Алкоголь и сахарный диабет 2 типа


Насколько опасен алкоголь при сахарном диабете?

Человеку, страдающему сахарным диабетом действительно надо менять свои пристрастия. Надо учитывать особенности болезни. Ему противопоказаны многие блюда, которые ему по вкусу, многие алкогольные напитки.

Спиртное при диабете

Алкоголь,  не содержащий сахар, опасные компоненты,  не способен принести вред диабетику, стать причиной повышения глюкозы в крови. Этого состояния, необходимо остерегаться. Несмотря на это, даже употребление  незначительного количества алкоголя может навредить здоровью диабетика.

Почему спиртные напитки так опасны?

Какие процессы происходят при проникновении в кровеносную систему этилового спирта? С притоком крови попадает этанол, где он с помощью ферментов сначала окисляется, после чего распадается. Алкоголь, употребляемый в большом количестве, способен  затормозить образование печенью гликогена. Это может привести пациента к гипогликемии. Удивительно, но чем больше пациент принял алкоголя, тем больше будет отсроченной нехватка глюкозы.


Приступ нехватки сахара в крови может наступить неожиданно. Фатальный конец неизбежен, так как больному никто не успеет помочь.

Для диабетиков  принятие алкоголя очень опасно после выполнения спортивных упражнений, натощак. В этот период организм теряет гликоген. Под запретом для  больных сахарным диабетом также являются сладкие алкогольные напитки: коктейли, ликеры, десертные вина, и даже некоторые сорта пива. Они  провоцируют  увеличение  глюкозы в крови . Этанол увеличивает в несколько раз эффективность лекарств, которые принимает пациент.

Алкоголь и сахарный диабетПринимая алкоголь, усиливается чувство голода. Употребление спиртных напитков в больших количествах является причиной нарушения диеты, а также может вызвать нежелательные последствия.

Регулярный прием алкоголя  опасен всем: мужчинам, женщинам, подросткам.  Порцию спиртного, которую может позволить себе мужчина, совершенно недопустима для девушек и женщин. Им специалисты рекомендуют уменьшать порцию алкоголя.  Допускается выпить в день не более полбокала сухого вина или бутылку светлого пива. Однако, предварительно нужно  выяснить свой уровень сахара. Это важно, чтобы понять, как влияет вид принятого напитка на данный показатель. Для крепких напитков – более строгие ограничения. Женщине допускается выпить не более 25 гр. крепких напитков.


Диабет 1-го типа и его особенности

Люди, страдающие диабетом 1-го типа, должны придерживаться рекомендаций врачей. Им необходимо принимать инсулин на протяжении всей жизни. При диабете 1 типа следует полностью исключить спиртное из рациона больного, так как в нем содержится много углеводов. Заболевание данного типа-  опасный недуг, который невозможно излечить на сегодняшний день. Для корректировки уровня сахара больному диабетом вводят инсулин, используя инъекции.

Пациенты должны соблюдать регулярно особую диету, в которой предусмотрено низкое количество углеводов. Больные, зависимые от инсулина,  могут рассчитывать раз в неделю выпивать стакан сухого вина, и не более. Допустимая норма крепких напитков может составлять не более 70 гр. водки или коньяка с низкокалорийными блюдами.  Разрешается пить или  пол литра пива, но только светлого. Нельзя употреблять алкоголь натощак, а только перекусив- на сытый желудок. Женщинам следует по отношению к мужчинам вдвое уменьшать дозировку.

Значит, спиртное при данном недуге принимать можно, но соблюдая некоторые правила:


  • Выпить спиртное после еды, что позволит не нарушать режим питания;
  • Алкоголь способствует понижению уровня глюкозы, усилению эффективности инсулина, поэтому дозу уменьшают вдвое. Если принимать его при обычной норме инсулина- возможна гипогликемическая кома. Это надо всегда помнить;
  • Необходимо регулярно, перед сном, проводить измерения: выяснять, какое количество сахара в крови. Вводить инъекции инсулина при его повышении, а также понижении;
  • Пациенту для защиты организма от скачков сахара следует предварительно съесть продукты, содержащие углеводы с низким гликемическим индексом.

Людям, страдающим данным заболеванием,  правильнее совсем отказаться от алкоголя, так как не просто рассчитать дозу инсулина, необходимую, чтобы покрыть то количество углеводов, которые находятся в алкоголе.

Диабет 2-го типа

Сахарный диабет и алкогольИнсулин, хотя и вырабатывается в должном количестве, однако не усваивается по каким-либо причинам клетками.

Способы поддержки организма в состоянии компенсации:

  • Следить постоянно за уровнем глюкозы;
  • Прием таблеток, способствующих снижению сахара;
  • Следить за массой тела, добиваясь снижения веса в случае ожирения, лишнего веса;
  • Правильное питание, подразумевающее ограниченное количество соли, углеводов, жира.

Этанол часто является причиной развития этого заболевания, поэтому прием алкоголя при диабете 2-го типа  не желателен.Токсины этанола нарушают обмен веществ, препятствуют выработке инсулина, негативно воздействуют на поджелудочную железу.  Несмотря на это, большинство людей считают, что при диабете 2 типа можно алкоголь, и что малая доза спиртного не опасна для здоровья.  Надо знать, что это предположение ошибочно, так как алкоголь смертельно опасный продукт. Он провоцирует резкое падение уровня сахара.

Человеку, имеющему 2 тип заболевания, иногда допускается выпить немного алкоголя.  Но он должен строго соблюдать некоторые рекомендации. Иначе, неизбежны негативные последствия. Например, женщинам, рекомендуют  сухие сорта вин.

Рекомендации:

  • Пить  спиртное на голодный желудок;
  • Принимать спиртное, в состав которых входит сахар;
  • Снизить дозировку лекарств при приеме спиртного, чтобы предотвратить развитие гипогликемии;
  • Нельзя употреблять алкогольные напитки, если нарушен углеводный обмен ни в каком количестве.

Возможные последствия

Опасным моментом, который нельзя предусмотреть заранее, является внезапное падение уровня глюкозы в крови человека после принятия спиртного. Даже во сне может возникнуть это состояние. А человек не замечает симптомы, которые напоминают обычное состояние опьянения:

  • Совместимость алкоголя и диабетаСлабость, сонливость;
  • Головокружение,
  • Тахикардия;
  • Тошнота;
  • Нарушения речи;
  • Спутанность мыслей;
  • Потливость,
  • Мигрень.

Эти симптомы, схожие на опьянение, прохожие, знакомые могут неверно истолковать.  Больному человеку своевременно не окажут помощь. В результате это может усугубить состояние. Человек при тяжелой степени гипогликемии способен впасть даже в состояние комы. Это может спровоцировать развитие патологий , возникших в работе сердца и головного мозга.

Источник: doctor-69.ru

В чем заключается опасность

Алкоголь нарушает выработку глюкозы и действие инсулина. Симптомы низкого уровня сахара в крови и алкогольного отравления могут быть схожи, поэтому существует дополнительная причина для предотвращения таких ситуаций.

Употребление алкоголя при диабете опасно для здоровья и жизни пациента по следующим причинам:

  1. Ухудшение самочувствия может быть расценено как последствие употребления алкоголя, в то время как у пациента наблюдается резкое изменение уровня глюкозы в крови. В этих случаях ему требуется экстренная помощь.

  2. Также алкоголь калорийный и в спиртных напитках зачастую содержится сахар. Если у человека имеется избыточный вес, то употребление алкоголя ему тем более противопоказано.
  3. Алкоголь повышает артериальное давление и усугубляет самочувствие.
  4. Если диабетик имеет проблемы с печенью или почками, то спиртное их усугубит.
  5. Под воздействием алкоголя, человек может крепко заснуть, не заметить важные симптомы гипогликемии и не получить своевременную помощь.

Внимание! Такое состояние особенно опасно при слишком низком уровне глюкозы для пациентов с диабетом типа 1 и типа 2.

Почему алкоголь дает низкий уровень сахара в крови

Спиртное может привести к снижению уровня сахара в крови (гипогликемии) через 8-12 часов после употребления. Печень обеспечивает плавное производство и высвобождение сахара в кровь в периоды, когда мы не едим, например, ночью. Она вырабатывает новые сахара, что позволяет избежать снижения уровня глюкоза в крови между приемами пищи. Подробнее о влиянии алкоголя на печень мы уже рассказывали.

После того, как человек выпил алкоголь, печень будет «работать» над его расщеплением и способность производить сахар снизится. Если у пациента диабет 1 типа, и он принимает инсулин, спиртное снизит уровень сахара в крови. Если новое производство глюкозы в печени снижается, уровень сахара в крови может стать слишком низким, и возникнет гипогликемия.


Одновременная физическая активность, например, в виде танцев, еще больше увеличит потребление сахара, таким образом, повысит риск снижения уровня глюкозы в крови.

Кроме того, пациенты с диабетом 2 типа, принимающие инсулин или лекарства, повышающие выработку инсулина (глимепирид, гликлазид, глибенкламид, глипизид, репаглинид), могут получить более низкий уровень сахара в крови, если сразу лягут спать.

Поэтому уровень глюкозы должен тщательно измеряться и контролироваться. Если у вас низкий уровень сахара в крови, перед тем, как ложиться спать, следует немного покушать, чтобы повысить его уровень. Если вы чувствуете ухудшение самочувствия, лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. Приехавший на вызов доктор — нарколог проведет необходимые обследования, в том числе и измерение уровня глюкозы в крови, и подберет безопасное и эффективное лечение с учетом диабета и употребления спиртных напитков.

Меры предосторожности при употреблении алкоголя для диабетиков

Неконтролируемое употребление алкоголя может снизить уровень сахара в крови и повлиять на последствия диабета. Чтобы обезопасить себя, примите следующие меры предосторожности:

· Внимательно следите за уровнем сахара в крови до, во время и после употребления алкоголя.


· Не забудьте проверить уровень сахара в крови перед сном.

· Никогда не пейте алкоголь натощак.

· Не стоит употреблять алкоголь, если у вас низкий уровень сахара в крови.

· Избегайте употребления большого количества алкоголя.

· Мужчинам, страдающим диабетом, не стоит пить более двух различных алкогольных напитков, в то время как женщине лучше не пить больше одного.

· Избегайте очень сладких напитков или сладких вин.

· Запивайте крепкий алкоголь водой или другой жидкостью без сахара, чтобы разбавить его.

· Помните, что спиртные напитки стимулируют аппетит. Не стоит переедать и злоупотреблять жирной или сладкой пищей.

· Будьте готовы к тому, что уровень сахара в крови снизится после употребления алкоголя.

· Учитывайте, что в вине, ликера, наливке и любом другом сладком алкогольном напитке имеется сахар.

· Остерегайтесь или избегайте сочетания алкоголя и физической активности. Это может увеличить риск скачка уровня сахара в крови.

Симптоматика изменения уровня глюкозы в крови

Симптомы высокого потребления алкоголя и слишком низкого уровня сахара в крови могут быть похожими, например:


· Клонит в сон;

· Головокружение;

· Заторможенность речи;

· Дезориентация.

Поэтому существует опасность неверного толкования низкого уровня сахара в крови и заблуждения, что это недомогание — следствие алкогольного отравления.

Источник: www.med24.online

Как алкоголь влияет на уровень сахара в крови?

Причина, по которой сахарный диабет (СД) и выпивка — это такое сложное сочетание, заключается в том, что тело рассматривает алкоголь как яд, который печень должна немедленно обработать.

Поскольку печень занята обработкой алкоголя, который вы выпили, ваше тело перестает переваривать и расщеплять пищу, которую вы ели. Это означает, что риск гипогликемии сильно повышен даже через несколько часов после застолья. Инсулин, введенный на еду, начинает действовать, а переваривание пищи в присутствии алкоголя происходит не по обычным правилам.

Это особенно верно для людей, которые используют инсулин или лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Для пациентов с СД 2 типа, которые принимают такие препараты, как метформин, маловероятно, что алкоголь приведет к низкому уровню сахара в крови. Разница в том, что сахароснижающие препараты такого типа уменьшают количество глюкозы, выделяемой из печени, а не увеличивает выработку инсулина.


Между тем, однако, многие алкогольные напитки также содержат много сахара. Некоторые сорта пива, десертные вина, коктейли, такие как Космополитен, и другие ликеро-водочные напитки с добавками, такими как сода, сок или сауэр-микс, содержат много сахара. Попытка определить, сколько инсулина вам может потребоваться дозировать для сахара в вашем напитке, и при этом предвидеть возможное резкое падение уровня сахара в крови через несколько часов после употребления алкоголя — дело непростое.

Количество углеводов в обычных алкогольных напитках

Дело не в том, что для людей с диабетом алкогольные напитки полностью запрещаются. Однако, если вы предпочитаете стакан сухого вина или пива с низким содержанием углеводов, чем коктейлю с разными миксерами (добавками), то контролировать сахар крови будет относительно проще.

Когда дело доходит до угадывания содержания углеводов в алкогольном напитке, нередко возможны ошибки в подсчете.  Например, вино. Красное или белое — не имеет значения. На содержание углеводов влияет не цвет, а уровень брожения, потому что именно во время брожение сахара превращаются в спирт. Вот почему углеводы в вине не будут влиять на ваш уровень сахара в крови в той же степени, что и то же количество углеводов из стакана виноградного сока.

Давайте посмотрим на содержание углеводов в обычных алкогольных напитках, в соответствии с базой данных Calorie King*.

*Продовольственная база данных компании CalorieKing —  содержит более 100 000 продуктов в американской версии и 20 000 продуктов в австралийской версии. В базе данных можно найти достоверную информацию о продуктах компаний, которые поставляют свою продукцию по всему миру. Например для алкогольных брендов —  Jim Beam, Captain Morgan, Jack Daniel’s, Guinness и т.д.

Красные вина, на порцию 150 мл 
  • Мерло 3,8 грамма
  • Пино-Нуар 3,5 грамма
  • Шираз/Сира 3,9 грамма
  • Зинфандель/Примитиво 4,3 грамма
  • Каберне-Совиньон 3,7 грамма
Белые вина, на порцию 150 мл 
  • Шардоне 3,9 грамма
  • Пино-гри (Пино Гриджио)  4,08 грамма
  • Совиньон Блан 2,76 грамм
  • Москато (мукат) 11,6 грамм
  • Сухой Рислинг 5,6 грамм

В большинстве десертных вин содержится от 15 до 20 грамм углеводов.

Сладкие ликеры, на порцию 40 мл
  • Амаретто Сауэр (кислый) 13 грамм
  • Бейлис/Бейлиз 7,6 грамм
  •  Кюрасао /Блю Кюрасао 14 грамм
  • Куантро 7,6 грамм
  • Мятный ликер (Крем де мент) 15 грамм
  • Гран Марнье 6,48 грамм
  • Калуа 16 грамм
  • Southern Comfort/Южный Комфорт 3,24 грамма

Обширный список по ликерам можно найти здесь.

Крепкие спиртные напитки

Большинство спиртных напитков (водка, ром, виски, текила) на самом деле содержат 0 граммов углеводов. Некоторые ароматизированные сорта могут содержать менее 3 или 4 граммов углеводов, на что, как правило, не делается отдельная подколка инсулином. 

Помните, что крепкие алкогольные напитки становятся довольно углеводными, если в них добавляются миксеры. Углеводов не прибавится, если в качестве миксера используют диетическую газировку . Большинство других миксеров, включая тоник и сауэр-микс, содержат по меньшей мере от 20 до 40 граммов углеводов на 230 мл.

Когда смесь диабет и алкоголь особенно опасны?

Из-за непредсказуемого воздействия алкоголя на уровень сахара в крови и потребности в инсулине существует два наихудших сценария для человека с диабетом при употреблении алкоголя.

Когда вы выпили так много, что моментально засыпаете (теряете сознание)

Пока человек с диабетом без сознания, уровень сахара в крови может начать падать из-за алкоголя, недостаточного питания и всех других повседневных причин низкого уровня сахара в крови. В таких условиях вероятность проснуться от симптомов гипогликемии и быстро употребить углеводы крайне низкая.

Это приводит к серьезному риску гипогликемической комы или смерти, потому что окружающие могут подумать, что человек с диабетом просто спит, когда он фактически отключился из-за опьянения и одновременно страдает от тяжелой гипогликемии. 

С другой стороны, в состоянии опьянения можно легко забыть ввести вечернюю дозу инсулина длительного действия или забыть об инъекции на еду. Потеря сознания от опьянения в этом случае сопровождается повышением уровня сахара в крови до опасно высокого уровня. Как следствие может развиться диабетический кетоацидоз, что приведет к коме или смерти.

Если из-за опьянения началась тошнота и рвота?

Опасность связанная с рвотой может быть не только при алкогольном отравлении, но и при любом другом состоянии сопровождающимся таким симптомом. Например, отравления, желудочный грипп, болезнях желчного и т.д.

Если был введен инсулин или принят сахароснижающий препарат, а у пациента начинается рвота,  организм сталкивается с опасной смесью: сильное обезвоживание + неспособность потреблять глюкозу для лечения или профилактики гипогликемии + диабетический кетоацидоз или тяжелая гипогликемия.

Если вас начало тошнить из-за чрезмерного употребления алкоголя, очень важно: 

  • немедленно сообщить окружающим о возможных рисках;
  • измерить  свой уровень сахара в крови;
  • постараться употребить продукт для купирования гипогликемии, если это возможно. Средства в жидкой форме могут оказаться лучше в подобных условиях;
  • при необходимости обратиться в больницу, чтобы  получить глюкозу внутривенно. О необходимости дополнительной терапии решение принимает врач.

Тяжелое обезвоживание у человека с диабетом может быстро привести к проблемам с почками. Особенно это опасно для тех людей, у которых выявлена нефропатия.Необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Почему глюкагон может не помочь во время употребления алкоголя

К сожалению, когда в теле присутствует алкоголь, инъекция глюкагона не будет столь же эффективной, как обычно, объясняет исследование, опубликованное в Endocrinology Advisor. Это не значит, что использование препарата окажется полностью бесполезным, но не следует ожидать полноценного эффекта.

Подробнее о работе глюкагон в присутствии алкоголя читайте здесь.

Как безопасно употреблять алкоголь при диабете

1. Употребление алкоголя должно идти рука об руку с учащением самоконтроля. Вы должны чаще проверять уровень сахара в крови в течение 10-12 часов после употребления алкоголя. Кроме того, время повышенных рисков напрямую зависит  от количества выпитого алкоголя. Чем больше вы выпьете, тем больше часов требуется организму, чтобы справиться со всем алкоголем.

2. Расскажите своим близким о рисках при употреблении алкоголя при диабете и необходимых действиях в случае гипогликемии.  Очень важно, чтобы люди, с которыми вы устраиваете праздники, знали, что человека с диабетом нельзя просто оставить «проспаться», если он потерял сознание на диване после большого количества алкоголя. Человека с диабетом следует постараться разбудить, чтобы убедиться, что с ним все нормально. Затем друзья и близкие  должны настоять на том, чтобы он проверил уровень сахара в крови и подумал о любых лекарствах, которые все еще нужно принимать. Если не удается разбудить, следует звонить в скорую.

3. Выбирайте напитки с низким содержанием углеводов

Углеводный алкогольный коктейль — гремучая смесь.  Такая комбинация потенциально может отправить ваши сахара на американские горки. Взлет от быстрых углеводов и падение от этанола.

Если вы все же хотите что-то выпить, отдайте предпочтение сухому вину (красному или белому), коктейлям с миксерами без сахара (диетическая газировка на заменителе сахара), легкое пиво.

Избегайте (или будьте готовы подбирать дозу инсулина) таких вариантов, как десертные вина (Москато, Зинфандель, некоторые сорта Рислинга), алкогольные сидры и коктейли, смешанные с тоником, сауэр-миксом, соком и сладкой газировкой.

4. Делайте заметки о том, сколько инсулина вы используете для разных видов алкоголя. Хорошая идея — вносить эти данные в свой дневник корректировок. 

5. Не употребляйте алкоголь без еды

Даже если вы едите пищу с низким содержанием углеводов, употребление небольшого количества сыра или орехов в закуску к вину помогут  снизить опасность падение уровня глюкозы в крови в последующие несколько часов часов.

Как правило, еда с вашими напитками имеет решающее значение, и в идеале эта еда должна содержать некоторое количество углеводов.  К слову о качестве еды: сложная еда большим количеством углеводов и жира — не лучший вариант, когда вы пьете крепкие напитки. В таком случае будет довольно сложно управлять инсулинотерапией.

6. Принимайте лекарства до того, как вы будете слишком пьяны!

Если вы обычно вводите инсулин длительного действия каждую ночь в 10 часов вечера, но сегодня у вас наметилась вечеринка, постарайтесь сделать инъекцию как можно ближе к нормальному времени. Поставьте себе напоминание на телефон. Это поможет максимально сохранить свой график, кроме того во время веселья всегда есть риск забыть об инъекции. 

7. Подумайте о том, чтобы уменьшить дозу быстродействующего инсулина во время еды во время питья, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в последующие часы.

8.  Будьте умны!  В идеале ограничьте потребление алкоголя. Не стоит пить более 2 порций** для женщинам и более 4 порций** мужчинам.    

**Под порцией подразумевается количество напитка, содержащее 10 г. чистого алкоголя.

Алкоголь и диабет могут быть сложной комбинацией, но включить спиртное в свою жизнь абсолютно возможно. Главное — подходить к вопросу ответственно и придерживаться рекомендаций безопасного потребления.

Источник: sc-diabeton.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.