручного материала, что предохранит голову больного от повреждений при конвульсиях;
  • повернуть голову больного набок и мягко придерживать ее, чтобы при конвульсивном дыхании язык больного не запал в гортань;
  • при появлении рвоты повернуть больного набок, мягко придерживая его тело;
  • попросить окружающих вызвать скорую помощь и постараться зафиксировать длительность припадка.

Не следует пытаться насильно удерживать больного от конвульсий, а тем более разжимать ему рот и помещать в него твердые предметы.

Лечение алкогольной эпилепсии

Первый вопрос, который задает алкоголик, страдающий эпилепсией, переступая порог кабинета эпилептолога, касается не того, как лечить алкогольную эпилепсию. Прежде всего, он спрашивает о том, можно ли пить алкоголь при эпилепсии. Именно поэтому первый шаг к избавлению для многих, кто не в силах преодолеть пагубную зависимость от привычного дурманного существования, оказывается последним, даже под угрозой мучительных болевых ощущений, возникающих при часто повторяющихся конвульсивных припадках.

Эпилепсия и алкоголь

Сильные духом, вернее, имеющие крепкий тыл, поскольку именно на семью и близких людей больного ложится ответственность по выполнению рекомендаций врачей, продолжают движение к избавлению от изнуряющей болезни. Прежде всего, они проходят предварительный диагностический этап, в процессе которого выявляется общая картина патологии, необходимая врачу для разработки программы лечения. На этом этапе каждый больной посещает кабинеты электроэнцефалографии и магниторезонансной томографии, а также сдает ряд лабораторных анализов.

На основании этих материалов лечащий врач составляет персональную программу лечения больного, включающую:

  • мероприятия по психотерапевтической коррекции и реабилитации больного;
  • мероприятия по необходимым физиотерапевтическим процедурам;
  • перечень и схемы применения медикаментозных средств.

Затем проводятся инструктивные занятия с близкими пациента, во время которых разъясняется схема приема фармакопейных препаратов и даются рекомендации по уходу за больным, в том числе и в случае нештатных ситуаций.

Хорошим дополнением к программе мероприятий, разработанных эпилептологом, может стать лечение алкогольной эпилепсии народными средствами, проводимое в домашних условиях. В основном, в этих рецептах используется сырье растительного происхождения: травы, ягоды, цветы. Это могут быть настои, ингаляции, ванны. Народные средства оказывают успокаивающее действие, немного снижают тягу к спиртному, но не решают основную задачу. Однако приготовление их позволяет продемонстрировать больному внимание и заботу о нем семьи и близких. Рецепты этих средств также можно получить на инструктивных занятиях у эпилептолога.

А тех, кто сошел с дистанции и принес себя в жертву зависимости, ждут такие последствия алкогольной эпилепсии как деструкция мозга, потеря трудовых навыков, полная социальная деградация, алкогольный делирий или суицид.

medexpert.guru

Причины алкогольной эпилепсии

Развитию судорог предшествует изменение структуры клеток головного мозга, нарушение проницаемости их мембран, патология газообмена и процессов метаболизма. Нейроны подвергаются разрушению. В основе этой деструкции лежит токсическое влияние продуктов алкоголя. Ткань мозга является самой чувствительной к воздействию этих ядов.

Чем длительней больной принимает алкоголь, тем выше у него вероятность развития эпилепсии. Особенно, опасность её проявления нарастает в результате приёма некачественного спирта.

Дополнительными факторами, способствующими началу проявлений приступов, являются:

  • травмы головы;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • тяжёлые инфекционные заболевания;
  • опухолевые процессы.

Классификационные критерии

Отечественный учёный Жислин С.Г. в своих работах отмечает, что припадки характерные для алкогольной эпилепсии развиваются только:

  • после алкоголизации, или на высоте абстинентного или похмельного синдрома, в течение нескольких дней после последнего приёма алкоголя;
  • при развитии алкогольных делириев и энцефалопатии Гайе-Вернике.

Обратите внимание: эпилептоподобные припадки на высоте опьянения нередко носят «псевдо» характер и свойственны людям с истероидным складом личности.

