Анализы для печени

Печень выполняет ряд важных функций для нашего организма, поэтому важно следить за ее состоянием. Существует ряд исследований, которые могут рассказать о наличии патологий. К одним из очень доступных и информативных методов относятся анализы крови. О том, какой анализ крови показывает состояние печени, мы расскажем подробно.

 Печень и ее функции

Анализы для печениПечень расположена с правой стороны в брюшной полости. Это самая большая железа в организме человека, ее вес составляет 2.5% от всей массы тела взрослого. Функции органа многообразны.

Самая важная функция – секреторная. Железа вырабатывает желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку. Не менее важная функция – барьерная. Яды, аллергены и токсины нейтрализуются в печени. Она способна поглощать вредные частицы, мертвые клетки и бактерии. Следующая роль – депо для белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, гормонов и ферментов.


При заболевании органа может ощущаться тяжесть и боль в правом подреберье. Желтый оттенок кожи и склер тоже характерен для патологии железы. Заболевания часто сопровождаются вялостью, быстрой утомляемостью, потеряй аппетита, тошнотой, изжогой и горечью во рту.

К распространенным болезням относятся: гепатиты, фиброз, цирроз, стеатоз, абцессы и кисты, а так же злокачественная онкология. Встречаются амилоидоз, гемохроматоз, склерозирующий холангит, функциональные гипербилирубинемии.

В связи с многообразием функций, чтобы проверить нарушения работы органа, невозможно обойтись одним анализом. К диагностике, которая может рассказать о состоянии печени, относятся: биохимические анализы крови (на ферменты АСТ и АЛТ, билирубин, альбумин, гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) и фосфатазу щелочную) – эти показатели называются печеночными пробами.  А так же исследование крови на маркеры вирусов гепатита и клеток рака.

Расшифровка показателей АСТ и АЛТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, находящийся в каждой клетке организма, но в большей концентрации в сердце и печени. При повреждении печени и мышц высвобождается АСТ, его содержание в крови начинает расти. Этому способствуют различные заболевания – гепатиты, цирроз и др. Так же высокое значение наблюдается, когда в организм поступает много токсинов, с которыми печень не справляется, вследствие чего происходит ее разрушение.

Анализы для печени


Нормальными считаются показатели до 41 ед/л у мужчин, и до 31 ед/л у женщин. Самые высокие значения обнаруживаются при острых гепатитах, когда происходит обширное разрушение железы.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, как и АСТ, находится во всех клетках. Главным образом локализуется в печени и почках. При патологии железы фермент попадает в кровоток еще до явных проявлений симптомов. Норма для мужчин – до 41 ед/л, для женщин – до 33 ед/л. Чаще всего эти анализы назначаются в комплексе, так как оба результата очень информативны и являются основными при диагностике повреждений данного органа.

Так же вычисляется соотношение АЛТ и АСТ. Это целесообразно только в случае, когда хотя бы один из показателей выходит за пределы нормы. Это соотношение носит название «Коэффициент де Ритиса». В норме он находится в пределах 0,91-1,75. Если значение ниже 0,91 – это говорит о разрушении железы.

Печеночные пробы и расшифровка результатов

Билирубин – это желтый пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина (составляющая клеток эритроцитов). В норме билирубин образуется в количестве 250-300 мг за сутки. Пигмент бывает общий, прямой и непрямой. Норма общего билирубина составляет 2.3-20.5 мкм/л, прямого – до 5.1 мкм/л, непрямого до 15.4 мкм/л.

Повышение преимущественно прямого билирубина говорит о заболеваниях: вирусный гепатит, цирроз, алкогольная интоксикация органа, холедохолитиаз, холангит. Повышение преимущественно прямого и непрямого пигмента говорит о таких болезнях, как токсический и вирусный гепатит, абсцессы, раковые опухоли органа и метастазы, цирроз, эхинококкоз, мононуклеоз.


Альбумин – это основной печеночный белок. Здоровая железа в сутки производит 150-250 мг/кг альбумина. Соответственно при печеночной недостаточности показатель белка будет уменьшаться. Нормальными для взрослого человека считаются показатели 35-53 г/л.

Снижается белок при печеночной недостаточности, хронических гепатитах, циррозе. Значение опускается за нижнюю границу нормы еще до появления симптомов.

Фосфатаза щелочная и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Отклонения от нормы этих показателей свидетельствуют о застое желчи. Чаще всего причины закупорки и нарушение оттока связано с опухолевыми процессами и закупоркой протока камнем при желчекаменной болезни. Норма щелочной фосфатазы для мужчин – до 270 ед/л, для женщин – до 240 ед/л. ГГТ – мужчины – 10-71 ед/л, женщины – 6-42 ед/л.

Анализы для печени

Анализы  при циррозе печени, самом распространенном заболевании, будут показывать увеличение всех фракций билирубина, ггт, щелочной фосфатазы. В связи с ухудшением полноценной работы анализ крови при циррозе печени покажет пониженное содержание белка альбумина.

Анализ крови при раке печени и гепатитах

Ни одна болезнь не проходит в организме бесследно, маркеры помогут определить наличие антигенов к определенным заболеваниям.

Маркеры гепатитов. Расшифровка:


  • Маркер на вирусный гепатит А (ВГА) — Anti-HAV—IgM, антитела класса IgM к вирусу А. Положительный результат: анти ВГА IgM, анти ВГА IgG, Ag ВГА, РНК ВГА.
  • Маркер на вирусный гепатит В (ВГВ) — Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B. Положительный результат: Pre-S1, Pre-S2, анти Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти-HBc IgG, анти HBe, ДНК ВГВ, ДНК-полимераза.
  • Маркер на вирусный гепатит С (ВГС) -Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C. Положительный результат: Ag ВГС, анти ВГС-IgM, анти ВГС-IgG, РНК ВГС.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин) – маркер на рак. По составу АФП и альбумин схожи. Патологическим считается результат, превышающий 10 МЕ.

Анализы для печени

Высокий уровень АФП говорит о злокачественной онкологии, метастазах в железе других раковых опухолей, а так же высокое значение может быть при эмбриональном раке. Незначительно повышение АФП может свидетельствовать о циррозе, гепатитах и почечной недостаточности.

Источник: ProAnalizy.com

Когда назначаются анализы для проверки печени?

Чаще всего анализы назначаются уже при тяжелом течении болезни. Поэтому врачи советуют периодчески проходить профилактическую проверку печени.

Симптомы, при которых назначаются печеночные пробы:

  • боль в правом боку;
  • увеличение объема живота справа;
  • желтые белки глаз;
  • желтоватый пятнистый налет на языке;
  • сухая и зудящая кожа;
  • горький привкус во рту.

К какому врачу обратиться и где проходить диагностику?

При возникновении первых симптомов пациенты обычно обращаются к своему участковому терапевту. Более узкий специалист в данной области — гепатолог.

Только этот врач может:

  • назначить более полноценное обследование;
  • подкорректировать курс терапии;
  • поставить точный диагноз на основании полученных результатов;
  • знать, как проверить печень, какие анализы необходимо сдать.

Пройти диагностику можно в обычных и частных клиниках. В последнее время люди сдают анализы в платных лабораториях.

Лабораторная диагностика: показатели и расшифровка

Лабораторная диагностика помогает на начальных стадиях предотвратить развитие болезни. Доктор подскажет, с чего начать, но первым делом при болезни у пациентов берут кровь из вены.

Биохимический скрининг

Этот способ является самым информативным для пациентов, страдающих болезнями печени.

Если у человека уже имеются явные симптомы недуга, надо внимательно ознакомиться со следующими анализами:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • ГГТП;
  • билирубин.

В таблице расшифрованы показателей скрининга.

Показатель Норма для взрослых Выше нормы

(возможные заболевания)

Ниже нормы
Билирубин (общий) 3,4–20 мкмоль/л Желтухи:

  • надпеченочные;
  • печеночные;
  • подпеченочные.
Билирубин (прямой) До 8,6 мкмоль/л
  • гепатиты вирусные и токсические;
  • желтухи: механическая и беременных;
  • холециститы и холангиты;
  • билиарный цирроз, онкопатология.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) До 41 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • обширная травма;
  • гепатиты;
  • желтухи;
  • жировой гепатоз;
  • острый панкреатит;
  • цирроз;
  • рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • Обширный некроз, цирроз печени.
АсАТ (Аспартатаминотрансфераза) До 37 Ед/л (муж), до 31 Ед/л (жен).
  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • тромбоз легочной артерии;
  • серьезная травма мышц;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • острый панкреатит;
  • первичный и метастатический рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • обширный некроз, разрыв печени.

ГГТ (Гамма-глутамил-транспептидаза) До 49 Ед/мл (муж), до 32 Ед/мл (жен).
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • пакреатиты;
  • нефриты;
  • онкопатология: простаты, поджелудочной железы, гепатомы.
Щелочная фосфатаза 40–150 Ед/л
  • превышение гормонов щитовидной железы;
  • нехватка кальция и фосфора;
  • патологии костей и переломы;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • некроз, цирроз, рак печени.
  • дефициты витамина С и В12, магния, цинка;
  • анемия крови;
  • отравление металлами;
  • гормональное нарушение щитовидной железы

Общий анализ крови

Этот анализ показывает незначительные изменения в организме, но во время поражения печени не несет полной картины.

Особенности такого анализа:

  • увеличение лейкоцитов говорит о воспалении;
  • снижение уровня тромбоцитов — наличие вирусного гепатита;
  • СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе;
  • показатели выше нормы встречаются у беременных либо в случае инфекции.

Анализы и экспресс-тесты на маркеры гепатита

Причинами появления гепатита являются токсины, вирусы или воспаления. Чем раньше врачам удастся диагностировать болезнь, тем больше шансов на выздоровление.

При подозрении на гепатит нужно сдавать следующие анализы:

  • биохимия крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на маркеры воспаления печени;
  • анализ ПЦР.

Чтобы не сомневаться в своем здоровье, можно купить в аптеке обычный тест на гепатиты С, В или А. Он очень быстро покажет присутствие заболевания в крови. В составе прибора имеются полоски, которые меняют цвет при попадании биоматериала человека. Достоверность этой методики достигает 99%.

Автор Григорий Алтухов рассказывает подробно о тесте на гепатит.

Дополнительные исследования

Кроме стандартных процедур по выявлению печеночных заболеваний имеются и другие, более современные методы изучения. Такое обследование дает обширную картину болезни и позволяет точно поставить диагноз.

Чаще всего врачи проводят:

  • рентгенологические методы;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • радионуклидные методы;
  • УЗИ.

УЗИ печени

Данный вид исследования помогает обследовать работу органа, может найти любые изменения в функциях печени и желчного пузыря. Во время осмотра акцент делается на размер сосудов печени и допустимый сдвиг от нормы.

Поскольку здоровье печени во многом зависит от состояния других органов пищеварительного тракта, больным советуют проводить совокупную проверку брюшной полости. Сюда относят УЗИ печени и поджелудочной железы.


Биопсия

Биопсию пациенты проходят после УЗИ и компьютерной томографии, в качестве уточняющего диагностического метода. Показанием для проведения данной процедуры могут стать такие серьезные заболевания как цирроз и саркоидоз.

Рак печени также служит поводом для взятия ткани органа на исследование. Нередко врачи направляют на биопсию больных с увеличенной печенью, а также желтухой. Для направления пациенту нужно иметь при себе результаты всех обследований.

Компьютерная томография

Во время процедуры томограф делает снимки в виде послойных срезов тканей и органов исследуемой области. За один сеанс аппарат может выдать от 100 до 300 фотоснимков в зависимости от толщины срезов. Эту толщину врач устанавливает вручную в настройках томографа.

На снимках можно:

  • детально рассмотреть строение печени;
  • увидеть возможные кисты и даже цирроз.

Кроме того, специалист детально изучает состояние желчного пузыря, поскольку видит камни и нарушение оттока желчи.

Лучевое сканирование способно выявлять малейшие отклонения благодаря использованию контрастного вещества. Исследование могут проводить перед операцией, чтобы узнать анатомические особенности органа.

При помощи КТ можно обнаружить:

  • новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
  • кисты;
  • гемангиомы;
  • места воспалений;
  • цирроз;
  • закупорку желчных протоков;
  • изменения в тканях органа.

Радионуклидное сканирование печени

Этот метод помогает найти всевозможные заболевания печени и селезенки. Перед началом процедуры через вену вводят радиоактивные индикаторы, которые по крови направляются к органам. Яркий свет на снимке выдает места, где индикаторы скопились в огромном количестве, а темным — где их гораздо меньше. Эту диагностику можно пройти у техника-радиолога.

Сканирование позволяет определить:

  • рак печени;
  • метастазы;
  • кисты, абсцессы.

Фотогалерея

Источник: hromosoma.com

Характерные признаки проблем с печенью

Как проверить печень

Печень – главный фильтр нашего организма. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в процессах пищеварения и обмена, отвечает за очищение крови от аллергенов, токсичных и ядовитых соединений, является своеобразным «депо» в котором откладываются запасы гликогена, витаминов, микроэлементов, необходимых для обеспечения организма энергией. В список ее функций входит обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, витаминов, регуляция углеводного обмена, синтез холестерина, липидов, билирубина, а также желчи и прочих гормонов и ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

В последние годы медики с тревогой отмечают значительный прирост заболеваний, связанных с печенью. Чаще всего диагностируется жировой гепатоз, токсические и алкогольные поражения, к развитию которых ведут неправильное питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни.

При нарушении функций печени, в крови увеличивается объем токсинов и прочих вредных веществ и организма в прямом смысле слова начинает отравлять сам себя. На фоне интоксикации ухудшается общее самочувствие и появляются характерные жалобы.

Симптомы

Желтушность кожи

Как проверить, здорова ли печень, и какие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу?

  • Желтушность кожи и склер. Наблюдается из – за переизбытка билирубина в крови. Этот пигмент образуется при распаде гемоглобина, затем разрушается и выводится из организма печенью. В больших объемах бирирубин токсичен, и если он не обезвреживается и накапливается – это прямое свидетельство того, что печень не справляется со своими функциями.
  • Дискомфорт и ощущение тяжести в правом боку. Эти симптомы становятся более выраженными после обильного застолья с алкоголем, употребления жирных, острых или жареных блюд. В дальнейшем появляются тупые тянущие боли, что является прямым признаком поражения печени.
  • Проблемы с пищеварением. При патологиях печени нарушается выработка желчи, что ведет к плохому перевариванию и усвоению пищи, раздражению кишечника, расстройству стула (запору или диарее). При этом изменяется цвет кала, он становится обесцвеченным и объем выделяемой мочи.
  • Постоянная горечь во рту, отсутствие аппетита, тошнота. Белый или желтоватый налет на языке, появление неприятного сладковатого «печеночного» запаха.
  • Необъяснимая слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Раздражительность, нарушение сна (бессонница), депрессивные состояния.
  • Кровоточивость десен, появление гематом и сосудистых звездочек на коже.
  • Увеличение объема живота. Симптом возникает при тяжелых поражениях печени, при этом живот больного раздувается, но прибавка в весе отсутствует. На кожных покровах в области пупка проступает венозный рисунок.
  • Высыпания, кожный зуд. Кожа становится чрезмерно сухой, раздраженной, постоянно шелушится, чешется. Ощущение зуда обычно усиливается к вечеру, проявляются симптомы дерматита, чаще возникают аллергические реакции.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Какой врач проверяет печень, и к какому специалисту нужно обратиться на первоначальном этапе?

Сначала необходимо записаться на прием к участковому терапевту. Он должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы и собрать необходимый анамнез. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. По результатам диагностических процедур ставят окончательный диагноз и направляют пациента к узким специалистам – врачу – гепатологу (специалисту по печеночным патологиям), хирургу, инфекционисту или онкологу.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

анализ

Самым быстрым и простым способом, позволяющим выявить повреждение тканей печени, является биохимический анализ крови. Что дает это исследование? Биохимия крови помогает выявить несколько характерных показателей, свидетельствующих о нарушении функций важнейшего органа:

  • Уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ. Их увеличение свидетельствует о разрушении гепатоцитов и может быть признаком гепатита, цирроза или рака печени. Чем выше показатель, тем сильнее поврежден орган.
  • Билирубин. Повышение его уровня говорит о том, что билирубин не выводится из организма, а скапливается в крови, что ведет к механической желтухе и может быть признаком серьезных проблем с печенью.
  • Альбумин. Белок, вырабатываемый печенью. При циррозе и прочих повреждениях клеток печени его уровень в крови снижается.
  • Щелочная фосфотаза. Повышение уровня этого фермента может указывать на развитие опухолевого процесса в печени.

Кроме этого, делают анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, берут кровь на общий анализ. Чтобы проверить печень и поджелудочную железу, проводят анализ на ферментную активность, определяют уровень гаммаглобулина и билирубина, исследуют кал, кровь и мочу.

Методы диагностики

УЗИ

Оптимальным временем для забора анализов является утро, сдавать кровь необходимо натощак. За сутки до сдачи крови на анализ необходимо отказаться от приема алкоголя. Более точно увидеть клиническую картину заболевания поможет ряд инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая позволяет определить размер печени, наличие опухоли или кисты, уточнить степень поражения ее тканей. Специальной подготовки процедура не требует. Однако за сутки до ее проведения необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Самые современные и информативные методы исследования, которые позволяют получить многомерное изображение печени и точно определить степень ее повреждения.
  • Биопсия печени. Это очень неприятная и болезненная процедура, ее назначают только в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественную опухоль или гепатит С. Проводится с помощью иглы, которую вводят в брюшную полость с целью забора биоптата для дальнейшего исследования.
  • Сканирование печени (радионуклидное). Метод основан на введении в вену специального контрастного вещества, которое с током крови разносится по организму и проникает в печень. Это позволяет исследовать орган с помощью специального сканера и выявлять наличие кист, опухолей, определять размеры больного органа и количество пораженных клеток.

Как проверить печень на цирроз?

ПЦР

Как проверить работу печени, если имеются подозрения на цирроз? Метода диагностики в этом случае во многом схожи. Пациент должен сдать кровь на общий, биохимический анализ и маркеры вирусного гепатита, анализ ПЦР. При необходимости делают УЗИ или КТ органа, применяют метод радиоизотопного исследования (сцинтиграфию).

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают процедуры фиброгастродуоденоскопии и биопсию печени. Еще один современный инструментальный метод исследования – лапароскопия. Осуществляется он под наркозом. В ходе процедуры через небольшой разрез в брюшной полости вводят оптическую трубку, позволяющую не только рассмотреть поверхность печени и увидеть патологические изменения, но и взять кусочек тканей на исследование.

Как проверить печень в домашних условиях?

Жировой гепатоз печени

Медики призывают внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически (не менее 1 раза в год), проходить обследование, чтобы своевременно выявить опасные патологии. Как проверить печень у человека в домашних условиях? Насторожить должно появление тревожных признаков, перечисленных нами выше. Кроме того, обязательно обратите внимание на состояние кожных покровов. О поражении печени могут свидетельствовать красные «печеночные» ладони, появление избыточного веса, целлюлита, кожных высыпаний.

При проблемах с печенью живот заметно увеличивается в объеме, появляется неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, язык обычно обложен. Учащается мочеиспускание, моча приобретает темно- желтый или красноватый оттенок, а кал обесцвечивается. Кожа становится слишком сухой, волосы быстро загрязняются.

По утрам во рту появляется горечь, отсутствует аппетит, возникает ощущение тошноты. Днем преследует слабость, сонливость, ощущается упадок сил, а по ночам человек не может заснуть и страдает бессонницей. Когда к этим ощущениям присоединяются постоянные тупые боли в области живота (справа), тяжесть, дискомфорт после еды, возникают расстройства пищеварения и стула, кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок – пора бить тревогу и как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Проверить печень свеклой

свекла

Чтобы удостовериться в том, что имеются проблемы с печенью, можно в домашних условиях провести небольшой тест. Например, проверить печень свеклой. Сделать это очень просто, нужно лишь скушать одну отварную свеклу, желательно с утра. Если печень в порядке, то моча окрасится в красноватый оттенок только через 12- 16 часов. Если же орган подвергся поражению, изменение цвета мочи вы заметите уже через 3- 4 часа.

Полоски для печени

полоски для печени

Еще один популярный способ – применение специальных тест – полосок для печени, которые можно приобрести в аптеке. Этот экспресс- метод практически не отличается от аналогичного теста на определение беременности. Вам нужно просто окунуть полоску в баночку с мочой и посмотреть на дальнейшую реакцию. Если полоска среагирует – это будет подтверждением, что с печенью имеются проблемы.

Такая полоска чувствительна к двум печеночным ферментам – билирубину и уробилиногену. Если их уровень повышен, тест это сразу покажет. Если орган здоров, анализ на билирубин должен быть отрицательным. В тех случаях, когда уровень уробилиногена отличается от нормы, возможны нарушения кровообращения в печени или тромбоз печеночной вены. О результатах теста следует обязательно сообщить врачу во время консультации.

Таким образом, на предварительном этапе можно оценить состояние печени самостоятельно. В дальнейшем необходимо пройти полноценное обследование и как можно скорее приступить к лечению.

Источник: PechenZdrav.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector