Алкогольная токсическая энцефалопатия

Влияние алкоголя на мозг

Ежедневно люди, пытаясь восстановить свои силы после тяжелого трудового дня, в качестве замены обычной прогулке или сна выбирают алкогольные напитки. Когда вместо здоровья у них возникают множества соматических и неврологических недомоганий на фоне их потребления. В результате распития алкоголя, как казалось, в благих целях, принимаемого для успокоения, у человека постепенно возникает алкогольная энцефалопатия.

Когда одновременно на фоне алкоголизма начинают страдать не только клетки головного мозга, но и возникают симптомы дисфункции внутренних органов и систем. Это касается тех людей, у кого уже произошло привыкание организма к спиртосодержащей продукции. Особенно это такие люди кто продолжает пить алкоголь низкого сорта, например, самодельный алкогольный суррогат или любую спиртосодержащую жидкость.

Токсическое влияние алкоголя при энцефалопатии

Пагубное влияние алкоголя

Алкогольная токсическая энцефалопатия ее начало всегда связано с тем, что большинство нашего населения сперва с целью развлечения пьют пиво, шампанское или вино, а уж после незаметно становятся их любителями. Когда от редкого употребления, человек постепенно переходит к частому употреблению горячительных напитков в течение длительного времени. В результате у него возникают различные признаки и симптомы экзогенно – органического характера, что чаще всего и определяют врачи у таких пострадавших.

В том числе у тех, больных у кого ранее уже была зафиксирована токсическая энцефалопатия при алкоголизме головного мозга наблюдается не только нарушения работы ЦНС, но и внутренних органов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. В этом случае токсическое влияние спиртосодержащей продукции отражается как на внешних поведенческих факторах пьющего человека, так и на происхождение необратимых реакций на внутриклеточном уровне его организма.

Отсюда можно выделить, что первая степень энцефалопатии при алкоголизме определяется реже, в госпиталь люди чаще поступают с уже имеющимися последствиями интоксикации второй или последней стадии. В процентном соотношении этим грешат именно мужчины, у женщин, кстати, если алкогольная энцефалопатия и определяется, то гораздо раньше. Так как их организму достаточно бывает меньшей дозы для возникновения травмирующего фактора, у мужчин это происходит чуть позже. Но несмотря на это их организм страдает ничуть не меньше.

По каким симптомам выявляют энцефалопатию

Симптомы алкогольной энцефалопатии

Признаки, по которым определяется болезнь состоит в том, что организм перестает вырабатывать витамин В1. Отвечающего за баланс углеводного обмена веществ. После принятия изрядного количества алкоголя он, как правило, становиться ниже и мозг начинает страдать от углеводного недостатка.

Его симптомы, могут, выражаться в следующем:

  • Отсутствием аппетита сопровождающееся болевыми ощущениями в области живота, изжогой, тошнотой или рвотой.
  • Желудок перестает нормально функционировать.
  • Сильным пищевым истощением.
  • Ощущения холода и дрожжи в мышцах, симптомы общей слабости.
  • Непроизвольные симптомы подергивания лицевых мышц, рук и ног.
  • Отек ткани головного мозга.

Бессонница после спиртного

  • Беспокойный и часто прерывающийся сон.
  • Темп сердца становится более ускоренным. Нерегулярный ритм сердечных сокращений.
  • Чрезмерное потоотделение может сопровождаться потерей координации в пространстве и чувством спертости дыхания.
  • Дисфункция печени.
  • Обморок или симптомы его предшествующие.
  • Резкое повышение температурных параметров тела от нормальных до 40 градусов.

На какие основные формы делиться болезнь

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме

Алкогольная энцефалопатия – это патология, возникающая в результате неумеренного длительного употребления спиртосодержащей продукции. Она имеет две самые распространенные формы развития патологий головного мозга:

  • Токсическая энцефалопатия – острая форма. Определяющим фактором такого типа патологического заболевания является быстрое старение и гибель клеток головного мозга с последующей деградацией человеческой личности. В этом случае у больных на фоне несбалансированного питания также нарушаются обменные процессы пищеварительной системы.

Что в итоге заканчивается истощением организма. А вызванные в процессе алкоголизма гипоксия вызывающей экзогенно – органическими изменениями головного мозга человек постепенно начинает деградировать в интеллектуальном плане. У него наблюдаются неврологические симптомы и хаотичность в мыслительных процессах. Острая форма заболевания также делится по типу Гайе – Вернике, митигированному или же это могут быть молниеносные резко развивающиеся признаки, другими словами, ее называют метаболическая энцефалопатия.

Хронический алкоголизм

  • Энцефалопатия хронического характера при алкоголизме в тяжелой степени. В этом случае болезнь протекает при имеющихся стойких необратимых поражениях тканей головного мозга. А также ведущих к сложным структурным изменениям функций ЦНС на фоне постоянного отравления организма молекулами этанола. Тем самым вызывая стремительное самоуничтожение в результате измененного естественного строения клеток. Происходящего за счет разрушения белка миелинового слоя.

Что также может связывать возникновение у больных Корсаковского психоза, когда больной рассказывает о себе небылицы, того чего на самом деле с ним никогда не происходило. С этим же врачи связывают признаки алкогольного псевдопаралича, то есть возникновение слабоумия у больных алкоголизмом.

Однако, помимо тех форм что были перечислены выше токсическая энцефалопатия развившейся на фоне приема алкоголя также может, спровоцировать и иные недомогания. Те что здесь не были обозначены, по причине редкости своего обнаружения.

Медицинские прогнозы при алкогольной энцефалопатии

Прогнозы при алкогольной энцефалопатии

Люди, употребляющие алкоголь на первых порах, не всегда могут самостоятельно начать лечение поскольку еще не осознают насколько этиловый спирт вредит их организму. Ведь именно этого осознания не хватает многим, чтобы в будущем повлиять на прогноз привыкания к ежедневному приему алкоголя. Когда оттого насколько человек быстро поймет и решит обратиться за помощью к медикам на ранних сроках алкоголизма, естественно, от этого будет зависеть как скоро он сможет восстановить свой организм.

Однако по медицинским данным ежегодно в больницу с алкоголизмом человек поступает по настоянию своих близких людей или же в случае случайного обнаружения его на улице в состоянии сильного опьянения. Когда в последнем варианте из 18% случаев, обнаруженная у больного энцефалопатия мозга завершалась длительной комой или куда хуже летальным исходом.

Помощь при алкоголизме

Что же с человеком может случиться в результате прогноз энцефалопатии при алкоголизме полностью будет исходить от количества ранее выпитого алкоголя. А также стадии развития патологического процесса и иных факторов оказавшие негативное влияние на функции мозга. У каждого пациента характер болезни проходит по-своему, соответственно и лечение для каждого может носить разнообразный характер и список необходимых медикаментов, восстанавливающих работоспособность и питания мозга.

способы лечения алкогольной энцефалопатии

Никотиновые инъекции при алкоголизме

Алкогольная энцефалопатия — такое заболевание также иногда называют дисметаболическая, имеется в виду что это заболевание серьезно нарушает функции внутренних органов и систем. В этом случае нет смысла больному проводить лечение на дому, ему необходим постоянный врачебный контроль в условиях стационара. По той причине, что такое заболевание порой очень трудно поддается лечению. Когда есть вероятность, если больной будет находиться дома, то из-за множества имеющихся соблазнов он просто не сможет самостоятельно отказаться от спиртного.

В этом случае больному требуется ежедневно проходить лечение с применением следующих препаратов:

  • Для восстановления синтеза обмена веществ в организме больным назначаются витаминные комплексы в виде капсул и инъекционных процедур. К примеру, могут применяться глюкоза, глютаминовая кислота и уколы типа В1, В6, В12, включая никотиновую кислоту.
  • Препараты группы анаболиков из вида стероидов.
  • Лечение с помощью препаратов, восстанавливающих мозговое кровообращения: Папаверин, Эуфиллин, Дибазол, Сульфат Магния. А также иные лекарства подобного действия.

Дибазол

  • Как правило, алкогольная энцефалопатия связана с возникновением у больных сильной степени заторможенности функций ЦНС. Что соответственно должно включать в лечение пострадавших от алкоголизма, препараты с кофеином входящего в их состав.
  • Лекарственные средства имеющих антигистаминное влияние. Например, Димедрол или Супрастин, оказывающих на организм пострадавшего успокоительный эффект.
  • Для улучшения когнитивных функций и памяти лечение препаратами с ноотропным действием.
  • Лечение припадков с помощью лекарств с противоэпилептическим влиянием на организм после поступления в медицинское учреждение с диагнозом алкогольная энцефалопатия во 2 или 3 степени тяжести.

Если больной в результате непредусмотрительного распития спиртных напитков, оказался с алкогольной энцефалопатией на больничной койке, то здесь, важно знать, что лечение необходимо комплексное. Что помимо традиционного медикаментозного, врачи также могут посоветовать использование народных препаратов. В этом случае один вид лечения будет дополнять другой-то есть не мешать а, наоборот, такое лечение поспособствует укреплению и более скорому восстановлению организма пострадавшего от алкогольной зависимости.

insultovnet.ru

Что такое энцефалопатия головного мозга?

Энцефалопатия головного мозга ― это невоспаленный церебральный недуг, который спровоцирован отравлением токсинами. Энцефалопатия относится к одним из сложнейших заболеваний, и международная классификация болезней (МКБ-10) приписывает её к шестому классу.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия возникает через несколько лет после каждодневного употребления спиртного. Со временем начинается анатомическое разрушение головного мозга по причине подмены мозговой оболочки жидкостью. Состояние органа ухудшается из-за последующих разрывов тончайших сосудов и многочисленных мелких кровоизлияний.

Интоксикация спиртовыми суррогатами (спиртосодержащие жидкости, не предназначенные для приёма внутрь), регистрируются реже. Но подобная интоксикация держит одну из первых позиций в рейтинге тяжёлых церебральных разрушений.

Токсическая марганцевая энцефалопатия

Отравления марганцем зафиксировано у металлургов, чья работа связана с профессиональной добычей и переработкой сырья. Кроме этого болезнь можно обнаружить у сварщиков, работающих с электродами этого металла.

Марганец используется для приготовления наркотических растворов, которые получили широкую популярность у молодёжи. Вследствие этого количество интоксикаций возросло во множество раз, и многие случаи завершились инвалидностью или смертью.

Токсическая марганцевая энцефалопатия выражается в дистрофических преобразованиях оболочки головного мозга, продиктованных эндогенными или экзогенными причинами.

Симптомы проявления:

  • головокружение;
  • голова кажется тяжёлой;
  • внешнее равнодушие к окружающим;
  • вялость;
  • апатия;
  • потеря мышечного тонуса;
  • сильная сонливость.

На 3-й стадии поражения начинается:

  • изменение в лицевой мимике;
  • «петушиная походка»;
  • эмоциональный сбой;
  • беспричинный плач или смех.

Многие когнитивные расстройства после отравления необратимы.

Экзогенно-токсическая энцефалопатия

Причины экзогенно-токсической энцефалопатии:

  • работа или случайный контакт с вредным веществом и материалом;
  • плохое экологическое состояние окружающей среды;
  • намеренное вдыхание ядовитых испарений и газов;
  • употребление спиртосодержащих суррогатов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неосторожная работа с ядохимикатами в домашних условиях;
  • в некоторых случаях нарушение функционирования эндокринной системы;
  • появление техногенных аварийных происшествий.

Отравление распространяется по организму за счёт снижения работоспособности выделительной системы.

Этиология и патогенез заболевания

Церебральная энцефалопатия развивается на фоне алкоголизма и других токсичных отравлений. Это приводит к серьёзному поражению мозговых клеток.

Патогенез недуга:

  • сильное истощение организма;
  • дефектные преобразования головного мозга;
  • регулярное отравление организма алкогольными продуктами распада;
  • нехватка полезных макроэлементов, микроэлементов и витаминов.

Клиническая картина

Энцефалопатию отличает продромальный период ― время, пока болезнь дремлет и не проявляется полной мере. Он может длиться от нескольких месяцев до года, что обусловлено характером течения.

Признаки энцефалопатии во время продромального периода:

  • расстройства ЖКТ (общее недомогание, тошнота и рвота и т. д.);
  • непереносимость продуктов, богатых на белки и жиры;
  • резкое уменьшение мышечного тонуса;
  • сильное физическое изнеможение;
  • нарушения сна различного характера;
  • нарушения памяти;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • агрессивное поведение;
  • паралич;
  • сильное потоотделение;
  • тремор;
  • беспричинное учащённое сердцебиение;
  • дрожь.

На следующем этапе развития возникает манифестный психоз, обусловленный влиянием других заболеваний, которыми страдает пациент. Признаки дальнейшего развития болезни зависят от формы энцефалопатии.

Формы заболевания

Формы заболевания:

  1. Острая форма. У пациента после многолетнего пьянства есть риск развития алкогольного делирия или шизофренических состояний. В этот период появляются галлюцинации, которые отличаются обрывочностью и скупостью. Острая форма протекает с проявлением симптомов орального автоматизма, например, пациент может делать непроизвольные хватательные движения, сосать палец, выпячивать губу.
  2. Митигированная форма. В дневное время манифестные состояния больного отличаются нетяжелой симптоматикой. Алкогольный делирий обостряется в ночное время. У некоторых пациентов зафиксировано подавленное настроение и ипохондрические жалобы.
  3. Сверхострая форма. Симптомы ярко выражены и отличаются быстрым течением. Могут развиваться и прогрессировать за несколько дней. Чаще всего летальный исход наступает уже во время первой недели энцефалопатии.

Острая алкогольная энцефалопатия

Болезнь Вернике ― острая алкогольная энцефалопатия, которая характерна стремительным ухудшением здоровья. Этот период может быть скоротечным, а может длиться несколько месяцев. В это время у пациента развиваются психосоматические и нервные расстройства.

Симптомы синдрома Гайе-Вернике:

  • сильные, пульсирующие боли в голове;
  • паралич конечностей;
  • чувство жжения, «мурашек», уколов в руках и ногах;
  • ухудшение мышечного тонуса;
  • аритмия;
  • болевые симптомы в области сердца;
  • ночные кошмары;
  • общее ухудшение сна;
  • беспричинные тревоги, волнения и страхи;
  • речевая заторможенность;
  • невозможность понять речь на слух.

Хроническая алкогольная энцефалопатия

Хроническая энцефалопатия делится на два вида:

  • Корсаковский психоз (может возникать при черепно-мозговых травмах);
  • алкогольный псевдопаралич.

Корсаковский психоз (паралич)

Алкогольный полиневритический психоз чаще всего встречается у женщин и характеризуется серьёзными расстройствами памяти. Часто сопровождается повреждением нервов в конечностях.

Характерные признаки болезни:

  1. Ложные воспоминания. Вследствие этого больной может вспоминать события, которые на самом деле не происходили.
  2. Аллопсихическая дезориентировка. Больные не всегда способны понять, где находятся, который час и прочее.
  3. Амнезия. Зафиксировать амнезию можно при опросе больных. Могут быть амнезии ретроградного и ограниченного характера (утеря воспоминаний конкретного промежутка).

Алкогольный псевдопаралич

Псевдопаралич чаще всего встречается у мужчин среднего возраста. При быстром реагировании и правильном лечении нарушения, которые сопровождают недуг, быстро исчезают.

Признаки заболевания:

  • маниакальные состояния;
  • расстройства памяти различного характера;
  • бред;
  • расстройства движений;
  • паралич мимических мышц.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Энцефалопатия характерна быстрым развитием. Болезнь провоцирует стремительную изменчивость жизненно важных процессов в организме, вследствие чего может возникнуть острая сердечная недостаточность, отёк или опухоль мозга.

Для правильного диагноза обязательно нужно:

  • точно зафиксировать время начала энцефалопатии;
  • составить список алкогольных напитков, которые употреблял пациент;
  • осуществить осмотр больного;
  • уточнить данные обо всех симптомах и проявлениях недуга;
  • провести обследование сосудов головного мозга;
  • назначить УЗИ, КТ, МРТ.

О том, что происходит в результате алкогольной энцефалопатии, можно узнать из видео от канала Яна Федоренко.

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Лечить энцефалопатию нужно комплексно на протяжении нескольких месяцев.

Терапия подразумевает:

  • внутримышечное введение витаминов;
  • таблетки, которые расширяют сосуды и восстанавливают мягкие ткани оболочки мозга.

Препараты, которые используются для лечения:

  1. Витамин В1 (Тиамин). Принимается три раза в день от 500 до 1500 мг.
  2. Витамин В6 (Пиридоксин). Принимается три раза в день от 800 до 1000 мг.
  3. Витамин РР (Никотиновая кислота). Принимается три раза в день от 300 до 1000 мг.

Если у пациента зарегистрированы нарушения головного мозга, ему назначаются ноотропные медикаменты, влияющие на интегративные функции мозга. Больному могут быть прописаны процедуры для стабилизации внутримышечного давления.

Фотогалерея

Препараты, которые используются для лечения энцефалопатии, и их стоимость.

Лечение алкогольной энцефалопатии при помощи народной медицины

Прибегнуть к народной медицине можно только в совокупности с медикаментозной терапией. Если энцефалопатия имеет острую форму, нельзя опираться только на приготовленные на дому лечебные настойки, аппликации и прочее. Курс лечения народными средствами длится два месяца. Домашние средства направлены на полное проникновение внутрь организма.

Рецепты:

  1. Смолотые плоды шиповника залить 0,5 л кипятка и добавить мёд. Настаивать около 30 минут. Пить в качестве чая.
  2. Две столовые ложки толчёных плодов боярышника залить стаканом кипятка и настаивать в тёмном месте около десяти часов. Пить натощак в несколько подходов.
  3. Две столовые ложки цветков клевера залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе в течение трёх часов. Отфильтрованную жидкость выпивать за 40-50 минут до приёма пищи.

Профилактика алкогольной энцефалопатии

Профилактика недуга заключается в следующем:

  • по возможности отказаться от употребления спиртных напитков;
  • разработать здоровый пищевой режим с необходимым количеством витаминов;
  • контролировать уровень сахара и инсулина в крови;
  • строго следить за уровнем давления;
  • полноценно отдыхать;
  • контролировать приём гипотензивных лекарств;
  • регулярно давать телу физические нагрузки.

Последствия и прогноз алкогольной энцефалопатии

Прогнозы относительно дальнейшего развития болезни и возможного излечения обусловлены клинической картиной. Острые формы энцефалопатии не проходят бесследно. Около шестидесяти процентов больных умирали, а выжившие получали тяжёлые проблемы со здоровьем, которые снижали уровень их жизни.

Несмотря на это, новейшие методики терапии позволяют достигнуть благоприятного эффекта. Важно лишь вовремя прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.

Дальнейший прогноз зависит от:

  • сроков и характера болезни;
  • вида алкоголя и частоты его употребления;
  • качества спиртного;
  • наследственности.

Последствия энцефалопатии:

  • изжога;
  • проблемы с ЖКТ;
  • припадки эпилепсии;
  • шизофрения;
  • биполярное расстройство;
  • повышенное давление;
  • глазные болезни;
  • частичная потеря памяти;
  • слабоумие;
  • нарушения скелетного тонуса;
  • трофические нарушения;
  • потеря способности нормально двигаться;
  • поражение периферических нервов.

Фотогалерея

Медицинские фото заболевания.

stopalkogolizmy.com

Алкогольная энцефалопатия: причины и формы заболевания

Злоупотребление алкоголемВ абсолютном большинстве случаев причина развития заболевания одна – систематическое злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких месяцев. Такие больные до постановки диагноза не раз попадали в клинику с алкогольной интоксикацией или делирием.

Кроме того, токсичное воздействие этанола провоцировало нарушения функционирования внутренних органов, центральной нервной системы. Токсическая (алкогольная) энцефалопатия – это не что иное, как процесс перехода нейродинамических нарушений в стадию органических изменений вследствие прогрессирующей алкогольной интоксикации. При этом наблюдается органическое поражение головного мозга.

Выделяют несколько форм энцефалопатии. Некоторые из них встречаются чаще, другие – очень редко. Иногда диагностируют переходную форму энцефалопатии. Имеются некоторые общие для всех форм заболевания особенности: расстройство всегда сочетается с нарушениями неврологического и соматического характера.

В подавляющем большинстве случаев диагноз ставят алкоголикам мужского пола, находящимся на 2-ой – 3-ей стадии алкоголизма, обычно запойным и употребляющим дешевые суррогаты, а также тем, у которых уже отмечались ранее алкогольные делирии.

Основные формы токсической (алкогольной) энцефалопатии

Головные боли при дисциркуляторной энцефалопатииЭнцефалопатию разделяют на 2 основные формы, которые наиболее распространены среди алкоголиков:

  1. Острая. Острая энцефалопатия представляет собой поражение центральной нервной системы дистрофического характера, которое возникло в результате токсичного влияния на организм алкоголя. Для нее характерно помрачение сознания, делирии, расстройства неврологического характера, аменции. Различают несколько разновидностей острой энцефалопатии: по Гайе-Вернике, острая митигированная энцефалопатия, сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением.
  2. Хроническая. Эта форма заболевания представляет собой дистрофическое поражение центральной нервной системы, которое характеризуется стойкостью и развивается вследствие систематической интоксикации этанолом. В центральной нервной системе на клеточном и химическом уровнях происходят органические изменения. Они включают процесс дегенерации, апоптоза, демиелинизации и нарушения гомеостаза. К этой форме энцефалопатии относятся Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Выделяют и другие формы алкогольной энцефалопатии, которые встречаются крайне редко. В перечне заболеваний их даже не выделяют как отдельные единицы.

Симптомы токсической энцефалопатии острой формы

Каждая из форм заболевания сопровождается своей симптоматикой, скоростью развития и прогрессирования болезни и т. д.

Энцефалопатия по Гайе-Вернике

Признаки синдрома Гайе-ВерникеБолезнь развивается остро, обычно ей предшествует алкогольный делирий. Для заболевания характерны сонливость, галлюцинации (они имеют отрывочный характер), иллюзии, в закрытом пространстве у больного возникает стереотипное возбуждение. Иногда появляется кратковременная катотония. Такое состояние обычно длится несколько дней, после чего клиническая картина усугубляется настолько, что человек может даже впасть в кому.

Заболевание сопровождается и ярко выраженными неврологическими симптомами: подергиваниями, дрожанием, спазмами и мышечным гипертонусом, хаотичными движениями конечностей, несильными парезами, ригидностью мышц затылка. Наблюдаются патологические рефлексы – хватательный, хоботковый (непроизвольное вытягивание губ трубочкой) и глазной («застывание» взгляда, двоение, снижение или полное отсутствие реакции на свет, снижение концентрации и др.).

Характерным является и внешний вид больного: истощение, лицо одутловатое с землистым оттенком, кожа лица сальная. Кожа тела, наоборот, сухая, шелушащаяся. Такое состояние держится от 3 до 6 недель. Если больной не умер, то болезнь может перейти в психоз Корсакова или псевдопаралич, то есть принять хроническую форму.

Острая митигированная энцефалопатия

Заболевание сопровождается раздражительностью и астенией, сниженным психоэмоциональным фоном, нарушениями аппетита и сна. Ночью наблюдаются несильные делирии, а днем – сонливость. Кроме того, характерна и депрессия по тревожно-ипохондрическому типу, дисфория. Характерны и неврологические расстройства, в частности несильно выраженные нефриты. Наблюдаются стойкие нарушения памяти. Состояние длится 2 – 3 месяца.

Сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением

ПсихозЭто одна из самых тяжелых форм психоза. Обычно он заканчивается смертью больного. Заболеванию подвержены в основном мужчины.

Начало болезни протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов, кроме адинамической астении. Но динамика неврологических и вегетативных нарушений усиливается очень быстро.

Характерны мусситирующая или профессиональная формы делирия, сильно повышенная температура тела (до 41°С), вскоре наступает оглушение, которое быстро переходит в стадию комы.

Как правило, заболевание длится до 7 дней, обычно – от 3 до 5 дней, после чего наступает смерть больного. Если своевременно было начато корректное лечение, возможно избежать летального исхода. В таком случае болезнь переходит в форму псевдопаралитического синдрома.

Симптомы токсической энцефалопатии хронической формы

К разновидностям хронической энцефалопатии относят Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Корсаковский психоз

Корсаковский психозЗаболевание называют еще алкогольным параличом. Больше к нему склонны женщины, чем мужчины. Для расстройства характерно 3 основных симптома: ретроградная амнезия, конфабуляция, дезориентировка.

Ретроградная амнезия – это расстройство памяти, для которого характерно забывание событий, которые происходили до момента заболевания. При этом больной может не помнить события предшествующих месяцев и даже лет. Кроме того, наблюдается нарушение последовательности событий, происходящих во времени. Больной не может адекватно оценить течение времени.

Конфабуляция – это расстройство памяти, для которого характерны ложные воспоминания больного о событиях, которые не имели места в реальной жизни. Обычно это проявляется в процессе опроса больного. События, о которых рассказывает больной, обычно касаются обыденной жизни или профессиональной деятельности. Иногда воспоминания могут носить фантастический характер.

Дезориентировка носит амнестический характер. Например, больной убеждает врача в том, что в данное время он находится в месте, где жил раньше, или выполняет какую-то деятельность, которую на самом деле не выполняет.

Психоз практически не лечится, хотя в течение года и могут наблюдаться улучшения состояния. При тяжелой форме психоза развивается слабоумие, а в наиболее сложных случаях он заканчивается смертью человека.

Алкогольный псевдопаралич

Алкогольный псевдопараличВ большей мере заболеванию подвержены мужчины, которые длительное время употребляли спиртные напитки очень низкого качества: денатурированные суррогаты и пр. Заболевание является результатом перенесенных тяжелых делириев, энцефалопатии в острой форме.

Благодатной почвой для развития болезни является стойкая алкогольная деградация. Псевдопаралич сопровождается следующими характерными симптомами: настроение может быть от благостного до гневного, эйфория сменяется дисфорией; полное отсутствие самокритики, расторможенность, склонность к грубому, пошлому юмору. Кроме того, наблюдается мания величия.

Иногда наблюдается депрессия по тревожному типу, которая нередко достигает состояния бреда Котара. Заболевание сопровождается сильными расстройствами памяти и соматическими проявлениями: тремором конечностей, языка. Заболевание может развиваться по-разному. Часто псевдопаралич постепенно переходит в слабоумие. Летальный исход возможен, но это редкость.

Лечение энцефалопатии при алкоголизме

Лечение больных с токсической энцефалопатией должно проводиться только в условиях стационара, под постоянным наблюдением врачей. Терапия таких больных очень сложна и требует комплексного подхода. Терапия, как правило, проводится та же, что и при острых алкогольных делириях. Обычно сочетают этиологические, симптоматические и патогенетические методы воздействия. Так, больным назначают следующие средства:

  • препараты для нормализации обменных процессов в организме, особенно окислительных и обмена аминов. С этой целью назначают витамин С, глюкозу, глутаминовую кислоту, витамины В1, В6, В12 и др. Кроме того, для нормализации обменных процессов назначают препарат-анаболик стероидной группы «Нероболил»;
  • препараты для улучшения церебрального кровообращения и устранения ликвородинамических нарушений. Этому способствуют «Папаверин», «Эуфиллин», «Дибазол», “Магния сульфат” и др;
  • стимуляторы центральной нервной системы. Обычно с этой целью назначают препараты, в составе которых содержится кофеин;
  • препараты антигистаминной группы. Наиболее распространенными антигистаминными средствами, которые назначают больным, являются «Супрастин» и «Димедрол»;
  • препараты ноотропной группы. К ним относятся, например, «Амилоносар»;
  • противоэлептические препараты. Показал хорошую эффективность препарат «Аминалон»;
  • витаминотерапия. Она включает в себя введение витаминов группы В, С, рутина, никотиновой кислоты в виде инъекций, дозировка которых зависит от того, в какой стадии находится заболевание и насколько тяжелое состояние больного. Кроме того, могут назначить биодобавку «Авитон-ГинкгоВит».

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!


alko03.ru

Этиология и патогенез развития алкогольной токсической энцефалопатии

Несмотря на то, что в большинстве случаев развитию этого патологического состояния предшествует длительное систематическое употребление спиртных напитков, нередко сопровождающееся запойными состояниями, имеется и ряд других факторов, которые способствуют токсико-химическому поражению тканей головного мозга.

Алкогольная энцефалопатия

В настоящее время уже хорошо изучено, что такое алкогольная энцефалопатия и каковы главные причины ее появления. Было выявлено, что чаще такое нарушение наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом, которые не гнушаются употреблять технические жидкости и суррогаты.

В этом случае поступление ядовитых веществ настолько велико, что нарушения работы мозга могут нарастать очень стремительно.

К неблагоприятным факторам, способствующим развитию алкогольной токсической энцефалопатии, относятся:

  • несбалансированное питание;
  • поражение печени и почек;
  • хронические эндокринные заболевания;
  • анемия;
  • пожилой возраст.

Токсическая энцефалопатия

В подавляющем большинстве случаев поражение структур мозга на фоне алкоголизма — это очень длительный процесс, что в значительной степени отличает данное патологическое состояние от других.

К примеру, марганцевая энцефалопатия, как правило, развивается на фоне тяжелейшего отравления указанным химическим веществом.

В этом случае поражаются подкорковые центры головного органа. После того как марганец в больших дозах попадает в организм человека, наблюдается появление характерных симптомов, к примеру, снижение эмоционального фона, боли в конечностях, нарушения интеллекта и т. д. Эти изменения являются очень очевидными для окружающих.

Алкогольная энцефалополинейропатия имеет более сложный и длительный патогенез. Проблема кроется в нарушении обмена веществ на фоне хронического злоупотребления спиртных напитков и их суррогата.

Симптомы алкогольной энцефалопатии

В организме в связи с чрезмерным поступлением алкоголя растет потребность в витамине В1, но его фактическое содержание значительно снижается.

Как правило, это обусловлено нерегулярным или однотипным питанием, присущим людям, имеющим пристрастие к спиртному. Кроме того, наблюдается нарушение всасывания этого микроэлемента из-за токсического поражения печени и кишечника.

Из-за критического снижения содержания витамина В1 происходит расстройство метаболизма в тканях головного мозга.

Далее проблема усугубляется дефицитом соединений В6 и Р. Из-за недостатка этих веществ прогрессируют нарушения в работе пищеварительной системы, а мелкие церебральные кровеносные сосуды становятся более проницаемыми. Эти процессы могут стать причиной отека мозга.

В зависимости от характера имеющихся симптомов, скорости и особенностей развития выделяется 2 основные группы течения этого патологического состояния, в том числе острые и хронические энцефалопатии. Каждый вариант имеет свои характеристики и приводит к разным последствиям.

Признаки острых видов алкогольной энцефалопатии

Относительно стремительное нарастание симптомов поражения головного мозга на фоне алкоголизма дает врачам возможность определить характер имеющегося нарушения.

В настоящее время выделяется 3 основные варианта острого течения этого патологического состояния:

  • синдром Гайе-Вернике;
  • митигированная энцефалопатия;
  • сверхострая форма.

Острая алкогольная энцефалопатия

В большинстве случаев эти алкогольные энцефалопатии имеют характерные предвестники. Отмечается сочетание расстройства аппетита и сна с астенией.

Больные чувствуют сильнейшее отвращение к продуктам, содержащим в значительных количествах жиры и белки, предпочитая пищу с повышенным уровнем углеводов.

Это лишь усугубляет дефицит минералов и витаминов и ускоряет поражение мозговых структур. У некоторых людей до появления характерных признаков энцефалопатии развивается анорексия.

Кроме того, к предвестникам развития патологии относится нарастающее нарушение работы органов ЖКТ. По утрам часто наблюдается тошнота и рвота.

Острая алкогольная энцефалопатия головного мозга

Кроме того, возможна отрыжка, боли в животе, изжога и т. д. Постепенно нарастают признаки истощения и возникают симптомы алкогольной полиневропатии. Скорость развития острой фазы и характерные проявления во многом зависят от формы энцефалопатии.

При классическом варианте синдром Гайе-Вернике развивается на фоне делирия (психического расстройства) средней степени тяжести.

Как правило, эта алкогольная энцефалопатия начинается с появления у человека однообразных зрительных галлюцинаций, которые сочетаются со сложными движениями.

Периоды повышенного возбуждения при этом сменяются полной неподвижностью, хотя мышечный тонус и остается повышенным. Продуктивное общение с таким больным становится невозможным. Человек может что-то бормотать или выкрикивать. Это далеко не полный список признаков, указывающих на прогрессирующее поражение мозга.

Злоупотребление спиртным

Когда развивается такая токсическая энцефалопатия, симптомы могут быть следующими:

  • нистагм;
  • разная величина зрачков;
  • парезы;
  • повышение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • снижение АД;
  • изменение цвета языка;
  • увеличение печени;
  • прогрессирующие нарушения сознания.

Развитие алкогольной энцефалопатии

В особо тяжелых случаях развивается коматозное состояние. Обычно смерть больного наступает через 10-15 дней после появления первых неврологических симптомов. Вероятность такого неблагоприятного исхода повышается в случае, если течение осложняется пролежнями, пневмонией и другими состояниями.

При благоприятном исходе делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев.

После этого начинают обнаруживаться тяжелые неврологические нарушения, в том числе психоорганический синдром, сопровождающийся ухудшением памяти, психической беспомощностью, неспособностью к адаптации в условиях повседневной жизни.

Наблюдается значительное снижение работоспособности и уровня устойчивости к стрессам.

Алкогольный псевдопаралич

Митигированная острая алкогольная энцефалопатия головного мозга также начинается с предвестников. Далее наблюдается появление отчетливых невритов. Примерно через 1-2 месяца развивается делирий. После завершения стадии психоза у больного остаются нарушения в виде астений и плохо поддающихся расстройств памяти.

Для сверхострой формы этого патологического состояния свойственен краткий период нарастания предвестников. По прошествии указанного времени формируется острый психоз, который сопровождается выраженными соматическими и неврологическими нарушениями.

Как правило, уже через несколько дней после начала приступа наступает кома, а затем и летальный исход. У выживших больных формируется псевдопаралический синдром.

Симптомы хронических видов алкогольной энцефалопатии

При наличии длительного опыта злоупотребления спиртным может развиться Корсаковский психоз или алкогольный псевдопаралич. Эти состояния имеют хроническое течение. Корсаковский психоз чаще диагностируется у женщин.

Он сопровождается постепенным нарастанием признаков поражения мозга. Наблюдается значительное снижение способности запоминать новую информацию, а также ухудшение памяти.

Обычно в беседе с больным выявляется, что пациент описывает события, которых никогда не было, веря в их правдивость. Симптомы алкогольной энцефалопатии этого типа обычно дополняются бедностью двигательных реакций и снижением словарного запаса.

Причины алкогольной энцефалопатии

Прогрессируют неврологические расстройства, выраженные невриты. При отказе от алкоголя симптомы могут становиться менее отчетливыми.

Алкогольный псевдопаралич обычно диагностируется у мужчин. Это состояние может иметь как медленное, так и стремительное развитие.

Для данного типа алкогольной энцефалопатии характерно наличие прогрессирующей деменции, сопровождающейся утратой присутствовавших ранее навыков и знаний, серьезными нарушениями памяти и снижением критики к своему состоянию.

Наблюдается изменение личности и резкие перепады настроения. Неврологические симптомы обычно выражены нарушениями речи, полиневритами и тремором.

Диагностика алкогольной токсической энцефалопатии

Для определения характера имеющихся нарушений в первую очередь проводится тщательный сбор анамнеза и анализ клинических симптомов. Кроме того, очень важно выявить, имеется у больного алкоголизм.

В большинстве случаев такие люди попадают к врачу уже в очень тяжелом состоянии, поэтому самостоятельно ответить на поставленные вопросы не способны.

Обычно, если имеются подозрения в том, что у пациента развивается токсическая энцефалопатия головного мозга на фоне алкоголизма, сразу же начинают проводить детоксикационную терапию.

Проявление алкогольной энцефалопатии

Для подтверждения диагноза назначают такие исследования, как:

  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ сердца.

Последствия развития этого нарушения во многом зависят от того, насколько быстро оно будет выявлено. Особенно это касается быстро прогрессирующих энцефалопатий. После проведения необходимых исследований врачи могут подобрать наиболее оптимальный вариант терапии.

Методы лечения токсической энцефалопатии

Подходы к устранению этого нарушения во многом зависят от его течения. Таким образом, симптомы и лечение в этом случае взаимосвязаны в высшей степени. Всем больным проводится необходимая детоксикационая терапия.

Кроме того, в этом случае требуется полный отказ от приема алкоголя в будущем. Обязательно терапия должна быть дополнена психологической помощью для облегчения преодоления имеющейся тяги к спиртному.

Основное лечение алкогольной энцефалопатии зависит от формы его течения. При подтверждении синдрома Гайе-Вернике назначается прием всей группы витаминов В.

Кроме того, при такой алкогольной токсической энцефалопатии лечение дополняется препаратами магния сульфата. После затухания острой симптоматики требуется длительная реабилитация. Прогноз восстановления зависит от степени повреждения мозговых структур.

Когда выявляется хроническая токсическая энцефалопатия при алкоголизме в форме Корсаковского психоза, лечить заболевания принято также высокими дозами витаминов группы В, Р, С, К. Требуются физиотерапевтические процедуры и соблюдение специальной диеты.

Когда диагностируется псевдопаралитическая алкогольная энцефалопатия, лечение должно быть направлено на повышение поступления в организм необходимых витаминов, улучшение состояние печени и процессов периферической гемодинамики.

Обязательно терапия дополняется препаратами для устранения болевого синдрома, коррекции вегетативных нарушений, восстановления иннервации. Кроме того, требуется длительная реабилитация для коррекции имеющихся нарушений. Это позволяет нивелировать последствия энцефалопатии.

golovnaiabol.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.