В настоящее время судорожные эпилептиформные проявления при алкоголизме определены следующим образом:

  • epilepsiaэпилептическая реакция – припадок, внешне напоминающий эпилептический, возникающий у людей, не имеющих алкогольной зависимости, случайно пьющих. Как правило, приступ начинается на следующий день, предшествующий массивной алкоголизации. После выведения из организмов ядов – больше не повторяется;
  • эпилептический синдром – более серьёзная форма судорожного состояния. Перед приступом может проявляться аура в виде психических – иллюзорных, и галлюциногенных проявлений, вегетативных расстройств – потливости, головной боли, ознобе и т.д. Припадки могут быть множественными;
  • алкогольная эпилепсия. Собственно говоря – это и есть проявление истинной алкогольной эпилепсии. У больного имеется длительный алкостаж, запущенная стадия алкоголизма, запои. Часто, на фоне алкоголь-эпилепсии развиваются психозы.

Диагностика алкогольной эпилепсии

Заболевание определяется на основании опроса и осмотра пациента. Врач  проверяет сухожильные и глазодвигательные рефлексы. Обязательно проводится энцефалографическое исследование, по которому сразу можно установить, какой характер носит эпилепсия. При её алкогольном варианте отсутствуют обычные аномалии присущие истинному (генуинному заболеванию). Пациентам-алкоголикам свойственны обычные ритмы биотоков мозга для своей возрастной категории.

Обратите внимание: характерный признак алкогольной эпилепсии – её полное исчезновение при длительном воздержании от алкоголя.

У больных старшей возрастной группы с запущенной формой алкогольной зависимости припадки на фоне трезвости могут не исчезнуть полностью, но в любом случае – станут реже.

Врачу при постановке диагноза следует помнить о возможных симптоматических эпилепсиях, вызванных другими причинами, или подлинном заболевании. В этом случае, при длительной трезвости приступы не исчезают и требуют терапии основной патологии.

У всех пациентов определяется в разной степени прогрессирующая деменция (малоумие).

На КТ (компьютерной томографии) или МРТ мозга определяются расширения боковых желудочков мозга.

Симптомы алкогольной эпилепсии

epilepsiaЧаще всего, у пациентов возникают одиночные или генерализованные припадки. Внешне они напоминают большие эпилептические припадки, идущие короткими сериями.

При лёгких формах недомогания встречаются бессудорожные пароксизмы, с кратковременными нарушениями сознания, или просто проявления психоневрологической ауры. Может иметь место вариант с периодически повторяющимися движениями всего тела, конечностей. Приступ может сопровождаться резкими изменениями настроения. Важная особенность – постоянство клинической картины. Приступы протекают всегда в одном и том же варианте, без новых проявлений.

Приступ классической алкогольной эпилепсии у пациентов:

  • кратковременное проявление ауры, бледность кожного покрова, особенно лица, рук, туловища;
  • приступ начинается падением больного с выраженным запрокидыванием головы. В отличие от «истерической эпилепсии» пациент падает в любом месте, в том числе и опасном. Истерик всегда упадёт аккуратно, ничего себе не повредив, хотя внешне малоопытный человек не заметит особого отличия;
  • фаза тонических судорог – вытягивание больного «в струнку» (в сравнении с истинной эпилепсией – наблюдается более длительное течение этого промежутка времени) проходит со стонами, скрежетом зубов. В некоторых случаях у пациента наблюдаются сфинктерные расстройства (непроизвольное выделение мочи), нарушение дыхания;
  • фаза клонических судорог (ритмические, крупноамплитудные подергивания тела, конечностей), по времени – короче, чем при генуинной (истинной) эпилепсии.

Редко эпилептический приступ может протекать в виде «абсанса» — внезапного «выключения» сознания на короткий срок. Встречаются необычные виды припадков, сопровождающихся эпизодами с повторением фраз, часто без соответствия происходящим событиям. Такого рода проявления эпилепсии малоизвестны большинству людей и не воспринимаются ими, как болезненные отклонения судорожного происхождения.

Обратите внимание: отличительной чертой алкогольной эпилепсии от истинной, является развитие бессонницы в первом случае, сновидений с фантастической составляющей. У больных эпилепсией (психического заболевания), после приступа наступает сон, после которого они ничего не помнят в промежутке между приступом и пробуждением.

