Алкогольное поражение печени симптомы


Алкоголь для печени вреден. Ученые считают, что если мужчина ежедневно будет принимать от сорока до восьмидесяти грамм чистого спирта на протяжении десяти-двенадцати лет, или более восьмидесяти грамм в течение пяти лет, риск развития алкогольной болезни печени составляет почти сто процентов. Объясняется это тем, что этот орган отвечает за переработку спиртовых токсинов, и при постоянной нагрузке его клетки изнашиваются и отмирают. Поэтому алкогольная болезнь печени является одной из самых актуальных проблем гематологии.

Как влияет на печень спиртное?

Алкогольное поражение печени как болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Но объясняется это тем, что дамы пьют меньше. Правда, здесь есть одно «но». Чтобы у женщины развились деструктивные изменения, доза нужна в два раза меньше. Поэтому печень при алкоголизме у женщин поражается в два раза быстрее, чем у мужчин.

Алкоголь больше всех других продуктов питания способен вызвать деструктивные изменения в структуре печени. Это утверждение о вреде этанола относится ко всем спиртным напиткам, в том числе слабоалкогольным.

Когда врачи говорят об алкогольном поражении печени, они имеют в виду в основном следующие заболевания:


  • жировая дистрофия (стеаноз, жировое перерождение ткани);
  • алкогольный гепатит (воспалительное заболевание печени, которое способно вызвать некроз гепатоцитов);
  • цирроз (замена безвозвратно погибших гепатоцитов на рубцы и соединительную ткань, которая неспособна исполнять функции гепатоцитов);
  • рак печени.

Если говорить о том, как алкоголь влияет на печень, то следует знать, что при злоупотреблении спиртным в органе наблюдается постепенное скапливание алкогольных токсинов, которые образуются во время расщепления этанола. Этим они оказывают на орган токсическое действие, что приводит к его разложению.

Среди факторов, из-за которых печень после алкоголя претерпевает серьезных изменений, врачи называют высокие дозы спиртного, а также частый прием на протяжении продолжительного времени. Ускорить развитие патологических процессов может генетическая предрасположенность, когда наблюдается пониженная активность ферментов, что принимают участие в разрушении этанола.

Вредное влияние алкоголя на печень усиливается, если человек имеет какие-либо заболевания этого органа. Это относится также к случаям, если алкоголик в далеком детстве переболел гепатитом А, болезнью, что известна под названием Боткина.

Печень после алкоголя видоизменяется, если у алкоголика наблюдаются болезни, связанные с нарушением обмена веществ. К ним относят ожирение, неправильное питание, заболевания эндокринной системы.

Жировая дистрофия печени


Для жирового гепатоза характерны скопления жира в печеночных клетках. Жировые отложения могут быть рассредоточены по всему органу, а могут собираться скоплениями. Спровоцировать заболевания могут разные причины, в том числе – алкоголизм. Печень алкоголика поражается из-за постоянной интоксикации, а также из-за дефицита транспортных протеинов, под действием которых удаляется лишний жир из печени.

Жировой стеноз на первоначальном этапе протекает почти без симптомов. Но если человек злоупотребляет спиртным, печень после алкоголя продолжает претерпевать изменений, поэтому почти всегда перерождается в алкогольный гепатит, затем – цирроз. Поэтому обязательно надо обратить внимание на следующие признаки заболевания:

  • чувство слабости, приступы тошноты;
  • неприятное чувство тяжести, болезненность с правого бока нижней части ребер;
  • отвращение к жирной пище;
  • чувство тяжести в животе;
  • повышенное газообразование.

Алкогольное поражение печени при стенозе может быть выражено в двух формах. Хроническая характеризуется постепенным скоплением в цитоплазме маленьких капель жира, которые затем превращаются в более крупные образования. В результате они заменяют собой цитоплазму и смещают ядро к краю гепатоцита. Это приводит к образованию жировых кист, из-за чего клетки печени, наполненные жиром, лопаются.


Острая форма жирового стеноза развивается быстро и переходит в цирроз или другие сложные заболевания печени. Случается при остром отравлении, что было спровоцировано алкоголем, когда поступление токсинов настолько велико, что гепатоциты обезвреживать их не успевают. Это приводит к увеличению печени в размерах, очень высокой или низкой температуре тела, судорогам, бреду, кровоточивости. Состояние это тяжелое и требует срочной медицинской помощи.

Лечение жирового стеноза предусматривает полный отказ от употребления любых спиртных напитков. Это относится и к пиву, которое содержит не только спирт, но и огромное количество компонентов, которые производитель добавляет в хмельной напиток для улучшения вкуса. Помимо этого, хмельной напиток в бутылках обычно газированной формы, что способствует более быстрому попаданию этанола в кровь, а газировка разрушительно действует на пищеварительную систему.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо принимать прописанные врачом медицинские препараты. Также обязательно следует придерживаться диеты №5, которая разработана специально для лечения поврежденной печени. Сколько будет жить человек, зависит от стадии поражения. Если алкоголик откажется от спиртного и займется лечением и профилактикой, направленной защитить клетки печени от токсинов, развитие болезни не наблюдается. По словам врачей, возможно излечение, и жить человек будет долго. При игнорировании проблемы, сначала происходит перерастание стеаноза в гепатит, затем – в цирроз.

Алкогольный гепатит


Алкогольным гепатитом называют воспалительные процессы в печени, при котором происходит отмирание её клеток из-за чрезмерного употребления алкоголя. Недуг часто выражен в острой форме, который со временем переходит в хроническую стадию, на которой развиваются необратимые последствия, ведущие к циррозу.

Признаки алкогольного гепатита более выражены, чем при жировом стенозе. Болезнь дает о себе знать следующими признаками:

  • темная моча;
  • пожелтение кожи, белков глаз;
  • чувство горечи при глотании;
  • тошнота, рвота, понос;
  • ощущение переполненного желудка;
  • очень неприятные ощущения в области печени;
  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • отеки ног с четко выраженными, опухшими венами, что сигнализирует о застое крови.

Алкогольный гепатит не является заразным заболеванием, поэтому людям, которые общаются с больным, не стоит переживать за своё здоровье.

Если при проявлениях первых признаков недуга не заняться лечением заболевания и профилактикой, которая предусматривает полный отказ от спиртного с целью защитить организм от этанола, алкогольная болезнь печени даст осложнения. Заболевание может перерасти в печеночную энцефалопатию, стать причиной повышенного давления в воротной вене, а также вызвать цирроз, кому, летальный исход.

Цирроз печени


Если человек вовремя не бросит пить, негативное влияние алкоголя на печень приобретет катастрофический характер. Алкогольная болезнь печени в таких ситуациях часто перерастает в одну из наиболее тяжелых форм – цирроз. При этом недуге печеночные клетки гибнут безвозвратно и на их месте появляются рубцы и соединительная ткань. Рубцы препятствуют нормальному току крови через печень и некоторым другим процессам, тогда как соединительная ткань хоть и заполнила собой пустующее пространство, выполнять работу гепатоцитов неспособна.

Алкогольная болезнь печени этой формы дает о себе знать следующими признаками:

  • появление сосудистых звездочек на теле и лице;
  • пожелтение кожи, склер глаз;
  • боль в области нижней части правого ребра;
  • покраснение ладоней;
  • изменение формы и вида ногтей, появления на них белых полос;
  • расширение вены возле пупка, на ногах, руках;
  • у мужчин наблюдается рост молочных желез и уменьшение яичек;
  • между четвертым и пятым пальцами может прощупываться узелок, они с трудом сгибаются и могут обездвижиться;
  • вздутие живота, тошнота, рвота;
  • развивается асцит, который характеризуется увеличением живота из-за большого скопления жидкости.

Со временем происходит развитие заболевания, самочувствие ухудшается. Развивается цирроз медленно, на протяжении десяти лет, поэтому больной имеет время заметить признаки заболевания и заняться лечением. Недуг этот неизлечим, но остановить развитие болезни с помощью лечения и профилактики можно, что позволит человеку прожить не один десяток лет. Для этого надо придерживаться схемы лечения, диеты, а также обязательно надо защитить печень от алкогольных токсинов, полностью отказавшись от спиртного.


Алкоголик склонен игнорировать многие проявления болезни, и спохватывается лишь тогда, когда боль скручивает настолько сильно, что оставить её без внимания нет возможности. Лечение в этом случае не всегда способно даже замедлить ход болезни, поэтому счет жизни идет на месяцы и даже дни. Сколько именно он проживет, точно никто не скажет, но как только произойдет полный отказ печени выполнять свои функции, у больного горлом пойдет кровь, жить осталось недолго – менее трех дней.

Рак печени

В некоторых случаях алкогольный цирроз может дать осложнение в виде рака печени. Для заболевания характерны следующие признаки:

  • асцит (симптом последних стадий);
  • ноющие или тянущие боли в области печени, которые усиливаются при её прощупывании;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • носовые кровотечения;
  • температура тела колеблется от 37,5 до 39°С (симптом со второй стадии);
  • расширение сосудов, что привело к появлению на коже синюшно-красных участков;
  • возможны нарушения в работе гормональной системы.
  • внутрибрюшные кровотечения, которые приводят к шоку (признак последней стадии).

Для рака печени характерно то, что его признаки проявляются не сразу, но по мере развития недуга ухудшение здоровья происходит очень быстро: болезнь характеризуется высокой скоростью развития. Сильные боли в правом боку и животе говорят о третьей степени заболевания, а также являются симптомом того, что метастазы стали распространятся по организму.

Лечение рака печени предусматривает удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства или химиотерапии. В качестве терапии может быть предложена трансплантация печени, но процедура эта очень дорогостоящая и не всегда возможна. Применяют её лишь в том случае, если опухоль задела часть органа и отсутствуют метастазы. Помимо этого, радикальный метод невозможен при циррозе, а также если патологические изменения коснулись воротной вены, поскольку очень высок риск кровотечения.

Насколько успешно будет лечение с помощью химиотерапии, и сколько человек будет жить после этого, зависит от стадии рака. Врачи дают благоприятные прогнозы на первой, второй, оставляют надежду на третьей, на четвертой разводят руками. Правда, в последнее время появились разработки, позволяющие уничтожить рак и на последней стадии.

Особенности терапии

Если алкоголик или его близкие обнаружат симптомы, свидетельствующие о развитии алкогольной болезни печени, нужно срочно обратиться к врачу, сдать анализы и пройти другие обследования. В случае подтверждения диагноза (а если человек злоупотребляет спиртным, так оно, скорее всего, и будет), если алкоголезависимый хочет жить, он должен бросить пить: алкоголь и здоровая печень несовместимы. При этом он должен отказаться от любого спиртного, включая пиво, энергетики и другие слабоалкогольные напитки.


Самостоятельно это сделать нелегко, поэтому необходимо обратиться к наркологу, который проведет интоксикацию организма, при необходимости – психологическое или медикаментозное кодирование, после которого зависимого будет тошнить при одной мысли об алкоголе. Но чтобы такое лечение было успешным, обязательно добровольное согласие больного.

Диета во время лечения обязательна. Придется отказаться от жареной, острой, жирной пищи в пользу вареных, пареных, запеченных блюд. Меню должно предусматривать необходимое количество белков, витаминов, минералов, поскольку в организме людей, которые злоупотребляют спиртным, наблюдается их нехватка.

Нельзя игнорировать назначенные врачом препараты. Также следует помнить, что народные средства способны укрепить иммунитет, положительно повлиять на печень, но избавить от патологических процессов, что развиваются в органе, неспособны. Это может сделать только грамотно подобранная терапия.

Лучше всего застать недуг на начальном этапе (жировой стеаноз), когда процесс перерождения клеток печени обратим. Вовремя начатая терапия, диета, отказ от спиртного, остановит прогрессирование болезни и восстановит поврежденные гепатоциты. Если алкогольная болезнь печени находится на стадии гепатита, цирроза, рака, то лечение может остановить развития патологических процессов, смягчит проявление симптомов, значительно продлит жизнь.


Источник: AlcogolizmaNet.ru

Что это за патология?

Алкогольный гепатоз — это хроническая интоксикация печеночной ткани продуктами метаболизма этилового спирта. Возникает он вследствие систематического и неконтролируемого приема больших доз алкогольных напитков. Даже пиво и слабоалкогольные энергетики, содержащие низкий процент этанола, оказывают на гепатоциты негативное влияние. Недуг сочетает в себе дистрофию печеночной ткани, нарушение конфигурации органа, разрастание в нем соединительнотканных структур с развитием фиброза, склероза и цирроза. Печень постепенно отмирает. Лечение патологии возможно только на начальных стадиях.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Алкогольное поражение печени симптомы
Токсины со временем разрушают орган.

Алкогольное поражение печени развивается на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Последний в процессе печеночного метаболизма превращается в токсичный ацетальдегид. Это химическое вещество негативно влияет на липидное окисление и деятельность энергетических станций клетки — митохондрий. Ацетальдегид объединяется с белковыми структурами в конгломераты, стимулирует образование фибрина. Выделяют такие причины возникновения АБП:

  • Влияние этилового спирта на липидные участки клеточной стенки гепатоцитов. Этанол меняет их структуру, увеличивая проницаемость.
  • Деструктивное воздействие ацетальдегида.
  • Снижение дезинтоксикационных свойств печеночной ткани. Орган становится неспособным инактивировать ядовитые вещества, поступающие из окружающей среды.
  • Снижение иммунной резистентности. Печень перестает синтезировать факторы иммунитета, вследствие чего организм ослабевает и подвергается атаке вирусных и бактериальных агентов.
  • Стимуляция образования коллагена.
  • Увеличение вероятности появления злокачественных новообразований.

Вернуться к оглавлению

Формы недуга

Алкогольное поражение печени симптомы
Воздействие алкоголя провоцирует развитие воспалительных процессов.

Токсическое поражение печени алкоголем классифицируют на несколько классов:

  • Увеличение печени, как проявление адаптации хронической алкогольной интоксикации. Оно бывает без фиброза или с наличием фибротических явлений.
  • Стеатоз печеночной ткани. Характеризуется накоплением в клетках жира.
  • Фиброз алкогольной природы. Бывает малоактивным и гиперактивным.
  • Хроническое алкогольное воспаление печени.
  • Острое некротическое состояние печеночной ткани.
  • Цирротическое перерождение. Бывает с развитием гемосидероза и с наличием порфирии кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Алкогольный жировой гепатоз имеет такие клинические проявления:

  • Болезненность и тяжесть в правом подреберье. Богатая нервными окончаниями капсула растягивается за счет увеличенной печени.
  • Варикозное расширение вен ЖКТ.
  • Желтушность кожных покровов, которая развивается по мере нарастания печеночной недостаточности.
  • Мелена. Этим термином обозначается дегтеобразный кал, приобретающий такую окраску благодаря наличию в нем солянокислого гематина.
  • Астенический синдром. Он включает слабость и быструю утомляемость.
  • Снижение аппетита вплоть до анорексии.
  • Телеангиоэктазии. Под ними подразумевают расширение подкожных капилляров.
  • Диспептические явления. Они включают тошноту и рвоту, неприносящую чувство облегчения.
  • Инверсия сна. Она проявляется в сонливости днем и невозможности заснуть ночью.
  • Снижение полового влечения.
  • Субфебрильная температура.

«Печеночные ладони» — это симптом покраснения ладонных поверхностей кистей рук, который свидетельствует о повышенной температуре в результате АБП.

Вернуться к оглавлению

Осложнения при поражении печеночной ткани

Алкогольное поражение печени симптомы
Отсутствие лечения может спровоцировать появление злокачественных образований.

Алкогольный стеатоз печени осложняется такими состояниями:

  • Гепатоцеллюлярная недостаточность. Под ней подразумевается дисфункция печеночных клеток с невозможностью выполнять возложенные на них обязанности.
  • Гепаторенальный синдром. Он охватывает поражение печени и почек. Часто сопровождается циррозом или тяжелой степенью гепатита.
  • Портальная гипертензия. Термин включает в себя повышение давления в воротной вене печени.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома. Это злокачественное новообразование печеночных клеток, оканчивающееся летально.

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологии

Алкогольная жировая болезнь печени имеет характерные симптомы, которые доктор выясняет в процессе сбора анамнестических данных. Анамнез дает сведения о наличии у пациента вредных привычек, приведших к развитию патологии. За этим следует диагностика состояния печени с помощью объективных методов обследования. При пальпации, перкуссии и аускультации определяется выступание печеночного края из-под правой реберной дуги. Назначается ряд лабораторных и инструментальных методик:

  • Общий анализ крови. В нем отмечаются повышение количества лейкоцитов, снижение тромбоцитов и ускорение СОЭ.
  • Биохимия крови. Обращают на себя внимание повышение печеночных ферментов АЛТ, АСТ и ЩФ. Растут все фракции билирубина.
  • Серология крови. Она нужна для дифференциальной диагностики недуга с вирусными гепатитами.
  • Исследование испражнений на яйца глист. Выполняется для исключения паразитарной инвазии.
  • ЭФГДС с биопсией. Методика применяется для исключения язвенного дефекта ЖКТ.
  • Пункция печени с забором биоптата. Выполняется для дальнейшего исследования микропрепарата и выявления жирового перерождения гепатоцитов.
  • УЗИ органов брюшной полости. Специалисты ищут увеличение печени и селезенки.
  • КТ и МРТ. Выполняются с целью исключения злокачественных новообразований.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Алкогольное поражение печени симптомы
Отказ от вредных привычек — важное условие лечения.

Хроническая жировая дистрофия печени при алкоголизме часто диагностируется на стадии, когда возможна только поддерживающая терапия. Лечение проводится с помощью коррекции образа жизни, дезинтоксикации и гепатопротекции. Пациенту строго запрещено употреблять алкоголь. Его консультируют относительно особенностей диеты с повышенным содержанием витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Рекомендуют отказаться от курения. Из медикаментозных средств прописывают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды и фитопрепараты.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и рекомендации

Заболевания печени, выявленные на ранних стадиях развития, имеют хорошие прогностические данные. Но если они обнаруживаются в запущенной стадии, прогноз неутешительный. Он зависит от стремительности развития патологии. Если печень находится в стадии фиброза или склероза, ее можно частично восстановить. Когда орган претерпевает цирроз, обратная регенерация невозможна. Рекомендуется поддерживающая терапия и пожизненный отказ от употребления алкогольных напитков.

Источник: EtoPechen.ru

Описание болезни

Алкогольная болезнь печени относится к ряду состояний и связанных с ними симптомов, которые развиваются, когда печень становится поврежденной из-за злоупотребления алкоголем.

Алкогольная болезнь печени обычно не вызывает никаких симптомов, пока печень не будет сильно повреждена. Когда уже происходит сильное повреждение, алкогольное заболевание печени может вызвать:

  • тошноту;
  • потерю веса;
  • потерю аппетита;
  • желтуху (пожелтение глаз и кожи, см. фото ниже).

Печень

Алкогольное поражение печени симптомы

За исключением мозга, печень является наиболее сложным органом в организме. Он имеет более 500 функций, большинство из которых необходимы для жизни.

Функции печени включают:

  • фильтрацию токсинов из крови;
  • производство важных химических веществ, таких как белки и гормоны;
  • производство свертывающих кровь агентов, предотвращающих чрезмерное кровотечение;
  • регулирование уровня холестерина в крови;
  • помогает бороться с инфекцией и болезнями;
  • накопление энергии для использования, когда тело нуждается в немедленном повышении энергии.

Алкоголь и печень

Печень — очень жесткий и упругий орган. Он может выдержать высокий уровень урона, который разрушит другие органы. Он также способен к самовосстановлению. Несмотря на эту устойчивость, длительное злоупотребление алкоголем в течение многих лет может повредить орган.

Каждый раз, когда человек употребляет алкоголь, орган отфильтровывает ядовитый алкоголь из крови.

Каждый раз, когда печень фильтрует алкоголь, некоторые клетки органа умирают. Печень может регенерировать новые клетки, но если человек пьете много в течение долгих лет, орган утрачивает способность регенерировать новые клетки, что приводит к серьезным повреждениям.

Стадии алкогольной болезни печени

Существует три основных стадии алкогольного заболевания печени, хотя между каждой стадией часто наблюдается значительное совпадение. Эти этапы объясняются ниже.

Алкогольная жировая дистрофия печени

Алкогольная жировая дистрофия печени является первой стадией алкогольной болезни печени.

Чрезмерное употребление алкоголя даже в течение нескольких дней может привести к накоплению жирных кислот в печени.

Жирная дистрофия печени редко вызывает какие-либо симптомы, но это важный предупреждающий признак того, что вы пьете на уровне, который вреден для здоровья.

Жирная болезнь печени обратима. Если вы перестанете употреблять алкоголь на две недели, печень должна вернуться к нормальной жизни.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит является второй более серьезной стадией алкогольной болезни печени.

Продолжительное злоупотребление алкоголем в течение многих лет может вызвать воспаление тканей печени, известное как алкогольный гепатит. Реже алкогольный гепатит может возникнуть, если пить большое количество алкоголя в течение короткого периода времени (пьянства).

Алкогольный гепатит обычно обратим, хотя может потребоваться прекратить употребление алкоголя на несколько месяцев или лет.

Цирроз

Цирроз является последней стадией алкогольного заболевания печени. Цирроз возникает, когда длительное воспаление печени вызывает рубцевание органа и последующую потерю функции. Потеря функции печени может привести к смерти.

Повреждение, вызванное циррозом, необратимо. В легких и умеренных случаях прекращение употребления алкоголя немедленно должно предотвратить дальнейшее повреждение и привести к постепенному восстановлению функции печени. В более тяжелых случаях может потребоваться пересадка органа.

Насколько распространено заболевание?

Алкогольная болезнь печени широко распространена в России.

По оценкам:

  • 90-100% алкоголиков страдают алкогольной жировой болезнью (дистрофией) печени;
  • у каждого 4 пьющего с ожирением печени развивается алкогольный гепатит;
  • у каждого 5 пьющего с жировой болезнью печени разовьется цирроз.

Алкоголик — это тот человек, кто регулярно превышает рекомендуемый недельный предел потребления алкоголя. Безопасная норма потребления алкоголя составляет 100 граммов этилового спирта в неделю.

У женщин чаще развивается алкогольное заболевание печени, но у мужчин больше шансов умереть от него, возможно, потому, что мужчины, как правило, более пьющие.

Жирная дистрофия печени и гепатит могут развиться в любом возрасте. Цирроз обычно развивается у людей в возрасте 40 лет и старше. Тем не менее, случаи цирроза были зарегистрированы у людей всех возрастов, включая подростков.

Симптомы и признаки

Алкогольное поражение печени симптомы

Алкогольная болезнь печени обычно не вызывает признаков, пока не возникнет ода из следующих патологий:

Алкогольная жировая дистрофия печени

Алкогольная жировая дистрофия печени обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов, если накопление жирных кислот в органе не является серьезным.

Если оно серьезно, то симптомы алкогольной жировой дистрофии печени включают:

  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • боль в животе;
  • общее чувство недомогания.

Алкогольный гепатит

Симптомы алкогольного гепатита включают:

  • боль в животе;
  • появление «паукообразных» красных кровеносных сосудов на коже;
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • высокую температуру, обычно около 38°C (101°F);
  • усталость;
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Цирроз

Алкогольное поражение печени симптомы

Симптомы цирроза обычно бывают двухэтапными:

  1. Симптомы ранней стадии возникают, когда печень начинает терять часть своей функции.
  2. Симптомы конечной стадии возникают, когда орган теряет больше или все свои функции (полная потеря функции печени называется печеночной недостаточностью).

Ранние симптомы включают:

  • усталость и слабость;
  • потерю аппетита;
  • потерю веса;
  • общее недомогание;
  • сильный зуд на коже;
  • боль в области печени (в области живота);
  • пятнистые красные пятна;
  • проблемы со сном.

Симптомы конечной стадии включают:

  • желтуху;
  • потерю волос;
  • отек (накопление жидкости в ногах, лодыжках и ступнях);
  • асцит (накопление жидкости в животе);
  • темную мочу;
  • черный, смолистый стул или очень бледный стул;
  • частые носовые кровотечения и кровоточащие десны;
  • склонность к появлению синяков, при незначительных ударах;
  • рвота кровью;
  • мышечные спазмы;
  • боль в правом плече;
  • потеря сексуального влечения;
  • головокружение и усталость;
  • диспноэ;
  • быстрое сердцебиение (тахикардия)
  • лихорадка и приступы дрожи (потому что более подвержены инфекциям);
  • потеря памяти и путаница;
  • изменения в личности (из-за токсинов в крови, влияющих на мозг);
  • шаткость при ходьбе;
  • повышенная чувствительность к алкоголю (потому что печень не может ее обработать);
  • потеря веса в теле и в районе плеч.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Алкогольная болезнь печени часто не вызывает симптомов, пока не достигнет тяжелой стадии. Если вы злоупотребляете алкоголем, у вас может быть повреждение органа, даже если нет симптомов, указанных выше.

Если у вас в анамнезе регулярное злоупотребление алкоголем, рекомендуется обратиться к врачу общей практики и попросить провести диагностику функций печени.

Хороший способ оценить свою историю и характер употребления алкоголя — использовать короткий тест, известный как тест CAGE, который состоит из четырех вопросов:

  1. Вы когда-нибудь думали, что вам следует сократить употребление алкоголя?
  2. Вас раздражают люди, критикуя ваше питье?
  3. Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватыми из-за того, что пьете?
  4. Вы когда-нибудь пили алкоголь утром, чтобы преодолеть похмелье и успокоить нервы?

Если вы ответите «да» на один или несколько из приведенных выше вопросов, у вас может возникнуть проблема со злоупотреблением алкоголем, и вам рекомендуется обратиться к своему терапевту.

Причины и факторы риска

Алкогольное поражение печени симптомы

Алкогольная болезнь печени возникает в результате злоупотребления алкоголем. Злоупотребление алкоголем может вызвать алкогольное заболевание печени двумя способами:

  1. Употребление большого количества алкоголя за короткое время (известное как пьянство) может вызвать алкогольное ожирение печени и реже алкогольный гепатит.
  2. Питье, превышающее рекомендуемые пределы алкоголя в течение многих лет, может вызвать гепатит и цирроз печени, более серьезные типы алкогольной болезни печени.

Чем больше пьете выше рекомендуемых пределов, тем выше риск развития болезни.

Самый высокий риск у:

  • мужчин, пьющих более 150 граммов этилового спирта в неделю в течение 10 и более лет;
  • женщин, пьющих более 100 граммов этилового спирта в неделю в течение 10 и более лет.

Дополнительные факторы риска

Почти у всех людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается жировая дистрофия печени, примерно у каждого четвертого развивается гепатит, а у каждого пятого — цирроз.

Тем не менее, люди, у которых не развивается гепатит или цирроз печени, все еще подвержены риску развития других связанных с алкоголем расстройств, таких как рак печени, инсульт и сердечные заболевания. Это говорит о том, что существуют дополнительные факторы риска, делающие некоторых людей более уязвимыми к воздействию алкоголя на их печень.

Возможные дополнительные факторы риска включают:

  • ожирение;
  • женщины (женщины оказываются более уязвимыми, чем мужчины, к вредному воздействию алкоголя);
  • питание с высоким содержанием жиров;
  • существующие заболевания печени, такие как гепатит C (хроническая вирусная инфекция печени).

Диагностика

Алкогольное заболевание печени часто впервые подозревают, когда анализы на другие медицинские состояния показывают, что печень повреждена.

Например, анализы крови могут обнаружить ферменты в крови, обычно присутствующие, только если печень была повреждена.

Анализы крови также могут определить, есть ли у вас низкий уровень определенных веществ, таких как сывороточный альбумин, вырабатываемый печенью. Низкий уровень этого белка предполагает, что орган не функционирует должным образом.

Анализы крови, используемые для оценки функции органа, известны как тесты функции печени.

Если анализы или симптомы свидетельствуют о повреждении печени, лечащий врач спросит вас о вашем потреблении алкоголя.

Важно быть полностью честным о том, сколько и как часто вы пьете алкоголь.

Если вы говорите, что пьете меньше алкоголя или отрицаете, что пьете какой-либо алкоголь, вас могут направить на дополнительное ненужное обследование. Это может привести к задержке необходимого лечения.

Если симптомы или тест функции печени указывают на то, что у вас может быть алкогольный гепатит или цирроз, иногда требуется дополнительное обследование для оценки состояния печени.

Тесты включают:

  • визуальные исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ;
  • биопсия, когда в тело вводится тонкая игла (обычно между ребрами), и берется небольшой образец клеток печени и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Лечение

Алкогольное поражение печени симптомы

Лечение алкогольной болезни печени включает прекращение употребления алкоголя.

Если у вас алкогольная жировая болезнь печени, вы можете возобновить умеренное употребление алкоголя после двух недель воздержания.

В случае алкогольного гепатита рекомендуется пожизненное воздержание от алкоголя.

При циррозе пожизненное воздержание необходимо для предотвращения смерти от печеночной недостаточности.

По оценкам, 70% людей с алкогольной болезнью печени имеют проблемы с алкогольной зависимостью. Эти люди нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы помочь им бросить пить.

Лекарство, помогающее людям воздерживаться от алкоголя, называемое Дисульфирам (продается под торговой маркой Антабус) можно использовать, если вы пытаетесь бросить пить, но обеспокоены тем, что может у вас произойти рецидив или у вас был рецидив в прошлом.

Дисульфирам вызывает крайне неприятные физические реакции при употреблении алкоголя:

  • тошноту;
  • грудную боль;
  • рвоту;
  • головокружение.

Эти реакции должны удерживать вас от употребления алкоголя.

Диетотерапия

Диетотерапия является еще одной важной частью лечения алкогольной болезни печени.

Это потому, что большинство людей с алкогольной болезнью печени также страдают от недоедания из-за сочетания следующих факторов:

  • люди, которые много пьют, обычно имеют плохое питание;
  • многие люди с алкогольной болезнью печени испытывают потерю аппетита;
  • потеря нормальной функции печени может помешать выработке желчи, жидкости, вырабатываемой органом, переваривающая многие важные питательные вещества.

Исследования также показали, что недоедание делает орган более уязвимым для вредного воздействия алкоголя.

Высококалорийная диета, которая содержит много белка и углеводов, обычно рекомендуется людям с алкогольной болезнью печени. Вас также могут попросить принимать минеральные и витаминные добавки.

Лечащий врач может посоветовать подходящую диету или, в некоторых случаях, направить к диетологу.

В наиболее серьезных случаях недоедания, питательные вещества могут потребляться через питательную трубку, вставляющаяся прямо в желудок.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов при лечении алкогольных заболеваний печени является спорным. Многие эксперты утверждают, что существует ограниченное количество доказательств их эффективности.

При тяжелом алкогольном гепатите кортикостероидные препараты могут использоваться для уменьшения воспаления печени.

Ряд лекарств, использующихся для лечения цирроза:

  • анаболические стероиды (более мощный тип стероидных препаратов)
  • пропилтиоурацил (лекарство, первоначально разработанное для лечения гиперактивной щитовидной железы)
  • колхицин (препарат, первоначально разработанный для лечения подагры)

Важно! Недостаточно качественных доказательств того, что эти препараты эффективны при лечении алкогольной болезни печени.

Пересадка печени

В наиболее серьезных случаях цирроза, печень теряет способность функционировать и происходит печеночная недостаточность. После того, как произошла печеночная недостаточность, обычно можно поддерживать жизнь в течение нескольких лет с помощью лекарств. Тем не менее, пересадка печени в настоящее время является единственным способом лечения печеночной недостаточности.

Большинство центров трансплантации ожидают от вас отказа от употребления алкоголя до конца жизни. Вы обычно должны воздерживаться от употребления алкоголя в течение по крайней мере трех месяцев, прежде чем вас сочтут подходящим для пересадки.

Осложнения

— Портальная гипертония и варикоз.

Портальная гипертензия является распространенным осложнением цирроза и реже алкогольного гепатита.

Портальная гипертензия возникает, когда кровяное давление в печени поднимается до потенциально серьезного уровня.

Когда печень становится очень рубцовой, кровь тяжелее проходит через нее. Это приводит к повышению артериального давления.

Крови нужно найти новый способ вернуться к сердцу, что достигается путем открытия новых кровеносных сосудов, обычно вдоль слизистой оболочки желудка, в результате возникает варикозное расширение вен.

Если артериальное давление поднимается до определенного уровня, оно может стать слишком высоким для варикозных расширенных вен, из-за чего вены кровоточат.

Это может вызвать умеренное, но длительное кровотечение, которое может привести к анемии (состояние, при котором в организме не хватает эритроцитов, несущих кислород).

Симптомы анемии включают:

  • усталость;
  • затрудненные дыхание (одышка);
  • бледность кожи;
  • аритмию.

Кроме того, кровотечение может быть быстрым и массивным, заставляя вас:

  • рвать кровью;
  • выделять очень темный или смолистый кал.

— Печеночная энцефалопатия.

Одной из важнейших функций печени является удаление токсинов из крови. Если печень не может этого сделать из-за гепатита или цирроза, уровень токсинов в крови увеличивается. Высокий уровень токсинов в крови из-за повреждения печени известен как печеночная энцефалопатия.

Симптомы печеночной энцефалопатии включают:

  • волнение;
  • путаницу;
  • дезориентацию;
  • ригидность мышц;
  • тремор;
  • трудности с речью;
  • в очень серьезных случаях кому.

Печеночная энцефалопатия обычно требует госпитализации. Функционирование организма поддерживается во время приема лекарств для вывода токсинов из крови.

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить алкогольное заболевание печени — бросить пить алкоголь или, по крайней мере, придерживаться рекомендуемых еженедельных ограничений.

Даже если вы пьете в течении многих лет, сокращение или прекращение употребления алкоголя будет иметь важные краткосрочные и долгосрочные преимущества для печени и общего состояния здоровья.

Прогноз

Прогноз алкогольной болезни печени во многом зависят от того, готовы ли вы прекратить употреблять алкоголь, желательно на всю оставшуюся жизнь.

На ранней стадии алкогольного заболевания печени (жировая печень и гепатит) люди, бросающие пить, имеют очень хорошие перспективы, поскольку их печень имеет возможность восстановиться.

Даже в случаях цирроза можно резко улучшить перспективы, прекратив пить, не в последнюю очередь потому, что может рассматриваться пересадка печени, если не будет употреблять алкоголь в течение по крайней мере трех месяцев.

Три из четырех человек с циррозом, после пересадки органа, будут жить в течение по крайней мере 5 лет после проведения пересадки, и многие будут жить намного дольше.

Интересное

   

Источник: tvojajbolit.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.