Алкогольный синдром


Абстинентный синдром может быть различной тяжести, его симптомы различны для разных типов зависимости. Синдром развивается при отказе от наркотиков, алкоголя, никотина. Это совокупность болезненных и неприятных проявлений физического и психологического дискомфорта.

Психоактивный препарат включился в биохимические процессы, поэтому когда организм перестаёт его получать, самочувствие человека ухудшается. Так тело даёт знать, что ему нужна новая доза, стимуляция для работы, к которой оно привыкло за время химической зависимости. Это явный признак того, что у человека сформировалась стойкая физическая зависимость от психоактивного препарата.

Алкогольная абстиненция

Алкогольный абстинентный синдром возникает у зависимых от спиртного людей на второй стадии развития заболевания. Именно в этот момент человек начинает пить запоями. Каков механизм возникновения запойного состояния?

Когда алкоголь стал полноправным участником метаболических процессов в организме, у человека даже от небольшой дозы алкоголя может появиться абстинентный синдром. Признаками абстинентного синдрома будут болезненные и неприятные симптомы, которые мы перечислим чуть ниже. Чтобы их снять, больной выпивает следующую дозу алкоголя — это и приводит к запойному состоянию.

Признаки алкогольного абстинентного синдрома


  • Нарушение терморегуляции организма.
  • Скачки АД, тахикардия.
  • Головные боли.
  • Отсутствие аппетита.
  • Проблемы с ЖКТ разного рода.
  • Депрессивное состояние, агрессия.
  • Нарушения сна.
  • Тремор конечностей.
  • Сильное желание выпить спиртное.

В чём разница между абстиненцией и похмельем?

Прежде всего, абстинентный синдром относится не только к алкогольной зависимости. Абстинентным синдромом называют и ломку от наркотиков, и неприятные симптомы, возникающие при отказе от табака. А понятие похмельного синдрома относиться только к алкозависимости.

Именно алкогольный абстинентный синдром называется истинным похмельем. И он является признаком развития алкоголизма. Это понятие обозначает, что при прекращении употребления спиртного у зависимого человека резко ухудшается самочувствие. Приём следующей дозы алкоголя на время снимает болезненные симптомы.

Ложный запой

В медицине есть такое понятие как ложный запой. Это употребление спиртных напитков в течение нескольких дней людьми, у которых ещё не сформировалась стойкая алкогольная зависимость. Обычно это запланированные большие общенациональные или семейные праздники. Хотя внешне такое поведение выглядит как запой, по сути оно от запоя отличается. В данном случае человек контролирует ситуацию — закончились праздники, все разошлись и вернулись к обычной жизни. И такая возможность есть именно потому, что у людей ещё не развился абстинентный синдром.


В случае ложного запоя повторный приём алкоголя не приносит облегчения, напротив, организм сопротивляется ему. Возникает рвота, человек «видеть не может» спиртное. Так организм ограждает себя от новых интоксикаций, отравления ядами алкоголя. У алкоголика этот механизм защиты сломлен, поэтому его организм по-другому реагирует на постоянные интоксикации.

Признаки и лечение абстинентного синдрома

В случае стойкой физической зависимости от алкоголя всё происходит наоборот — организм себя хорошо чувствует при алкогольных интоксикациях, когда получает привычную дозу этилового спирта. Именно она снимает у больного на время мучительные симптомы абстинентного синдрома. Реакция организма на повторный приём алкоголя позволяет поставить диагноз алкоголизм.

Про алкоголиков не зря говорят, что им «стоит понюхать этикетку», и начинается запой. Здесь имеется в виду то, что даже самая незначительная доза алкоголя, попадая в организм больного человека, запускает абстинентный синдром при алкоголизме. Если в этот момент не начать лечение и не провести экстренное вытрезвление, то неизбежен запой. Примерно через 5—6 часов у алкоголика возникают признаки абстинентного синдрома. Мучительные симптомы становятся причиной того, что возникает непреодолимая тяга к спиртному. Если принять в этот момент следующую дозу, то симптомы на время отступают, чтобы через некоторое время вернуться снова. Вот в такой порочный круг попадает алкоголик.


Подобные симптомы — это признаки второй стадии алкогольной зависимости. Время развития заболевания индивидуально, оно зависит от психологических особенностей человека, его общего состояния здоровья, образа жизни. Обычно вторая стадия наступает примерно через пару лет регулярного употребления. Но при особенно благоприятных для развития заболевания обстоятельствах она может наступить и через год.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома требует врачебного вмешательства. С помощью специально подобранных лекарственных средств врач снимает мучительные признаки абстинентного состояния. Как мы уже сказали, оно развивается примерно через 5—6 часов после отмены алкоголя. Если человек не выпивает снова или не начинает лечение абстинентного синдрома, то симптомы усиливаются. В самом худшем случае это может завершиться белой горячкой.

Вывод из запоя

Чтобы помочь человеку прервать запой, врач проводит детоксикацию организма, используя внутривенные капельницы. Параллельно подбираются обезболивающие, противосудорожные, седативные средства, они облегчают алкогольный абстинентный синдром. Полная детоксикация устраняет физическую зависимость, то есть организм снова может работать без участия этилового спирта в его процессах обмена. Важно не забывать, что детоксикация не является лечением, она подготавливает человека к курсу реабилитации, так же после неё можно провести кодирование — временное купирование болезни.

Наркотическая ломка


Абстинентный синдром присутствует и при наркотической зависимости, в этом случае он носит название наркотическая ломка. Механизм её возникновения тот же, что и при алкоголизме. Наркотические препараты включаются в метаболизм человека, если приём прекращается, то возникает синдром отмены, абстиненция.

Каждый психоактивный препарат вызывает специфический абстинентный синдром. Он будет отличаться по времени наступления, длительности, признакам, интенсивности. Есть наркотики, которые приводят к возникновению ломки, абстинентного синдрома, буквально с первых употреблений. Например, современные синтетические наркотики спайсы вызывают физическое привыкание очень быстро, а вот для развития физической зависимости от марихуаны могут понадобиться годы. Ломку в той или иной форме вызывают все психоактивные препараты: опиаты, галлюциногены, снотворные, стимуляторы и так далее. Наиболее сильные и длительные ломки вызывают опиаты.

Но не стоит обольщаться, даже если у вас пока не сформирована физическая зависимость, это вовсе не значит, что употребление алкоголя или наркотиков проходит для вас бесследно.

Влияние наркотиков на организм

Все наркотики — это токсичные яды. Когда человек употребляет их, интоксикации превышают естественные возможности организма по самоочищению. Печень и почки не могут вывести столько шлаков, таким образом они частично остаются в организме. Их количество увеличивается с каждой интоксикацией. Это оказывает пагубное воздействие на состояние всех органов и систем человеческого тела.


Именно в этом состоит особенность заболевания наркомания. Оно действует не на один какой-то орган, а на весь организм в целом, приводит к патологиям всех внутренних органов. Поэтому так необходимо лечение химической зависимости на ранних стадиях, чтобы зависимый не остался инвалидом на всю жизнь.

Синдром отмены при отказе от никотина

Абстинентный синдром в период отказа от курения не такой тяжёлый как при алкогольном похмелье или при наркотической ломке. Но курильщик такое состояние переживает очень тяжело. Без привычного употребления никотина мучаются и тело, и психика человека. Появление абстинентного синдрома ожидает курильщика очень скоро, буквально через несколько часов, проведённых без никотина. Насколько длительным окажется это состояние предсказать невозможно. Это зависит от того, какой был стаж зависимости, режим курения, каково общее состояние здоровья человека, а так же от назначенного специалистом лечения зависимости.

Абстинентный синдром при отказе от никотина выражается в следующих признаках:

  • Мучительный кашель.
  • Одышка.
  • Слабость, усталость.
  • Нарушения аппетита, тошнота.
  • Скачки АД, нарушения сердечного ритма.
  • Ухудшение настроения, раздражительность.
  • Нарушения сна.
  • Тремор рук.
  • Запоры.
  • Непреодолимое желание покурить.

Лечение химической зависимости

Лечение химической зависимости всегда начинается с детоксикации и устранения абстинентного синдрома.

  • При алкогольной зависимости нарколог ставит капельницы, которые очищают организм, снимает мучительный синдром отмены, проводит поддерживающее лечение. Когда запой позади, организм очищен, а физическая зависимость устранена, выздоравливающий может отправиться на психологическую реабилитацию и полностью излечить заболевание.
  • При наркомании процесс лечения проходит по тому же принципу. Для снятия наркотической ломки от опиатов натурального и синтетического происхождения существует специальная процедура детокса, она называется УБОД. Ультрабыстрая опиоидная детоксикация очищает именно опиоидные рецепторы головного мозга. Процесс больной проходит под наркозом и ничего не ощущает.
  • Лекарственные методики, помогающие устранить никотиновую абстиненцию и на время купировать зависимость, сегодня есть буквально на любой вкус. Это таблетки, спреи, жидкости для полоскания рта, антиникотиновые пластыри. Они позволяют устранить абстинентный синдром и спокойно провести курс избавления от психологической зависимости. Грамотно подобранные лекарства и психотерапия приводят к успешному избавлению от табакокурения.

Устранение абстинентного синдрома и физической тяги является обязательной составляющей частью любого лечения химической зависимости. Именно этот этап лечения подготавливает больного к успешному прохождению реабилитации. Само по себе устранение абстиненции ещё не является излечением — это следует понимать. Результаты детоксикации нужно обязательно закрепить либо временно с помощью кодирования, либо долгосрочно с помощью полного курса избавления от зависимости.

В нашем центре можно пройти курс лечения от химической зависимости. Специалисты грамотно подберут для вас детокс и помогут безболезненно пройти период абстиненции. Мы предлагаем широкие возможности для реабилитации после первого этапа лечения — восстановление после болезни в российских и зарубежных реабилитационных центрах. Все вопросы по подбору лечебного курса можно задать консультанту нашего центра, позвонив на горячую линию в любое время. Телефон вы увидите на странице сайта, там же есть форма заявки на обратный звонок — заполните её, и мы сами перезвоним вам.

Источник: stranaprotivnarkotikov.ru

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Характерные признаки болезни начинают проявляться через несколько лет после регулярного распития спиртных напитков. В зависимости от возраста, пола, состояния здоровья алкоголика, качества и крепости выпивки, алкогольная абстиненция возникает у пьяниц со стажем от 2-3 до 12-15 лет. Симптоматика развивается по-разному на разных стадиях алкоголизма.


Симптомы абстинентного синдрома могут проявляться по-разному, все зависит от возраста человека и того времени, что он зависим от спиртного.

Как проявляется синдром алкогольной абстиненции на второй стадии алкоголизма

Вторая стадия заболевания характеризуется увеличением дозы выпивки до непосильных объёмов, при этом рвотный рефлекс уже отсутствует. Больной регулярно похмеляется, способен пить несколько недель и даже месяцев подряд, пропадает сонливость при опьянении и забываются фрагменты предыдущего дня.

На этой стадии у человека при отсутствии алкоголя развивается стойкий алкогольный синдром, который специалисты разделяют на три степени:

  1. Первая. Встречается после запоев длительностью 2-5 дней. Выражается в усталости, нарушениях сна, эмоциональной нестабильности, вегетативных расстройствах. Возникает повышенная потливость, учащение сердцебиения и дыхания.
  2. Вторая. Формируется в разгар зависимости от алкоголя, возникает при запойном периоде от 5 до 10 дней. Кроме вегетативных расстройств, возникают патологии внутренних органов и неврологические нарушения. Появляются перепады давления, тошнота, рвотный рефлекс, дрожание рук, шаткая походка.

  3. Третья. Развивается при переходе на третью стадию алкогольной зависимости. Симптомы выражаются при пьянках продолжительностью более 10-15 дней. Признаки первых двух состояний не исчезают, но ослабевают, при этом начинаются серьёзные проблемы с психикой — бессонница, мании и фобии, депрессии, неуверенность в себе и чувство вины, агрессивное поведение, склонность к суициду.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме 3 стадии

Третья стадия зависимости от алкоголя — самое тяжёлое состояние, во время которого алкоголик теряет интерес к работе, близким, хобби, друзьям. Начинается деградация личности, больной соглашается пить спирт любого качества. На третьей стадии пьяницу можно распознать по неряшливому внешнему виду, «пропитому» лицу и бессвязной речи. При невозможности найти новую дозу выпивки, алкоголик может проявить агрессивное настроение к окружающим. Такое состояние часто толкает на преступления.

Признаки алкогольного абстинентного синдрома на 3 стадии:

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме 3 стадии наиболее выражены и имеют тяжкие последствия. Среди них проблемы с дыханием, сердцебиением и давлением.

  • покраснение глаз, сухость во рту;

  • перебои с сердцебиением и давлением;
  • тяжесть и шум в голове, головокружения;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • затруднения дыхания, одышка, кашель;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушение координации движений;
  • проблемы с пищеварением, кровообращением;
  • тревожное состояние, беспокойный сон;
  • тяжёлые психические расстройства;
  • провалы в памяти, неузнаваемость близких;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • судорожные припадки, галлюцинации;
  • необоснованная злость и агрессия;
  • склонность к суициду или преступлению;
  • алкогольный делирий.

Чем опасно состояние абстинентного синдрома при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром проявляется, когда зависимый резко снижает количество или градус спиртных напитков, а также когда отказывается от выпивки (добровольном или вынужденном) после длительного пьянства. Несмотря на вред этанола, самостоятельно нельзя резко бросать пить — при хроническом алкоголизме в организме нарушены все процессы жизнедеятельности, ведь продукты распада алкогольных частиц за долгое время принимают участие в обмене веществ, и внезапное их отсутствие провоцирует сбой уже повреждённого организма. Начинает проявляться физическая зависимость.

Какой вред наносит состояние алкогольно-абстинентного синдрома внутренним органам и системам организма:

  • провоцирует развитие сердечной недостаточности, аритмии, тахикардии, ослабляет сердечную мышцу, увеличивает риск инфаркта Миокарда и коронарной болезни;
  • вызывает сосудистые спазмы, что нарушает здоровую циркуляцию крови и кислорода, а также способствует развитию гипертонических кризов, инсультов, отёков и гипоксии головного мозга;
  • создаёт идеальную среду для распространения опасных микроорганизмов, что приводит к появлению или обострению инфекционных, грибковых и вирусных заболеваний;
  • раздражает желудочно-кишечный тракт и слизистую оболочку желудка, увеличивает выработку молочной кислоты, что негативно сказывается на органах ЖКТ и эндокринной системы;
  • нарушает деятельность печени и почек, жёлчного и мочевого пузыря, блокирует половые и репродуктивные способности человека, вызывает мочеполовые дисфункции;
  • разрушительно воздействует на психическое, психологическое и эмоциональное состояние больного, становится причиной психозов, галлюцинаций, припадков, агрессивного поведения, депрессий;
  • деградирует личность, стирает моральные границы и социальные навыки, что грозит асоциализацией, замкнутостью, слабоумием.

Чтобы избежать появления осложнений, необходимо проводить лечение алкогольной абстиненции в специализированной наркологической клинике под наблюдением врачей-наркологов. Профилактикой и лечением алкогольного абстинентного синдрома в Москве занимаются врачи нашего медцентра. Мы применяем авторские и общепринятые методики, используем лекарства проверенных производителей, гарантируем результат и соблюдаем строгую анонимность.

Методы лечения алкогольного абстинентного синдрома у алкоголиков

Лечение алкогольного синдрома наиболее эффективно в клинических условиях.

Лечение хронических алкоголиков должно проводиться только в медицинском центре. Именно здесь больному помогут не только ослабить симптомы абстиненции, но и смогут закодировать пациента от алкоголя. В лечении алкогольного синдрома наркологи нашей клиники используют консервативные медикаментозные методики, физиотерапию и реабилитационные программы. Курс лечения составляет врач на основании результатов обследований состояния пациента и степени алкогольной абстиненции.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома препаратами

Чтобы вылечить абстинентный синдром у алкоголика, специалисты в области наркологии назначают препараты разных групп, выполняющие различные защитные функции. Какие препараты помогают в лечении абстинентного синдрома при алкоголизме:

  • Ноотропные. Нормализуют кровообращение и мозговое кровоснабжение, улучшают память, умственные способности, снижают риск сосудистых патологий.
  • Гепатопротекторы. Оказывают защитное воздействие на печень и околопечёночные органы, стимулируют выработку ферментов.
  • Седативные. Снимают признаки депрессивного состояния, уменьшают тревожность, панику, чувство вины, ослабляют симптомы психозов.
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают вероятность развития отёка головного мозга и закупоривания сосудов, уменьшают головные боли.
  • Адсорбенты. Действуют как дезинфекция для организма — выводят токсины и алкогольные вещества, тормозят симптомы острой интоксикации.
  • Гипотензивные. Восстанавливают нормальное артериальное давление, устраняют сердечную боль и одышку, стабилизируют пульс и дыхание.

Чтобы снять синдром абстиненции при алкоголизме без вреда для здоровья, необходимо вызвать нарколога на дом или обратиться в медцентр — правильно подобрать лекарства можно только после осмотра врачом и диагностики состояния.

Физиотерапевтические методы для лечения абстинентного синдрома

Физиотерапия и аппаратные методики применяют для возобновления обменных процессов, нарушенных вследствие длительного распития алкоголя. В наркологии предусмотрены такие виды оздоровительной физиотерапии:

  • Плазмаферез. Аппаратное обновление плазмы крови, при котором организм очищается от токсинов, ускоряется подача кислорода и способность клеток к регенерации.
  • Озонотерапия. Искусственное обогащение крови озоном, который обеззараживает организм, уничтожает вирусы и бактерии, возможна подача озона с помощью инъекций или ингаляций.
  • Кислородотерапия. Процедура насыщения крови, мягких тканей и клеток тела кислородом для улучшения метаболизма, кровообращения, а также развития устойчивости иммунитета к патогенам.
  • Лазерное облучение крови. Внутривенная процедура для закрепления медикаментозного лечения и формирования стойкого иммунитета, способного бороться с инфекциями, бактериями, воспалениями и другими раздражителями.
  • ТЭС-терапия. Транскраниальная электростимуляция для уменьшения болезненности при головных болях, укрепления иммунитета, снятия похмелья.
  • УВЧ-терапия. Терапия током ультравысокой частоты для оптимизации кровообращения, артериального давления, мышечного тонуса, помогает обновить лимфу крови.
  • Прессотерапия. Аппаратный пневмомассаж для восстановления венозного и артериального кровотока, кровоснабжения внутренних органов, снятия отёчности.
  • Светотерапия. Лечение тепловыми лучами для нормализации терморегуляции, формирования устойчивости к инфекциям, получения противовоспалительного эффекта.

Дополнительно назначают мануальную терапию, курс лечебного массажа, ЛФК.

Абстинентный синдром при алкоголизме: возможно ли лечение дома?

Абстинентный синдром при алкоголизме можно лечить и дома, в этом случае потребуется вызов нашего специалиста.

Бывают разные ситуации, когда алкоголик не хочет или не может обратиться в наркоклинику, но тяжёлое состояние требует лечения. В нашем медцентре предусмотрена услуга вызова нарколога на дом в Москве. Врач приедет к вам для оказания срочной помощи в течение 1 часа, при этом окружающие не догадаются, что вас посетили медики. Наша бригада не использует опознавательные знаки и логотипы клиники на автомобиле, одежде или инструментах.

По приезде на дом врач-нарколог тщательно осматривает и опрашивает больного, чтобы обнаружить возможные противопоказания к процедурам. Дома специалист может провести дезинтоксикацию организма при помощи капельниц. В их состав входят физраствор, глюкоза и содовый раствор для снятия абстиненции, а также дополнительные компоненты для защиты организма от нарушений. Обычно капельница содержит ноотропные, седативные, гипотензивные препараты, гепатопротекторы, адсорбенты, витамины.

Если нарколог определит тяжёлое состояние пациента при алкогольном абстинентном синдроме, лечение в домашних условиях невозможно и запрещено. Такие домашние средства, как рассол, лёгкий бульон, лекарства из домашней аптечки, хорошо помогают при похмелье, но при развитии абстиненции больной рискует жизнью.

Почему нужно лечить абстинентный синдром в стационаре наркологии:

  • В медицински оборудованных палатах возможно провести любую процедуру и спасти жизнь пациента при внезапных осложнениях.
  • В клиниках имеется весь необходимый персонал — терапевты, наркологи, психологи, психотерапевты, анестезиологи и другие узкопрофильные специалисты.
  • При наличии оборудования можно быстро и безопасно провести диагностические анализы, выявить противопоказания и подобрать альтернативную лечебную методику.
  • Пребывание в стационаре исключает риск рецидива — здесь нельзя достать алкоголь, а также отсутствуют собутыльники.
  • Если больной отказывается от терапии, возможно оперативное подключение психолога и психотерапевта, которые смогут убедить алкоголика в необходимости жить трезво и мотивировать на лечебный курс.
  • При необходимости, в медцентре можно после снятия абстиненции продолжить лечение алкогольной зависимости.

Абстинентный синдром при алкоголизме — это не временный побочный эффект от пьянки, а серьёзная проблема, которая провоцирует расстройства в организме, нарушения работы внутренних органов и психоэмоциональные отклонения. Своевременное обращение к компетентным специалистам наркологической клиники позволяет устранить последствия абстиненции и сохранить жизнь. В Москве и Московской области вы можете обратиться в наш медцентр Наркоблок по телефону +7 (495) 721-83-20. Мы работаем круглосуточно и полностью анонимно.

Источник: narcoblock.ru

Для какой стадии алкоголизма характерен

Абстинентные явления начинают появляться на второй стадии зависимости и обязательно присутствуют на третьей. Возможно развитие разных симптомокомплексов, что во многом обусловлено особенностями конкретного человека. До 15% больных с тяжелым течением ААС погибают.

Клинические варианты

Абстинентный синдром обычно включает две группы изменений. К первой относится собственно патологическое влечение к алкоголю. Но основу клинической картины составляют различные психофизические расстройства, индивидуальные для каждого человека.

Психопатологический вариант ААС

При доминировании когнитивно-поведенческих нарушений подтверждают развитие психопатологического варианта абстинентного синдрома. Он имеет такие признаки:

  • появление мыслей о самоубийстве;
  • поведение, направленное на причинение вреда себе (реже – окружающим);
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • агрессия;
  • патологическая возбужденность (ажитация);
  • чувство разбитости;
  • страх вплоть до панического ужаса;
  • критически сниженный фон настроения – дисфория;
  • чувство вины;
  • нарушения сна, обычно – полная бессонница;
  • иллюзии;
  • галлюцинации – слуховые, зрительные, гипнагогические.

Пострадавшие могут пребывать в полусонном состоянии, плохо понимая разницу между сновидениями и окружающей обстановкой. Выделяется дезориентировка в происходящем, своей личности.

Нейровегетативный вариант ААС

В большинстве случаев появляется симптоматика нейровегетативного типа:

  • астения – утрата способности к длительному умственно-физическому напряжению, сочетающееся с выраженной слабостью, неустойчивым настроением, плохой переносимостью внешних раздражителей;
  • тремор – дрожание разных частей тела, усиливается в холодном помещении;
  • вялость;
  • у части пациентов повышается температура тела№
  • покраснение/бледность отдельных участков кожного покрова;
  • колебания артериального давления;
  • учащенный пульс – тахикардия более 90-110 уд/мин;
  • сухость во рту;
  • нарушения сердечного ритма;
  • потливость – гипергидроз;
  • отечность лица;
  • снижение аппетита;
  • эмоциональные перепады;
  • истощаемость;
  • вспыльчивость;
  • непроизвольное сокращение лицевых мышц;
  • подергивание пальцев рук и ног;
  • мышечная слабость;
  • шаткость при ходьбе или попытке находиться в положении стоя;
  • жажда;
  • чувство нехватки воздуха.

Если сильная потливость сочетается с диареей, следует опасаться обезвоживания с нарушением водно-электролитного баланса. Профузный гипергидроз нередко предшествует появлению делирия («белочки»).

Церебральный

Длительное употребление спиртных напитков приводит к повреждению центральной нервной системы. При тяжелом повреждении к нейровегетативным проявлениям добавляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • резкие вздрагивания;
  • онемение конечностей;
  • расстройства сознания;
  • подергивания глазных яблок – нистагм;
  • гиперакузия – слабые звуки воспринимаются как излишне громкие, дискомфортные;
  • потеря сознания;
  • головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
  • судорожные приступы;
  • полинейропатия.

Состояние ухудшается при наличии в анамнезе перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, любых типов органического поражения мозга. Часть церебральных расстройств может длительно сохраняться даже после купирования абстиненции.

Висцеральный или соматический вариант ААС

При соматическом варианте ААС преобладают признаки дисфункции внутренних органов. Возможны такие проявления висцеральных расстройств:

  • диарея – жидкий стул;
  • тошнота, рвота;
  • избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте (вздутие, урчание);
  • обложенность языка;
  • боли в животе – приступообразные, тупые, острые;
  • пожелтение склер глаз;
  • одышка;
  • стенокардия – боль за грудиной в области сердца, обусловленная ишемией (нарушение притока крови) миокарда;
  • чувство «перебоев» в работе сердца;
  • слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • клиника нейровегетативного варианта;
  • подавленное настроение.

Наблюдается тенденция к затяжному, многонедельному течению висцеральных нарушений. Они связаны с длительно существующей соматической патологией – язвенная болезнь (желудка, двенадцатиперстной кишки), панкреатит, токсический гепатит (алкогольная болезнь печени).

Стадии абстинентного синдрома

На второй стадии алкогольной зависимости абстинентный синдром имеет три степени тяжести:

  • I степень соответствует вегетативно-астеническим нарушениям. Чаще всего больные предъявляют жалобы на учащенное сердцебиение, сухость во рту, потливость. Присутствует слабый ситуационный контроль.
  • II степень возникает после резкого прекращения многодневной интоксикации. В клинической картине присутствуют вегетативные и соматоневрологические расстройства. Присутствует сильное желание опохмелиться, но прием спиртного не улучшает состояние, а еще больше стимулирует злоупотребление.
  • III степень тяжести сопровождается присоединением психический, эмоциональных, поведенческих нарушений.

На финальной стадии алкоголизма ААС может протекать по любому клиническому варианту. Чем тяжелее повреждение центральной нервной системы и внутренних органов, тем более разнообразна клиническая картина.

Сколько длится?

Появление абстиненции в общей динамике алкоголизма имеет индивидуальные сроки. Обычно проходит не меньше 5-10 лет с начала регулярного употребления. Людям с высокой восприимчивостью к этанолу или изначально плохим состоянием здоровья требуется около трех лет для прогрессирования заболевания.

Синдром отмены формируется через 6-48 ч после последнего приема алкоголя. Средняя продолжительность ААС от 2-3 дней до 2-3 недель. Нормализация состояния постепенная, некоторые симптомы могут приобретать постоянный характер.

Как снять абстиненцию?

Развитие ААС нельзя предугадать. Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на устранение имеющихся симптомов, но на предупреждение более серьезных нарушений. Оптимальный вариант – госпитализация в стационар.

В легких случаях возможно оказание медицинской помощи на дому. Однако при любом клиническом варианте больного нужно показать врачу, который сможет оценить состояние и определить показания для госпитализации.

Лечение на дому может быть малоэффективным ввиду постоянного патологического влечения к алкоголю. У больных отсутствует адекватная критика к своему состоянию. Нередко они лгут, чтобы получить доступ к желаемым психоактивным веществам, даже понимая возможные риски для здоровья.

Лечение

Терапия ААС осуществляется в соответствии с действующими клиническими рекомендации МЗ РФ. Непроверенные методики или народные средства обычно малоэффективны, к тому же могут ухудшить состояние. Для выбора тактики лечения больной должен быть обследован!

Быстрое купирование

Люди могут иметь разные сопутствующие заболевания, которые определяют возможные противопоказания или ограничения в терапии. Как правило, стандартная тактика включает такие направления:

  • Инфузионная терапия – постановка капельниц. Внутривенное введение растворов позволяет восстановить водно-электролитное равновесие, ускорить детоксикацию, нормализовать биохимические процессы.
  • При переносимости – введение витаминных комплексов, особенно группы В и аскорбиновой кислоты.
  • Регулярное мониторирование жизненных показателей – артериальное давление, пульс, сердечный ритм. В зависимости от тяжести состояния врачи регулярно отслеживают лабораторные маркеры (крови, мочи), позволяющие оценивать функционирование внутренних органов.
  • Симптоматическая терапия.
  • Уменьшение выраженности психоневрологических нарушений. По показанию применяют безопасные дозы транквилизаторов, снотворных и успокоительных средств.

Абстиненцию купируют в больницах или клиниках, которые имеют реанимационное отделение на случай развития отдаленных осложнений. Лечебную схему подбирают индивидуально после клинического обследования, позволяющего поставить все текущие диагнозы.

Помощь дома

Попытки самостоятельно справиться с абстинентным синдромом допустимы только при легкой степени тяжести, когда нет признаков значимого повреждения внутренних органов. В домашних условиях используют такие методы:

  • Обеспечение покоя. Больной восприимчив к яркому свету и громким звукам. Нужно создать комфортные условия для отдыха, но без доступа к психоактивным веществам.
  • В первые дни можно использовать имеющиеся энтеросорбенты, но не чаще 3 раз в день при стандартных разовых дозировках. Максимальная продолжительность курса без консультации врача – до 2-3 недель.
  • Восстановление водно-электролитного баланса с помощью минеральных вод – «Боржоми», «Ессентуки 4, 17», «Лужанская». Принимают в теплом виде, выпустив газ, перед едой. Можно заменить аптечным раствором – «Регидрон» (по инструкции).
  • Восполнение дефицита витаминов. Следует отдать предпочтение натуральным продуктам с повышенным содержанием аминокислот, биологически активных компонентов (фрукты, овощи, ягодные морсы). Травяные сборы – с осторожностью, так как возможны противопоказания!
  • По возможности ко 2-3 суткам нужно начинать регулярно питаться, так как организму нужен субстрат для адекватного восстановления. На некоторое время из рациона исключают копчености, жиры, консервацию, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Провокация рвоты в абстинентном периоде нелогична, так как патологическое состояние связано с длительным воздействием алкоголя на организм, а не острой интоксикацией. К тому же аппетит у пострадавших обычно снижен.

Медикаментозное лечение в стационаре

Фармацевтические препараты используют только при отсутствии противопоказаний. Стандартных схем не существует, так как пациенты отличаются по вариантам ААС и наличию сопутствующих заболеваний. В клинической практике могут применять такие группы средств:

  • Энтеросорбенты – «Полисорб», «Энтеросгель».
  • Транквилизаторы (противотревожные препараты) и противосудорожные средства в минимально эффективных дозировках. Предпочтение отдают веществам бензодиазепинового ряда.
  • Снотворные.
  • Нейрометаболические стимуляторы – они же ноотропы или церебропротекторы. Теоретически они облегчают детоксикацию, нормализуют работу ЦНС, повышают устойчивость организма к повреждающему воздейтсвию. Однако не все препараты данной группы имеют доказательную базу, поэтому используются только в качестве дополнения к основной терапии.
  • Витамины, ионсодержащие препараты (магний, калий).
  • Гепатопротекторные средства, направленные на нормализацию функций печеночных клеток, — адеметионин, альфа-липоевая кислота, орнитин-L-аспартат.
  • Анальгетики (обезболивающие).
  • Препараты для коррекции сердечно-сосудистых нарушений.
  • Антидепрессанты.
  • Нейролептики при тяжелом влечении к алкоголю или психозе.

Фармацевтические средства других групп назначают по показанию после консультации смежных специалистов. Например, многие пациенты на 2-3 стадии сталкиваются с тяжелым панкреатитом или рецидивом язвенной болезни. ААС может стать причиной обострения имеющихся системных (аутоиммунных) заболеваний.

ААС и похмельный синдром – разница

Большинство абстинентных проявлений напоминают обычное похмелье (постинтоксикационное состояние). Однако они не равнозначны. Выделяют такие отличия:

  • в структуру похмелья НЕ входит вторичное патологическое влечение к спиртному, являющееся признаком сформированной зависимости минимум 2 стадии;
  • течение ААС обычно тяжелее, разнообразнее, есть вероятность летального исхода;
  • на фоне похмелья человек чаще испытывает отвращение к алкогольным напиткам, а при абстиненции он болезненно стремится снова употребить;
  • постинтоксикационное состояние в большей степени связано с количеством выпитого алкоголя в течение короткого промежутка времени;
  • абстиненция возникает, наоборот, после резкого прекращения хронической интоксикации, отражая психофизические последствия длительно существующей зависимости;
  • похмелье редко длится более 1-3 дней, а симптомы ААС могут сохраняться в течение недель.

Даже у молодых людей с относительно сохранными компенсаторными возможностями абстинентный синдром включает желание употребить – вторичное патологическое влечение. При этом вегетативные и психические нарушения могут быть незначительными. Чтобы избежать развития болезненного ААС, необходимо избавиться от зависимости.

Источник: edelweissrehab.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.