Увеличивающаяся частота приступов алкогольной эпилепсии говорит о прогрессе патологии. Все чаще, после приступа, наступает делириозное состояние с устрашающими галлюцинациями фантастического характера (демонические создания, инопланетные существа и т.д.)

Лечение алкогольной эпилепсии

Главное, что способствует устранению проблемы приступов – прекращение поступления в организм алкоголя. Поэтому, причинным лечением является активная антиалкогольная терапия.

В тяжёлых случаях алкогольной эпилепсии применяются:

  • tabletkiдегидратация организма (выведение избытка жидкости и очистка от ядов);
  • рассасывающая терапия;
  • нормализация кислотно-основного, ферментативного и гормонального балансов, которые способствуют восстановлению нейродинамики мозга и процессов метаболизма;
  • противосудорожные препараты;
  • психотропные средства.

Обратите внимание: при оказании первой помощи не следует как-то сдерживать судорожные движения, вставлять в рот шпатель и т.д. Эти манипуляции могут усугубить приступ и вызвать эпилептический статус (осложнение, при котором один приступ наслаивается на другой).

 Все, что нужно – обеспечить безопасность пациенту для того, чтобы он не получил повреждения. Если после приступа больной не пришёл в сознание, следует придать ему сохранную позу.

epilepsia

Судорожные проявления требуют обеспечения лечения в три этапа:

  • индивидуальный выбор наиболее подходящего, переносимого и максимально эффективного препарата, способствующего лечению приступов;
  • подбор дозы лекарства и других методов, которые будут способствовать формированию длительного периода ремиссии, снижать возможность рецидивирования приступов;
  • плавное уменьшение доз, или полная отмена медикаментов.

Важно: лечение алкогольной эпилепсии  ведётся комплексным методом, индивидуально, непрерывно. Обязательно учитывается возраст пациента, характерные особенности приступов.

В выборе основных лекарственных схем огромное значение играет опыт и интуиция врача, который корректирует дозы, основываясь на данных личного наблюдения. Именно нарколог видит возможные проявления привыкания к лекарству. На этом фоне наступает уменьшение эффективности терапии. Специалист в этих случаях плавно убирает дозы применяемых средств и вводит новые медикаменты.

Чаще всего используется противосудорожный Карбамазепин. Фенобарбитал, эффективный при истинной эпилепсии, ограничивается в приёме особенностями алкоголизма и назначается в исключительных случаях.

К препаратам выбора для лечения больших припадков являются:

  • Гексамидин;
  • Дифенин;
  • Бензонал;
  • Морксуксимид.

Дополнительное, но важное значение имеет приём транквилизаторов.

При малых припадках врач ограничивается назначением: Триметина, Дифенина, Диамокса.

TrileptalАлкогольная эпилепсия, сочетающаяся с делирием, сумеречными состояниями требует назначения нейролептиков.

При выраженном психическом угнетении в терапевтический комплекс добавляются антидепрессанты.

При всех видах алкогольной эпилепсии пациенты проходят психотерапию. Установка на трезвость – самый важный перспективный путь выздоровления. Чтобы убрать негативные явления апатии, ощущений бессмысленности жизни, с больными проводят все возможные виды психотерапии. Наиболее эффективны групповые формы рационального убеждения.

Эффект закрепляется гипнотическим лечением. Наиболее оптимальным можно считать результат, при котором пациент самостоятельно изъявил желание и прошёл кодировку от алкоголизма.

Физиотерапию следует применять с особой осторожностью, ввиду её возможного действия на повышение судорожной активности. Все электропроцедуры, иглотерапию назначают после тщательного обследования и наблюдения больного неврологом.

Прогноз и профилактика

Лучшим профилактическим средством от повтора приступов алкогольной эпилепсии является трезвость. Для профилактики применятся оздоравливающе методы восстановительной терапии. Очень хороший эффект даёт временное пребывание человека в реабилитационном центре. Постоянное внимание со стороны специалистов, общение с людьми, избавившимися от аналогичной проблемы, постепенный возврат физических сил и психического здоровья – лучший способ вернуть себе нормальную жизнь. Избавление от алкогольной эпилепсии входит в большой комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при лечении алкоголизма.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

8,022 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector