Алкогольный гепатоз

Патология, которая возникает при частых интоксикация организма спиртным — алкогольная болезнь печени. Злоупотребление алкогольными напитками распространено настолько, что стало фактором национальной культуры. А ведь переизбыток спиртного становится главной причиной появления патологий печени. От хронических заболеваний этого органа в мире умирает приблизительно 2 000 000 человек каждый год. При этом многие пациенты не подозревают про наличие АБП у себя.

Алкогольный гепатоз
Алкогольная болезнь печени — страшный недуг, виновником которого является вредная привычка.

АБП — что это?

Алкогольная болезнь печени — это заболевание, в процессе которого происходит изменение структуры гепацитов, нарушается функционирование органа. Такое случается вследствие интоксикации организма алкоголем. Вид напитков не столь важен, главную роль играет процент этанола и период употребления. Если мужчина в день потребляет 60 граммов этанола, а женщина 20 граммов — они алкоголики, люди в группе риска развития алкогольного поражения печени.

Вернуться к оглавлению

Клинические формы


Токсическое поражение алкоголем печенки имеет такие клинические формы:

  • Алкогольный стеатоз печени, второе название— жировая дистрофия гепацитов. При такой форме у больного наблюдается накопление жировых капель в глубине печеночных клеток. Если пациент сможет вовремя отказаться от возлияний, состояние печенки приходит в норму за пять недель. Потому это обратимое алкогольное поражение печени.
  • Стеатогепатит— жировая дистрофия печени. Такой диагноз имеют более 46% больных ожирением, которые не пьют, а при алкоголизме— такую форму АБП диагностируют у 95% людей.
  • Цирроз—хроническая болезнь, которая характеризуется замещением паренхиматозной ткани на соединительную. Такие симптомы встречаются у уменьшенной или увеличенной печени. При алкоголизме циррротичный орган меняет размеры, становится плотнее и шероховатее, покрывается рубцами и бугорками.
  • Острый алкогольный жировой гепатоз имеет две клинические формы: желтушная и холестатическая Желтушная форма характеризуется рвотой, тошнотой, в целом диспепсическими расстройствами, а также лихорадкой, тремором. Холестатическая форма опаснее, но в то же время менее распространенная. Проявления схожи с желтушной формой, но они более ярко выражены.

Формы поражения печени алкоголем многообразны. Но у них присутствуют общие черты, причины, рекомендации и последствия. Вовремя обнаруженные врачом заболевания спасут жизнь и здоровье человека от необратимых последствий. Повреждение печени влияет не только на пищеварительную, а и на нервную, и на сердечно-сосудистую системы.

Вернуться к оглавлению

Причины алкогольной болезни печени

Естественно, такие болезни обретает печень после приема алкоголя, а точнее, после интоксикации организма. Факторами, вызывающими алкогольные поражения печени, считаются:

  • Хронический алкоголизм на протяжении более 10 лет.
  • Генетика, ведь алкоголизм имеет свойство передаваться по наследству.
  • Воспалительные процессы печени, вызванные гепатотропными вирусами.
  • Этнический фактор. Доказано, что у представителей европеоидной расы токсическое поражение печени алкоголем встречается гораздо реже, чем у негроидной или монголоидной рас.
  • Нарушение обменных процессов, которые провоцируют стрессы, гормональные сбои.
  • Питание с недостаточным количеством растительных и животных белков.

Вернуться к оглавлению

Симптомы АБП


Алкогольный гепатоз
Алкогольная болезнь печени проявляется тошнотой, слабостью, пожелтением кожи и глаз, болями в области печени, упадком аппетита.

Долгий период симптомы алкогольного поражения печени не дают о себе знать. Так, пациент, у которого диагностировали данные заболевания, может и десяток лет не подозревать о них. Но во время того, как ухудшается состояние органа, симптоматика проявляется все яснее. При первой степени АБП развивается жировая дистрофия. Она может протекать как бессимптомно, так и со следующими симптомами:

  • тошнота;
  • отдышка;
  • вялость;
  • боли в брюшной полости под ребрами;
  • плохой аппетит;
  • желтизна кожи и глазных белков.

Опасность АБП состоит в том, что при полном отсутствии симптомов человек может быть больным.Часто случается, что про наличие таких недугов можно узнать уже после летального исхода, при вскрытии. Среди незначительных, на первый взгляд, симптомов, числятся: усталость, слабость, нарушения сна, метеоризм, урчание живота, резкое похудение, аритмия и тахикардия. Алкогольный гепатоз проявляется характерными сосудистыми звездочками на лице, почечной недостаточностью, психозом, всяческими болезнями нервного характера. Лечить болезни печени нужно сразу после их диагностики.

Вернуться к оглавлению

Диагностика


Для диагностики грамотный специалист всегда узнает, злоупотребляет ли человек алкоголем и если ответ положительный, то для анамнеза надо знать количества спиртного и длительность периодов употребления. Часто случается, что пациенты скрывают эту информацию, потому врач может опросить близкое окружение больного. Гастроэнтеролог выявляет присутствие «алкогольного орнамента»: увеличенной печенки, желтого или серого цвета кожи, помутнение взгляда, тремор и т. д.

После сбора анамнеза проводится ряд ультразвуковых исследований. Если при УЗИ печень видна неясно, у пациента диагностируют жировую дистрофию. Следом пациент направляется на сдачу анализов крови и мочи, в редких случаях кала. По результатам анализа крови можно отвергнуть гемохроматоз, если уровень железа не превышает норму. У больного циррозом, высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, чтобы подтвердить или опровергнуть ее, проводят МРТ. К самым часто применяемым методам относятся: ультразвуковая диагностика, допплеография, лапароскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное обследование и биопсия.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания


Лечение напрямую зависит от степени и формы АБП. Если диагностирован стеатоз, больному достаточно отказаться от алкоголя. При стеатогепатите пациенту необходимо отказаться навсегда от спиртных напитков, а лечение включает прием антиоксидантов, абсорбентов курсом, а также методы повышения стойкости организма. Не стоит сбрасывать со счетов важность полноценного питания, баланс белков, жиров и углеводов. Калорийность рациона больного не должна опускаться ниже 2200 килокалорий в сутки. Назначается диетическое питание № 5.

Алкогольный гепатоз
Устранение алкогольной болезни печени требует полного отказа от алкоголя, соблюдения диеты и приёма медпрепаратов.

После корректировки меню занимаются установкой нормального метаболизма и профилактикой последствий с помощью глюкокортикостероидов, фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Первый вид препарат назначаю только при тяжелых стадиях болезней, они имеют противовоспалительные свойства, активно выводят токсины. В свою очередь, фосфолипиды участвуют в регенерации клеток. А глицирризиновая кислота активирует защитные свойства печенки, является профилактикой появления глистов и восстанавливает иммунитет. При тяжелых стадиях цирроза назначают трансплантацию печени, в странах СНГ этот метод не настолько прогрессивно развит, но обретает все большую популярность. Ведь при последних стадиях цирроза медикаменты теряют любые свойства, что приводит к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Осложнения


Подвержены осложнениям больные циррозом и гепатитом. Частыми последствиями АБП становятся: асцит (появление жидкостей в в полости живота), гепатомы (всевозможные опухоли), перитонит (воспаление брюшины, вызванное бактериальными микроорганизмами), гепаторенальные синдромы, кровотечения из вен, энцефалопатия. А на фоне цирроза развивается почечная недостаточность, бесплодие, гипертония.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры и прогноз

Базовой мерой профилактики АБП принято считать полный отказ или ограничение в употреблении спиртных напитков, ведь алкоголизм — главная причина возникновения дисфункций печенки. А печень после алкоголя желательно не нагружать тяжелой пищей. Несколько дней после возлияний стоит придерживаться диетического питания, чтобы быстрее вывести токсины. Необходимо проходить ежегодную диагностику организма в целом, даже если нет видимых симптомов заболевания. Ведь чем раньше болезнь будет обнаружена, тем меньше последствий она принесет, а лечение становится существенно проще, чем в запущенных стадиях. Для того, чтобы все органы пищеварительной системы нормально функционировали, нужно придерживаться основ здорового питания. Уменьшить употребление жирного, копченого, излишне острого. Умеренные занятия спортом и достаточное количество сна помогут сохранить здоровье, невзирая на годы.


Прогноз по поводу исхода заболевания зависит от того, как скоро поставлен диагноз, на какой стадии заболевание и от особенностей в рекомендациях доктора. Естественно, при полном соблюдении рекомендаций в лечении прогноз становится оптимистичнее. Но в основном все зависит от самого диагноза, если стеатоз и гепатит успешно лечатся, клетки восстанавливаются, то цирроз — необратимая болезнь, которая лечится годами и дает о себе знать всю последующую жизнь. Поэтому стоит постоянно быть внимательным к здоровью, ведь профилактика гораздо проще терапии.

infopechen.ru

Что вызывает болезнь?

Мало кто знает, что спирт, который содержится в алкогольных напитках, при попадании в человеческий организм преобразуется в токсическое вещество (уксусный альдегид). Данное вещество нарушает функции фосфолипидов, в результате чего здоровые клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань. Постепенно печень увеличивается в размерах и перестает нормально функционировать.

Ситуация усугубляется с каждой новой порцией алкоголя, а гепатоз развивается в несколько раз быстрее, если человек с алкогольной зависимостью имеет такие проблемы:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витаминов и минералов.

Однако употребление алкоголя – это основная, но далеко не единственная причина заболевания. Иногда возникновение гепатоза провоцируют и другие факторы. Так, жировая дистрофия может возникать на фоне сахарного диабета, неправильного питания с избыточным употреблением жирной пищи, недостатка белка в организме или употребления некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное действие на печень. Если болезнь появляется по одной из вышеперечисленных причин, говорят о такой разновидности заболевания, как неалкогольный гепатоз.

Различают несколько стадий алкогольного гепатоза:

  • нулевая – в печени появляется небольшое количество жировых клеток, а больной еще не ощущает каких-либо признаков заболевания;
  • первая – симптомы по-прежнему отсутствуют, однако количество больных клеток печени стремительно увеличивается;
  • вторая – в печени образуется жировая и соединительная ткань, начинаются необратимые процессы, появляются первые симптомы заболевания;
  • третья – печень существенно увеличивается в размерах, жировая и соединительная ткани полностью поглощают здоровые клетки органа, начинает развиваться цирроз.

Симптоматика и виды заболевания

В современной медицине различают два основных вида жировой дистрофии:

  • острый токсический гепатоз, который возникает в результате однократного и чрезвычайно сильного отравления алкоголем;
  • хронический алкогольный гепатоз, который появляется на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками.

Самыми распространенными симптомами алкогольного гепатоза считаются:

  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • тошнота и рвота;
  • изменение цвета кожи.

Однако основным симптомом заболевания является увеличение размеров печени и небольшие болезненные ощущения при ее пальпации.

Неспецифическими признаками алкогольного гепатоза (так называемый синдром Циве) являются:

  • повышение температуры тела;
  • сильная желтуха;
  • анемия;
  • острая интоксикация.

Такие симптомы и признаки могут быть свидетельством перерастания гепатоза в цирроз печени. Данная ситуация крайне опасна для человека, поскольку он может умереть.

Как правильно поставить диагноз?

В случае подозрения на алкогольный гепатоз необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз.

Самыми эффективными методами диагностики алкогольного гепатоза являются:

  • ультразвуковое исследование печени, которое позволяет оценить структуру, эхогенность и размеры органа, а также определить его патологии;
  • гепатография – рентгенологическое и радиоизотопное исследование печени, которое позволяет определить секреторную активность органа;
  • анализы крови и мочи, при помощи которых можно определить уровень билирубина;
  • биопсия печени.

Разрушительные последствия алкогольной болезни печени

Ошибочно считают, что алкогольный гепатоз разрушает только печень. Данное заболевание оказывает негативное воздействие на многие другие органы и системы в человеческом организме. В первую очередь страдает пищеварительная система. Из-за того, что в печени накапливаются токсические вещества, она начинает вырабатывать проблемную желчь, которая застаивается в желчном пузыре. В результате этого возникают условия для развития холецистита и образования камней в печеночных протоках и желчном пузыре.

Лишний жир в печени нередко приводит к нарушению гормональной системы, которое, в свою очередь, может стать причиной стремительного увеличения веса, хронической усталости, нерегулярных менструаций, выпадения волос, головных болей и даже злокачественных образований.

И конечно же, на фоне общего нарушения функционирования печени у больного снижается иммунитет и возникают частые простудные заболевания.

Лечение и профилактика алкогольного гепатоза

Несмотря на то что жировая дистрофия – это достаточно серьезный диагноз, при своевременной и адекватной терапии она достаточно хорошо поддается лечению. Однако запущенные формы заболевания могут привести к многочисленным осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение алкогольного гепатоза должно быть направлено прежде всего на восстановление пораженных клеток печени. С этой целью чаще всего проводят медикаментозную терапию с помощью лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе аминокислоты бетаин и аргинин. Бетаин способствует снижению жиров в клетках печени, а аргинин стимулирует выведение токсических веществ из больного органа.

По показаниям пациентам может быть назначено симптоматическое лечение, которое предусматривает использование желчегонных средств, антидепрессантов и антиоксидантов.

Наряду с медикаментозной терапией для лечения и профилактики алкогольного гепатоза печени рекомендуют использовать специальную диету, которая должна быть направлена на восстановление основных функций больного органа. Суть диетотерапии при жировом гепатозе сводится к уменьшению поступления в организм жирной пищи. Как правило, речь идет об отказе от жареных, острых и соленых продуктов.

В данном случае диетологи рекомендуют отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Полезными при жировом гепатозе будут гречневые и овсяные крупы, кефир, нежирный творог, вареные яйца, морковь, отварной лук и капуста. А вот употребление кофе, какао и газированных напитков следует ограничить.

Дополнительными мерами профилактики могут стать постоянные физические нагрузки и занятия спортом, которые поспособствуют сжиганию лишних жиров.

Медикаментозная терапия и соблюдение диеты могут быть эффективными методами лечения токсического гепатоза только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь достигла последней стадии, а клетки больного органа не подлежат восстановлению, больному необходима пересадка печени.

Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью – это залог быстрого и успешного лечения. Только те пациенты, которые полностью исключили из своей жизни алкоголь и вовремя обратились за квалифицированной медицинской помощью, могут рассчитывать на благоприятный исход заболевания. Если же игнорировать заболевание, оно непременно может привести к развитию цирроза печени и стать причиной смертельного исхода.

zpechen.ru

Содержание статьи:

  • Симптомы спиртного гепатоза
  • Исцеление спиртного гепатоза

60–70 % нездоровых приобретенным алкоголизмом мучаются жировым гепатозом. Предпосылкой спиртного жирового гепатоза служит нарушение обмена этанола, который протекает с внедрением огромного количества NAD (соединения, нужного для заключительного шага окисления жирных кислот). Возникающий вследствие этого недостаток NAD вызывает скопление в печени жирных кислот, которые с течением времени перебегают в нейтральные жиры (триглицериды).

Этанол вызывает выделение катехоламинов, содействующих выходу жира из депо, что также приводит к повышению количества жирных кислот, поступающих в печень. Не считая того, этанол нарушает переработку свободных жирных кислот и триглицеридов в мышцах.

Симптомы спиртного гепатоза

Алкогольный гепатоз

Для спиртного жирового гепатоза свойственны жалобы на боль, чувство тяжести и распирания в правом подреберье и в области эпигастрия. Пациенты не переносят жирную еду, также они отмечают общую слабость, упадок сил, низкую работоспособность, резвую возбудимость, метеоризм. У половины нездоровых какие-либо личные проявления патологии отсутствуют.

Основной симптом спиртного гепатоза – это умеренное повышение размеров печени, округленной с краев. Смесь органа при всем этом плотно-эластичная, при пальпации нездоровой может ощущать равномерно выраженную боль.

Многофункциональные пробы печени некординально отличаются от нормы. В 20–30 % случаев отмечается умеренный рост активности аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ), также щелочной фосфатазы в крови, некординально увеличивается уровень билирубина в крови и у-глютамилтранспептидазы, может также повыситься уровень триглицеридов, свободных жирных кислот, липопротеинов.

По результатам УЗИ можно судить об увеличении размера печени. В рамках обследования выявляется ещё ряд соответствующих особенностей: эхогенность органа умеренно высочайшая, контуры нечетко выражены, структура однородная. По собственной структуре печень становится нежнее, она состоит из бессчетных маленьких, схожего размера точек, напоминающих манную крупу.

При радиоизотопной гепатографии определяются конфигурации со стороны секреторно-экскреторной функции печени.

Решающее значение в диагностике заболевания имеет пункционная биопсия печени. Диагноз жирового спиртного гепатоза считается окончательным, если 50 % и поболее клеток печени содержат капли жира, оттесняющие ядро и остальные органеллы на периферию клеточки – подобные конфигурации больше всего приметны в центролобулярной зоне. При прекращении приема спиртных напитков жировой гепатоз подвергается оборотному развитию.

К достаточно редчайшим формам жирового спиртного гепатоза относят синдром Циве, которым может сопровождаться приобретенный алкоголизм. Отличительным симптомом патологии становится ярко выраженная жировая дистрофия органа, сопровождающаяся завышенным содержанием в крови билирубина, холестерина, триглицеридов, также гемолитической анемией. Гемолиз эритроцитов связан с уменьшением концентрации в крови и эритроцитах токоферола, являющегося сильным антиоксидантом. При уменьшении антиоксиданотной активности резко увеличивается активность свободнорадикального окисления липидов и гемолиз бардовых кровяных телец. Клиника синдрома Циве припоминает острый спиртной гепатит с очевидной желтухой, болью в области печени, высочайшей температурой и холестазом.

А. Ф. Блюгером и И. Н. Новицким в 1984 был описан спиртной гепатоз с «массивным ожирением печени». Патология сопровождается очевидной гепатомегалией, выраженной печеночно-клеточной дефицитностью и холестазом. Финал заболевания может быть смертельным.

При диагностике спиртного жирового гепатоза принципиально держать в голове, что болезнь может развиться на фоне сладкого диабета либо белковой дефицитности. Также симптомы заболевания может спровоцировать приём неких фармацевтических препаратов.

Исцеление спиртного гепатоза

Самым действенным фармацевтическим продуктам для профилактики и исцеления спиртного гепатоза признаны аминокислоты аргинин и бетаин (особенные соединения аминокислот, ускоряющие синтез фосфолипидов и принимающие роль в жировом обмене). Аргинин содействует выведению токсинов из печени, основной его особенностью является роль в нейтрализации ацетальдегида – продукта расщепления этилового спирта, более небезопасного вещества, образующегося в итоге разложения алкоголя в печени. Не считая нейтрализации токсинов, аргинин ускоряет их выведение из организма, улучшая кровоснабжение печени.

Принципиально и то, что аминокислота содействует скоплению энергии в клеточках печени, делая их более устойчивыми к гипоксии при лечении спиртного гепатоза. Сразу аргинин уменьшает выраженность воспалительных процессов.

Спиртной гепатоз просит также и нормализации обмена жиров в печени для приостановки процесса жирового перерождения органа. Бетаин содействует понижению количества жиров в печени, потому что конкретно из него появляется фосфатидилхолин, нужный для протекания этого процесса, также для восстановления клеточных оболочек.

Бетаин в человеческом организме вырабатывается в маленьком количестве, в отличие от организма большинства животных. Человек получает это соединение только из товаров питания, потому размеренное поступление бетаина – основной фактор в лечении спиртного гепатоза.

Поступление аргинина и бетаина с едой, также приём фармацевтических средств, таких как «Цитраргинин», содействуют восстановлению гепатоцитов изнутри. Продукт содержит нужную концентрацию аргинина и бетаина в просто усваивающейся форме и служит более действенным средством для профилактики и исцеления спиртного гепатоза.

vzdravo.ru

Почему развивается гепатоз?

Причин для развития заболевания множество и одно из них – злоупотребление алкогольными напитками. Но это не единственный провоцирующий фактор, который спосоен вызвать генетическую трансформацию клеток. Помимо алкоголизма, заболевание развивается под воздействием несбалансированного питания (жирная пища), патологических отклонений в функциональности желчного пузыря. В сочетании с употребляемым этилом данные факторы значительно ускоряют темп формирования болезни.

При длительном употреблении алкогольной продукции в неконтролируемых количествах в организме скапливается продукт распада спирта – ацетальдегида, который во много раз опаснее этанола. Данное вещество уничтожает микрофлору печени, омертвляет клетки печени и способствует значительному увеличению органа, вследствие скопления внутри него множества токсичных и вредных веществ. В результате, ферменты, которые служат для пищеварительных целей в организме, задерживаются в печени и приводят к её саморазрушению.

Стоит заметить, что чем большего размера достигает орган, тем сильнее он теряет свою функциональность. Структура печени в корне меняется. В результате, подобные изменения могут вызвать целый ряд необратимых патологий: отмирание мышечных тканей (некроз), образовываются клетки раковой опухоли, анемия и т.д.

Нельзя предположить, какие последствия может вызвать алкогольная дистрофия печени. Чтобы понять, на какой стадии развития болезнь, а также предпринять соответствующие меры лечения нужно обратиться в медицинское учреждение для предварительной консультации у лечащего врача и прохождения развернутой диагностики.

Симптоматика и динамика патологии

Симптомы и лечения алкогольной дистрофии печени тесно связаны между собой. Патология влечет за собой множество вспомогательных заболеваний, которые необходимо вылечить, прежде чем начинать диагностику и лечение алкогольного гепатоза печени. На первичных стадиях развития, заболевание может совершенно не проявляться, но при дальнейшей прогрессии дает о себе знать.

Существует ряд общепризнанных симптомов, которые свидетельствуют о наличии данной патологии в организме:

  1. Физическое изнеможение, внезапные приступы слабости, бессилия.
  2. Резкая потеря веса, вплоть до развития анорексии.
  3. Отсутствие аппетита, потеря чувствительности вкусовых рецепторов, неприятный привкус желчи во рту.
  4. Частичная потеря мыслительных возможностей, растерянность, невнимательность из-за отрицательного влияния выделяющихся жировых кислот.
  5. Тяжесть в правом боку, дискомфорт, периодическая резкая боль.
  6. Нехарактерный желтый цвет кожного покрова, в некоторых случаях наблюдаются желтые пятна вызывающие нестерпимый зуд.

Это первичные симптомы, которые проявляют себя на самой ранней стадии заболевания. Но многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Если у него замедленный метаболизм, симптоматика может проявить себя в результате прогрессирования болезни.

Через некоторое время, от больных поступают жалобы на то, что болезненные признаки в правом боку значительно возрастают. Порой доходит до того, что невозможно лежать или спать на правой стороне. Появляется непривычный дискомфорт, что может сигнализировать о значительном увеличении печени и поражении жировой ткани.

При визуальном осмотре заболевание практически не проявляет себя. Но при пальпации (прощупывании пальцами) резкая боль дает знать о прогрессировании болезни.

Алкогольная жировая дистрофия печени проявляется не только в физиологическом плане. Больные становятся раздражительными, мрачными, склонными к депрессии. В некоторых случаях это происходит из-за токсикоза ферментами печени, которые выделяются в организм. Именно так характеризуется начальная стадия гепатоза печени.

Только после диагностики лечащий врач может установить наличие патологии и приступить к лечению.

Диагностика

Диагностический ряд включает в себя целый комплекс мероприятий, предназначенных для определения наличия заболевания и правильного подбора дальнейшего метода лечения. К сожалению, гепатоз жировой алкогольный очень легко спутать с отравлением спиртной продукцией или стандартной печёночной недостаточностью, поэтому для уверенности производится три вида обследований: визуальный, лабораторный, инструментально-технический.

В ходе визуального осмотра будет устанавливаться наличие характерной желтизны кожного покрова. В результате интоксикации у некоторых пациентов наблюдается расширение зрачков глаза, повышенное потоотделение и неприятный запах изо рта. При прощупывании пальцами в области печени пациент ощущает боль, при наличии болезни. Но это характерно для большинства печёночных заболеваний, поэтому установить верный диагноз лишь после визуального обследования невозможно.

После тщательного опроса больного и визуального осмотра производится взятие крови и мочи на анализ. Как правило, берут общий и развернутый анализ крови. Это поможет установить наличие вредоносных ферментов в кровеносной системе и выявить их количество. У некоторых больных наблюдается повышенное количество лейкоцитов (белые клетки), что свидетельствует о множественных воспалительных процессах внутри организма.

В довершение (при необходимости) пациенту назначат инструментально-техническое обследование. Сюда включается УЗИ в области печени, биопсия и радиозоптная гепатография. Это необязательная мера, так как после визуального осмотра и лабораторных исследований становиться понятно, имеется ли у больного патология или нет.

Только после того как был закончен диагностический ряд и установлено наличие патологии, можно начинать лечить пациента. Стоит заметить, что при хроническом алкоголизме чаще всего ставят на учёт к врачу-наркологу. Прекращение употребления спиртосодержащей продукции значительно упростит курс лечения.

Лечение патологии

Алкогольный жировой гепатоз печени лечится с помощью медикаментозной терапии. Прямое хирургическое вмешательство необходимо лишь в том случае, когда печень достигла внушительных размеров и мешает работе остальных органов, а профилактика лекарственными средствами не принесла успехов. К сожалению, не всегда пораженный орган самостоятельно сжимается, поэтому участие хирургов в лечении заранее необходимо.

Но следует вернуться к медикаментозной терапии. Чтобы вылечить жировой гепатоз печени, назначаются стимулирующие иммунитет средства, антиоксиданты и стабилизующие препараты. Главная задача лекарственных средств – вернуть полноценную функциональность печени, а также стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта.

Первым делом назначается препарат Адеметионин, который широко известен в фармакологической сфере, благодаря активным составляющим препарата – метионину и аденозину. Данный медикамент восстанавливает пораженные области на печени, стимулирует развитие естественной регенерации и предотвращает возможность окисления жиров.

Для стимуляции иммунитета, а также облегчения работы печени больному назначают Урсосан, который состоит из желчной кислоты. Препарат частично замещает пораженный орган, способствуя выработке желчи.

Еще одно незаменимое медикаментозное средство – Таурин. Он способствует очищению организма от посторонних веществ и достаточно быстро выводит токсины из печени. Под воздействием Таурина в печени нормализуется кровообращение и обменные процессы.

Каждый препарат показан к употреблению строго под наблюдением специалиста. В остальном, лечащий врач сам назначает медикаменты для лечения пациента, исходя из его индивидуальных особенностей организма, реакции организма на определенное лекарство и т.д.

После того как медикаментозная терапия будет завершена, пациенту назначают специальную диету, которая послужит дополнительным средством лечения жирового гепатоза и надежным профилактическим средством. Стоит напомнить, что употребление спиртного в любом количестве чревато рецидивом заболевания, поэтому крайне рекомендуется избегать приёма любой разновидности алкоголя.

pechen.org


60–70 % больных хроническим алкоголизмом страдают жировым гепатозом. Причиной алкогольного жирового гепатоза служит нарушение обмена этанола, который протекает с использованием большого количества NAD (соединения, необходимого для заключительного этапа окисления жирных кислот). Возникающий вследствие этого дефицит NAD вызывает накопление в печени жирных кислот, которые со временем переходят в нейтральные жиры (триглицериды).

Этанол вызывает выделение катехоламинов, способствующих выходу жира из депо, что также приводит к увеличению количества жирных кислот, поступающих в печень. Кроме того, этанол нарушает переработку свободных жирных кислот и триглицеридов в мышцах.

Симптомы алкогольного гепатоза

гепатоз алкогольный

Для алкогольного жирового гепатоза характерны жалобы на боль, ощущение тяжести и распирания в правом подреберье и в области эпигастрия. Пациенты не переносят жирную пищу, также они отмечают общую слабость, упадок сил, низкую работоспособность, быструю возбудимость, метеоризм. У половины больных какие-либо субъективные проявления патологии отсутствуют.

Основной симптом алкогольного гепатоза – это умеренное увеличение размеров печени, закругленной с краев. Консистенция органа при этом плотно-эластичная, при пальпации больной может чувствовать умеренно выраженную боль.

Функциональные пробы печени незначительно отличаются от нормы. В 20–30 % случаев отмечается умеренный рост активности аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ), а также щелочной фосфатазы в крови, незначительно повышается уровень билирубина в крови и у-глютамилтранспептидазы, может также повыситься уровень триглицеридов, свободных жирных кислот, липопротеинов.

По результатам УЗИ можно судить об увеличении размера печени. В рамках обследования выявляется ещё ряд характерных особенностей: эхогенность органа равномерно высокая, контуры нечетко выражены, структура однородная. По своей структуре печень становится нежнее, она состоит из многочисленных мелких, одинакового размера точек, напоминающих манную крупу.

При радиоизотопной гепатографии определяются изменения со стороны секреторно-экскреторной функции печени.

Решающее значение в диагностике заболевания имеет пункционная биопсия печени. Диагноз жирового алкогольного гепатоза считается окончательным, если 50 % и более клеток печени содержат капли жира, оттесняющие ядро и прочие органеллы на периферию клетки – подобные изменения больше всего заметны в центролобулярной зоне. При прекращении приема алкогольных напитков жировой гепатоз подвергается обратному развитию.

К довольно редким формам жирового алкогольного гепатоза относят синдром Циве, которым может сопровождаться хронический алкоголизм. Отличительным симптомом патологии становится ярко выраженная жировая дистрофия органа, сопровождающаяся повышенным содержанием в крови билирубина, холестерина, триглицеридов, а также гемолитической анемией. Гемолиз эритроцитов связан с уменьшением концентрации в крови и эритроцитах токоферола, являющегося сильным антиоксидантом. При уменьшении антиоксиданотной активности резко возрастает активность свободнорадикального окисления липидов и гемолиз красных кровяных телец. Клиника синдрома Циве напоминает острый алкогольный гепатит с явной желтухой, болью в области печени, высокой температурой и холестазом.

А. Ф. Блюгером и И. Н. Новицким в 1984 был описан алкогольный гепатоз с «массивным ожирением печени». Патология сопровождается явной гепатомегалией, выраженной печеночно-клеточной недостаточностью и холестазом. Исход болезни может быть смертельным.

При диагностике алкогольного жирового гепатоза важно помнить, что заболевание может развиться на фоне сахарного диабета или белковой недостаточности. Также симптомы заболевания может спровоцировать приём некоторых лекарственных препаратов.

Лечение алкогольного гепатоза

Самым эффективным лекарственным препаратом для профилактики и лечения алкогольного гепатоза признаны аминокислоты аргинин и бетаин (особые соединения аминокислот, ускоряющие синтез фосфолипидов и принимающие участие в жировом обмене). Аргинин способствует выведению токсинов из печени, основной его особенностью является участие в нейтрализации ацетальдегида – продукта расщепления этилового спирта, наиболее опасного вещества, образующегося в результате разложения алкоголя в печени. Кроме нейтрализации токсинов, аргинин ускоряет их выведение из организма, улучшая кровоснабжение печени.

Важно и то, что аминокислота способствует накоплению энергии в клетках печени, делая их более устойчивыми к гипоксии при лечении алкогольного гепатоза. Одновременно аргинин уменьшает выраженность воспалительных процессов.

Алкогольный гепатоз требует также и нормализации обмена жиров в печени для приостановки процесса жирового перерождения органа. Бетаин способствует снижению количества жиров в печени, так как именно из него образуется фосфатидилхолин, необходимый для протекания этого процесса, а также для восстановления клеточных оболочек.

Бетаин в организме человека вырабатывается в небольшом количестве, в отличие от организма большинства животных. Человек получает это соединение исключительно из продуктов питания, поэтому стабильное поступление бетаина – основной фактор в лечении алкогольного гепатоза.

Поступление аргинина и бетаина с пищей, а также приём лекарственных средств, таких как «Цитраргинин», способствуют восстановлению гепатоцитов изнутри. Препарат содержит необходимую концентрацию аргинина и бетаина в легко усваивающейся форме и служит наиболее эффективным средством для профилактики и лечения алкогольного гепатоза.

www.ayzdorov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector