Алкогольная полинейропатия что это

Алкогольная полинейропатия — это нарушение работы нервной системы, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя. Оно встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и в запущенном варианте может привести к инвалидности.

Алкогольная полинейропатия что это

Формы и разновидности заболевания

Нарушения работы нервной системы в результате развития алкогольной нейропатии приводят к изменению функциональности конечностей человека. В связи с этим медики выделяют несколько форм заболевания:

  1. сенсорная форма — такая стадия нейропатии, при которой наступает изменение чувствительности тканей и мышц конечностей. Чаще всего болезнь начинается с ног, но иногда поражает и руки. Проявляется не только дискомфортом, но и болезненными ощущениями, которые периодически нарастают. Кроме того, со временем конечности поражаются вегетососудистыми патологиями;
  2. двигательная форма — характеризуется нарушением двигательной функции нижних и верхних конечностей. Как правило, сопровождается чувством онемения и жжения в тканях, но сильнее всего пациента беспокоит плохое сгибание коленных, локтевых суставов, кистей и стоп; возможна даже мышечная атрофия;
  3. смешанная форма — наблюдаются и те, и другие изменения. Такое усугубление заболевания наступает на поздних стадиях при отсутствии лечения. У пациента развивается гипотония, снижаются рефлексы в конечностях.

Чаще всего пациентов поражает именно алкогольная полинейропатия нижних конечностей, что обусловлено постоянной нагрузкой на ноги, даже если человек ведет пассивный образ жизни. Однако в запущенных случаях руки тоже теряют чувствительность, нарушается их подвижность.

Алкогольная полинейропатия что это

Определить форму болезни может врач по имеющимся симптомам и жалобам пациента. Чем позже обратиться за помощью к специалисту, тем сложнее и дольше будет проходить процесс лечения.

Причины, вызывающие алкогольную нейропатию

Основной предпосылкой развития и усугубления алкогольной полинейропатии является чрезмерное и длительное употребление алкоголя. Оно вызывает:

  • нарушение микроциркуляции крови в нервных волокнах;
  • сбой функционирования желудка, кишечника и печени, что приводит к низкой усвояемости организмом витамина В1;
  • неправильное питание, нехватка в организме полезных веществ и микроэлементов.

Еще одним фактором, способствующим нарушению работы многих других органов и систем, является их сдавливание. Пациенты, которые часто находятся под воздействием алкогольного опьянения, утрачивают подвижность и функционирование конечностей, что приводит к ограниченным движениям и длительному нахождению в одной позе.

При чрезмерном употреблении алкоголя происходит не только интеллектуальная и эмоциональная деградация человека, но и физическое угнетение деятельности его организма.

Алкогольная полинейропатия что это

Если вовремя не обнаружить алкогольную полинейропатию, прогноз может быть неблагоприятным, привести к инвалидности или сахарному диабету.

Симптомы заболевания

Основная опасность алкогольной полинейропатии заключается в том, что пациенты, находясь под воздействием алкоголя, редко обращают внимание на собственные ощущения до тех пор, пока не появляется сильная боль или серьезный дискомфорт. Такие симптомы характерны для поздних, запущенных стадий нейропатии, когда вмешательство врача жизненно необходимо для сохранения здоровья пациента.

Среди основных симптомов алкогольной нейропатии можно назвать:

  • изменение ощущений в конечностях — появление чувства онемения, покалывания на коже;
  • учащающиеся судороги мышц, сопровождающиеся болью;
  • постоянное ощущение, что конечности мерзнут — возникает вследствие ухудшающегося кровообращения;
  • слабость мышц, уменьшение их в размерах, атрофия;
  • ограничение подвижности, невозможность делать то, что раньше было простым и легким — поднимать что-то, активно передвигаться;
  • изменение походки из-за слабости мышц;
  • усиление потоотделения.

По мере усугубления заболевания возникают еще более неприятные ощущения и последствия, среди которых расстройства речи, нарушение памяти, паралич конечностей, появление язв на коже и другие. Образ жизни человека постепенно меняется, поскольку с такими симптомами работать и общаться с людьми становится проблематично.

Обособление от социума влияет на то, что большинство зависимых начинают пить еще больше, и тогда вероятность возвращения к прежней жизни и полного восстановления становится минимальной. Именно поэтому важно вовремя обнаружить изменения, которые происходят в организме пациента, страдающего от алкогольной зависимости, и вовремя обратиться к специалисту. На ранних стадиях алкогольная нейропатия поддается лечению.

Методы диагностики заболевания

Основные способы диагностировать алкогольную нейропатию — это сбор анамнеза, анализ жалоб на имеющиеся симптомы и осмотр пациента. Они позволяют сделать вывод о наличии болезни.

Алкогольная полинейропатия что это

Дополнительные методы диагностики могут лишь подтвердить первоначальный диагноз, выявить стадию и степень развития нейропатии, а также другие особенности, которые дают специалисту возможность назначить грамотное и эффективное лечение. К таким методам обследования относятся:

  • биопсия кусочка нерва — берется для анализа и понимания общей клинической картины заболевания;
  • электронейромиография — аппаратный способ диагностики, который показывает подробные особенности нарушения и позволяет отслеживать динамику болезни.

Особенности лечения заболевания

Чтобы полностью избавиться от алкогольной нейропатии и остановить разрушение организма, необходимо бросить пить. Все усилия будут бесполезными, если продолжать злоупотреблять алкоголем. Не все пациенты, особенно те, которые страдают от алкогольной зависимости, могут остановиться и что-то изменить в своей жизни. Поэтому важен комплексный подход и ежедневные усилия по восстановлению собственного здоровья. Немаловажным фактором эффективного лечения является поддержка близких и родных людей.

Алкогольная полинейропатия что это

Весь комплекс мер по лечению алкогольной нейропатии включает в себя три направления воздействия на организм пациента: лекарственные препараты, немедикаментозное лечение и народные средства. Прописать лекарства может только врач на основании поставленного диагноза. Зачастую пациентам с алкогольной нейропатией назначают такие медикаменты:

  • препараты, нормализующие микроциркуляцию крови;
  • витаминные комплексы для восстановления иммунитета, особенно витамин В и аскорбиновая кислота;
  • антигипоксанты и антиоксиданты, способствующие очищению организма от токсинов;
  • лекарственные средства для укрепления сосудов и поддержания нейронных связей, поскольку восстановлению они не подлежат;
  • анальгетики и нестероидные препараты, останавливающие воспалительные процессы в организме.

Кроме медикаментов, пациенту необходимо пересмотреть и скорректировать режим питания. Рацион должен включать в себя максимум полезных продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами. При этом тяжелые для желудка блюда — жареные, острые, копченые — лучше вообще исключить из меню.

Для полноценного активного восстановления в период лечения необходимо заниматься спортом. Укрепление мышц, разработка суставов, возвращение комфортной подвижности невозможно без тренировок. Кроме того, полезными будут физиотерапевтические методы воздействия, которые назначит врач.

Применение методов народной медицины для лечения алкогольной нейропатии возможно лишь как вспомогательное средство параллельно с приемом медикаментов. Отвары и настойки не дадут нужного эффекта, если пить их отдельно и не регулярно.

Прием средств народной медицины нужно согласовать с врачом. Большинство настоек делается на спирте, а при алкогольной нейропатии его употребление категорически запрещено.

Алкогольная полинейропатия лечится полным отказом от употребления спиртных напитков. По мере усугубления болезни нарастает симптоматика, но чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее будет процесс лечения. Поэтому важно быть внимательным к себе и беречь здоровье.

medexpert.guru

Причины и факторы риска

Основная причина поражения периферических нервов – прямое повреждающее воздействие алкоголя и его метаболитов на нервную ткань.

Другие причины:

  • нарушение микроциркуляции в периферическом русле, кровоснабжающем нервные волокна;
  • токсическое поражение тканей печени и кишечника и, как следствие, нарушение метаболизма витамина В1 (гиповитаминоз В1), который является регулятором обменов и играет важную роль в проведении нервного импульса в синапсах;
  • периодические эпизоды сдавления нервных стволов из-за длительного пребывания в одной позе при интенсивном опьянении и, как следствие, развивающиеся компрессионно-ишемические изменения.

Главным фактором риска развития хронического алкоголизма – предшественника алкогольной полинейропатии – является наследственная особенность генов ALDH1 и ALDH4, кодирующих ключевые ферменты превращения этанола – алкоголь- и ацетальдегидрогеназу. С патологией данных генов исследователи связывают несостоятельность механизмов обезвреживания токсичных промежуточных продуктов этилового спирта и, соответственно, высокий риск развития алкоголизма (50%).

Формы заболевания

Выделяют острую и подострую формы заболевания.

Заболевание обычно развивается в подострой форме, прогрессируя в течение многих месяцев или лет. Значительно реже встречается острая форма алкогольной полинейропатии, развивающаяся через несколько дней после приема алкоголя в экстремальном количестве и характеризующаяся бурной симптоматикой.

Алкогольная полинейропатия чаще встречается у женщин, развивается у них на более ранней стадии алкоголизма и протекает тяжелее, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Четко обозначенных этапов развития заболевания нет, тем не менее некоторые авторы выделяют следующие стадии:

  1. Начальная. Появление первых неспецифических жалоб.
  2. Прогрессирующая. Нарастание симптомов заболевания.
  3. Стационарная. Стадия развернутой клинической картины.
  4. Обратное развитие. Достигается на фоне терапии. Выраженность положительной динамики зависит от интенсивности патологического процесса, комплексного подхода к лечению и способности пациента отказаться от алкоголя.

Симптомы

Основные признаки алкогольной полинейропатии:

  • чувство «ползанья мурашек», покалывания или жжения в стопах;
  • болезненность, судороги икроножных и бедренных мышц;
  • мышечная слабость;
  • онемение конечностей;
  • зябкость, похолодание конечностей;
  • снижение чувствительности по типу «носков» и «перчаток»;
  • изменение походки;
  • извращение восприятия раздражителей в конечностях;
  • отечность и мраморная бледность кожных покровов дистальных отделов конечностей;
  • невнятность речи;
  • потливость ладоней, стоп.

На начальной стадии заболевания пациенты предъявляют нечетко сформулированные жалобы на преходящие мышечные боли, онемение, дискомфорт. Неприятные ощущения локализуются в дистальных отделах конечностей (стопах, реже – кистях рук). По мере прогрессирования перечисленные симптомы охватывают всю конечность, появляются признаки нарушения работы внутренних органов. В тяжелых случаях присоединяются психические нарушения, в патологический процесс вовлекаются глазодвигательный, зрительный, блуждающий (реже) нервы.

Установлено, что ежедневное употребление 100 мл безводного этилового спирта (соответствует 200–300 мл крепкого спиртного напитка) приводит к развитию нейропатии в течение 3–10 лет.

Читайте также:

9 мифов об алкоголе

12 распространенных заболеваний стоп

«Токсичное» поведение, или 9 привычек, препятствующих общению

Диагностика

Диагноз «алкогольная полинейропатия» устанавливается на основании:

  • соотнесения клинических проявлений с длительным алкогольным анамнезом или перенесенной острой алкогольной интоксикацией;
  • данных объективного обследования пациента (наличия признаков поражения печени, поджелудочной железы, окраски кожных покровов, гиперпигментаций, гипергидроза и отеков);
  • неврологического статуса (снижения или выпадения сухожильных рефлексов, гипестезии, снижения мышечной силы, мышечной гипотонии и т. д.);
  • результатов исследования уровня тиамина в крови (его понижения);
  • результатов инструментальных методов исследования (электромиографии, количественного сенсорного и автономного тестирования, биопсии нервных волокон).

Лечение

Лечение должно быть комплексным (фармакотерапия в сочетании с физиотерапевтическим лечением), но его успех зависит в первую очередь от прекращения употребления алкоголя.

Лекарственная терапия:

  • диета с высоким содержанием витамина В1;
  • поливитаминные препараты, препараты витаминов группы В;
  • гепатопротекторы;
  • препараты, улучшающие периферический кровоток;
  • антиоксидантная терапия;
  • препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости;
  • метаболиты;
  • при выраженных болях – нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические анальгетики;
  • в случае необходимости – анксиолитики, транквилизаторы.

Физиотерапевтические методы:

  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечебный массаж и физкультура.

Возможные осложнения и последствия

Возможными осложнениями алкогольной полинейропатии являются:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • снижение или потеря зрения;
  • мозжечковая дегенерация;
  • психические расстройства;
  • эпилептиформные нарушения;
  • алкогольная деменция;
  • мышечная атония;
  • параличи, парезы;
  • потеря чувствительности в конечностях.

Прогноз

При своевременно начатом лечении возможны обратное развитие заболевания, улучшение качества жизни пациента. Необходимое условие благоприятного прогноза – полный отказ от употребления алкоголя.

По результатам западных эпидемиологических исследований, в США алкогольная полинейропатия обнаруживается у 25–66% пациентов с хроническим алкоголизмом.

В большинстве случаев пациенты инвалидизируются, приобретая ту или иную степень нетрудоспособности, поскольку раннее обращение к специалисту в данном случае – редкое явление. Важный фактор, определяющий неблагоприятность прогноза, – неспособность пациента отказаться от алкоголя и соблюдать длительный лечебно-охранительный режим.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием является отказ от злоупотребления алкоголем.

www.neboleem.net

Алкогольная нейропатия: симптомы и ранняя диагностика

Алкогольная нейропатияПервое, что чувствует человек, это слабость в мышцах, обычно проявляющаяся утром после сна, немеют конечности сначала нижние, спустя несколько минут начинают неметь руки. В некоторых случаях онемение затрагивает все конечности сразу. У больного сначала резко снижается, после чего полностью прекращается сухожильный рефлекс, наиболее подвержен ахиллов рефлекс, ухудшается тонус мышц.

Алкогольная нейропатия в запущенной форме проявляется такими симптомами, как: слабость в мышцах, парезы нижних конечностей, паралич кистей рук или стоп, человек может не чувствовать предметы.

Иногда больной может жаловаться на ухудшение зрительных рефлексов. Все перечисленные признаки заболевания являются не постоянными, могут продолжаться несколько дней, затем полностью исчезнуть на один или два дня, потом вновь повториться. На последней стадии ухудшается мочеиспускание, человек страдает нервными расстройствами, нарушается дыхание, появляется тахикардия, брадикардия, аритмия, резко падает артериальное давление. Боль человек может чувствовать даже при таких формах заболевания, когда витамина В достаточно и оседает он именно в стопе. Характер болевых ощущений ноющий, появляются жжения.

Наряду с этим у человека нарушается походка из-за того, что стопы становятся слишком чувствительными, стопу невозможно согнуть вовнутрь, на ногах видна мраморность, синюшность, покалывания, онемения в икрах, судороги.

Похожие заболевания

Алкогольная нейропатия не является единственным заболеванием, при котором появляется выраженное онемение конечностей, у такого заболевания существуют клоны, а именно диабетическая полинейропатия:

  • Диабетическая полинейропатия — характеризуется закупориванием кровеносных сосудов в конечностях. Человек при таком заболевании, в зависимости от стадии, ощущает периодичное онемение кистей рук или стоп, мышцы становятся слабыми, поражаются длинные седалищные, бедренные, локтевые нервы. Люди с сахарным диабетом чувствуют такую же боль в ногах, что и люди алкоголики, им присущи покраснение кожи, синюшность стоп, кожа становится сухой, образуются язвы, гниющие раны. Таким больным употреблять спиртное нельзя ни в коем случае. Страшно данное заболевание тем, что в отличие от алкогольной полинейропатии, диабетическая не вылечивается, она медленно прогрессирует.
  • Невропатия нижних конечностей — характеризуется заболевание постоянным приступом онемения конечностей, особенно после долгой ходьбы, в это время ноги начинает выламывать, выкручивать, хочется постоянно до них дотрагиваться, массировать. Происходит это в результате сдавливания периферийных нервов.
  • Невропатия верхних конечностей — заболевание аналогично невропатии нижних конечностей, отличается лишь тем, что при первом заболевании может поражаться несколько нервов одновременно, что может привести к временной потери чувствительности рук.

Ранняя диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание на ранних сроках у пациента должны быть такие симптомы как вялость сухожилий, слабость в мышцах, только на основании клинической картины первых признаков можно провести анализ заболевания. Обычно это происходит при осмотре пациента врачом при первом приеме.

Электронейромиография позволяет выявить уже первые признаки недуга, определяет, насколько сильно заболевание развилось, а также есть ли у больного воспаление нерва. Для иного обследования врач может назначить биопсию нервного волокна. Такое обследование приходится делать, чтобы исключить полинейропатию другого вида.

Алкогольная невропатия и принципы лечения

Появиться болезнь может только после длительного употребления спиртного. В зависимости от того, насколько выражены симптомы недуга, с какими осложнениями все это проходит, назначается соответствующее лечение.

Эффективнее всего лечится алкогольная невропатия на ранней стадии. Специалисты при назначении различных препаратов, прежде всего, пытаются восстановить утерянную функцию нервных окончаний, улучшить кровообращение в данной области. В таком случае врачу нужно особо внимательно назначать препараты, чтобы избежать аллергии.

Назначаются такие препараты:

  • ЭмоксипинЭмоксипин, Вазонит, Инстенон, обладающие вазоактивными свойствами.
  • Мексидол, Актовегин, Берлитион — зарекомендовали себя в этой области как хорошие антидепрессанты.
  • Витамин В, Тиамин необходимы организму в данном случае.
  • Найз, Кеторол, Ибупрофен — необходимы для снятия боли, отека, воспалений.
  • Прегабалин назначается при судорогах.
  • Местно обезболить конечности можно мазями — Финалгон, Капсикам, Кетопрофен.

Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, в этом случае происходит электростимуляция нервных окончаний. Врач также назначает массаж, для быстрого восстановления мышечной активности. Следует заниматься оздоровительными физическими упражнениями, проходить курсы иглоукалывания.

Народное лечение

Народные средства хороши при комплексном лечении заболевания. Существует большое количество рецептов при таком недуге, рассмотрим самые эффективные из них. Можно приготовить коктейль на основе свежего морковного сока (100 г) добавить один желток, несколько капель оливкового масла, две чайные ложки меда.

Смешиваются ингредиенты в блендере, после чего употребляются два раза в день перед едой. Хорошо помогает настой лаврового листа и пажитниковых семян (3 ложки). Смесь заваривается в термосе в течение четырех часов.

Употреблять настой два раза в день. Такое лекарство помогает ускорить кровообращение по сосудам, нормализует уровень сахара. Местно можно смазывать конечности оливковым маслом с добавлением сухой травы зверобоя. Траву заливают горячим маслом, настаивают 15 часов, процеживают. Средством можно делать компрессы на стопы ног.

Прогноз

Алкогольная невропатия хорошо излечивается на ранних стадиях. В запущенных случаях можно стать инвалидом, поэтому так важно посетить специалиста уже при первых симптомах заболевания. Эффект от лечения наблюдается у тех больных, которые вовремя обратились за помощью. Необходимо запастись терпением, так как лечение предстоит длительное, упорное, нужно будет правильно питаться, самое главное не пить ни капли спиртного.

Алкогольная полинейропатия может вызвать ряд осложнений, а именно:

  • Настой лаврового листа от невропатиичеловек может страдать от острой сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
  • могут быть нарушены органы малого таза;
  • может ухудшиться зрение;
  • может наступить паралич;
  • может пропасть всякая чувствительность в конечностях;
  • могут возникнуть расстройства психического характера, стрессы, бессонница;
  • может снижаться аппетит.

Следует помнить, что при первых симптомах такого страшного заболевания, необходимо обратиться к врачу, в противном случае можно лишиться конечностей на всю оставшуюся жизнь.

med88.ru

Механизмы развития алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия что это
Хроническая алкогольная интоксикация нарушает питание и обменные процессы в нервных волокнах.

Всем известно, что этиловый спирт, входящий в состав спиртных напитков, — это токсичное вещество. При злоупотреблении вызывает токсическое повреждение головного и спинного мозга, периферических нервов, печени, сердца и др. Еще хуже обстоят дела с употреблением метанола и суррогатов алкоголя. Возникновение осложнений зависит от частоты и количества употребляемых спиртных напитков, а также от индивидуальных особенностей организма, влияющих на активность алкогольдегидрогеназы. При хронической интоксикации алкоголем нарушаются обменные процессы и микроциркуляция в нервных стволах, в результате чего развивается полинейропатия. Усугубляет картину дефицит витаминов, особенно группы В, который связан с нарушением их синтеза в печени, всасывания в кишечнике и повышенным разрушением. И поэтому нервные волокна не имеют возможности восстанавливаться. При полном отказе от употребления спиртных напитков возможно обратное развитие процесса.

Формы алкогольной полинейропатии

  1. Токсическая (возникает вследствие токсического воздействия алкоголя на нервные волокна).

Начинается постепенно с жжения в стопах, медленно прогрессирует, преобладают нарушения всех видов чувствительности.

  1. Невропатия, связанная с недостатком тиамина и других витаминов группы В.

Дебютирует остро с боли или слабости в ногах. Склонна к быстрому прогрессированию, преобладают двигательные нарушения.

  1. Смешанная (наиболее распространенная форма, сочетает в себе признаки токсической и дефицитной полинейропатий, у больных могут наблюдаться различные комбинации симптомов заболевания).

Клинические проявления

Алкогольная полинейропатия что это
Боль и жжение в стопах могут быть начальными признаками полинейропатии.

Заболевание прогрессирует в течение многих месяцев или лет. Больные, находясь под влиянием алкоголя, долгое время могут не замечать симптомов болезни. Со временем поражение, как и симптомы, распространяются снизу вверх и могут переходить на туловище, руки. Течение и проявления болезни зависит от формы, может быть острым или хроническим. Характерно симметричное поражение обеих конечностей.

Основные признаки болезни:

  • боль или жжение в стопах, голенях;
  • чувство онемения нижних конечностей;
  • слабость в ногах;
  • мышечные спазмы в ногах;
  • снижение болевой и температурной чувствительности;
  • боль при прикосновении к коже;
  • атрофия мышц, уменьшение волосяного покрова;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • нарушения трофики тканей нижних конечностей (изменения окраски кожных покровов, отечность);
  • нарушение походки и координации движений.

У части больных развиваются глазодвигательные расстройства (вовлечение в процесс черепных нервов), нарушения мочеиспускания, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. При тяжелом течении болезни у больных могут развиваться парезы и параличи.


Диагностика

Диагноз алкогольной полинейропатии базируется на клинических проявлениях, данных истории заболевания, объективных данных, полученных врачом при проведении осмотра и обследования. Следует учитывать, что у больного, часто употребляющего спиртные напитки, причина болезни может быть другой, например сахарный диабет и диабетическая полинейропатия. Для подтверждения диагноза проводится электронейромиография, биопсия нервного волокна, компьютерная томография.

Лечение

Залогом успеха в лечении данного заболевания является полный отказ от употребления алкоголя, здоровый образ жизни и полноценное сбалансированное питание. Помогает больным справиться с алкогольной зависимостью психотерапия и лечение у нарколога. Лечение, начатое на ранних стадиях болезни, является более эффективным.

Медикаментозное лечение:Алкогольная полинейропатия лечение физическими факторами

  • витамины группы В (нейровитан, мильгамма), могут назначаться внутрь или парентерально при нарушении всасывания;
  • препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость (нейромедин, прозерин);
  • средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, цитофлавин);
  • анальгетики (диклофенак, ибупрофен);
  • антиконвульсанты (карбамазепин, габапентин) показаны при выраженном болевом синдроме.


Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами назначается с целью нормализации проводимости нервной ткани, уменьшения двигательных расстройств. Также эти методы лечения дополняют медикаментозное, оказывают общеукрепляющее действие, улучшают обменные процессы.

Основные методы физиотерапии, которые применяются для лечения алкогольной полинейропатии:

  • электрическая стимуляция нервной и мышечной ткани;
  • УВЧ-терапия;
  • ультрафонофорез с анестетиками (новокаином) на нервные стволы;
  • дарсонвализация в зоне повреждения;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • воздействие ультразвуком;
  • лекарственный электрофорез с витамином В1, никотиновой кислотой, прозерином;
  • ультратонотерапия на пораженном участке;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебный массаж.

В восстановительном периоде рекомендуются грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, лечебная физкультура и массаж.

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что лечение данной патологии не всегда приводит к полному выздоровлению. Но при своевременном отказе от алкоголя, адекватной терапии и реабилитации возможно добиться хороших результатов и остановить прогрессирование болезни. Однако если больной продолжает употреблять спиртные напитки, то никакие методы не помогут остановить болезнь.

physiatrics.ru

Причины алкогольной полинейропатии

Полинейропатия от постоянного употребления алкоголя будет развиваться только на последних стадиях алкоголизма. Причины появления заболевания следующие:

  • Алкогольная полинейропатия что этоЭтиловый спирт и продукты его распада токсическим образом воздействуют на нервные окончания;
  • У алкоголика дефицит витамина В. Это происходит из-за одноразового питания, нарушений функционирования клеток печени, снижении всасываемости питательных веществ слизистой оболочкой кишечника. Небольшое количества тиамина не может окислить алкоголь в полной мере, что значительно повышает токсическое воздействие и уменьшает скорость обменных процессов;
  • В структуре нервных волокон нарушается микроциркуляция.

Если человек употребляет не магазинный, а суррогатный алкоголь, то риск появления заболевания увеличивается в несколько раз. Это происходит из-за химических спиртосодержащих жидкостей и денатуратов.

Эти жидкости оказывают серьезное воздействие на печень, благодаря чему витамины группы В разрушаются почти мгновенно. Из-за этого наблюдается нарушение метаболизма.

Симптомы алогольной полинейропатии

В виду того, что развитие алкогольной полинейропатии основывается на комбинации нескольких причин, заболевание очень вариативно в плане клинической картины.

Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

  • Алкогольная полинейропатия что этоБолевые ощущения в голени и стопе. Боль при этом жгучая, могут возникать мышечные спазмы в икроножной мышце;
  • Возникновение парестезии (мурашки);
  • Уменьшение чувствительности в стопах;
  • Слабость в мышцах нижних конечностей, из-за чего нарушается походка человека;
  • Атрофия мышц;
  • Нарушение равновесия из-за поражения мозжечка;
  • Изменение тона кожного покрова;
  • Нарушение функций вегетативной нервной системы, что характеризуется обычно частым позывами в туалет, импотенцией, изменением уровня артериального давления.

Симптомы алкогольной полинейропатии вне зависимости от их происхождения объясняются одновременным поражением меньшего или большего количества периферических нервов. Преобладание тех или иных клинических признаков будет зависеть от поражения конкретного вида нервных волокон, которые составляют периферический нерв. Этот нерв состоит из толстых и тонких волокон. Все двигательные волокна – толстые миелинизированные волокна. Вибрационная и проприоцептивная (глубокая) чувствительность также проводится по миелинизированным волокнам. Температурное и болевое чувство передаются по немиелинизированным волокнам и тонким миелинизированным волокнам. Передача тактильного чувства осуществляется тонкими и толстыми волокнами одновременно. Вегетативные волокна являются тонкими немиелинизированными.

При поражении тонких волокон обычно происходит избирательная потеря температурной или болевой чувствительности. Также возникают спонтанные боли, парестезии (даже при нормальном рефлексе). Невропатия толстых волокон, как правило, будет сопровождаться арефлексией, мышечной слабостью, сенситивной атаксией. Поражение вегетативных волокон обычно является причиной появления соматических симптомов. Если вовлечены все волокна, то наблюдается смешанная (вегетативная и сенсомоторная) полинейропатия.

Алкогольная полинейропатия что этоМанифестирующие симптомы, в большинстве случаев, составляют два клинических паттерна: симметричная моторно-сенсорная и симметричная сенсорная полинейропатия. На первых стадиях заболевания наблюдается преобладание нарушения проприоцептивной чувствительности. Алкоголики в этом случае жалуются на давящие боли в икроножной мышце. В этом случае в качестве морфологического субстрата поражения выступает первичная аксональная дегенерация, а также вторичная демиелинизация.

Нейрофизические исследования наглядно показывают, что обычно могут быть поражены два типа нервных волокон (толстые и тонкие), но поражения бывают и изолированными (только тонкие или только толстые). Этим можно объяснить разнообразие клинической картины алкогольной полинейропатии. Ученые пока не обнаружили какой-то зависимости между видом пораженных волокон и клинической спецификой алкогольного абузуса.

Есть мнение, что специфика клинической картины может во многом зависеть от уровня участия дополнительных механизмов в патологическом процессе. В том числе и дефицита тиамина. При изучении неалкогольной нейропатии на фоне дефицита тиамина и алкогольной нейропатии без этого дефицита демонстрирует серьезные различия между двумя этими состояниями. Неалкогольная нейропатия с дефицитом тиамина обычно характеризуется стремительным началом, быстрым развитием, доминированием в клинической картине моторных нарушений в комбинации с симптомами повреждения поверхностной и глубокой чувствительности.

Алкогольная полинейропатия что этоС другой стороны, алкогольная без дефицита тиамина достаточно медленно прогрессирует. В этом случае в качестве доминирующего симптома выступает нарушение поверхностной чувствительности в комбинации с сильными болями. Биопсия сурального нерва показывает обильное поражение аксонов тонких волокон, в особенности на первых этапах развития алкогольной полинейропатии. Последние стадии заболевания можно охарактеризовать процессами регенерации волокон.

При неалкогольной нейропатии с дефицитом тиамина будут повреждены аксоны толстых волокон. При этом заболевании также намного больше субпериневральный отек, но, одновременно с этим, сегментарная демиелинизация и дальнейшая ремиелинизация очень часто наблюдаются при алкогольной полинейропатии без дефицита тиамина. Алкогольная полинейропатия с дефицитом тиамина демонстрирует обычно вариабельную комбинацию симптомов, которые характерны для нейропатии с дефицитом тиамина. Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что клиническая картина формируется во много на основе сопутствующего дефицита тиамина.

Диагноз заболевания правомерен в случае обнаружения электрофизиологических изменений. Они должны произойти в двух нервах и мышце в комбинации с субъективными симптомами (жалобами пациента), а также объективными проявлениями болезни (информация о неврологическом статусе). Одновременно с этим, должна быть исключена другая этиология полиневропатий, а также получены анамнестические данные от больного или его родственников о злоупотреблении спиртного.

Ранняя диагностика алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия что этоЭлектронейромиография – основной способ, который позволяет подтвердить диагноз заболевания. Этот метод базируется на обнаружении биоэлектрической активности, нехарактерной для нервно-мышечных волокон.

Биопсия волокон проводится в случае трудного диагностического случая. Этот тип исследования используется в тех случаях, когда требуется исключить другой подвид полинейропатии (уремическая, диабетическая).

Очень важно, чтобы больной не скрывал от лечащего врача эпизоды постоянного употребления спиртного, потому что это может привести к постановке неверного диагноза. Следовательно, лечение в этом случае будет неправильным.

Прогноз алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия что этоСимптоматика заболевания без правильного лечения будет нарастать. Для пациента это обычно заканчивается различными психическими нарушениями, параличом конечностей, поражением мозжечка, при котором могут наблюдаться функциональные расстройства координации движений.

Не так сложно лечению поддается полинейропатия, которая будет обнаружена на первых стадиях. Симптомы болезни могут развиваться в обратную сторону, но если больной возвратиться к употреблению алкоголя, то нарушения и признаки также вернуться.

Здесь важно не запустить заболевание, в противном случае это приведет к необратимым последствиям. На этом этапе очень важно отказаться от приема спиртных напитков, а также начать вести активный образ жизни, что поможет организму вернуть утраченные силы.

Особенности лечения алкогольной полинейропатии

Если будет оказана правильная медицинская помощь, то прогноз для людей, которые страдают алкогольной нейропатией, бывает очень хорошим. Основное условие позитивной реабилитации – отказ от приема алкогольных напитков, а также сбалансированное и полноценное питание.

Алкогольная полинейропатия что этоПри лечении усилия необходимо направлять на восстановление утраченных функций работы организма. Лечение должно быть проведено с учетом уязвимости организма в плане невропатии, которая развивалась вместе с заболеванием. Любые упущения вызывают последующие повреждения.

Больной не должен принимать сильные обезболивающие препараты. Частота приема обезболивающих лекарств должны быть ограничена, чтобы у человека не развивалась лекарственная зависимость.

Учитывая тот факт, что пациент испытывает дефицит множества питательных веществ, ему приписываются пищевые добавки и витамины, которые помогают организму восстанавливаться в особо сложных условиях. Препараты такого вида со временем будут нивелировать признаки заболевания, в результате чего их распространение прекратиться.

Из-за утраты чувствительности кожи пациенты должны будут тщательным образом осуществлять контроль терморегуляции, оберегая себя от переохлаждения.

Медикаменты от алкогольной полинейропатии

Терапевтические мероприятия при лечении алкогольной полинейропатии должны направляться на устранение токсического влияния алкоголя. С помощью антиоксидантной терапии состояние человека улучшается. Терапия проводится с использование следующих препаратов:

  • Препараты с липоевой кислотой (тиоктацид, тиогамма, октолипен, берлитион);
  • Препараты с вазоактивным эффектом (пентоксифиллин, галидор);
  • Витамины (в большей степени группы В): берокка, бенфогамма, мильгамма, мильгамма композитум, бенфолипен, комплигам В и т.п.;
  • Глюкоза для коррекции ее в крови больного.

Алкогольная полинейропатия что этоИз-за того, чтобы алкогольная полинейропатия, как правило, обусловлена также поражения печения, необходимо использование гепатопротекторных препаратов. Клиническая эффективность на высоком уровне находится у нуклеотидов (цитидин, уридин), а также у церебральных ганглиозидов, которые улучшают возбудимость периферических нервных волокон и облегчают процессы реиннервации.

Обычно симптоматическое лечение направлено на устранение болевых ощущения при помощи комбилипена, мильгаммы, комплигам В с содержанием тиамина. Свою эффективность в этом случае также доказывают антиконвульсанты и антидепрессанты.

Больным, у которых есть периферические парезы, рекомендованы физические упражнения, массаж, лечебная гимнастика, что позволяет укрепить мышцы, а также предупредить развитие контрактур.

Психологическая поддержка больного зачастую играет очень большую роль. Пациенту требуется разъяснить и аргументировать причины болезни, а также возможности получения позитивного эффекта от полного отказа от приема алкоголя и выполнения предписания лечащего врача.

Больные, которые страдают алкогольной полинейропатией, должны понимать, что это заболевание лечить нужно обязательно, даже если у них полностью отсутствуют неврологические симптомы. В противном случае, обнадеживающих прогнозов можно не дождаться.

alkozavisimost.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.