Синдром зависимости от алкоголя

В настоящее время в наркологии возникла стойкая убежденность в правильности определения алкоголизма в качестве болезни. Спорить с этим мы не станем, но отметим некоторую недостаточную точность такого определения. В психиатрии болезни и расстройства всё же разделяют. К примеру, болезнь Альцгеймера — болезнь и есть, а возникающая при ней деменция — это скорее расстройство, которое происходит в силу наличия соматических причин. Пусть не установленных со 100% вероятностью, не изученных до конца, но имеющих место быть. Более точно называть алкоголизм не болезнью, а симтомокомплексом, который может сочетаться ещё и с другими синдромами, возникли они из-за пристрастия к алкоголю или являются его причиной.

Психоз на фоне алкоголизма или алкоголизм на фоне психоза?

Предположим, что мы имеем дело с конкретным пациентом алкоголиком. У него депрессивный тип личности, наблюдаются признаки тревожного расстройства, а сам он представляет собой яркое доказательство того, что диагноз «шизотипическое расстройство» существует не просто так. Галлюцинаций у него не было, но бредовые идеи встречаются. А так же аутизм, доходящий до уровня агорафобии. Забудем на время о том, что он алкоголик. Пусть он шёл к этому 10 лет, но 10 лет назад, когда употребление было по формуле «иногда пивка с ребятами», в беседе с психиатром или психотерапевтом рассматривались бы именно:


  • проблемы психического статуса;
  • перечисленные психотические мотивы.

Чем в таком контексте является его синдром зависимости от алкоголя? Это может быть попытка использования спиртного в качестве антидепрессанта. Даёт этанол ещё и способ выключить повседневное сознание, а если напиться по-настоящему, то выступает ещё и в роли снотворного средства. Другими словами, больной наш свои проблемы 10 лет водкой и лечил.

Предположим, что каким-то волшебным образом к нам в руки попали особые методики, которые сделали лечение хронического алкоголизма простым и доступным делом. Использовали мы эту магическую терапию и больной больше ни грамма. И что же мы получим в таком случае? Главными действующими лицами в симптомокомплексе пациента станут его расстройства психики сами по себе, поскольку они никуда не делись.

А это значит, что возникнет сложность нового уровня. Нужно будет решить клубок внутренних противоречий, который 10 лет заглушался спиртным.

Что мы знаем про депрессию? Многочисленные статьи по психотерапии поведают нам, что в большинстве случаев она очень хорошо лечится. И тут же расскажут о том, что это расстройство становится всё более и более распространённым.

Давайте заменим медицинский термин на литературно-религиозный. Назовём хронический алкоголизм наваждением. Выходить из него конечно же нужно, вопрос только в том — куда. Если это мир депрессии с её негативными факторами, то тут даже и автор примет сторону некоторых алкоголиков.


  • А чем лучше жизнь в унынии и апатии, чем синдром алкогольной зависимости? Если уж выводить и выходить, то в какую-то разноцветную, яркую жизнь, полную чудес и ощущения счастья.
  • Какой смысл не пить просто так, сидя с видом психического утопленника напротив цветного телевизора?

Есть такой метод лечения — кодирование. Видели ли вы когда-либо этих закодированных? Большая часть живёт в каком-то хитром омуте, смеси депрессии и неврастении, с локальными проявлениями биполярного аффективного расстройства. Если дела совсем плохи, то многие сами приходят за таблетками. Внутри такая волна тревоги и агрессии, что чуть кого-то не убил. Самому потом страшно, вот и приходят к неврологам или психиатрам.

Почему это происходит? Потому что раньше роль антидепрессанта и транквилизатора играло спиртное. Оно же психический стимулятор, ну и средство от простуды. Теперь это резко исчезло, но проблемы-то остались.

Самая невероятная, умом непостижимая, цель, которую только можно себе представить — это жизнь без спиртного. Особенно она культивируются жёнами алкоголиков. На всё некоторые готовы, только бы он не пил. Непитие становится какой-то этической догмой. Как будто бы люди за тем и приходят в этот мир, чтобы вести трезвый образ жизни. Напомним, что животные не пьют спиртное. Какая у них цель бытия — неизвестно, но всё же для людей этого как-то мало.


И тут истина берёт и проявляется. Отсюда и срывы, возврат к спиртному. Не может быть понятие «не пить» смыслом бытия. А бытие сие предстаёт вереницей проблем от которых жить не хочется. И непонятно, зачем это было бы нужно. Неизвестно проводились ли такие исследования, но с очень большой уверенностью можно сказать, что развязывание после завязывания тесно связано с мыслями о суициде. Так и вспоминаются строки Есенина «Вот вам крест, что я завтра повешусь, а сегодня я просто напьюсь».

Хронический алкоголизм: симптомы

Существует стойкое убеждение, что хронического алкоголика можно узнать по неряшливому виду, трещинах на коже, изменению пигментации, красным глазам и отёчности. Ну да… Если красные глаза, трясутся руки, пахнет перегаром и в кармане пузырёк с настойкой боярышника, то можно. Только такая картина далеко не всегда присутствует. Что считать алкоголизмом? Две пьянки каждую неделю или одну? Некоторые наркологи придерживаются мнения о том, что больше одной в месяц — уже алкоголизм. По таким меркам у нас кругом и всюду хронические алкоголики.

Никаких симптомов такого плана не существует.
ден при визуальном осмотре хронический алкоголизм 3 стадии. Только редко видны такие алкоголики. До такой стадии люди доживают не часто. Чаще всего умирают на 2-ой, в период её перехода в 3-ю. Правильно говорить о том, что алкоголизм — это хроническое заболевание, характеризующееся стремлением к спиртному, которое выходит из-под контроля. Правда, способность контролировать полностью люди теряют только при переходе к 3-ей стадии. Да и то… Некоторым больным в психиатрических больницах дают спирт. Чтобы не портили ночь всему отделению. Они же могут орать, метаться, бросаться. Не держать же вечно на привязи. Так вот многие, чтобы им продолжали давать на ночь 30-50 грамм, ведут себя весь день очень прилично и не требуют спирт раньше времени. Как-то люди всё равно могут себя сдерживать.

Говоря строгим медицинским языком, хронический алкоголизм — это любой алкоголизм. Если человек выпил всего десять раз в жизни и ему хочется ещё раз — это уже алкоголизм. А развиваться он может три года, а может 30 лет. Невозможно указать, о чём думают люди, которые стремятся найти препараты для лечения хронического алкоголизма. Если это реклама фармахима, то понятно, но в других случаях? О чём идёт речь? Таблеток от желания не бывает. При необходимости купировать симптомы абстинентного синдрома можно использовать и наши любимые нейролептики. В дозировках, уместных для такого случая. Информацию о том, какова роль нейролептиков в терапии психических расстройств, и что они вообще делают, как работают, лучше поискать в разделе с материалами о данных расстройствах. Состояние тревоги в совокупности с депрессией лечат антидепрессантами с антитревожным действием. Ну и далее, всё как у всех пациентов…

Психологический анализ хронического алкоголизма


Лечится всё, кроме души. Если кто-то пьёт, потому что «лечит рюмкой душу», то или он найдёт другие способы разобраться со своим внутренним конфликтом, либо начнёт пить снова. Если же будет держаться силой воли, но не найдя своего индивидуального способа обрести духовную гармонию, то это будет озлобленный, иногда агрессивный, недовольный собой и всеми вокруг, глубоко несчастный человек.

Мы согласны с тем, что если очень хочется и очень нужно называть алкоголизм заболеванием, то не следует отказывать себе в таком удовольствии. Только при попытках найти ответ на вопрос, излечим ли хронический алкоголизм не нужно забывать про термин «симптомокомплекс». То, что предложено в самом начале статьи.

Что делать, если причина алкоголизма биполярное аффективное расстройство? Пациент может находиться в неврологии, наркологии или в психиатрической больнице. Смотря как у него всё это разворачивается, да и просто от случайного стечения обстоятельств многое зависит. Не пьёт он под присмотром бдительных санитаров. И со всей красой проявляются симптомы расстройства, которое раньше называли маниакально-депрессивный психоз. Пока он пил постоянные пьянки их затушёвывали, а теперь они видны очень даже хорошо.
что теперь упирается вопрос про хронический алкоголизм, лечение его? Правильно, в необходимость купирования симптомов биполярного аффективного расстройства. Вероятность того, что больной с БАР счастливым и чудесным образом полностью исцелиться от алкогольной зависимости стремится к нулю. Да никогда такого не будет. Накатит в очередной раз волна депрессии и тревоги или мании, при маниакальной фазе, так и окажется в его руках бутылка. И какой тогда смысл мучиться и переводить организм из одного режима работы в другой? Столько усилий, чтобы месячишко вести трезвый образ жизни?

Да и расстройства психики шизофренического спектра тоже никто не отменял. Пусть не параноидная шизофрения, а какой-нибудь другой диагноз. Какой-то психоз или, чтобы не пугаться крайностями, невроз за алкоголизмом всегда маячит. Ну а степень трудности лечения психиатрических расстройств хорошо известна. Нет особого смысла носиться с алкоголизмом и делать из него писанную торбу. Примерно две недели в наркологии и проблема решена. Выходят оттуда люди иногда искренне верящие, что они бросили пить. И мотивация есть, и настрой оптимистичный.

Это всё потом куда-то исчезает. Происходит же так, как происходит, как раз из-за того, что бывшие причиной или сопутствующие психические проблемы так и остались проблемами. И рано или поздно они активизируются.
я того чтобы бросил пить человеку, у которого наблюдается депрессия, нужно сделать так, чтобы не наблюдалась депрессия. А вот депрессию мы умеем лечить лишь с оговорками. Как это не странно, но проще делать заявления по поводу клинических случаев, большого депрессивного расстройства или биполярного аффективного. Рано или поздно курс завершается и большая часть пациентов из самого тяжелого состояния выходит. Только на уровне вопроса века «пить или не пить?» произошедшее изменение на принятие позитивного решения не влияет. Если есть хоть какая-то депрессия, то проще пить, чем не пить.

Признаки хронического алкоголизма

Наиболее значимым из всех, которые упоминаются является абстинентный синдром. Однако это не говорит о том, что он на самом деле так же страшен, как это описывают сами алкоголики. Все соматоневрологические ощущения в виде тошноты, головокружения, рвоты, общей слабости не превышают те, что испытывают больные с вегетативной нервной дисфункцией. Характерно, что люди прекрасно понимают, что всё это связано с алкоголем. Казалось бы, они должны его возненавидеть, потерпеть пару дней и всё пройдёт. И больше не употреблять… Однако все последствия интоксикации превращаются в причину, почему нужно продолжить употребление.

Если абстрагироваться от самих ощущений и их интерпретаций, то мы получим явную амбивалентность мышления. Алкоголик хочет бросить. Теоретически он может это сделать. Но он предпочитает страдать от того, что не делает. А так же и от самого отравления организма.


В совокупности с аутизмом, который присущ многим алкоголикам на границе 2-ой и 3-ей стадии, и общей дезорганизацией мышления мы получаем основания для того, чтобы видеть в этом чёткий набор собственных негативных симптомов. Скажем так… Даже если у алкоголика нет ни малейшего намёка хоть на какое-то психическое расстройство, то всё равно он делает его искусственно.

И вот этот синдром психического лемминга и является основным действующим лицом симптомокомплекса алкоголизма. Не в том дело, что так уж тянет спиртное. Без всего этого можно обойтись, а в том, что тянет в пропасть, в отрыв от реальности. Искусственная фабрикация психического расстройства, искусственное создание фона для его развития.

psycholekar.ru

Отношение человека к спиртным напиткам

Тяга к алкоголю

Многие люди употребляют спиртные напитки. Одни полностью отказались от алкогольной продукции, другие годами довольствуются малыми дозами по праздничным дням. Третьи долгое время сдерживаются, но при определенных обстоятельствах спиваются. Существует классификация Бехтеля, распределяющая всех людей по отношению к спиртосодержащим напиткам.

С учетом этого существует 6 видов:


  1. Абстиненты. Люди, воздерживающиеся по той или иной причине от алкоголя. Человек либо совсем не пьет, либо делает это очень редко, один раз в году. Такое отношение к спиртному происходит вследствие формирования религиозных или философских установок, физической непереносимости.
  2. Случайно пьющие. Обычно принимают спиртные напитки в дозе до 150 мл под давлением традиций и окружающих, не более одного раза в месяц. При этом они не испытывают удовольствия от возлияния, стараются воздерживаться от увеличения частоты и дозы.
  3. Умеренно пьющие. Не испытывают особого желания к алкогольной продукции, но с удовольствием поддерживают компанию. Ощущают удовольствие от алкоголя, но употребляют не более одного раза в неделю.
  4. Систематически пьющие. Отличаются ежедневным распитием спиртных напитков от 500 г до 1 литра. Часто становятся инициаторами застолья, проявляется социально негативное поведение.
  5. Привычно пьющие. Употребляют спиртное 2-3 раза в неделю не более пол-литра. Со временем становятся алкоголиками.
  6. Запойные пьяницы. Периоды полной трезвости сменяются фазой запоя, доходящей до нескольких месяцев.

Таким образом, людей можно разделить по количеству выпиваемого за один раз и частоте приема алкоголя.

Синдром зависимости от алкоголя

Тяга к горячительным напиткам проявляется в виде непреодолимого желания выпить. Оно отодвигает на второй план все остальное: семью, работу, собственное здоровье. А. Г. Гофман – российский доктор медицинских наук, выделил 4 стадии алкоголизма.

Вторая стадия – непосредственно алкоголизм. Основная характеристика этой фазы – абстинентный синдром, его подразделяют на 4 степени проявления:


  • появляется преимущественно после больших доз;
  • возникает независимо от количества спиртного, при этом больной не в состоянии контролировать свое влечение;
  • человек испытывает непреодолимое желание похмелиться на следующий после застолья день, но в какой-то степени может сдерживаться;
  • желание опохмелиться берет верх над другими потребностями, для его удовлетворения человек способен на преступление.

Внутренние органыТретья стадия алкогольной зависимости проявляется в ярко выраженном абстинентном синдроме. При этом человек способен опьянеть даже от небольшой дозы спиртного. Страдают внутренние органы, упрощается психическая деятельность, снижаются интеллектуальные способности.

Последняя стадия наступает после многолетнего злоупотребления горячительных напитков. Наблюдается деградация личности и снижение тяги к спиртному. Часто это происходит в старческом возрасте, если человек доживает до него.

Степень пристрастия к алкоголю

Развитие привыкания также характеризуется несколькими последовательными стадиями. Классификацию по таким показателям составил Д. Д. Федотов – выдающийся советский психиатр. Всего было выделено четыре стадии:

  1. Возникает потребность в употреблении небольших доз горячительных напитков. Они требуются для ухода от проблем, тягостных ощущений, чтобы испытать состояние эйфории. В предчувствии застолья человек чувствует подъем, а при невозможности выпить, когда хочется, становится агрессивным.
  2. Устойчивая адаптация к привычным дозам заставляет человека увеличивать количество принимаемого алкоголя. Ему требуется больше выпивать, чтобы опьянеть и достигнуть состояния эйфории.
  3. Стадия проявляется в виде синдрома абстиненции. Ощущается стойкая физическая зависимость от алкоголя, требующая повторного употребления спиртного. Большие дозы уже не вызывают рвотного рефлекса, а оказывают отравляющее воздействие на организм. Наблюдаются психические расстройства и хроническая интоксикация.
  4. Чтобы похмелиться, больному требуются все большие дозы спиртного. Помимо физической подчиненности, наблюдается психологическое пристрастие. Алкоголик редко выходит из запоя, практически не ест нормальную пищу. Возникают хронические заболевания внутренних органов, тяжелые психические расстройства, полностью нарушаются мыслительные функции.

Диагностика заболевания

Ухудшение состояния человека, связанное с приемом горячительных напитков, говорит об алкогольной зависимости. Окружающие больного наблюдают следующие проявления заболевания:Близкие люди

  • человек испытывает непреодолимое желание выпить, отвлечь от которого не могут даже самые близкие люди;
  • спокойный ранее человек становится замкнутым, активный – проявляет агрессию;
  • проявляется синдром отмены или физиологическое абстинентное состояние;
  • наблюдается невозможность самоконтроля во время употребления спиртных напитков;
  • окружающие замечают отсутствие признаков опьянения при употреблении доз, которые раньше вызывали опьянение;
  • снижается способность к действиям, связанным с физическими нагрузками, координацией движений, интеллектуальными способностями;
  • нежелание отказываться от спиртных напитков, несмотря на ухудшение здоровья и психологического состояния;
  • большая часть времени тратится на выполнение действий, необходимых для приобретения и употребления алкогольной продукции.

Люди с зависимостью теряют контроль над количеством выпитого и часто доходят до тяжелейшей стадии опьянения. Чем раньше близкие люди начнут «бить тревогу» и способствовать лечению, тем лучше. В клиниках существуют тесты, выявляющие признаки алкоголизма.

Лечение синдрома зависимости от алкоголя

Терапия на ранней стадии заболевания, когда еще нет необратимых заболеваний, дает положительный эффект. Важные факторы лечения – согласие больного и полный отказ от спиртосодержащей продукции. Нарколог в каждом случае подбирает индивидуальные методы с учетом причин недуга, социальных особенностей и типа личности.

Среди вариантов вспомогательной терапии можно выделить:Психотропные лекарства

  • кодирование, оказывающее психологическое воздействие;
  • психотропные лекарства, налаживающие работу нервной системы;
  • прием препаратов и растительных компонентов, вызывающих отвращение к алкогольной продукции;
  • витаминотерапия, направленная на восстановление организма;
  • дезинтоксикация специальными растворами, способствующая выведению из организма продуктов распада спирта.

Кроме того, по показаниям назначается симптоматическое лечение. Оно устраняет нарушение работы внутренних органов, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя.

В современной медицине используются инновационные методики лечения алкогольной зависимости. К ним относятся: плазмаферез, биоксеновая терапия, ВЛОК.

alkogolstop.ru

Основные синдромы и стадии алкоголизмаГлавные синдромы алкоголизма

Проявления алкоголизма (алкогольной зависимости) обусловлены чрезмерным постоянным употреблением спиртных напитков. У больных отмечается неудержимая тяга к алкоголю, постоянное, уже не зависящее от них, желание выпить. Характеризуется заболевание расстройствами психики, нарушениями со стороны всех органов и систем и, главным образом, со стороны центральной нервной системы. Наблюдаются изменения личности со склонностью к деградации, резкое снижение трудоспособности.

Клиническому течению алкоголизма, как и любого другого заболевания, присуща стадийность. Момент перехода алкогольной зависимости из одной стадии в другую, более тяжелую, точно определить бывает крайне сложно. Но представляется возможным выделить наиболее характерные для этой болезни синдромы, которые могут быть выражены в большей или меньшей степени, но всегда имеют место в клинике алкоголизма.

I. Патологическое влечение к алкоголю. Оно может быть различным. Природа его остается не до конца изученной. Принято выделять 2 вида влечения:

1) Первичное влечение не связано с присутствием в организме человека этилового спирта. Оно приравнивается к психологической зависимости. И на начальных стадиях заболевания возникает у человека только при определенных обстоятельствах. Чаще всего это такие жизненные ситуации, которые всегда предполагают застолье с употреблением спиртных напитков.

В предвкушении предстоящего праздника, выезда на природу или совершения крупной покупки человек испытывает желание ощутить вкус алкоголя и с нетерпением ждет грядущего момента. При этом он становится чересчур активным, не скрывает желания участвовать в подготовке мероприятия, старается устранить все «но», которые могут исказить ход ведущих к выпивке событий.

Настроение у больного алкоголизмом (алкоголика) в это время приподнятое, он даже кажется несколько возбужденным. Главенствующее место в головном мозге занимают мысли об алкоголе.

Человек прекрасно помнит, какой незабываемой была эйфория, в которой он пребывал во время предыдущей выпивки. Все вокруг тогда казалось прекрасным, а за спиной будто бы выросли крылья. И как хочется вновь и вновь наслаждаться этим беззаботным состоянием!

Одно только предвкушение праздника рождает улыбку на лице, а необходимость подождать пару дней, к примеру, до пятницы вызывает упадок настроения. Появляются вегетативные расстройства, особенно выраженные перед приемом пищи: обильное слюноотделение, чувство подсасывания «под ложечкой», непроизвольные глотательные движения. Первичное влечение к алкоголю принято распределять на виды с учетом определенных критериев:

  • по степени тяжести – легкое и среднее;
  • по возможности его преодоления – одолимое и      неодолимое;
  • по характеру – периодическое и постоянное;
  • по зависимости от текущего момента – спонтанное и      обусловленное какими-то факторами;
  • по масштабности – тотальное и парциальное.

Первичное влечение к алкоголю может наблюдаться на всех стадиях заболевания. Но если на начальном этапе больной еще способен предвкушать, то по мере прогрессирования алкогольной зависимости ситуация изменяется. Лишь только возникшее желание выпить мгновенно достигает своего апогея и также мгновенно удовлетворяется. И помешать этому порой не в силах никто и ничто.

2) Вторичное влечение к алкоголю связано с поступлением в человеческий организм этанола и возникает, соответственно, в нетрезвом состоянии. Механизм происходящего можно представить в виде цепочки: первая выпитая доза – сильнейшее желание продолжить – последующие дозы – нарастающее опьянение с утратой контроля – утреннее «похмелье» – желание выпить – очередная доза – усиливающееся желание – … И, как видите, цепочка – уже совсем не цепочка, а замкнутый круг. И замкнулся он тогда, когда человек не смог ограничиться небольшой дозой алкоголя и утратил контроль над количеством выпитого.

Между терминами «вторичное влечение к алкоголю» и «патологическое влечение к алкоголю в опьянении» обычно ставится знак равенства. Такое влечение может возникать на всех стадиях алкогольной зависимости, вызывая с течением времени все более тяжелые последствия.

II. Похмельный или абстинентный синдром. Развивается после злоупотребления спиртным утром на следующий день. Отмечается общая физическая слабость, головная боль, подавленное настроение, чувство вины. Беспокоят потливость, сердцебиение, тошнота, дрожание пальцев рук.

Непреодолимое желание «поправить здоровье» заставляет выпить «лечебную дозу», после чего отмечается некоторое улучшение самочувствия. Но вскоре похмелье возвращается, только оно уже гораздо тяжелей и мучительней. И если поначалу абстиненция дает о себе знать только в форме вегетативных проявлений, то со временем к ним присоединяются и психические расстройства.

III. Синдром измененной реактивности. У начинающего алкоголика при передозировке включаются защитные реакции организма: рвота, отвращение к алкоголю. Алкоголик же со стажем давно «усыпил» свою защиту, поэтому может свободно пить, причем постоянно и «лошадиными» дозами, иногда абсолютно ничего не помня из того, что было накануне, во время пьянки.

IV. Синдром психической зависимости. Проявляется навязчивым влечением к алкоголю. Будучи трезвым, алкоголик чувствует себя дискомфортно. Зато во хмелю пребывает как рыба в воде.

V. Синдром физической зависимости. Проявляется улучшением всех физических функций организма в состоянии алкогольного опьянения.

VI. Синдром осложнений. Осложнения представляют собой последствия постоянной и длительной интоксикации организма алкоголем. Выражается синдром в нарушении работы всех органов и систем организма, в появлении психических расстройств и проблем социального плана.

Поговорим подробнее о стадиях алкоголизма.

1. Первая стадия

На начальных этапах первой стадии алкоголизма человек употребляет спиртное эпизодически, контролирует количество выпитого, может вовремя остановиться. На следующий день просыпается, как ни в чем не бывало, в полном здравии. Любая случайная передозировка алкоголя сопровождается рвотой и вызывает стойкое отвращение к алкоголю. Наутро даже одно напоминание о событиях вчерашнего дня вызывает тошноту и головокружение.

Но первичное влечение уже присутствует. Со временем все неприятные моменты забываются, и предчувствие очередного веселья повышает жизненный тонус. А в трезвом ожидании и настроение падает на ноль, и скука одолевает, и неудовлетворенность какая-то гнетет.

Как-то незаметно, но рвота все реже и реже приходит на помощь отравленному организму, а пьется все легче и легче. Доза потребляемого за раз алкоголя может возрасти в 4-5 раз, но остановиться уже невозможно. Пить хочется дальше и больше. И человек способен пить ежедневно, а алкоголь все также повышает тонус организма при сохранении своих седативных свойств.

А утром человек, порой, с трудом вспоминает, где, когда и с кем. Голова раскалывается, сердце выпрыгивает из груди, даже глоток чистой воды вызывает тошноту, руки дрожат и страшно выйти на улицу. Но он знает, как можно «поправить голову», как «вернуть» себе здоровье. И он впервые похмеляется, наливая себе «живительную» дозу, затем вторую, третью…

Запомните, что именно этот момент, именно эта доза являются тем барьером, перешагнув который алкоголик  дает старт второй стадии своего заболевания.

2. Вторая стадия

На второй стадии алкоголизма организм уже настолько адаптировался к спиртному, что способен выдерживать дозы, которые бы могли привести к смерти человека, не употребляющего алкоголь. Алкоголик пьет практически ежедневно. Перерывы бывают, но вызваны они, например, отсутствием денег, необходимостью идти на работу, угрозой развода и прочими внешними факторами. Это, так называемые, псевдозапои.

Псевдозапои – характерный признак второй стадии, когда во все своей «красе» проявляются и синдромы психической и физической зависимости, и патологическое влечение, и синдром похмелья.

Седативное действие алкоголя полностью затухает, остается только его активирующий эффект. Полная амнезия последней фазы опьянения становится привычным явлением, несмотря на то, что поведение алкоголика в течение этой фазы остается вполне упорядоченным.

Психическое и физическое благополучие больного находится в абсолютной зависимости от наличия или отсутствия этанола в крови. В трезвом состоянии алкоголик не способен трудиться, не может сконцентрировать внимание и выразить свои мысли. Он подавлен, угнетен, апатичен. Но стоит ему только «получить дозу», как настроение резко улучшается, физические функции приходят в норму. Алкоголик активен, весел и деятелен.

На этой стадии заболевания регулярное отравление организма и, как следствие, его хроническая интоксикация, заявляют о себе в полный голос изменениями в психической сфере. Заметно снижается интеллект, ухудшается память, теряются профессиональные навыки, начинается деградация личности. Нередко отмечаются бредовые состояния, представляющие опасность не только для больного, но и для его окружения. В неврологическом статусе выявляются нарушение зрения, снижение слуха, чувствительные расстройства, невриты, нарушения координации движений.

3. Третья стадия

Для третьей стадии алкоголизма свойственны истинные запои. Но организм уже не в состоянии переносить прежние дозы спиртного. Для достижения привычной степени опьянения теперь требуется меньшее количество алкоголя. Активирующий эффект от него практически отсутствует.

Амнезия становится неотъемлемым атрибутом запоя.  Многодневное пьянство приводит к психофизическому истощению организма. Но неудержимое патологическое влечение к алкоголю берет верх, и нередко отсутствие контроля количества выпитого в сочетании с резко снизившейся переносимостью спиртного приводят к смертельным передозировкам.

Алкоголик утрачивает способность контролировать ситуацию, он не способен критически относиться к себе. Может пить где попало, с кем попало и что попало.

Крайне редко больной может сам остановиться и прекратить запой. Обычно приходится прибегать к помощи нарколога и психолога. Совместные усилия врачей и родственников дают старт более ли менее продолжительному периоду трезвости, которому на смену обязательно приходит новый многодневный запой.

На этой стадии алкоголизма в результате тяжелейшего отравления организма развиваются органические поражения многих внутренних органов. У алкоголиков выявляются кардиопатии, поражения печени, почек, головного мозга и других органов. Больные эмоционально неустойчивы, жестоки, агрессивны. Нередко у них развиваются алкогольные психозы, бредовые состояния. В результате «разложения» личности меняется и внешний облик.

Алкоголизм – это страшный недуг, который требует незамедлительного лечения. В противном случае, как и любое заболевание, алкоголизм будет прогрессировать. И на смену каждой его стадии неотвратимо придет следующая, более тяжелая и опасная.

alcoholismhls.ru

Синдромы алкоголизма далеко не всегда в сознании связаны с этиловым спиртом. Причем как у больного алкогольной зависимостью, так и его окружения. Они нередко ассоциируются с другими заболеваниями.

Алкогольный синдром

Если физической стороной патологии обычно вопросов не возникает. Ведь и абстинентный сидром или синдром отмены прямо и явно указывают на свою природу. Они не оставляют сомнений в возникновении этих  проявлений. Но другие разновидности алкогольных синдромов не столь очевидны.

Например, проявления психического рода выявляются в часто не осознанном, но навязчивом желании или тяги вновь почувствовать состояние опьянения от спиртных напитков. Этот синдром алкоголизма в любых случаях достаточно просто объясняется. Хотя бы тем фактом, что больной уже ощущает дискомфорт в отношении себя, когда находиться в трезвом состоянии.

Как возникают алкогольные синдромы

Проблемы с алкоголем в начале типично проявляются измененной реактивностью. Человек, в частности, по другому начинает реагировать как на возможность выпить, так и на действие спиртного. Например, полностью утрачивается количественный контроль. То есть человек не может выпить умеренно, а всегда напивается.

При этом частенько не может вспомнить некоторые обстоятельства — возникают пробелы в памяти. Кроме того в организме подавляются естественные защитные реакции на спиртное.  Это тошнота и рвота при алкогольной интоксикации. Имеются и другие очевидные признаки развития алкогольной зависимости физической природы.

Главное проявление физической зависимости от алкоголя характеризуется постоянной потребностью организма в употреблении спиртных напитков. В начале это обычно довольно качественные вино-водочные изделия. Затем дешевая паленая водка, самогон и даже алкогольные суррогаты. Этот синдром алкоголизма довольно легко диагностируется. Особенно, если человек в целях повышения работоспособности, улучшения самочувствия вынужден употреблять спиртосодержащие жидкости.

Это последствия хронической интоксикации этанолом, которая уже проявляется буквально во всех жизненных сферах алкоголика. Ведь в этом случае мало того что нарушена работа всех органов и систем организма, изменения проникают глубже. Еще видоизменяется в негативную трону духовный и нравственный облик человека.

Синдром отмены алкоголя хорошо известен прежде всего с физиологической стороны, это всем известный запой. Он проявляется у больного, когда человек при всем желании не может прекратить пить. Но и выпивать не может в силу хронической интоксикации. Но на этом характерные клинические состояния далеко не заканчиваются.

Алкогольные синдромы

  • Синдром алкогольной психической зависимости. Его характеризует постоянная тяга к состоянию опьянения, навязчивого характера. Возникает и устойчиво держится в трезвом состоянии психический дискомфорт (неспособность к умственной работе, дезорганизация психической деятельности). А в состоянии опьянения происходит улучшение психических функций, правда только на время.
  • Синдром изменённой алкогольной реактивности. При этом сначала исчезновение защитных реакций (рвота от алкоголя, тошнота) при злоупотреблении, изменение характера переносимости спиртных напитков. Также необходимость в систематическом употреблении алкоголя и извращенное его воздействие. А еще провалы в памяти на период опьянения, возникновение алкогольных палимпсестов. В начале формирования алкоголизма переносимость алкоголя существенно растет (так называемый синдром увеличения толерантности). Однако в тяжелом случае хронического течения заболевания она в дальнейшем неизбежно резко снижается до самого минимума.
  • Синдром хронической интоксикации алкоголем. Психические проявления: психопатизация, астения,расстройства настроения часто с агрессивным поведением и суицидальными попытками, деградация личности;хронические (корсаковский психоз, бред ревности) и острые (галлюцинаторно-параноидный синдром, делирий) психозы; в осложненных случаях — Неврологические последствия— алкогольная деменция: мозговые синдромы, острого характера: Гайе—Вернике, эпи-лептиформный, стриопаллидарной недостаточности, мозжечковый; периферические невриты; атрофия слухового, зрительного нервов.
  • Алкогольный синдром физической зависимости. Проявляется как физическая (соматическая) потребность опьянении от спиртного. Характерна утрата контроля за количеством употребляемого этанола, возникновение абстиненции. Наблюдается стабилизации физических функций и улучшение самочувствия в состоянии опьянения.

Особо опасные синдромы

  • Синдром патологического опьянения при алкоголизме возникает редко для него характерно в поведении внезапное проявление отчетливого неестественного поведения сразу после принятия даже небольшой дозы алкогольных напитков. Отмечается дезориентация, спутанность сознания; вероятно возникновение зрительные галлюцинации, возможен бред, наблюдается агрессивное поведение и выраженное психомоторное возбуждение, затем депрессивное состояние с суицидальными наклонностями. Приступ патологического опьянения длится до нескольких часов, а завершается типично продолжительным сном, с последующей амнезией. На сам эпизод синдрома патологического опьянения обычно возникает амнезия.
  • При алкоголизме абстинентный синдром формируется после около половины до целых суток от последнего употребления алкогольных напитков. В начале возникает симпатикотоническое перевозбуждение: отёчность лица, потливость, гиперемия верхней части туловища, тремор пальцев и кистей рук,жидкий стул, задержка мочи, тошнота, рвота,бессонница, отсутствие аппетита, головокружение и головная боль, боли в области сердца, мидриаз, животе. Порой имеют место эпилептиформные припадки. В итоге формируются вегетативные расстройства:падение сосудистого тонуса,бледность, цианоз, вялость, заострение черт лица,холодный пот, мышечная гипотония, атаксические нарушения. Синдром отмены может обостриться до алкогольного делирия (Абстинентное состояние с делирием, вызванное употреблением алкоголя. МКБ. 10.4). Синоним несколько устаревший — белая горячка.
  • Синдром алкогольный галлюциноза — патологическое осложнение возникает спустя 2 суток после выхода из состояния хронического опьянения; порой при отсутствии симптомов аффективных расстройств наблюдается бред, признаки органического психосиндрома. Данная патология формируется в любом возрасте. Однако вероятность развития у мужчин в 4 раза выше. Галлюцинации продолжаются в одних случаях несколько недель, однако известны случаи, когда они стали постоянными.
  • Корсаковский синдром, синонимы алкогольный амнестический синдром и алкогольный палимпсест — нарушения краткосрочной памяти необратимого характера при отсутствии признаков поражения сенсорной сферы; возникает только после продолжительного сильного пьянства; связи с другим психическим расстройствами, также как и с каким-либо соматическим нарушением не выявляются.

Синдромы алкоголизма существенно различаются, как по признакам формирования так по проявлениям. Истинная причина их возникновения — хроническое злоупотребление спиртными напитками. При соответствующем комплексном лечении алкогольной зависимости, когда достигается существенная алкогольная ремиссия указанные проявления уже не возникают.

narcofree.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector