Алкогольная нейропатия нижних конечностей


Одним из серьезных неврологических заболеваний, возникающих на фоне употребления алкоголя, считается алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Спиртные напитки и метаболиты этилового спирта, попадая в организм, нарушают работу периферической нервной системы. В результате происходит сбой в работе головного и спинного мозга, ухудшается передача нервных импульсов по всему телу.

Причины возникновения недуга

Алкоголь

Алкогольная полинейропатия возникает при единичном приеме большого количества спиртосодержащих напитков или хроническом алкоголизме. Вначале она поражает длинные нервные волокна, проявляясь в нижних конечностях, затем распространяется по всему организму снизу-вверх.

7 факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  1. регулярное употребление этилового спирта замедляет обменные процессы, нарушает транспортировку питательных компонентов к органам и тканям;

  2. алкоголь нарушает микроциркуляцию в нервных волокнах, ухудшает передачу импульсов и чувствительность в разных частях тела;
  3. спирт в организме превращается в ацетальдегид, токсичное вещество, поражающее центральную и периферическую нервную систему;
  4. алкоголь ухудшает работу пищеварительных органов, всасываемость тонким кишечником питательных компонентов. Как результат – в организме возникает дефицит тиамина, других витаминов группы В;
  5. спирт и его производные поражают клетки печени, в результате чего она перестает выполнять основные функции;
  6. прием спиртосодержащих напитков ослабляет иммунитет. Организм начинает синтезировать антитела, убивающие его собственные нервные клетки;
  7. замедление обменных процессов снижает способность организма избавляться от токсинов. Они накапливаются в клетках, поражая все органы и системы.

Алкогольной полинейропатией страдают от 70 до 90% алкоголиков, независимо от возраста и пола. Риск подхватить серьезный недуг резко повышается, если регулярно употреблять свыше 100 гр. этанола в сутки. Он также возрастает, если человек пьет суррогатный алкоголь: спиртосодержащие химические жидкости и денатураты.

Основные симптомы

Опасность заболевания заключена в том, что выявить его на ранних стадиях чрезвычайно сложно. Если слабеют ноги, это можно считать первым признаком того, что в организме начались необратимые процессы. Затем возникают следующие ощущения:


  • болезненность при надавливании на икроножные мышцы;
  • приступы судороги в нижних конечностях;
  • онемение, которое начинается со стоп и поднимается по ногам вверх, чуть позже возникают регулярные боли и слабость в мышцах ног;
  • боль в ногах постепенно усиливается, особенно при надавливании на мышцы, нервные стволы и магистральные вены;
  • если вовремя не начать лечение, симптоматика усугубляется и переходит на кисти рук;
  • наблюдается сбои в работе мозжечка, что выражается в нарушении координации, равновесия;
  • когда недуг затрагивает вегетативную нервную систему это, проявляется в перепадах давления, частом или непроизвольном мочеиспускании, импотенции.

Внешне полинейропатия проявляется в характерной «шлепающей» походке, когда человек перестает ощущать поверхность вследствие нарушения чувствительности в ногах. Сухожильные рефлексы нарушаются, ощущаются слабо или полностью отсутствуют, при запущенной форме заболевания наблюдается парез или паралич ног и рук.

Голени и стопы, в которых нарушено кровоснабжение, становятся холодными, кожа на них синеет, становится прозрачной и мраморной. Постепенно на ногах исчезает волосяной покров, чуть позже на коже и мягких тканях появляются изъявления и трофические незаживающие язвы.

В дальнейшем организм отравляется токсинами все сильнее, в результате болезнь поражает блуждающий нерв, что выражается в тахикардии и одышке. Человек жалуется на провалы в памяти, дезориентацию, мерзнет даже в жаркие дни. Если вовремя не начать лечение, возникнут осложнения: алкогольная абстиненция, утрата контроля над функциями органов малого таза или паралич. В редких случаях болезнь поражает зрительные нервы, что заканчивается полной слепотой без надежды на восстановление.

Диагностика


Диабетическая полинейропатия

Точная диагностика позволит врачу назначить эффективное лечение. При обследовании важно помнить о болезнях, клинически схожих с алкогольной полинейропатией. Речь идет о:

  • диабетической полинейропатии;
  • синдроме Гийена-Барре;
  • хронической демиелинизирующей воспалительной полинейропатии;
  • наследственных формах поражения периферической нервной системы.

Максимально точно диагностировать состояние, выбрать правильное лечение позволят следующие методы:

  1. Полный неврологический осмотр для проверки силы и чувствительности мышц ног и рук, выявления сухожильных рефлексов;
  2. Электронейромиография, позволяющая определить скорость прохождения импульса к нерву.
  3. Компьютерная томография, МРТ и биопсия нерва, которые подтвердят точность диагноза, и исключит другие тяжелые недуги.

Методики лечения

При первых симптомах заболевания, как только ноги начали болеть и неметь, необходимо срочно обратиться к врачу. Параллельно с этим важно полностью отказаться от алкоголя, полноценно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования. Это основные пункты, без которых надеяться на чудо и эффективность терапии попросту бессмысленно.

После диагностики врач назначает медикаментозное лечение. Оно предусматривает пероральный прием, внутривенное или внутримышечное введение таких лекарств как:


  • Вазонит, Пентоксифиллин, Тиолепту, Тиоктацид, Трентал, Диалипон и другие аналогичные препараты. Они активизируют обмен веществ, улучшают микроциркуляцию сосудов и капилляров, восстанавливают кровоснабжение нервных стволов;
  • Препараты никотиновой кислоты, которые действуют как сосудорасширяющие, восстанавливающие функции печени, снижающие уровень холестерина и глюкозы в крови;
  • Гепатопротекторы, нормализующие работу печени, улучшающие всасываемость микрофлоры кишечника;
  • Тиамин и другие витамины группы В, которые входят в состав Нейрорубин-форте, Тригаммы, Комбилепена и Бенфотиамина. Вначале их вводят внутримышечно, через 2-3 мес. переходят на пероральный прием таблеток;
  • Октолипен, Берлитион, Тиогамму и Эспа-липон, антиоксиданты, насыщающие организм альфа-липоевой кислотой;
  • Семакс, Актовегин, Билобил, Танакан, Глиатилин и прочие препараты, содержащие нейротрофические и нейрометаболические вещества;
  • Нейромидин, улучшающий проводимость нервных импульсов.

Лечение болевого синдрома при алкогольной нейропатии сопряжено с определенными трудностями. Облегчить его не так-то просто и в этом помогут:

  • Антиконвульсанты: Прегабалин, Карбамазепин, Нейротин, Габапентин;
  • Нестероидные препараты: Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид;
  • Пароксетин, Амитриптилин и прочие антидепрессанты.

Лечение недуга заметно облегчает Берлитион, Ти-огамма, Тиоктацид, лекарства, содержащие тиоктиновую кислоту. Терапию проводят раз в год, она включает в себя курс их 15 инъекций. Более длительное лечение – таблетками, которые принимают раз в год, ежедневно, в течение 2-3 мес.

После того как острая фаза алкогольной полинейропатии миновала, назначают физиотерапевтическое лечение: парафинотерапию, массаж, электрофорез с пентоксифиллином. Также доказали эффективность такие методы как иглоукалывание, гирудотерапия, плаванье и лечебная физкультура.

Если пациент настроен на положительный результат, хочет сберечь ноги и остальные части тела, стоит полностью отказаться от спиртного, придерживаться диеты и предписаний врача. Болезнь на ранних стадиях через время излечивается полностью, более запущенные случаи излечит сложно. Комплексная терапия на этом этапе стабилизирует патологию, облегчает состояние, и не дает человеку стать инвалидом.

apatii.net

Что такое алкогольная полинейропатия?


Что такое алкогольная полинейропатия? Около 90% всех мужчин и женщин, страдающих алкоголизмом, переходят в следующую стадию своей привычки – «пожинание» последствий. Алкогольная полинейропатия является таким следствием, при котором люди испытывают сильнейшие боли и не способны сами передвигаться.

Алкогольная полинейропатия – неврологическое заболевание, при котором поражаются окончания периферических нервов. Алкоголь влияет на нервную систему, если употребляется часто и в больших количествах. Если не предпринять мер по устранению данной привычки или лечению возникшей болезни, тогда возможны необратимые последствия.

Инвалидность станет следствием алкогольной полинейропатии, если не будут проведены следующие лечебные мероприятия:

  1. Отказ от дурманящих напитков.
  2. Восстановление пищеварительной и нервной системы, выведение токсинов, регенерация клеток.

Причиной возникновения алкогольной полинейропатии выделяют воздействие спиртосодержащих элементов на нервные клетки, которые в последующем начинают разрушаться. Начинается процесс сбоя микроциркуляции в нервных клетках. Здесь подключается нарушение в органах пищеварения и печени и неправильное питание, при котором происходит неправильное усвоение В1 – витамина, который участвует в метаболических процессах.

Помимо этого, люди в пьяном состоянии часто подолгу находятся в одной позе. Таким образом пережимаются различные органы и нервы, что еще больше усугубляет болезнь. Еще сюда подкрепляются ситуации, когда человек в пьяном виде засыпает на холоде. На морозе отмерзают пальцы ног и рук, что может привести к гангрене (при этом отмирают нервные окончания). А также частыми становятся случаи побоев, когда пьяный человек влезает в драки.


Все вышеперечисленные ситуации и воздействие алкоголя негативно сказываются на организме.

перейти наверх

Симптомы

Алкогольная полинейропатия проявляется различными клиническими картинами, что делает симптомы заболевания не всегда одинаковыми. Самыми интересными фактами являются:

  • Наблюдение заболевания чаще у женщин, нежели у мужчин.
  • Проявление алкогольной полинейропатии нижних конечностей у каждого второго алкоголика.
  • Появления болезни при употреблении свыше 100 миллиграмм этанола.

Общая симптоматика всех больных проявляется в следующем:

  1. Жгучие ощущения в нижних конечностях.
  2. «Бегание мурашек», чувство уколов.
  3. Судороги мускулатуры.
  4. Атрофия мышц.
  5. Снижение чувствительности в пораженных отделах.
  6. Ослабевание мышц, из-за чего изменяется ходьба.
  7. Нарушение равновесия.
  8. Дисфункция автономной нервной системы.
  9. Нарушение кровообращения, постоянное чувство холода в конечностях.
  10. Изменение цвета кожи (зачастую синий оттенок).

Помимо этого, могут наблюдаться признаки:

  • Нарушенная и невнятная речь.
  • Пространственная дезориентация.
  • Нарушение памяти.
  • Потоотделение в конечностях.
  • Появление галлюцинаций.
  • Облысение в области пораженных конечностей.
  • Язвы и шелушение/потрескивание кожи происходит на тяжелых стадиях заболевания.

Клиническая картина у всех больных отличается. Здесь выделяют виды развития алкогольной полинейропатии нижних конечностей:

  1. Сенсорная: жжение, снижение чувствительности, болевые ощущения, судороги, повышенное потоотделение, сниженный болевой порог.
  2. Двигательная: некоторые симптомы сенсорной формы, проблемы со сгибанием стопы, поворотами ее внутрь, частичное или полное отсутствие чувствительности ахиллового сухожилия, атрофия мышц.
  3. Атактическая: онемение, болезненность при надавливании, изменение походки, пониженная чувствительность, потеря некоторых рефлексов.
  4. Смешанная: объединение в различных вариациях симптомов сенсорной и двигательной форм.

Острая форма болезни характеризуется стремительным развитием симптомов, а хроническая – постепенным. Практически нет таких больных, у которых алкогольная полинейропатия протекала бы без симптомов.

перейти наверх

Лечение

Проблема диагностики и лечения алкогольной полинейропатии возникает по причине того, что алкоголезависимые люди не обращают внимания на первые симптомы. Первые боли в конечностях игнорируются, и человек старается заглушить их новыми дозами спирта. Лишь со временем, когда боли становятся постоянными и ходьба является невозможной, они обращаются за врачебной помощью.


Самым главным фактором, который поможет в излечении, является полный отказ от спиртных напитков. Не следует надеяться на регресс симптомов. Если больной не прекратит пить, тогда все врачебные меры станут бесполезными.

Следующим этапом становится внедрение в рацион питания полезных продуктов. Это ускорит процесс выздоровления.

Помимо психотерапии, проводится медикаментозное лечение, физиотерапия (магнитотерапия, электростимуляция нервных тканей), а также иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика и массаж.

Медикаментозное лечение включает:

  1. Витамины.
  2. Микроэлементы для восстановления иммунитета.
  3. Антиоксиданты и антигипоксанты для улучшения микроциркуляции.
  4. Препараты для нормализации давления и укрепления сосудов.
  5. Нестероидные препараты.
  6. Анальгетики.
  7. Антидепрессанты.
  8. Нейротропные вещества.

Комплекс данных направлений лечения способен избавить человека от алкогольной полинейропатии. При этом активно участвует психолог, который помогает в устранении тяги к спиртным напиткам. За помощью психолога можно обратиться на сайте psymedcare.ru. Если больной желает закрепить эффект от лечения, тогда он должен навсегда избавиться от вредной привычки.

Самолечение в данном случае становится бесполезным. Никакие народные средства не помогут восстановить функции организма и привести их в норму. При этом врачебная помощь должна длиться не менее месяца. Эффект возникает после нескольких месяцев медикаментозного и терапевтического воздействия, при котором человек полностью отказывается от алкоголя.

перейти наверх

Продолжительность жизни


Алкогольная полинейропатия нижних конечностей может быть губительной для человека. Продолжительность жизни полностью зависит от мер, которые применяет человек, когда появляются первые симптомы. Если человек игнорирует первые симптомы, продолжая употреблять спиртные напитки, тогда болезнь усугубляется. Как долго живут при тяжелой стадии болезни? Несколько лет, пока болезнь не начнет прогрессировать и влиять на всю нервную систему.

Прогноз лечения болезни на ранней стадии более благоприятный. Врачебные меры оказывают положительный эффект на восстановительные процессы. В зависимости от степени повреждений, организм либо полностью восстановится, либо частично будет подвержен болям.

Успешный итог лечения будет, если человек полностью откажется от алкоголя. Профилактической мерой может стать отказ от спиртных напитков при первых симптомах алкогольной полинейропатии. Если же больной прошел лечение, то ему полностью противопоказаны спиртные напитки.

Длительность лечения занимает 3-4 месяца. Этого достаточно, чтобы восстановить организм и полностью отказаться от алкоголя. Только желание больного способно избавить его от рецидивов болезни.

Каждый должен задуматься о собственном здоровье. Если есть желание прожить полноценную жизнь, тогда следует умерить свои дозы алкогольных напитков. Существуют нормы употребляемых спиртных напитков. Следует с ними ознакомиться и не превышать. Данный совет идеально подойдет тем, кто не может полностью отказаться от алкоголя, однако хочет быть здоровым. Алкоголь в умеренных количествах и нечастых приемах безвреден.

Алкоголик становится изгоем общества. Единственный круг его друзей – это собутыльники. Однако даже они не окажутся рядом, когда человек будет болеть. Таким образом, следует подумать над тем образом жизни, который вы ведете. Алкоголь может стать атрибутом компании, но не основным поводом для встречи.

psymedcare.ru

Причины появления

Среди множества причин, которые влияют на развитие заболевания, специалисты выделяют следующие:

  • воздействие продуктов распада алкоголя на состояние нервных волокон;
  • нарушение циркуляции в сосудистой и нервной системе;
  • неправильное питание;
  • нарушение в работе печени и желудочно-кишечного тракта;
  • нехватка витаминов;
  • постоянное нахождение человека в одном и том же положении.

Что такое алкогольная полинейропатия понятно, однако возникает вопрос, как последняя причина влияет на её появление. Дело в том, что когда человек под влиянием алкоголя, он длительное время находится в одной позе, от этого происходит сдавливание определенных сосудов.

Употребление алкоголя — одна из главных причин появления болезни. Именно его влияние на организм приводит к тому, что разрушается барьер в нервных волокнах. Дополнением к этой печальной картине служит острая нехватка в организме определенных витаминов.

Также большую роль играет в этом вопросе и наследственность. Существуют определенные гены, задачей которых является образование определенных ферментов. Этот фермент расщепляет этиловый спирт на определенные продукты, которые несут разрушительное действие по всему организму.

Течение болезни

На вопрос, алкогольная полинейропатия, что это такое, можно ответить следующее: это заболевание, развитие которого происходит довольно медленно. Болезнь имеет несколько форм течения. Острая форма полинейропатии обычно ярко выражена сразу же, после употребления больших доз алкогольных напитков. Для того чтобы все симптомы получили развитие, необходимо всего несколько дней.

Почти в каждом случае обращений за помощью к специалистам, пациенты осуществляли жалобы на сильные боли в области ног. Большинство из этих пациентов – алкоголики со стажем. Им свойственно не обращать внимания на незначительные симптомы и с пренебрежением относиться к здоровью. Находясь «под градусом» они просто не замечают изменений, происходящих в организме.

Симптоматика

Алкогольная полинейропатия симптомы имеет следующие:

  • появление судорог нижних конечностей, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями;
  • онемение конечностей.

С развитием болезни и при отсутствии должного лечения, слабость распространяется и на верхние отделы туловища. Очень часто при осмотре выявляется и наличие более серьезных симптомов. Человек может не чувствовать определённые участки своего тела. Один из примеров этого симптома заключается в том, что человек перестает чувствовать поверхность, находящуюся под ногами. Это приводит к изменению самой походки, которая приобретает характер «шлепающей».

Помимо этого, ослабевают определенные рефлексы в нижнем отделе туловища, а иногда наблюдается их полное отсутствие. Когда человек игнорирует столь очевидные проблемы в организме — это может привести к развитию страшных патологий. Запущенное заболевание грозит развитием паралича и появлением трофических язв.

Также наблюдается гиперпигментация кожного покрова. В нижнем отделе туловища может наблюдаться выпадение волос, изменения цвета кожи и даже изменение температуры.

Характерный симптом, служащий показателем запущенности заболевания, выражается в появлении острой боли при надавливании на икроножные мышцы. Именно с этого момента можно говорить о том, что у пациента начал развиваться паралич. В большинстве случаев болезнь приводит к поражению разгибателя стопы.

Диагностика

Для точной установки диагноза, врачу предстоит исключить наличие таких заболеваний как сахарный диабет, почечная недостаточность, интоксикация организма и наследственные патологии. Необходимо установить все факторы, которые привели к развитию болезни. В большинстве случаев причиной является алкогольная зависимость.

Обязательно нужно пройти осмотр у невропатолога. Только специалист узкого профиля способен оценить состояние мышц, их силу и чувствительность, а также наличие определённых рефлексов.

При помощи таких процедур, как электронейромиография устанавливается скорость, в течение которой нервное возбуждение достигает самого нерва. Также необходимо исключить и наличие других заболеваний, выражающихся аналогичными симптомами. Для этого проводятся такие процедуры, как: МРТ, биопсия нервных окончаний и компьютерная томография.

Способы лечения

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей необходимо начать с полного отказа от употребления любых спиртосодержащих напитков. Больному необходимо наладить рацион, и долгое время соблюдать специальную диету.

Только при условии соблюдения этих мер, можно будет гарантировать наличие результата. Если больной продолжит злоупотребление алкоголем, эффекта не принесет ни медикаментозное лечение, ни другие его формы.

Лечение с помощью медикаментов заключается в витаминной терапии при помощи внутривенных и внутримышечных инъекций. При таком заболевании, как алкогольная полинейропатия нижних конечностей лечение, препараты и процедуры назначаются следующие:

  1. Пентоксифиллин – препарат, способствующий нормализации микроциркуляции.
  2. Актовегин – антигипоксант.
  3. Нейромедин – медикамент, способствующий ускорению проводимости нервно-мышечных окончаний.

Когда имеют место ярко выраженные боли в нижних конечностях, используются противовоспалительные средства, антидепрессанты и анальгетики, имеющие ненаркотическую основу.

Для снятия боли, пациенту рекомендуют принимать такие медикаменты, как карбамазепин. Один из лучших препаратов для восстановления и ускорения процессов метаболизма — это цитофлавин. Это средство используется при терапии заболевания с целью улучшения циркуляции полезных веществ. Кроме того его использование позволяет снять интенсивность боли и в некотором смысле восстановить двигательные функции нижнего отдела туловища. Для того чтобы понять насколько опасно это заболевание, достаточно увидеть фото алкогольной полинейропатии.

Немедикаментозные методы

В основе использования подобного метода лечения болезни лежит комплексная реабилитация организма. Для этого осуществляются различные физиопроцедуры. В большинстве случаев пациенту назначаются курсы электростимуляции нервных волокон и спинного мозга, а также магнитотерапия.

Очень важно уделить особое внимание восстановлению тонуса мышц. Для этого можно использовать различные техники массажей и лечебную физкультуру. Также, исходя из возможностей пациента, специалисты рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии.

Диета

Правильно сбалансированный рацион, залог успешного лечения. Именно поэтому очень важно соблюдать диету во время всего лечения. Употребление определенных продуктов поможет набрать организму необходимое количество веществ для поднятия тонуса.

Основной упор при питании делается на углеводы. Также пациенту необходима пища, богатая различными витаминами. Очень важно в этот момент, чтобы организм не испытывал проблемы, связанные с нехваткой витамина группы «В». Эта группа витаминов содержится в таких продуктах, как злаковые культуры, печень и отруби. Их употребление крайне важно для того, чтобы стабилизировать метаболизм, который был нарушен влиянием этанола.

Народные рецепты

На вопрос, диабетическая и алкогольная полинейропатия, что это такое, можно ответить следующее: это заболевание, которое поражает конечность в результате приема алкоголя или на фоне такого заболевания, как диабет. Для их лечения существует множество различных медикаментозных препаратов.

Действие медикаментов можно усилить благодаря определенным воздействиям. К этим воздействиям как раз и относятся народные методы лечения. Необходимо сразу уточнить, что данная методика служит только дополнительным средством терапии. Заменять употребление медикаментов народными методами не рекомендуется.

В первую очередь лечение с помощью народных методов необходимо направить на выведение из организма вредных веществ и устранение авитаминоза. Для этого можно использовать следующий коктейль. В стакан кефира добавляются две столовые ложки из молотых семян подсолнуха и петрушки. Употреблять подобную смесь лучше всего за час перед завтраком.

Насытить организм витаминами можно при помощи смеси морковного фреша, меда и яйца. Для приготовления необходимо отделить белок от желтка и взбить его. В полученную массу добавить пару ложек меда и масла из подсолнуха. К данным ингредиентам добавить половину стакана свежевыжатого сока моркови и тщательно смешать. Полученную жидкость употребляют несколько раз в день за час до приема пищи.

Помимо этого можно приготовить ванночки для ног на основе настойки из веток елки. При наличии острых болей можно добавить несколько стручковых горьких перцев. Всего полчаса в день достаточно, чтобы значительно снизить количество появления судорог и их болезненный эффект.

Положительный эффект от массажа усиливается с помощью специальных настоек. Для её создания понадобится измельченный зверобой. В емкость объемом пятьсот граммов заливается несколько стаканов подсолнечного масла и засыпается растение. Настаивать эту смесь необходимо в течение двадцати дней в темном месте. Затем полученную жидкость необходимо процедить через сито и использовать как массажное масло.

Народная медицина довольно действенный метод борьбы со многими заболеваниями, однако для того чтобы добиться положительных эффектов, необходимо несколько месяцев использовать подобные рецепты. Положительная динамика будет наблюдаться только при условии соблюдений рекомендаций врача. Без медикаментозного лечения данные меры не дадут никакого эффекта.

Восстановительный период

Такое заболевание, как полинейропатия конечностей очень часто обретает форму хронической болезни. Поэтому очень важно по прошествии курса лечения соблюдать диеты и вести здоровый образ жизни.

Следование этим рекомендациям способствует снижению рисков последующих обострений болезни. Очень важно перестать употреблять алкоголь. Дело в том, что те нервные окончания, которые получили вред от продуктов распада этила, не восстановятся полностью. Находясь в подобном состоянии, они подвержены любому вредному влиянию. Злоупотребление спиртосодержащими продуктами может привести к ужасным последствиям.

Немаловажно соблюдать правильный рацион. Только наличие в организме всех необходимых для его работы витаминов позволит поддерживать метаболизм в нормальном состоянии.
Для профилактики заболевания необходимо постоянно поддерживать тонус мышц. Для этого можно заняться бегом или велосипедными прогулками. Больному рекомендуется как можно чаще посещать санатории для прохождения профилактики.

Прогноз

К сожалению, при алкогольной полинейропатии прогноз лечения не всегда положителен. Чаще всего пациенты прошедшие курс лечения становятся нетрудоспособными. После этого им присваивается определенная группа инвалидности. Однако когда лечение носит регулярный характер, положительных тенденций лечения добиться можно. Только при учете полного отказа от употребления спиртного и своевременного вмешательства медицинских специалистов можно говорить о полном выздоровлении.

Заболевание является одним из самых сложных последствий злоупотребления алкогольными напитками. Именно поэтому длительность лечения может занимать несколько лет. Пациент должен понимать, что отказ от принятия спиртного носит постоянный характер. Кроме того, необходимость правильно питаться и соблюдать рацион также остается и после прохождения лечения.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо исключить все причины, способные спровоцировать развитие более тяжелой формы заболевания. Для этого необходимо отказаться от употребления любого количества алкоголя. Только тогда можно смело сказать о том, что заболевание не вернется в будущем.

vsezavisimosti.ru

Причины

Основными причинами, которые провоцируют алкогольную полинейропатию, являются:

  • токсическое влияние этилового спирта на нервные волокна;
  • нарушение процессов микроциркуляции в нервах;
  • неправильное питание, дисфункция печени и нарушение работы кишечника (нехватка витамина В1);
  • нахождение больного в однообразном положении в состоянии алкогольного опьянения (происходит развитие эпизодов продолжительного сдавливания, когда развивается компрессионно-ишемическая невропатия).

Алкоголь, как первопричина заболевания, разрушает защитный барьер черепных и спинно-мозговых нервов, а также сам головной мозг. Дополняется вся картина алкогольной полинейропатии отсутствием утилизации витаминов группы В.

Большую роль на процесс развития болезни играют гены, которые кодируют ферменты альдегиддегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу. Эти вещества расщепляют этанол на его метаболиты, которые и оказывают повреждающее воздействие на весь организм.

Течение

алкоголизмРазвитие алкогольной полинейропатии нижних конечностей происходит постепенно. Бывают формы острого и подострого течения болезни. Острая форма развивается после алкогольного эксцесса, то есть сразу после употребления человеком алкоголя в большом количестве. Как правило, полное развитие всех симптомов происходит за несколько дней.

Практически все случаи обращения за врачебной помощью характеризуются жалобами на боли и слабость в ногах. Алкоголики, в связи с пренебрежительным отношением к своему здоровью, не обращают внимание на первые симптомы. Пациента в том момент интересует прием алкоголя, к тому же под его воздействием на организм они просто не замечают своего состояния.

Симптомы

При алкогольной полиневропатии присутствуют следующие признаки:

судороги

  • кратковременное появление болезненных судорог в области икроножных мышц и стопах;
  • онемение стоп и икроножных мышц, которые усиливаются ночью;
  • по мере развития болезни и при отсутствии своевременной терапии появляется онемение и слабость в руках.

При осмотре врача у пациента выявляются следующие симптомы:

  • в дистальных (отдаленных) отделах нижних и, иногда, верхних конечностей нарушена чувствительность. Так как человек не ощущает поверхность, по которой ступает, походка становится характерно «шлепающей»;
  • слабость сухожильных рефлексов нижних конечностей или полное их отсутствие;
  • в тяжелых случаях наблюдается парезы и параличи ног;
  • уменьшение волосяного покрова голеней, посинение или мраморность кожи ног, похолодание голеней и стоп при нормальном кровотоке;
  • гиперпигментация кожи и появление трофических язв.

Боли усиливаются при надавливании на мышцы и нервные стволы. Постепенно развивается слабость и параличи обеих нижних конечностей. Преимущественно в ходе болезни поражаются разгибатели стопы.

Диагностика

диагностика

При постановке диагноза для начала следует исключить или подтвердить наличие интоксикации (включая и лекарственной), а также сахарного диабета, уремии (почечной недостаточности), наследственных патологий, и, собственно, злоупотребления алкоголем. То есть необходимо установить факторы, которые могут привести к развитию алкогольной полинейропатии.

Необходим полный неврологический осмотр с определением сухожильных рефлексов, чувствительности и силы мышц.

С помощью электронейромиографии можно установить скорость прохождения нервного возбуждения к нерву.

Чтобы исключить другие тяжелые заболевания, которые могут проявляться парезами и болью в ногах, проводится МРТ, компьютерная томография, биопсия нерва.

Лечение

В первую очередь, при выявлении симптомов заболевания, следует полностью отказаться от спиртного и начать правильно и полноценно питаться, соблюдая диету.

В обратном случае, никакие самые эффективные лекарства и народные методы не смогут помочь.

Медикаментозное лечение включает в себя внутривенное или внутримышечное введение доз витамина В1 и других видов витаминов этой группы. Также эффективными являются препараты:

  • пентоксифиллин для улучшения микроциркуляции,
  • антигипоксанты (актовегин),
  • а также препараты для ускорения нервно-мышечной проводимости (нейромедин).

донормилОбратите внимание также на материал о лекарственных препаратах от мигрени.
О лечении пациентов с болезнью Альцгеймера читайте тут.

При выраженных болях назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия (нимесулид, диклофенак), ненаркотические анальгетики и антидепрессанты.

При болевом синдроме эффективными являются такие препараты, как амитриптилин и карбамазепин.

Эффективным средством в терапии является цитофлавин, который помогает восстановить метаболизм и улучшить микроциркуляцию. Было установлено, что при его употреблении боль становилась не такой интенсивной и частично восстанавливалась подвижность нижних конечностей.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозных методов лечения заболевания применяют комплексную реабилитацию. Под ней подразумеваются физиотерапевтические процедуры:

  • электростимуляция нервных волокон;
  • электростимуляция спинного мозга;
  • магнитотерапия.

Для восстановления мышечного тонуса используют массаж и лечебную физкультуру. Еще один весьма эффективный способ комплексной терапии — иглорефлексотерапия.

Видео рассказывает о магнитотерапии:

Прогноз

В большинстве всех зарегистрированных случаев, больные впоследствии оказываются нетрудоспособными. Часто им присваивается инвалидность. Однако при систематическом лечении пациенты могут быть вновь признаны трудоспособными.

При полном отказе от употребления алкоголя и своевременном лечении болезни прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Вылечить алкогольную полинейропатию за короткий срок нереально, об этом должен знать пациент. Для достижения максимального терапевтического эффекта больной должен полностью отказаться от принятия алкоголя, придерживаться правильного сбалансированного питания и строгой диеты, проявив упорство и силу воли.

Профилактика

профилактика

В профилактических целях следует избегать, а лучше полностью убрать те факторы, которые могут вызвать поражение нервной системы. Полный отказ от алкоголя — главная составляющая успешного выздоровления и неповторения в будущем алкогольной полинейропатии.

www.neuroplus.ru

Формы болезни

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Эксперты классифицируют алкогольную полинейропатию на несколько групп. Основаниями для систематизации являются клиническая картина недуга и темпы его прогрессирования.

По характеру течения полинейропатия подразделяется на три типа:

  • хронический, развивающийся на протяжении12 месяцев и дольше;
  • острый, отличающийся быстрыми (до 30 суток) темпами формирования;
  • подострый.

Чаще всего специалисты выявляют первый из указанных видов заболевания.

Также алкогольную полинейропатию, в соответствии с ее клиническими проявлениями, принято дифференцировать на 4 группы.

  1. Смешанную, относящуюся к числу наиболее распространенных. Недуг затрагивает верхние, нижние конечности. Среди симптомов — паралич кистей (стоп), гипотония, снижение глубоких рефлексов, атрофия мышц предплечий, измененный (минимизированный либо увеличенный) уровень чувствительности в пораженных областях.
  2. Сенсорную, отличающуюся появлением болезненности в местах расположения крупных нервов, чувства жжения, зябкости, онемения стоп. При полинейропатии этого типа также наблюдаются судороги и вегето-сосудистые патологии (мраморность кожных покровов, акроцианоз, гипергидроз).
  3. Двигательную, характеризующуюся нарушением функций разгибателей пальцев и дистальных отделов ног вследствие развития изменений общего малоберцового, большеберцового нервов. Затрудняется подошвенное сгибание, ходьба на носках, вращение стопы против часовой стрелки.
  4. Атактическую (второе название рассматриваемой формы алкогольной полинейропатии — периферический псевдотабес). Ее признаками являются: онемение ног, появление болей при пальпации пораженных областей, нарушение координации движений, походки.

Ряд исследователей выделяет вегетативный и субклинический типы нейропатии.

При хроническом алкоголизме заболевание может протекать бессимптомно.

Причины алкогольной полинейропатии

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Многочисленные исследования свидетельствуют: свыше 75% от общего числа выявленных случаев невропатии вызвано ответной реакцией организма на длительное (от 5 лет) употребление напитков, содержащих этиловый спирт. Тяжесть заболевания напрямую связана с количеством этанола, регулярно принимаемого человеком.

К числу причин, провоцирующих развитие нейропатии, относится:

  • токсическое воздействие алкоголя на нервные волокна;
  • гипоксия;
  • нарушение работы пищеварительного тракта (печени, кишечника), иммунной системы;
  • неправильное питание;
  • снижение в крови уровня магния, калия;
  • дефицит тиамина (витамина B1).

Дополнительными условиями, вызывающими различные формы болезни, являются генетическая предрасположенность (в том числе и повышенная уязвимость тканей нервной системы), аутоиммунные процессы.

Для алкоголиков характерно длительное нахождение в однообразном положении (во время сна) при одновременном утрачивании чувствительности к боли. Такое состояние чревато появлением онемения и развитием синдрома продолжительного сдавливания, приводящих к компресионно-ишемической нейропатии.

Патогенез

Механизм зарождения недуга на сегодняшний день изучен не полностью. Ряд ученых полагает, что в основе алкогольной полинейропатии находятся аутоиммунные процессы. Патология приводится в действие провоцирующими агентами (среди них — вирус Эпштейна-Барра, кампилобактеры, цитомегаловирус).

Инфекционные болезни и иные факторы, повышающие затраты энергии, обостряют нехватку в жидких средах организма никотиновой и аскорбиновой кислот, микроэлементов, витаминов группы B.

Основной мишенью заболевания в острой форме являются аксоны — удлиненные отростки нейронов.

Различные типы алкогольной полинейропатии обладают способностью разрушать миелиновую оболочку структурно-функциональных единиц нервной системы, вследствие чего скорость прохождения импульсов замедляется, а необходимые функции начинают осуществляться в измененном виде.

Симптомы и диагностика

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Начальная стадия полинейропатии характеризуется отсутствием существенных признаков. Дальнейшее развитие процесса отличается постепенной утратой компенсаторных возможностей, возникновением мышечных болей, слабости. До 50% заболеваний (от общего количества недугов) вначале поражают ноги, а затем распространяются на руки.

В числе симптомов болезни отмечается:

  • нарушение чувствительности (ослабление или усиление);
  • изменения АД, походки, цвета кожи (мраморность, посинение);
  • сухость, шелушение покровов;
  • утолщение, расслаивание ногтевых пластин;
  • ухудшение кровообращения;
  • дискомфорт в стопах, голенях, переходящий в жгучие боли;
  • потеря равновесия;
  • чувство озноба, онемения, «мурашек» в ногах;
  • снижение уровня волосяного покрова (на участках от коленных до голеностопных суставов);
  • появление трофических язв;
  • атрофия мышц;
  • подворачивание внутрь, свисание стопы (при двигательном типе заболевания).

Также могут проявляться гипергидроз, тахикардия, одышка.

Тяжелая форма полинейропатии отличается наличием парезов, параличей, спутанности сознания, ослаблением дыхательной мускулатуры (последний признак требует немедленного проведения искусственной вентиляции легких). Могут возникать и психические расстройства.

Периодически выявляются нарушения мимики, сбои в работе системы мочевыделения (задержка процесса выделения урины). Эти 2 симптома исчезают через несколько дней после появления.

Полинейропатия может проявиться достаточно резко или постепенно наращивать свою интенсивность. Временное облегчение состояния по прошествии 4 недель с момента начала заболевания — не признак выздоровления, а сигнал перехода патологий в хроническую форму.

Ответ на вопрос, допускается ли лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей в домашних условиях, однозначен: без обращения в клинику купировать развитие изменений невозможно.

Коротко о процессе распознавания заболевания

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Диагностирование полинейропатии осуществляется врачом путем опроса и осмотра пациента, рассмотрения результатов анализа венозной крови (лабораторные исследования позволяют выявить степень поражения печени при помощи определения уровня трансаминаз). Дефицит витаминов уточняется посредством изучения сыворотки крови.

Динамика заболевания контролируется методом ЭНМГ. Электронейромиография позволяет выявить наличие дегенеративного процесса в периферических нервах и степень поражения тканей последних.

В число важнейших признаков, на основании которых выносится диагноз, входит:

  • слабость мышц прогрессирующего характера;
  • сухожильная арефлексия;
  • симметричность нарушений.

Дополнительным способом диагностики является опрос членов семьи больного (по возможности). Иногда пациенты отрицают факт пристрастия к спиртным напиткам; поставить правильное заключение и прояснить причину патологических изменений позволяет именно беседа с родственниками.

Лечение

Пресечение развития алкогольной нейропатии происходит путем задействования комплексных схем терапии, включающих применение медицинских товаров в сочетании с физиолечением, ЛФК, массажем и рядом других методов.

Медикаментозное

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Симптомы заболевания устраняются при помощи различных групп препаратов. Наименования основных лекарств приведены в таблице ниже.

Перечень средств Цель назначения медикамента
Витамины (C, B1, B6 и др.), фолиевая кислота — инъекции и пилюли Восполнение дефицита, развивающегося при хроническом алкоголизме; обеспечение нормальной деятельности структур нервной системы.
Антигипоксанты (Актовегин) Повышение устойчивости тканей к недостатку кислорода.
Антихолинэстеразные препараты Устранение чувствительных, двигательных расстройств.
Диклофенак, Нимесулид, Амитриптилин и Карбамазепин Уменьшение интенсивности болевого синдрома.
Антиконвульсанты  Устранение болезненных судорог.
Антидепрессанты  Улучшение эмоционального состояния.
Нейромидин Ускорение нервно-мышечной передачи.
Цитофлавин Улучшение микроциркуляции, восстановление метаболизма.
Винпоцетин, Курантил Облегчение венозного оттока, укрепление сосудов.
Гепапротекторы Нормализация функции печени.

Вегетативные расстройства корректируются путем использования симптоматической терапии.

Запрещено задействовать лекарственные средства без назначений врача: неконтролируемое специалистом применение препаратов может привести к развитию осложнений, ухудшению состояния больного, летальному исходу.

Немедикаментозное лечение

В качестве дополнительных мер реабилитации назначаются иглорефлексотерапия и магнитотерапия, физиотерапевтические процедуры (для стимуляции спинного мозга, нервных волокон). В целях восстановления тонуса мышц используется массаж.

Еще один немедикаментозный метод — лечебная физкультура — позволяет предотвратить развитие контрактур, укрепить организм.

Значительную роль играет и поддержка психолога. Консультации специалиста помогают преодолеть депрессивное состояние, возникающее у большинства пациентов рассматриваемой категории при отказе от употребления алкоголя.

Народная медицина

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Альтернативная медицина рекомендует использовать в целях борьбы с алкогольной полинейропатией следующие средства:

  1. Отвар сырья лекарственных трав (яснотки, подмаренника, череды, дурнишника) для стимуляции обмена веществ. Вышеперечисленные компоненты нужно смешать в равных пропорциях, добавить аналогичное количество листьев березы, шишек хмеля, измельченных корней лопуха и солодки, цветков бузины. 1 столовую ложку сбора заварить в 2 стаканах кипятка, дать настояться (не менее 3 ч.). Употребить за 6 часов.
  2. Состав из петрушки и семени подсолнечника для выведения токсинов. 2 ст.л. семечек, полстакана измельченной свежей зелени и 300 мл кефира соединить, хорошо размешать. Пить натощак, за 40 минут до утренней трапезы.
  3. Коктейль из меда, морковного сока и оливкового масла для облегчения состояния при алкогольной полинейропатии. Способ приготовления: полстакана свежевыжатого сока соединить с маслом, добавить 1 желток, взбить венчиком. Подсластить 2 ч.л. меда. Принимается за 2 ч. до еды.
  4. Народное средство из лекарственных трав и оливкового масла для восстановления печени. Семена расторопши в количестве 4 ст. л. растолочь. Добавить 150 мл слегка подогретого масла. В смесь аккуратно ввести порошок листьев высушенной перечной мяты (2 ст. л.). Употреблять за полчаса до приема пищи, 3р./сут., по 6 ч.л. Курс лечения — 3 недели.
  5. Ванночки с пустырником и шалфеем для уменьшения чувства жжения в ногах. Средство характеризуется противовоспалительным, дезинфицирующим, ранозаживляющим воздействием. 100 г лекарственных трав в пропорции 1:1 залить 2,5 л кипятка, дать настояться около 2 часов. Перед принятием процедур разбавить горячей водой.

Задействовать рассмотренные методы терапии можно только после консультации с лечащим врачом.

Диета

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей

В период реабилитации пациенту необходимо придерживаться особого рациона, способствующего быстрому восстановлению. Питание должно обеспечивать нужное количество витаминов, минералов, микроэлементов и быть основано на углеводах.

При полинейропатии рекомендуется употребление:

  • кисломолочных продуктов;
  • печени;
  • овощей, фруктов.

Из ежедневного меню следует исключить острую и соленую пищу.

Период восстановления и прогноз

Излечиться от алкогольной нейропатии в коротки сроки невозможно. Период полноценного выздоровления длится от 3-4 месяцев до полугода.

Главное условие для достижения максимально возможного терапевтического эффекта — полный отказ от напитков, содержащих этиловый спирт.

Небольшие изменения, произошедшие в организме, устраняются полностью. При хроническом течении полинейропатии восстановления разрушенных нервных волокон не происходит; современные методики терапии позволяют добиться лишь стабилизации процесса и снижения выраженности симптоматики.

Отказ от посещения клиники и получения врачебной помощи, усугубление патологии дальнейшим злоупотреблением спиртного приведут к инвалидизации. Последнюю могут вызвать такие осложнения, как:

  • паралич ног;
  • полная потеря подвижности;
  • поражение мозжечка;
  • нарушение функций ЦНС;
  • возникновение психических расстройств.

Возможен и летальный исход (в том числе и от остановки сердца).

noginashi.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.