Алкогольный панкреатит лечение

Алкогольный панкреатит – заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы. Основной причиной этой болезни является употребление алкогольных напитков, особенно в сочетании с жирной пищей и курением. Этим заболеванием страдают чаще всего женщины и мужчины среднего возраста (30-50 лет). При наличии заболевания требуется оперативное лечение, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

В справочнике МКБ-10 алкогольный панкреатит помечен кодом K86.0.

Влияние алкоголя на поджелудочную железу

Продукты распада этилового спирта оказывают сильное токсическое воздействие на поджелудочную железу, что приводит к дестабилизации выработки гормонов и ферментов – они начинают перерабатывать сам орган. В результате начинается воспалительный процесс, железа перестает нормально выполнять свою функцию, происходит некроз (отмирание) тканей.

Поджелудочная увеличивается в размерах, на ней образуются псевдокисты, соединительная ткань разрастается, начинают происходить рубцовые изменения. В итоге поджелудочная превращается в жир, смешанный с отмершими участками соединительной ткани. На фоне этого человек легко подвергается другим заболеваниям, например, сахарному диабету или желтухе.

Причины возникновения заболевания


Причины возникновения алкогольного панкреатитаПоджелудочная железа напрямую участвует в процессе пищеварения, контролирует количество глюкозы и отвечает за выработку инсулина. Воспаление этого органа серьезно влияет на работу всего организма.

Основные причины развития панкреатита – от алкоголя и жирной пищи. Немаловажную роль в возникновении болезни играют наследственная предрасположенность и курение.

Алкоголь, попадая в желудок, всасывается в кровь. Это провоцирует склеивание эритроцитов, вызывая спазмы сосудов. Пищеварительный сок не имеет возможности выйти из поджелудочной железы, и, таким образом, он расщепляет ее собственные ткани. Фиброзные клетки замещают здоровые, и процесс переваривания нарушается.

Кроме того, спиртное образует свободные радикалы в организме, которые сильно повреждают печень. Курение только усиливает разрушение клеток. Из-за него спазмы сосудов усиливаются. Употребление жирной пищи стимулирует выработку ферментов, тем самым переработка поджелудочной происходит быстрее.

В совокупности все эти факторы приводят к развитию тяжелого заболевания – алкогольного панкреатита.

Панкреатит у алкоголиков развивается при регулярном употреблении, как качественного алкоголя, так и его суррогатов.

Важно! Больше половины людей погибают в течение 15-20 лет после начала воспаления железы, причем смерть наступает не из-за самого заболевания, а из-за сопровождающих его болезней, прежде всего – сахарного диабета.


Виды

Панкреатит алкогольного генеза имеет 2 формы:

  1. Острый алкогольный панкреатит.
  2. Хронический алкогольный панкреатит.

Острый

Острая форма панкреатита развивается стремительно и не обязательно после продолжительного приема алкоголя. Даже разовое употребление большого количества может стать причиной воспаления поджелудочной железы. Если оно происходит в сочетании с жирной пищей, то увеличивает шанс возникновения болезни. В этом случае не важно, какой крепости спиртное, важно только его количество – чем больше попадет в организм, тем выше риск развития патологии.

Острый панкреатит чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-35 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни, склонны к спиртному и много курят.

Хронический

Хронический панкреатит является результатом длительного приема спиртного, он развивается постепенно. Принятие даже 50 г алкоголя ежедневно может привести к возникновению хронического алкогольного панкреатита уже через несколько лет.

Симптомы алкогольного панкреатита


Алкогольный панкреатитСимптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме достаточно размытые и могут сигнализировать о наличии других болезней, поэтому точный диагноз ставится только после полной диагностики. Самостоятельно определить наличие заболевания с высокой точностью невозможно. Но есть основные симптомы алкогольного панкреатита по которым можно подозревать его наличие:

  • диарея от 2 до 5 раз в сутки. Кал со слизью и зеленого цвета, имеет зловонно-кислый запах, плохо смывается;
  • быстрая потеря веса;
  • сильные повторяющиеся болевые ощущения в верхних отделах брюшной полости, которые усиливаются после еды или в положении лежа на спине. Они могут быть регулярными или эпизодическими;
  • тошнота и рвота;
  • изжога, вздутие живота;
  • повышенная температура тела (до 38 градусов).

Острая и хроническая формы также имеют некоторые отличия в симптомах.

Важно! Болевые ощущения от еды при панкреатите развивают у человека страх перед приемом пищи, но отказ от нее еще больше провоцирует развитие заболевания.

Острый

Его симптомы ярко выражены:

  • острая пульсирующая боль в верхней части брюшной полости;
  • головокружение, мигрень;
  • частая рвота без облегчения;
  • частая диарея.

На фоне всех симптомов может быть долговременная потеря сознания. Чем быстрее человек обратиться за медицинской помощью, тем меньше риск возникновения осложнений.


Хронический

У хронической формы панкреатита нет таких ярко выраженных признаков, как у острой. Боль в животе может быть умеренной или слабой, но усиливается после каждого приема алкогольных напитков или тяжелой еды.

Пациента может беспокоить диарея, тошнота и рвота, но не регулярно, а эпизодически. Вздутие живота и отрыжка, как правило, проходят после приема лекарств.

Больной быстро теряет в весе, так как ферменты в поджелудочной вырабатываются неправильно и ее клетки начинают отмирать. Таким образом, питательные вещества перестают поступать в жизненно важные органы, и нарушается процесс метаболизма.

Диагностика

На первой консультации врач анализирует жалобы и анамнез болезни, после чего сдаются клинические и биохимические анализы крови, мочи и кала, проводится церулеиновый тест. В обязательном порядке назначается:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • эндоскопическая ретроградная холагиопанкреатография.

Лечение

Лечение алкогольного панкреатита достаточно сложное и требует продолжительного времени. Традиционно его делят на безоперационную (консервативную) терапию и хирургическое вмешательство.

Перед началом лечения пациент должен выполнить общие рекомендации. Они заключаются в диетотерапии и полном отказе от употребления алкоголя и курения.

Консервативная (безоперационная) терапия панкреатита


Лечение алкогольного панкреатитаБезоперационное лечение назначается с целью устранения причин панкреатита. Проводится заместительная терапия, которая направлена на возмещение выработки панкреатического сока и стабилизации выработки ферментов. Группы лекарств применяемых при алкогольном панкреатите:

  • обезболивающие и противорвотные средства предназначены для устранения или облегчения тошноты и рвоты;
  • анальгетики избавляют от болезненных ощущений в брюшной полости;
  • диуретики выводят лишнюю жидкость из крови и внутренних органов больного;
  • психотропные средства стабилизируют работу центральной нервной системы;
  • противомикробные препараты способствуют уменьшению секреции железы;
  • антибиотики борются с отмиранием тканей.

На протяжении всей жизни человеку рекомендуется принимать:

  • пищеварительные ферментные лекарственные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты, уменьшающие уровень кислотности в желудке.

Любые средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Самолечение панкреатита недопустимо. При неэффективности консервативного метода назначается операция.

Важно! Острая форма воспаления поджелудочной требует срочной госпитализации. Прежде всего вводятся обезболивающие препараты. Пациенту необходимо соблюдать строгий постельный режим, питание он получает парентеральным путем.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение подразумевает удаление части поджелудочной железы операбельным путем. Оно проводится только при осложненной форме болезни или неэффективности консервативного способа. Показаниями для удаления части железы служат:


  • наличие патологических рубцовых изменений или кисты. Они содержат жидкость и гнойные скопления;
  • присутствие свищей (патологических ходов);
  • закупорка ходов железы, по которым идет сок в двенадцатиперстную кишку;
  • подозрение на образование злокачественной опухоли, представляющей угрозу для жизни.

Прогноз при течении любой фазы панкреатита неблагоприятный. Многое зависит от своевременного медицинского вмешательства, грамотно подобранного лечения и желания больного. Однако после перенесенного алкогольного панкреатита поджелудочная железа уже не будет нормально функционировать.

Диета

Первые дни врач назначает лечебное голодание. Разрешается только пить чистую и минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Такая процедура дает возможность уменьшить воспаление поджелудочной, снизив количество вырабатываемых ферментов.

После голодания больному назначают диету. Она заключается в отказе от острых, соленых, жареных блюд, жирной пищи, продуктов содержащих сложные углеводы и сахар. Исключаются свежие овощи и фрукты, копчености, выпечка, сладости. Разрешается употреблять только вареные блюда. Обязательно нужно ввести в рацион белок животного происхождения – яйца, постное мясо и рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты. Еду следует тщательно пережевывать. Питание дробное: 6 раз в сутки. Из напитков рекомендуются несладкий чай, вода, компот.


Соблюдение общих рекомендаций дает возможность стабилизировать состояние всего организма, прежде всего поджелудочной железы, и начать лечение.

Профилактика

Профилактика возникновения болезни включает следующие действия:

  • отказ от алкоголя и курения на протяжении всей жизни;
  • здоровое полноценное питание, большое количество животного белка в рационе;
  • активный образ жизни;
  • регулярный осмотр у гастроэнтеролога (не реже 1 раза в год).

Эти простые действия дают возможность железе работать в нормальном режиме и вырабатывать нужное количество ферментов.

Осложнения

Последствия алкогольного панкреатитаСамые распространенные из осложнений:

  1. Сахарный диабет, который выступает одновременно как признаком, так и следствием хронического панкреатита.
  2. Механическая желтуха – это закупорка путей, которые выводят желчь из крови и внутренних органов. Если этого не происходит, ядовитые вещества поступают в кровоток и вызывают отравление организма.
  3. Воспаление желчного пузыря (холецистит).
  4. Кисты, свищи – при их наличии обязательно назначается операция.
  5. Аденокарцинома (злокачественная опухоль) – самое серьезное осложнение, при ее наличии спасти жизнь пациенту может только экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение алкогольного панкреатита может происходить на протяжении нескольких лет. Ключевым фактором является полный отказ от спиртных напитков. Также большое значение имеет своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Летальный исход при острой форме без оказания лечения возможен в 30-50% случаев. Если продолжать употреблять спиртное при остром панкреатите – возникает алкогольный панкреонекроз (отмирание тканей железы).

Продолжительность жизни при алкогольном панкреатите зависит от его формы и своевременности лечения. Летальность после первичного установления хронической формы составляет до 20 % в течение 10 лет и более 50 % — через 20 лет.

Факт! Патология алкогольного панкреатита у женщин имеет более тяжелые последствия, чем у мужчин. Если не провести лечение вовремя, произойдет некроз тканей пищеварительной системы и поджелудочной железы, что приводит к закупорке вен селезенки, развитию сахарного диабета или кисты.

Источник: skazhynet.ru

Что такое панкреатит алкогольный


Если при длительном воздействии этанола возникает воспаление поджелудочной железы, среди потенциальных осложнений врачи не исключают алкогольный цирроз печени и летальный исход клинического больного. Характерный недуг сопровождается длительным анамнезом, а неприятные симптомы нарастают постепенно, становятся более интенсивными, снижают качество жизни. Такая разновидность панкреатита чаще прогрессирует на фоне хронического алкоголизма или систематического злоупотребления жирной, жареной пищей.

Симптомы

Обострения хронического панкреатита начинаются с острого приступа боли в области пищеварительной системы. Болевому синдрому присущ опоясывающий характер, приступообразные схватки, которые при отсутствии медикаментозного лечения только усиливаются. Проявляется сниженная выработка панкреатических ферментов систематическими нарушениями пищеварения, которые представлены диареей, признаками диспепсии, признаками тошноты, рвотой. Другие симптомы указанного заболевания представлены ниже:

  • неоднородные каловые массы;
  • кусочки непереваренной пищи в фекалиях;
  • рвотные позывы без долгожданного облегчения;
  • число походов в туалет – до 6 раз за сутки;
  • резкое похудение;
  • полное отсутствие аппетита;
  • снижение артериального давления;
  • высокая температура тела;
  • нестабильность нервной системы;
  • мышечная слабость.

Медик измеряет давление пациенту

Причины

Чтобы обеспечить восстановление поджелудочной железы после алкоголя, первым делом требуется определить этиологию патологического процесса, полностью исключить из организма воздействующий патогенный фактор. Частота приступов полностью зависит от дозы алкоголя и продолжительности распития спиртных напитков. Суррогаты алкоголя, как сильные токсины, являются основными виновниками развития панкреатита алкогольного.

В группу риска попали взрослые пациенты, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками, страдают избыточным весом, являются заядлыми курильщиками, ведут пассивный (диванный) образ жизни. Отчасти конкретная клиническая картина зависит от вида спиртного напитка, например, «паленая водка» лишь ускоряет аномальный процесс поражения печени, развивается некроз.

Течение болезни

Под воздействием вредных факторов разрушаются некогда здоровые ткани, активизируются ферменты железы и уничтожают собственные клетки. В результате такого патологического процесса поджелудочная отекает и укрупняется в размерах, оказывая повышенное давление на соседние органы. Со временем воспаленная железа растягивается, пациент сталкивается с острым приступом боли. В это время в организме распространяются обширные очаги некроза, которые нарушают работу этого жизненно важного органа.

Классификация алкогольного панкреатита

Характерной патологии свойственна острая и хроническая форма, где одна постепенно перерастает в другую, при этом в последнем случае уже не подлежит окончательному выздоровлению. Краткая характеристика патологического процесса представлена ниже:

  1. При остром панкреатите имеет место воздействие сразу нескольких патогенных факторов, например, когда пациент употребляет жирную пищу, пьет ежедневно спиртное и постоянно курит. Панкреатит алкогольный чаще свойственный молодым мужчинам, сложно поддается консервативному лечению.
  2. Хроническую форму панкреатита можно запустить, развивается она как самостоятельное заболевание. Первые симптомы появляются спустя пару лет систематического распития спиртных напитков, недуг сопровождается воспалением и умеренными опоясывающими болями разной продолжительности. Эффективное лечение проводится при обострении воспалительного процесса.

Мужчина с бокалом пива и тарелкой фаст фуда

Возможные осложнения

Панкреатит от алкоголя способствует разложению печени и дисфункции пищеварительных ферментов. Прогрессирующая интоксикация может привести к скорой инвалидности и летальному исходу, обрекает пациента на сильные муки. На фоне длительного воздействия этанола не исключены вирусные гепатиты, цирроз печени, обширные очаги некроза тканей поджелудочной железы, свищи и кисты. Развивается сахарный диабет и аденокарцинома.

Диагностика алкогольного панкреатита

Определить в организме панкреатит алкогольной формы сложно, поскольку симптомы сходны с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому в обязательном порядке помимо сбора данных анамнеза требуется дифференциальная диагностика, которая включает такие лабораторные и клинические исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи для выявления уровня диастазы;
  • УЗИ органов брюшины;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая пункция по медицинским показаниям.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При интоксикации алкогольными напитками полностью исключается курение и другие вредные привычки. Это крайне важно, чтобы разгрузить и снять воспаление с раздраженной поджелудочной железы. Поскольку панкреатит алкогольный чреват сахарным диабетом, врачи предпринимают реанимационные меры для продления периода ремиссии. Вот ценные рекомендации в данной клинической картине:

  • чтобы поддержать и укрепить функцию печени, пациенту на период лечения и ремиссии категорически запрещено употреблять в рационе тяжелую пищу – жиры, копчености, консерванты;
  • поскольку при панкреатите ослабевают функции всего организма, необходимо посетить консультации таких узкопрофильных специалистов, как гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист, эндокринолог, радиолог, психотерапевт, нарколог.
  • поскольку алкогольные напитки патологически повышают концентрацию сахара в крови, пациенту необходим систематический контроль этого показателя, пероральный прием жирорастворимых витаминов, микроэлементов.
  • в стадии рецидива необходимо занять горизонтальное положение, принять внутрь пару таблеток Но-шпы и приложить к животу холод. Рекомендуется временно поморить себя голодом, не перегружать воспаленную поджелудочную железу.
  • хирургическую процедуру показано проводить в осложненных клинических картинах путем вскрытия и иссечения кисты, тем самым исключить риск опасных осложнений.

Мужчина на приеме у врача

Лечебная диета

При панкреатите алкогольном требуется коррекция повседневного рациона. Под запретом для пациента находятся кондитерские изделия, сладости, сахар, молоко, соленая, острая и копченая пища. Эти пищевые ингредиенты способствуют выработке панкреатического сока, учащению количества рецидивов. Запретными являются и другие продукты питания, среди которых:

  • колбасные изделия;
  • консерванты;
  • первые бульоны;
  • кислые фрукты;
  • специи и соль;
  • газировка, пиво, кофе.

В процессе употребления пищи рекомендуется сделать особый акцент на следующих пищевых ингредиентах, полезных при панкреатите алкогольном:

  • нежирные супы;
  • постные сорта мяса;
  • постные каши;
  • обезжиренные сорта рыбы;
  • печеные яблоки;
  • травяные чаи, отвары;
  • вареные овощи.

Прогноз заболевания

Клинический исход неблагоприятный, поскольку сокращается продолжительность жизни больного, не исключен скоропостижный летальный исход. Панкреатит является хроническим недугом, а при отсутствии своевременного лечения количество болезненных приступов только увеличивается. Не исключена потребность немедленной госпитализации с проведением реанимационных мероприятий. Указанная болезнь в осложненных клинических картинах заканчивается панкреонекрозом с дальнейшей гибелью организма.

Продолжительность жизни

Пациенты с нарушенным протоком поджелудочной железы могут длительное время даже не догадываться о существовании в организме смертельного заболевания. Патологический процесс прогрессирует стихийно, когда имеет место уже хроническая форма панкреатита. После первого приступа продолжительность жизни сокращается, а при участившемся количестве приступов больной не проживет 2 – 3 лет. Если лечиться и придерживаться стадии ремиссии, можно прожить и 10 лет, но при условии полного отказа от вредных привычек.

Пожилой мужчина со стаканом молока и фрукты

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является полный отказ от распития алкогольных напитков. Пациенту предстоит до конца жизни придерживаться «сухого закона», ограничить поступление в организм токсических и ядовитых веществ (например, с сигаретами). Эффективная профилактика панкреатита алкогольной формы заключается в правильном питании, лечебной диете. Особый акцент рекомендуется сделать на следующих моментах:

  • обогатить суточный рацион достаточным содержанием белка;
  • ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога.

Источник: sovets.net

Алкогольный панкреатит

Острый алкогольный панкреатит — это поражение тканей поджелудочной железы в результате регулярного чрезмерного употребления алкоголя. Повреждение ткани железы приводит к частичному или полному прекращению ее функционирования, в результате чего происходит нарушение выработки пищеварительного секрета и гормонов. Этиловый спирт и продукты его распада напрямую воздействуют на орган, регулярно отравляя его ткани.

Алкоголь действует на поджелудочную железу и органы пищеварительного тракта следующим образом:

  • в результате интоксикации органа продуктами распада этанола состав секрета меняется, в нем возрастает количество протеинов;
  • в желудке начинает активно вырабатываться хлористоводородная кислота;
  • печень вырабатывает повышенное количество желчи;
  • под влиянием повышенной кислотности в 12-перстной кишке начинается усиленная выработка панкреозимина и холецистокинина;
  • повышенное содержание протеинов в пищеварительных соках приводит к коагуляции белков (возникают крупные белковые формирования), в результате белки оседают на стенках органа, образуются белковые бляшки, осевшие на стенках 12-перстной кишки белки создают препятствие для оттока пищеварительного секрета, происходит его застой в каналах поджелудочной железы;
  • пищеварительные ферменты в результате застоя проникают в ткани поджелудочной железы и начинают их переваривать.

В норме ферменты, которые генерируются поджелудочной железой, находятся внутри железы в неактивном состоянии, потому и не могут нанести вред тканям органа. Активация ферментов происходит в протоке железы, после чего они выводятся в пищеварительный тракт. При закупорке выводного протока происходит разрушение тканей органа.

Формы алкогольного панкреатита

Хронический алкогольный панкреатит может возникнуть в 2 случаях:

  1. Запущенный острый панкреатит.
  2. Как самостоятельное заболевание. Может возникнуть при употреблении всего лишь 20 мл алкоголя в сутки (в перерасчете на чистый спирт). В большинстве случаев хроническая форма заболевания возникает в результате регулярного употребления алкоголя (первые признаки панкреатита могут проявиться уже на второй год регулярного употребления алкоголя).

Острый панкреатит может проявиться в результате однократного употребления большого количества спиртного. Шанс получить приступ возрастает, если пациент является заядлым курильщиком, а во время распития алкогольных напитков употреблял жирную пищу.

Симптомы патологии

При алкогольном панкреатите симптомы заболевания нарастают постепенно, так как перерождение тканей органа в результате закупорки выводящих протоков происходит медленно. Основной симптом — возникновение сильных болевых ощущений в центральной области живота (эпигастральная область). Длительность болей во время приступа может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Боли усугубляются после приема пищи. Следует помнить, что приступ острого панкреатита — серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации. Если не начать лечение, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

В зависимости от степени тяжести заболевания симптомы и лечение могут различаться.

Сопутствующие признаки развивающегося заболевания:

  • тошнота и рвота, которые усиливаются после приема пищи или спиртного;
  • отсутствие аппетита, отрыжка и метеоризм;
  • боли в животе опоясывающего характера, отдающие в спину или под лопатку;
  • при ремиссии заболевания боль не исчезает, а принимает ноющий характер;
  • быстрая потеря веса, вызванная нарушением работы пищеварительного тракта и снижением количества потребляемой пищи;
  • присутствие жира в кале, изменения стула;
  • незначительное повышение температуры, слабость, сонливость.

Если обнаружен хотя бы 1 тревожный признак развития серьезной патологии, необходимо обратиться к врачу, так как воспаление со временем способно перейти на окружающие ткани, могут возникнуть осложнения, которые повлекут за собой необратимые последствия в железе.

Диагностика и лечение заболевания

При ультразвуковом и других обследованиях структура ткани не изменяется, орган в размерах не увеличивается, симптоматика отсутствует, поэтому диагностировать заболевание часто удается только тогда, когда уже начались некротические процессы в ткани железы. Изменения становятся заметными тогда, когда воспалительный процесс становится обширным и появляется отечность железы, при биохимическом анализе крови выявляются воспалительные маркеры.

Лечение алкогольного панкреатита начинается с голодания, которое длится до 4 суток. В качестве питья используется лечебная столовая минеральная вода без газов — Ессентуки-14. Эти меры отключат поджелудочную железу от участия в пищеварительном процессе. После этого специалист назначит диету, которую нужно обязательно соблюдать. Необходим полный отказ от употребления спиртного и курения, больной должен избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, полностью соблюдать рекомендации врача.

Дополнительно могут быть назначены витамины, препараты ферментной группы, обезболивающие и противорвотные средства.

Если диета и медикаменты не приносят удовлетворительного результата, может быть проведено хирургическое вмешательство, которое включает в себя удаление части железы, вскрытие абсцессов, удаление свищей и другие процедуры.

Последствия и возможные осложнения заболевания

Осложнения, вызванные панкреатитом, можно разделить на следующие группы:

  • образование свищей;
  • образование кист;
  • механическая желтуха;
  • сахарный диабет;
  • аденокарцинома.

При механической желтухе происходит интоксикация организма желчью, кожа приобретает желтоватый цвет, склеры глаз желтеют.

В результате перерождения ткани поджелудочной железы гибнут клетки, вырабатывающие инсулин, нарушается контроль сахара в крови, наступает сахарный диабет, человек всю жизнь вынужден принимать инсулин в виде инъекций и контролировать количество сахара в крови.

Перерождение ткани в злокачественное новообразование (аденокарциному) несет большую опасность здоровью и может сократить продолжительность жизни.

Источник: MedicalOk.ru

Симптомы

Алкогольный панкреатит лечениеОсновным симптомом заболевания является интенсивная боль, которая ощущается в центре живота. Продолжительность болезненных ощущений может составлять от нескольких часов до нескольких дней. При остром течении заболевания при употреблении пищи болезненные ощущения многократно усиливаются.

Патология развивается постепенно и первые клинические симптомы алкогольного панкреатита могут проявиться после образования белково-кальциевых пробок, которые способствуют нарушению оттока пищеварительных ферментов. Это приводит к разрастанию фиброзных тканей и образованию кисты, которая располагается возле нервных окончаний и вызывать сильные болезненные ощущения.

Среди симптомов хронического алкогольного панкреатита выделяют следующие состояния:

  • Тошнота и рвота, которые возникают после приема жирной пищи или алкоголя, метеоризм;
  • Изменения массы тела. Больной панкреатитом стремительно теряет вес. Это может быть связано с нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и уменьшением потребляемой пищи;
  • Жидкий стул с характерным жирным блеском, который возникает по несколько раз в день;
  • Повышение температуры тела, ощущение слабости.

При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Основные методы терапии

Лечение алкогольного панкреатита заключается в комплексном подходе: диетические мероприятия, использование медицинских препаратов, физиотерапия. Ключевым моментом является абсолютный отказ от употребления алкогольных напитков. При остром алкогольном панкреатите пациенту требуется незамедлительная госпитализация. Врачи вводят обезболивающие препараты. Дальнейшее питание пациент получает парентеральным путем. Пациенту показан постельный режим, строгая диета и симптоматическое лечение.

Диета

В первые несколько дней назначается лечебное голодание. Допускается употребление щелочной воды: Боржоми, Ессентуки. Это позволяет устранить острую фазу течения заболевания и уменьшить воспаление. Через несколько дней пациент может быть переведен на полноценное пероральное питание.

Соблюдение диеты заключается в отказе от жирного, жаренного, острого, соленого, углеводов и сахара. Также необходимо исключить употребление клетчатки, копченостей, сырых овощей и фруктов, колбасных изделий, промышленных сладостей, консервов.

Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Вся пища должна быть в вареном виде. В рацион необходимо ввести достаточное количество белка животного происхождения. Допускается употребление яиц, постного мяса, кисломолочных продуктов с низким процентом жирности, рыбы. Пищу необходимо тщательно пережевывать.
Соблюдение диеты позволяет стабилизировать состояние пациента. При улучшении самочувствия необходимо продолжать соблюдать рекомендации врача относительно лечебного питания и не допускать «срывов».

Медикаментозное лечение

Лечение хронического алкогольного панкреатита заключается в использовании следующих фармакологических групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики для устранения болезненных ощущений;
  • Диуретики для выведения лишней жидкости из организма;
  • Холинолитики;
  • Психотропные препараты;
  • Пролонгированные миотропные спазмолитики;
  • Препараты, способствующие уменьшению кислотности желудка;
  • Противомикробные лекарственные средства;
  • Сандостатин, способствующий уменьшению секреции поджелудочной железы;
  • Препараты, способствующие нормализации водно-электролитного баланса;
  • При развитии деструктивных процессов в области поджелудочной железы, могут быть назначены антибиотики;
  • Ферментные препараты могут назначаться на длительный срок. В ряду случаев, лекарственные средства данной группы целесообразно использовать на протяжении всей жизни;
  • Витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием антиоксидантов;
  • При развитии стойкой зависимости от алкогольных напитков, назначаются соответствующие препараты и психотерапевтическое лечение.

При осложнениях и неэффективности медикаментозного назначения может быть показано хирургическое вмешательство.
Назначение тех или иных препаратов должно осуществляться лечащим врачом согласно результатам анализов. Самолечение в данном случае недопустимо и может привести к развитию нежелательных побочных эффектов.

При повторном обострении заболевания показана незамедлительная госпитализация.
Пациенту может быть назначено санаторно-курортное лечение после прохождения острой фазы заболевания.

Прогноз от специалистов

При хроническом алкогольном панкреатите, в большинстве случаев, наблюдается прогрессирующее течение заболевания. Однако, устранение первопричинного фактора значительно замедляет развитие деструктирующих процессов.
При полном отказе от употребления алкоголя, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, соблюдении диеты и адекватной медицинской терапии, можно добиться стойкой, продолжительной ремиссии. Это значительно улучшает качество жизни пациента и замедляет прогрессирование болезни.

Если по причине острой алкогольной интоксикации страдает поджелудочная железа, такое заболевание с острым воспалительным процессом называется алкогольный панкреатит. Консервативное лечение должно быть своевременным, иначе пациент может в скором времени погибнуть. В результате чрезмерного употребления алкоголя нарушается привычная выработка ферментов пищеварительной системой, воспаляется поджелудочная железа. Хронический алкогольный панкреатит не лечится, поэтому диагностировать недуг желательно в острой стадии.

Что такое панкреатит алкогольный

Если при длительном воздействии этанола возникает воспаление поджелудочной железы, среди потенциальных осложнений врачи не исключают алкогольный цирроз печени и летальный исход клинического больного. Характерный недуг сопровождается длительным анамнезом, а неприятные симптомы нарастают постепенно, становятся более интенсивными, снижают качество жизни. Такая разновидность панкреатита чаще прогрессирует на фоне хронического алкоголизма или систематического злоупотребления жирной, жареной пищей.

Симптомы

Обострения хронического панкреатита начинаются с острого приступа боли в области пищеварительной системы. Болевому синдрому присущ опоясывающий характер, приступообразные схватки, которые при отсутствии медикаментозного лечения только усиливаются. Проявляется сниженная выработка панкреатических ферментов систематическими нарушениями пищеварения, которые представлены диареей, признаками диспепсии, признаками тошноты, рвотой. Другие симптомы указанного заболевания представлены ниже:

  • неоднородные каловые массы;
  • кусочки непереваренной пищи в фекалиях;
  • рвотные позывы без долгожданного облегчения;
  • число походов в туалет – до 6 раз за сутки;
  • резкое похудение;
  • полное отсутствие аппетита;
  • снижение артериального давления;
  • высокая температура тела;
  • нестабильность нервной системы;
  • мышечная слабость.

Алкогольный панкреатит лечение

Причины

Чтобы обеспечить восстановление поджелудочной железы после алкоголя, первым делом требуется определить этиологию патологического процесса, полностью исключить из организма воздействующий патогенный фактор. Частота приступов полностью зависит от дозы алкоголя и продолжительности распития спиртных напитков. Суррогаты алкоголя, как сильные токсины, являются основными виновниками развития панкреатита алкогольного.

В группу риска попали взрослые пациенты, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками, страдают избыточным весом, являются заядлыми курильщиками, ведут пассивный (диванный) образ жизни. Отчасти конкретная клиническая картина зависит от вида спиртного напитка, например, «паленая водка» лишь ускоряет аномальный процесс поражения печени, развивается некроз.

Течение болезни

Под воздействием вредных факторов разрушаются некогда здоровые ткани, активизируются ферменты железы и уничтожают собственные клетки. В результате такого патологического процесса поджелудочная отекает и укрупняется в размерах, оказывая повышенное давление на соседние органы. Со временем воспаленная железа растягивается, пациент сталкивается с острым приступом боли. В это время в организме распространяются обширные очаги некроза, которые нарушают работу этого жизненно важного органа.

Классификация алкогольного панкреатита

Характерной патологии свойственна острая и хроническая форма, где одна постепенно перерастает в другую, при этом в последнем случае уже не подлежит окончательному выздоровлению. Краткая характеристика патологического процесса представлена ниже:

  1. При остром панкреатите имеет место воздействие сразу нескольких патогенных факторов, например, когда пациент употребляет жирную пищу, пьет ежедневно спиртное и постоянно курит. Панкреатит алкогольный чаще свойственный молодым мужчинам, сложно поддается консервативному лечению.
  2. Хроническую форму панкреатита можно запустить, развивается она как самостоятельное заболевание. Первые симптомы появляются спустя пару лет систематического распития спиртных напитков, недуг сопровождается воспалением и умеренными опоясывающими болями разной продолжительности. Эффективное лечение проводится при обострении воспалительного процесса.

Алкогольный панкреатит лечение

Возможные осложнения

Панкреатит от алкоголя способствует разложению печени и дисфункции пищеварительных ферментов. Прогрессирующая интоксикация может привести к скорой инвалидности и летальному исходу, обрекает пациента на сильные муки. На фоне длительного воздействия этанола не исключены вирусные гепатиты, цирроз печени, обширные очаги некроза тканей поджелудочной железы, свищи и кисты. Развивается сахарный диабет и аденокарцинома.

Диагностика алкогольного панкреатита

Определить в организме панкреатит алкогольной формы сложно, поскольку симптомы сходны с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому в обязательном порядке помимо сбора данных анамнеза требуется дифференциальная диагностика, которая включает такие лабораторные и клинические исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи для выявления уровня диастазы;
  • УЗИ органов брюшины;
  • КТ и МРТ;
  • диагностическая пункция по медицинским показаниям.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При интоксикации алкогольными напитками полностью исключается курение и другие вредные привычки. Это крайне важно, чтобы разгрузить и снять воспаление с раздраженной поджелудочной железы. Поскольку панкреатит алкогольный чреват сахарным диабетом, врачи предпринимают реанимационные меры для продления периода ремиссии. Вот ценные рекомендации в данной клинической картине:

  • чтобы поддержать и укрепить функцию печени, пациенту на период лечения и ремиссии категорически запрещено употреблять в рационе тяжелую пищу – жиры, копчености, консерванты;
  • поскольку при панкреатите ослабевают функции всего организма, необходимо посетить консультации таких узкопрофильных специалистов, как гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист, эндокринолог, радиолог, психотерапевт, нарколог.
  • поскольку алкогольные напитки патологически повышают концентрацию сахара в крови, пациенту необходим систематический контроль этого показателя, пероральный прием жирорастворимых витаминов, микроэлементов.
  • в стадии рецидива необходимо занять горизонтальное положение, принять внутрь пару таблеток Но-шпы и приложить к животу холод. Рекомендуется временно поморить себя голодом, не перегружать воспаленную поджелудочную железу.
  • хирургическую процедуру показано проводить в осложненных клинических картинах путем вскрытия и иссечения кисты, тем самым исключить риск опасных осложнений.

Алкогольный панкреатит лечение

Лечебная диета

При панкреатите алкогольном требуется коррекция повседневного рациона. Под запретом для пациента находятся кондитерские изделия, сладости, сахар, молоко, соленая, острая и копченая пища. Эти пищевые ингредиенты способствуют выработке панкреатического сока, учащению количества рецидивов. Запретными являются и другие продукты питания, среди которых:

  • колбасные изделия;
  • консерванты;
  • первые бульоны;
  • кислые фрукты;
  • специи и соль;
  • газировка, пиво, кофе.

В процессе употребления пищи рекомендуется сделать особый акцент на следующих пищевых ингредиентах, полезных при панкреатите алкогольном:

  • нежирные супы;
  • постные сорта мяса;
  • постные каши;
  • обезжиренные сорта рыбы;
  • печеные яблоки;
  • травяные чаи, отвары;
  • вареные овощи.

Прогноз заболевания

Клинический исход неблагоприятный, поскольку сокращается продолжительность жизни больного, не исключен скоропостижный летальный исход. Панкреатит является хроническим недугом, а при отсутствии своевременного лечения количество болезненных приступов только увеличивается. Не исключена потребность немедленной госпитализации с проведением реанимационных мероприятий. Указанная болезнь в осложненных клинических картинах заканчивается панкреонекрозом с дальнейшей гибелью организма.

Продолжительность жизни

Пациенты с нарушенным протоком поджелудочной железы могут длительное время даже не догадываться о существовании в организме смертельного заболевания. Патологический процесс прогрессирует стихийно, когда имеет место уже хроническая форма панкреатита. После первого приступа продолжительность жизни сокращается, а при участившемся количестве приступов больной не проживет 2 – 3 лет. Если лечиться и придерживаться стадии ремиссии, можно прожить и 10 лет, но при условии полного отказа от вредных привычек.

Алкогольный панкреатит лечение

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является полный отказ от распития алкогольных напитков. Пациенту предстоит до конца жизни придерживаться «сухого закона», ограничить поступление в организм токсических и ядовитых веществ (например, с сигаретами). Эффективная профилактика панкреатита алкогольной формы заключается в правильном питании, лечебной диете. Особый акцент рекомендуется сделать на следующих моментах:

  • обогатить суточный рацион достаточным содержанием белка;
  • ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога.

Видео

Алкогольный панкреатит — это заболевание, симптомы которого могут приобретать как острый, так и хронический характер. Поэтому и лечение должно быть подобрано индивидуально для каждого случая. Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, приводящее к нарушению секреции пищеварительных ферментов. Заболевание в остром его проявлении опасно для жизни, поэтому очень важно не просто устранить симптомы, но и провести своевременное лечение.

Симптоматика и этиология

Алкогольный панкреатит может возникнуть как в результате хронического алкоголизма, так и после однократного приема спиртного напитка. При этом качество спиртного не имеет никакого значения. Некоторые ученые утверждают, что данное заболевание является последствием генетической предрасположенности.

Причиной возникновения алкогольного панкреатита является нарушение целостности клеток поджелудочной железы под действием токсических продуктов распада этилового спирта и другими веществами, образующимися при употреблении спиртных напитков. При этом начинает развиваться отек, железа увеличивается в размерах и сдавливает соседние органы. Это вызывает сильные болевые ощущения. Кроме того, возникают диспепсические расстройства, которые проявляются в застое секрета поджелудочной железы. В результате таких изменений нормальная ткань железы превращается в соединительную и зарастает жиром, нарушается эндокринная функция, вследствие чего может развиться сахарный диабет.

Данное заболевание делится на 2 формы:

  1. Острый алкогольный панкреатит. Чаще наблюдается у молодых мужчин. Развивается вследствие употребления алкоголя в больших количествах (особенно в сочетании с жирными блюдами и курением).
  2. Хронический алкогольный панкреатит. Симптомы данного вида патологии могут не проявляться в течение продолжительного времени. Обычно возникает в результате длительного регулярного приема спиртных напитков. Может являться последствием острой формы заболевания.

Симптомы панкреатита алкогольного происхождения могут быть следующие:

  • метеоризм, отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота (особенно после употребления алкоголя или жирной пищи);
  • болевые ощущения опоясывающего типа;
  • стремительная потеря веса;
  • учащенный стул;
  • повышенная температура;
  • слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика и терапия

Прежде чем начинать лечение, необходимо грамотно провести диагностирование болезни. Для этого осуществляются следующие исследования:

  • сбор анамнеза заболеваний и жалоб больного;
  • общеклинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общеклинический анализ кала;
  • церулеиновый или секретин-панкреозиминовый тест (проводится для проверки функциональной активности поджелудочной железы и способности органа участвовать в пищеварении);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгеновское исследование брюшной полости;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • исследование желчных путей и панкреатических протоков с помощью гибкого зонда с камерой.

На основе полученных данных врач устанавливает необходимые методы, позволяющие провести лечение максимально эффективно. Обычно назначаются препараты, содержащие ферменты. Для снижения неприятных симптомов прописываются анальгетики и противорвотные лекарственные средства. Кроме того, в качестве вспомогательной терапии устанавливается специальная диета, предполагающая полный отказ от некоторых продуктов. В случае тяжелой формы заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство и удаление части органа.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить развития данного заболевания, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • придерживаться сбалансированного и правильного питания;
  • отказаться от курения;
  • исключить прием алкоголя, особенно совместно с жирной пищей;
  • своевременно заниматься лечением инфекционных и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если заметили у себя какие-нибудь симптомы данного заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы навсегда избавиться от алкогольного панкреатита и не позволить болезни перейти в хроническую форму, необходимо грамотно провести диагностику и своевременное лечение.

Источник: zhktok.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector