Психотерапия при алкоголизме

Алкогольная зависимость строится на двух аспектах – физическом и психологическом, поэтому лечение предполагает борьбу с обеими этими составляющими. Для этого используются различные методики. Для борьбы с физической алкозависимостью используются медикаментозные препараты, а вот для устранения психологической тяги необходима качественная и профессиональная психотерапия алкоголизма.

{adselite}

Навсегда избавиться от алкозависимости невозможно, но вот добиться устойчивой и стабильной ремиссии вполне реально. Для этого необходимо желание самого пациента избавиться от зависимости. Психотерапевтическое лечение проводится в отношении каждого пациента, ведь спиртное делает из человека безвольное существо.

Лечение алкоголизма психотерапией предполагает воздействие на пациентов в нескольких сферах:

  • с одной стороны, происходит изучение этиологической основы зависимости. Доктор должен понять, почему жизнь пациента сведена к употреблению спиртного;
  • с другой стороны, доктор программирует пациента на естественное желание отказаться от употребления алкоголя. Обычно алкозависимому производится внушение, что алкоголь вызывает отвращение или внушается страх перед употреблением спиртного.

Психотерапия алкозависимости сочетается с медикаментозной терапией. Лишь только комплексное воздействие помогает успешно справиться с заболеванием. Дополнительной поддержкой для больного является понимание семьи и близких. В целом психотерапия в лечении хронического алкоголизма работает благодаря изменению психики человека. Врач помогает пациенту разрешить устаревшие проблемы, помогает принимать трезвые решения без участия спиртного и посмотреть на окружающую жизнь другим взглядом, либо просто внушают ощущение отвращения к алкогольной продукции.

Кому может помочь психотерапевт

Сеансы психотерапии при алкоголизме смогут помочь каждому пьющему человеку, который захотел лечиться и победить свою зависимость. Пациент сам должен решиться на борьбу, захотеть ее и поставить для себя цель – выздоровление. Насильное психологическое воздействие не даст желаемых результатов. Также невозможно вылечить от алкоголизма лиц, страдающих алкогольным слабоумием или деменцией, возникшими вследствие токсического разрушения головного мозга. Таким людям помочь уже нельзя, потому как последствия алкогольного воздействия на клетки головного мозга в таких масштабах носят необратимый характер.

Показаниями для психотерапевтического лечения является наличие первой или второй стадии алкозависимости, а также желание излечиться самого пациента. Психотерапевтический подход к терапии алкоголизма безопасен для беременных или пожилых пациентов, а также при соматических заболеваниях. Но есть и такие клинические случаи, при которых при которых психотерапия не просто бесполезна, а еще и противопоказана:


  • эпилептические припадки, эпилепсия;
  • психопатические состояния;
  • тяжелая отсталость умственного характера;
  • белая горячка;
  • шизофрения;
  • острые психозы, имеющие как алкогольное, так и не связанное с употреблением спиртного происхождение.

Также психотерапевтическое лечение алкоголизма не рекомендуется применять при недостаточности миокарда и гипертоническом кризе, острых инфекциях, недавнем инсульте либо инфаркте сердца.

Психотерапевт или нарколог

В лечении зависимости без применения лекарств обойтись нельзя, но и полагаться только на медикаментозное лечение алкоголизма тоже бессмысленно. Ведь медикаментозные препараты не способны устранить непосредственную причину алкозависимости, здесь сможет помочь проведение сеансов глубинной психотерапии. Поэтому любому наркологу одновременно нужно быть и психотерапевтом, и психиатром. Кстати, сегодня нередко можно встретить подобную формулировку – психиатр-нарколог.

В процессе беседы с алкозависимым пациентом и его близкими перед доктором лежит важнейшая задача – выяснить о больном максимально подробную информацию и выяснить характер его алкоголизма. Правильность подобной оценки отразится в будущем на целесообразности и эффективности выбора метода терапии алкоголизма. Именно здесь доктору необходимы психотерапевтические методы, чтобы понять причины развившейся зависимости.


Методы психотерапии при лечении алкоголизма

Методы психотерапии при лечении алкоголизмаДля устранения психологической тяги необходима качественная и профессиональная психотерапия алкоголизма.

В современной терапии алкоголизма применяется несколько психотерапевтических методик.

  1. Наркопсихотерапия, при которой пациента посредством приема лекарственных препаратов погружают в гипнотическое состояние
  2. Аверсивная психотерапия – это своеобразная форма поведенческого психотерапевтического воздействия, при которой устанавливается взаимосвязь между неприятными переживаниями и нежелательным поведением пациента. Суть методики в том, что раздражители, связанные с неприятными ощущениями (боль, электрошок, страх и пр.) предъявляют во временной совокупности с таким раздражителем, как алкоголь.
  3. Гипнотическое воздействие, при котором пациента погружают в транс и в подобном состоянии специалист внушает алкоголику, что ему жизненно важно вылечиться от зависимости. Известным методом подобного характера является кодирование по Довженко.

  4. Рациональное психотерапевтическое воздействие, в процессе которого доктор применяет мыслительную логику пациента. Больному оказывается помощь в выявлении и личном самоанализе причин, которые спровоцировали алкозависимость.
  5. Аутогенные занятия, при которых алкоголик сам себе внушает установки, необходимые для избавления от зависимости, пребывая при этом в спокойном и расслабленном состоянии.
  6. Эмоционально-стрессовые методики. Врач работает эмоциональной сферой алкоголика, помогая ему поменять отношение к зависимости, к себе и близким.
  7. Групповые занятия помогают алкозависимому понять, что он не единственный с подобной проблемой. Подобные сеансы предполагают не только лечение доктором, на них пациенты сами излечивают друг друга. Алкоголик может взглянуть на себя со стороны и сопоставить свою проблему с вариантами ее устранения.
  8. Игровой, творческий подход к лечению. Подобная терапия направлена на отвлечение больного от его пагубной любви к спиртному. Здесь применяется и поведенческая терапия, в процессе которой выявляются психотравмирующие факторы, пациент укрепляется в своих силах, раскрывается его потенциал к избавлению от зависимости.

Психотерапевтические задачи предполагают не только смягчение и купирование тяги к спиртной продукции, но и достижение устойчивой ремиссии заболевания, для чего необходимо устранить этиологический фактор зависимости и активировать процессы выздоровления.

Трудности при психотерапии


Психотерапевтический подход при лечении алкозависимости может осложниться тем фактом, что алкоголики по отношению к собственной личности всегда настроены деструктивно, именно поэтому они стараются избегать какой-либо помощи или понимания собственной зависимости. Именно психотерапевт должен помочь пациенту самостоятельно осознать всю степень саморазрушения, которое его ожидает на пути алкоголизма.

Иногда применение психотерапевтического метода лечения алкоголизма осложняется отсутствием у пациента достаточно интеллекта и мотивации, что исключает возможность самоорганизации. Именно поэтому наркологи рекомендуют обращаться за лечением на 1-2 стадии алкозависимости, когда интеллект и головномозговые структуры еще не настолько пострадали от алкогольных токсинов.

Многих может остановить такой фактор, как стоимость психотерапевтического лечения, ведь подобные сеансы обходятся сегодня достаточно дорого. В подобной ситуации стоит воспользоваться сообществом анонимных алкоголиков, где терапия осуществляется практически за бесплатно. Но отсутствие индивидуальной поведенческой психотерапии не дает гарантии эффективного лечения алкозависимости.

Шансы на избавление от алкоголизма

Противоалкогольная психотерапия разрешает множество задач и помогает алкоголику справиться с этиологической проблемой зависимости. Длительное системное лечение, предполагающее проведение комплексных мероприятий, помогает больному избавиться от установок и моральных проблем, подсознательно вынуждающих его прикладываться к бутылке. Только разносторонний и комплексный подход может обеспечить получение устойчивого результата.


Немалое значение имеют и такие факторы, как стадия зависимости, ведь на начальных этапах справиться с болезнью намного проще. Гораздо сложнее поддается лечению и хроническая форма алкоголизма. Влияет на вероятность выздоровления и алкогольный стаж. Даже если курс психотерапии алкоголизма пройден успешно, и бывший алкоголик на протяжении многих лет не употребляет спиртного, не стоит забывать, что любой срыв может снова вернуть алкогольную зависимость. Поэтому таким пациентам стоит заранее настраиваться на то, что всю жизнь им придется жестко держать под контролем любые столкновения с выпивкой, избегая употребления спиртного.

Источник: EuropaClinic.ru

Посещение психолога

Лечение алкогольной зависимости не является отдельным направлением психологии, тем не менее, это один из ключевых этапов для успешного преодоления зависимости. Психотерапия поможет больному сохранить мотивацию во время лечения, преодолеть трудности в первый период после отказа от алкоголя, пройти социальную реабилитацию и наладить отношения с близкими после отказа, определить новые жизненные ценности и цели, повысить самооценку и стрессоустойчивость для снижения вероятности рецидивов.

Кому может помочь психотерапевт


Сеансы психотерапии при алкоголизме смогут помочь каждому пьющему человеку, который захотел лечиться и победить свою зависимость. Пациент сам должен решиться на борьбу, захотеть ее и поставить для себя цель – выздоровление. Насильное психологическое воздействие не даст желаемых результатов. Также невозможно вылечить от алкоголизма лиц, страдающих алкогольным слабоумием или деменцией, возникшими вследствие токсического разрушения головного мозга.

Показаниями для психотерапевтического лечения является наличие первой или второй стадии алкозависимости, а также желание излечиться самого пациента. Психотерапевтический подход к терапии алкоголизма безопасен для беременных или пожилых пациентов, а также при соматических заболеваниях. Но есть и такие клинические случаи, при которых при которых психотерапия не просто бесполезна, а еще и противопоказана:

  • эпилептические припадки, эпилепсия;
  • психопатические состояния;
  • тяжелая отсталость умственного характера;
  • белая горячка;
  • шизофрения;
  • острые психозы, имеющие как алкогольное, так и не связанное с употреблением спиртного происхождение.

Также психотерапевтическое лечение алкоголизма не рекомендуется применять при недостаточности миокарда и гипертоническом кризе, острых инфекциях, недавнем инсульте либо инфаркте сердца.

В лечении зависимости без применения лекарств обойтись нельзя, но и полагаться только на медикаментозное лечение алкоголизма тоже бессмысленно. Ведь медикаментозные препараты не способны устранить непосредственную причину алкозависимости, здесь сможет помочь проведение сеансов глубинной психотерапии.

В процессе беседы с алкозависимым пациентом и его близкими перед доктором лежит важнейшая задача – выяснить о больном максимально подробную информацию и выяснить характер его алкоголизма. Правильность подобной оценки отразится в будущем на целесообразности и эффективности выбора метода терапии алкоголизма. Именно здесь доктору необходимы психотерапевтические методы, чтобы понять причины развившейся зависимости.

Метод Довженко

Лечение алкоголизма по методу Довженко достаточно распространено, имеет большой процент положительных результатов за относительно невысокую стоимость. Человек может избавиться от алкоголизма на определенный им же срок (минимальный – от 1 года) за 1 сеанс терапии, длительность которой составляет 3-4 часа без учета подготовительных процедур и бесед.

В процессе психотерапии больной находится в состоянии легкого гипноза, подразумевающего работу сознания, во время которого специалист дает установку негативного восприятия алкоголя и создает новую, направленную на ведение здорового образа жизни. Чтобы сеанс лечения по методу Довженко прошел успешно, необходимо убедить зависимого воздержаться от употребления спиртных напитков за 5 дней до его проведения.


Этот способ лечения от алкоголизма рассматривается психологами, как борьба между страхом смерти и восстановлением зависимого как личности. Больному внушают, что алкоголь разрушает организм и может привести к летальному исходу, при этом формируют новые положительные установки, направленные на восстановление физического и психического здоровья.

Метод Шичко

Физиолог и кандидат биологических наук Геннадий Андреевич Шичко был уверен, что психологическая помощь при алкогольной зависимости заключается в уничтожении социального программирования человека на саморазрушение и формировании установки на трезвость. Этот метод подразумевает самодисциплину и постоянную работу над собой на пути к исцелению.

Этот курс психотерапии состоит из 6 основных шагов, которые нужно проходить самостоятельно:

  1. Фотографирование. Сравнение и анализ личных фотографий показывают алкоголику, как положительно меняется его внешний вид в период воздержания от спиртного. Первый снимок нужно сделать до начала лечения, последующие – на 10, 30 и 100 день после отказа от алкоголя.
  2. Аутоанамнез. Зависимый описывает, как к нему стали относятся родственники, друзья и коллеги, какие финансовые и личностные потери он понес после его злоупотреблением алкоголем.

  3. Ведение дневника. С первых дней своего лечения больной должен регулярно записывать свои мысли, ощущения, описывать свое самочувствие и события, произошедшие за день. Рекомендуется это делать перед сном, так как Шичко был уверен в силе воздействия слова на человеческую психику, написанного в просонном состоянии (состояние перед засыпанием).
  4. Степень внушаемости. Выяснить, насколько человек подвержен внушению, может как сам зависимый, так и специалист. На основании полученного результата строится работа следующего этапа.
  5. Самовнушение. После определения степени внушаемости, составляются тексты аутотренинга, которые содержат в себе утвердительные (без частицы “не”) установки на здоровый образ жизни и отказ от алкоголя. Эти тексты зависимый должен читать ежедневно, по несколько раз в течение дня. Некоторые тексты можно заучить на память и повторять про себя в течение дня.
  6. Закрепление результатов. На последнем этапе рекомендуется читать литературу о здоровом образе жизни и общаться с бывшими алкоголиками, сумевшими избавиться от тяги к спиртному.

В основе этого метода психологического лечения лежит упорная, постоянная работа над собой. Психологи рекомендует перед применением метода Шичко назначить срок, в течение которого зависимый смог бы воздержаться от алкоголя.

Методы психотерапии при лечении алкоголизма

Для устранения психологической тяги необходима качественная и профессиональная психотерапия алкоголизма.

В современной терапии алкоголизма применяется несколько психотерапевтических методик.

  1. Наркопсихотерапия, при которой пациента посредством приема лекарственных препаратов погружают в гипнотическое состояние
  2. Аверсивная психотерапия – это своеобразная форма поведенческого психотерапевтического воздействия, при которой устанавливается взаимосвязь между неприятными переживаниями и нежелательным поведением пациента. Суть методики в том, что раздражители, связанные с неприятными ощущениями (боль, электрошок, страх и пр.) предъявляют во временной совокупности с таким раздражителем, как алкоголь.
  3. Гипнотическое воздействие, при котором пациента погружают в транс и в подобном состоянии специалист внушает алкоголику, что ему жизненно важно вылечиться от зависимости. Известным методом подобного характера является кодирование по Довженко.
  4. Рациональное психотерапевтическое воздействие, в процессе которого доктор применяет мыслительную логику пациента. Больному оказывается помощь в выявлении и личном самоанализе причин, которые спровоцировали алкозависимость.
  5. Аутогенные занятия, при которых алкоголик сам себе внушает установки, необходимые для избавления от зависимости, пребывая при этом в спокойном и расслабленном состоянии.
  6. Эмоционально-стрессовые методики. Врач работает эмоциональной сферой алкоголика, помогая ему поменять отношение к зависимости, к себе и близким.
  7. Групповые занятия помогают алкозависимому понять, что он не единственный с подобной проблемой. Подобные сеансы предполагают не только лечение доктором, на них пациенты сами излечивают друг друга. Алкоголик может взглянуть на себя со стороны и сопоставить свою проблему с вариантами ее устранения.
  8. Игровой, творческий подход к лечению. Подобная терапия направлена на отвлечение больного от его пагубной любви к спиртному. Здесь применяется и поведенческая терапия, в процессе которой выявляются психотравмирующие факторы, пациент укрепляется в своих силах, раскрывается его потенциал к избавлению от зависимости.

Психотерапия при лечении алкоголизма

Психотерапевтические задачи предполагают не только смягчение и купирование тяги к спиртной продукции, но и достижение устойчивой ремиссии заболевания, для чего необходимо устранить этиологический фактор зависимости и активировать процессы выздоровления.

Гипноз

Гипнотерапия является менее популярной по сравнению с методами Довженко и Шичко. Ее чаще используют как закрепление полученных результатов и профилактику алкоголизма. Обязательным условием для того, чтобы психотерапия с применением гипноза дала положительный результат, является:

  • согласие пациента на проведение сеансов;
  • полное доверие к психологу-гипнотерапевту;
  • воздержание от употребления алкоголя в течении 5 дней перед сеансом.

Больной погружается в состояние гипнотического сна, в котором психотерапевт внушает мысль о том, что алкоголь ему противен. Это утверждение повторяется многократно и приказным тоном. Психотерапия алкоголизма с применением гипноза обычно длится не дольше 1 часа на сеанс.

После процедуры гипноза больному подносят к носу ватку, смоченную в водке, для формирования стойкой связи между запахом алкоголя и новым заложенным отношением к нему. Должно появиться отвращение к спирту. Оно наиболее сильно в течении 2 часов после сеанса, потом постепенно исчезает. Поэтому, для того чтобы увеличить длительность этого эффекта, необходимо проводить сеансы психотерапии регулярно.

При 1 стадии алкоголизма, чтобы получить положительные результаты, достаточно 1-2 процедур гипноза. Количество сеансов при 2 и 3 стадиях алкогольной болезни зависит от ее тяжести и индивидуального отклика больного на гипнотерапию.

Трудности при психотерапии

Психотерапевтический подход при лечении алкозависимости может осложниться тем фактом, что алкоголики по отношению к собственной личности всегда настроены деструктивно, именно поэтому они стараются избегать какой-либо помощи или понимания собственной зависимости. Именно психотерапевт должен помочь пациенту самостоятельно осознать всю степень саморазрушения, которое его ожидает на пути алкоголизма.

Иногда применение психотерапевтического метода лечения алкоголизма осложняется отсутствием у пациента достаточно интеллекта и мотивации, что исключает возможность самоорганизации. Именно поэтому наркологи рекомендуют обращаться за лечением на 1-2 стадии алкозависимости, когда интеллект и головномозговые структуры еще не настолько пострадали от алкогольных токсинов.

Многих может остановить такой фактор, как стоимость психотерапевтического лечения, ведь подобные сеансы обходятся сегодня достаточно дорого. В подобной ситуации стоит воспользоваться сообществом анонимных алкоголиков, где терапия осуществляется практически за бесплатно. Но отсутствие индивидуальной поведенческой психотерапии не дает гарантии эффективного лечения алкозависимости.

Общества анонимных алкоголиков

Психологическая помощь при алкоголизме

Общество анонимных алкоголиков – это групповая психотерапия, направленная на закрепление положительных результатов лечения алкоголизма и его профилактику, которая зародилась в США в 1935 году. Основой этого метода служат 3 принципа:

  1. алкоголик должен признать свою ответственность за совершенные действия перед собой и близкими;
  2. взаимопомощь и поддержка друг друга;
  3. создание антиалкогольной среды.

Программа обществ анонимных алкоголиков предусматривает обязательное прохождение 12 шагов.

Психологическая помощь алкоголикам просто необходима на разных стадиях заболевания, так как им сложно самим справиться с проблемой. Практика показывает, что подобные анонимные общества дают хорошие результаты и высокий процент излечившихся, однако в России эта программа недостаточно распространена (в основном присутствует в больших городах).

Источник: alcoslave.ru

Лицемерие есть слабость, честность есть сила.

Мы будем честны перед Вами и перед собой. Мы попытаемся осветить данную проблему так, как мы ее видим, а не так, как «положено» в рекламном формате.

Наш народ занимает печальное первое место в мире по числу страдающих алкоголизмом. Отсюда, во многом, — разрушенные семьи, ранние смерти, хронические болезни, несчастные случаи, преступность, насилие, агрессия, низкая производительность труда с ужасающим качеством производимой продукции…

Мы не хотим ездить на отечественных авто, стесняемся друг друга за границей…

При усыновлении наших сирот иностранцами диагноз «постнатальный алкогольный синдром» ставят чуть ли ни автоматически, предупреждая будущих родителей о возможных трудностях в поведении и обучении ребенка…

Причин этому страшному явлению несколько: низкий уровень культуры, бедность, отсутствие социальных перспектив, наследственная предрасположенность, одиночество, депрессия и т.п.

Во времена СССР государство старалось бороться с алкоголизмом методами, возможными в тоталитарном государстве. Создавались ЛТП, наркодиспансеры, больных принудительно госпитализировали, ставили на учет, сообщали на производство… Пытались вводить «сухой закон», что привело к массовому самогоноварению и отравлению суррогатами…

На «волне перестройки», учитывая беспомощность государства в решении данной проблемы, буйным цветом расцвел «наркологический бизнес». Появились «кодировщики», знахари, газеты пестрили предложениями по «выводу из запоя» и т.п.

Люди уходили в «новогодний штопор», заранее запасаясь номером телефона выездной наркологической бригады.

Со временем сформировалось некое «понятийное поле». Термин «кодирование» столь плотно вошел в обиход, что стал обыденным, привычных в определенных слоях населения. «Наркологический бизнес» встал в один ряд со знахарством и интимными услугами; объявления с соответствующими предложениями печатаются, обычно, рядом.

Усилия государственных научно-клинических учреждений, увы, оказались «каплей в море», будучи не в силах повлиять на ход событий в силу их дискредитации на постсоветском пространстве в массовом сознании, недостаточного финансирования и отсутствия внятной политики власти по борьбе с пьянством.

Между тем, в цивилизованном мире проблеме алкоголизма уделяется самое пристальное внимание. Много пьют в США, Финляндии, во Франции и в других странах. Проводятся серьезные научные исследования, создаются клиники, финансируются программы… У нас тоже пытаются как-то решать проблему, но увы…

Если Вы в Европе произнесете термин «кодирование», Вас не поймут. Этого нет нигде западнее Польши. Врача, пользующегося подобными методами, привлекут к суду как шарлатана и лишат лицензии. У нас же эта своеобразная процедура официально признана, стоит от 5 до 10 тысяч рублей и является чуть ли не основным «магическим ритуалом», завершающим недолгий курс лечения медикаментами. Во время посевной, по указанию администрации некоторых сельских районов, мужское население «кодируют» добровольно-принудительно, чуть ли не поголовно, радостно рапортуя об этом в СМИ…

Итак, является ли алкоголизм заболеванием? Да, безусловно. При длительном воздействии этилового спирта на организм формируется характерная клиническая картина данного недуга.

Существует масса мифов относительно стадий процесса, его проявления и т.п. Некоторые алкоголики бахвалятся друг перед другом информированностью в данной области, подменяя понятия, обманывая сами себя.

Создана клиническая классификация, описывающая разные варианты и стадии течения алкогольной зависимости, а также ее последствия для организма и психики. По данной теме написана масса научных работ, проведены тысячи исследований. Желающие могут свободно ознакомиться с этой тематикой, пользуясь интернетом или читая научную литературу в библиотеках.

Скажем одно: алкоголизм – сложная комплексная медико-социально-психологическая проблема. Решать ее можно только учитывая каждый из трех указанных компонентов.

Можно ли вылечить алкоголизм? При всем нашем глубоком уважении к коллегам, врачам психиатрам-наркологам, отвечаем: увы, нет!!!

Официальная медицинская статистика стремится к нулю. Ранее заболевание имело название «хронический алкоголизм» (ключевое слово – «хронический»). То есть, медицина честно признавала невозможность полного излечения этого недуга врачебными методами. Медицинская помощь была построена на том, чтобы не дать человеку умереть от алкогольной интоксикации, прервать запой, не позволить ему окончательно деградировать, купировать алкогольные психозы (насколько возможно) и добиться максимальной по длительности ремиссии, то есть трезвого промежутка между запоями. На большее никто не претендовал, хотя все медики радостно обсуждали между собой редкие случаи бросивших пить пациентов.

Так вот, вся коммерческая составляющая современной отечественной наркологии построена на как можно более частых повторных обращениях продолжающих пить пациентов. Никто не верит, что Вас можно вылечить. Вы выгодны, пока продолжаете пить и платить за капельницы, «торпеды», «кодирование», «золотые нити» и еще бог знает за что.

Если в Советском Союзе был хоть какой-то страх перед отправлением в ЛТП или постановкой на учет в наркодиспансер, сейчас – пей на здоровье! К тебе с радостью приедут домой, анонимно вольют в вену чудесный коктейль, облегчат муки абстинентного синдрома, заодно совесть, и – до следующего вызова!

Автор этого текста изучил проблему изнутри, в свое время немало поездив по частным вызовам, не имея лицензии и таская лекарства из процедурного кабинета своего же отделения…

В Европе и Северной Америке собственно медицинский аспект является лишь начальным звеном. Прервав алкоголизацию, человек встает лицом к лицу с массой личных проблем, которые, вместо того, чтобы их решать, привычно заливались зельем. После выписки из клиники необходимо длительно принимать поддерживающую лекарственную терапию и на этом фоне начать этап психолого-социальной реабилитации. В основе реабилитационной политики лежит идея пробудить в человеке ресурс, используя который, он смог бы САМ отказаться от дальнейшего падения в пропасть, научившись жить без допинга и, отчасти, сменив личностные и жизненные ориентиры. То есть пациент превращается из пассивного объекта лекарственного воздействия в клиента, принимающего самое активное участие в изменении собственной судьбы.

Человека не лечат, а предлагают бросить пить самому, оказывая при этом профессиональную, научно подтвержденную, эффективную помощь. Мишенью при этом является не алкоголизм, а сознание индивидуума, обладающего уникальными возможностями для самовосстановления.

Вылечиться от алкоголизма, как от воспаления легких или насморка, нельзя. Можно лишь бросить пить самостоятельно, опираясь на свои силы и помощь профессионалов. Для нас это утверждения является аксиомой. Если Вы примите ее, это позволит понять суть, взять на себя ответственность за свою жизнь, научиться отделять ложь от правды (в том числе о самих себе), захотеть спастись и больше не соблазняться искушениями «легкого пути» в виде капельниц, «торпеды», кодирования и прочей шарлатанской чуши.

Эффективность таких программ, как «12 шагов», «Аланон», «Нарконон» и тому подобных научно доказана на огромной статистике многих стран мира. Эти программы легли в основу реабилитационной политики в отношении алкозависимых. Что являют собой данные программы? Оговорюсь сразу: учитывая наш национальный менталитет, прямая «калька» западного опыта у нас «не работает». Мы, в массе, не такие линейно мыслящие и рациональные, как наши европейские соседи. Мы – тоньше, сложнее, намного противоречивее и, увы, инфантильнее, чем они.

Поэтому за основу мы берем суть изученного опыта, а подход моделируем в соответствии с условиями.

Итак, формируется группа людей, объединенных общей бедой. Человек, попавший в группу, видит как в зеркале свое отражение в глазах других участников. Постепенно возникает система новых специфических отношений. Делясь своим опытом и переживаниями, участник программы глубже понимает себя и других, учится отдавать сам и принимать помощь от партнеров. Возникшая система взаимоотношений, основанная на понимании своих и чужих проблем, на доверии к себе и к людям, обладает терапевтической силой. Постепенно формируются новые ценности, цели, планы. Происходит динамика внутренних процессов, которые существенно облегчают муки выхода из порочного круга.

После отказа от алкоголя «ниша удовольствия» остается незанятой. Причем как психологически, так и биохимически. Многолетняя замена «внутренней радости» допингом делает мозг «ленивым». Естественные вещества, создающие эмоциональный баланс, перестают выделяться. Начинается длительный и крайне мучительный путь восстановления баланса, заполнения этой ниши новым смыслом. Все те проблемы, которые человек «запивал», вынуждают его столкнуться с ними вновь и рассмотреть их трезвым взглядом. Человек проходит путь трудной, драматической переоценки себя, своей жизни, своих поступков и отношений…

Формат данного сообщений не позволяет описывать здесь все. Об этом написаны сотни работ. Но суть именно такова.

Работа над собой в группе – не тусовка, не кайф, не тренинг, не пассивное усвоение речей психолога или психотерапевта. Это — упорная и длительная работа по спасению своей собственной жизни.

Люди, в тайне ждущие гуру, бывают, обычно, сильно разочарованы кажущейся «неэффектностью» и «простотой» процесса. Внешне это – мирно беседующий круг людей. И все. Никаких магических ритуалов и чудесных исцелений. Чудо создает каждый понемногу. Аналогично тому, как из первого мазка кистью на холсте рождается живописный шедевр.

Всех ли удается спасти? Увы, нет. Данная программа не является универсальной. Люди на конечных стадиях заболевания теряют главный свой дар – разум. Если степень алкогольной деградации личности высока – группа не поможет. Никакие чудо-технологии, никакие регалии специалистов, увы, не будут гарантом.

Мы не сможем помочь, если человек внутренне не хочет помощи и не готов ее принять. Если он ждет, что заплатив, он купит «пакет услуг», что за его деньги его развлекут, сунут в рот чудо-таблетку, загипнотизируют, зомбируют и закодируют, — ему не к нам. Считающие, что после оплаты должны им, а они могут только расслабленно потреблять помощь, обречены на неуспех.

Кто осуществляет помощь? На начальном, медикаментозном этапе, лекарственные схемы подбираются индивидуально врачом психиатром-наркологом. Реабилитационную программу осуществляет врач-психотерапевт совместно с психологом.

У многих возникает вопрос: какие гарантии? Отвечаем – никаких. Наша задача – создать максимально благоприятные условия для выхода, показать путь. А вставать на этот путь или нет – дело каждого. Для того, чтобы научиться прыгать с парашютом, надо с помощью инструктора изучить теорию, правильно уложить парашют, но прыгать все равно придется самому. Аналогия прямая.

Во всем мире именно групповая психотерапия алкогольной зависимости считается статистически доказанным научно подтвержденным методом борьбы с этим недугом.

Нужны ли лекарства? Да, нужны. Отказ от алкоголя сопровождается на протяжении первых месяцев мучительным психо-эмоциональным состоянием. Именно оно обусловливает патологическое влечение к алкоголю, так называемую «тягу», с целью привычно снять напряжение. Правильно подобранная медикаментозная терапия позволяет несколько облегчить эти страдания, давая человеку больше шансов на успех. Кроме того, существуют препараты, прием которых действительно не позволяет употреблять алкоголь. Человек слаб и на первых порах далеко не у каждого хватает сил противостоять соблазну. Требуется время, чтобы привыкнуть жить без алкоголя, отмечать без него праздники, застолья, встречи друзей; проводить трезвым вечера и выходные. Это те ситуации, когда медицина очень и очень помогает. Но лекарства эти человек должен сам купить в аптеке, а не из-под полы с переплатой. Он должен принимать их сам, по доброй воле, а не путем подсыпания в пищу или иным способом. Кроме того, на фоне хронической интоксикации страдают мозговые функции, работа печени, сердца и других органов. Лекарственная помощь позволяет уменьшить последствия данных проблем.

Существует такая деликатная проблема как женский алкоголизм. В обществе имеет место устойчивый миф: «женский алкоголизм не лечится». Проблема в том, что в нашей культуре мужское пьянство обыденно и принимается обществом без особой критики. Сильно пьющий человек, пока он работает и не валится под забор, обществом не отторгается. Женский алкоголизм, напротив, постыден, вследствие чего женщины уходят в пучину этого порока чаще скрытно, почти незаметно для окружающих. Стесняются говорить об этом, до последнего делая вид, что все в порядке. Реже и с неохотой обращаются за помощью. А учитывая тот факт, что вследствие особенностей женской физиологии заболевание развивается быстрее, чем у мужчин, и протекает более злокачественно, создается впечатление о кажущейся неизлечимости. Напротив, в отличие от мужского пьянства, которое может развиваться под влиянием среды, постепенно, женщины начинают злоупотреблять алкоголем из-за ряда нерешенных внутренних проблем. Из-за депрессии, конфликтов в семьях, одиночества и т.п. Психологическая помощь в данных случаях оказывается весьма эффективной. В разрез с общепринятым мнением, при правильно выстроенной системе помощи, женщины бросают пить чаще мужчин и, бросив, намного реже возвращаются к своему пороку.

Итак, мы повторяем: бросить пить можно, пассивно принять лечение и вылечиться нельзя. Для того, чтобы решить эту проблему необходимо пройти долгий и трудный путь самоочищения, а не обманывать себя платой за суррогатную помощь. Для результата нужны желание и вера в себя. Клинико-психологический подход, методическая работа в психотерапевтической группе существенно повышают шансы на успех.

Мы понимаем, что наш подход не для всех. Особенно в условиях нашей ментальности. Мы не претендуем на массовость и чудесное исцеление. Этого точно не будет. Мало того, мы честно говорим – не каждый, начавший посещать группу, дойдет до финиша. Но тем слаще будет вкус победы у тех, кто сможет преодолеть себя. А это – спасенные жизни и судьбы – Ваши и ваших близких.

Мы гарантируем Вам полную анонимность. Вы можете не называть ваших настоящих имен; нас не интересует, где и кем Вы работаете, где Вы живете и каков Ваш социальный уровень. Вне зависимости от статуса мы гарантируем Вам внимание и уважение. Вы достойны уважения уже потому, что решились на этот шаг.

Перед записью на группу мы проводим индивидуальные консультации бесплатно. Программа разделена на блоки: базовый – 3 месяца, поддерживающий – 6 месяцев, углубленный – 1 год, при частоте визитов 1 раз в неделю. На начальном этапе мы создаем 2 группы – мужскую и женскую, вопрос об их объединении обсуждается участниками.

Исходя из многолетнего опыта работы в этой области, мы знаем, насколько важна эпизодическая поддержка людям, нашедшим в себе силы изменить жизнь и прекратить употреблять алкоголь. Для таких людей, в перспективе, планируется создание клуба со свободным посещением. Именно из таких людей мы будем находить себе помощников, которым может быть сделано предложение о сотрудничестве. Кроме того, мы готовы работать с родственниками зависимых от алкоголя, ибо один пьющий создает целый ряд сложных психологических проблем для членов семьи, что влечет за собой ряд трудностей, как социально-психологических, так и связанных со здоровьем. Более подробную информацию мы с радостью предоставим Вам при личной встрече. Решитесь и обращайтесь, мы постараемся помочь.

Источник: www.granatmc.ru

Психотерапия при лечении алкоголизма

Психотерапия при алкоголизме

Злоупотребление алкоголем, в том числе развитие синдрома зависимости от алкоголя является высокораспространенной болезнью среди населения РФ. Причиной расстройства считается злоупотребление алкогольсодержащих напитков. Лечение алкогольной зависимости довольно трудоёмко. Это обусловлено многосложным механизмом развития данной зависимости, включающим как внутренние причины, генетическую обусловленность, психологические особенности, так и многие другие межличностные взаимодействия.

Навсегда избавиться от алкозависимости невозможно, но вот добиться устойчивой и стабильной ремиссии вполне реально. Для этого необходимо желание самого пациента избавиться от зависимости. Психотерапевтическое лечение проводится в отношении каждого пациента, ведь спиртное делает из человека безвольное существо.

Лечение алкоголизма психотерапией предполагает воздействие на пациентов в нескольких сферах:

  • с одной стороны, происходит изучение этиологической основы зависимости. Доктор должен понять, почему жизнь пациента сведена к употреблению спиртного;
  • с другой стороны, доктор программирует пациента на естественное желание отказаться от употребления алкоголя. Обычно алкозависимому производится внушение, что алкоголь вызывает отвращение или внушается страх перед употреблением спиртного.

Психотерапия алкозависимости сочетается с медикаментозной терапией. Лишь только комплексное воздействие помогает успешно справиться с заболеванием. Дополнительной поддержкой для больного является понимание семьи и близких. В целом психотерапия в лечении хронического алкоголизма работает благодаря изменению психики человека. Врач помогает пациенту разрешить устаревшие проблемы, помогает принимать трезвые решения без участия спиртного и посмотреть на окружающую жизнь другим взглядом, либо просто внушают ощущение отвращения к алкогольной продукции.

Кому может помочь психотерапевт

Сеансы психотерапии при алкоголизме смогут помочь каждому пьющему человеку, который захотел лечиться и победить свою зависимость. Пациент сам должен решиться на борьбу, захотеть ее и поставить для себя цель – выздоровление. Насильное психологическое воздействие не даст желаемых результатов. Также невозможно вылечить от алкоголизма лиц, страдающих алкогольным слабоумием или деменцией, возникшими вследствие токсического разрушения головного мозга. Таким людям помочь уже нельзя, потому как последствия алкогольного воздействия на клетки головного мозга в таких масштабах носят необратимый характер.

Показаниями для психотерапевтического лечения является наличие первой или второй стадии алкозависимости, а также желание излечиться самого пациента. Психотерапевтический подход к терапии алкоголизма безопасен для беременных или пожилых пациентов, а также при соматических заболеваниях. Но есть и такие клинические случаи, при которых при которых психотерапия не просто бесполезна, а еще и противопоказана:

  • эпилептические припадки, эпилепсия;
  • психопатические состояния;
  • тяжелая отсталость умственного характера;
  • белая горячка;
  • шизофрения;
  • острые психозы, имеющие как алкогольное, так и не связанное с употреблением спиртного происхождение.

Также психотерапевтическое лечение алкоголизма не рекомендуется применять при недостаточности миокарда и гипертоническом кризе, острых инфекциях, недавнем инсульте либо инфаркте сердца.

Психотерапевт или нарколог

В лечении зависимости без применения лекарств обойтись нельзя, но и полагаться только на медикаментозное лечение алкоголизма тоже бессмысленно. Ведь медикаментозные препараты не способны устранить непосредственную причину алкозависимости, здесь сможет помочь проведение сеансов глубинной психотерапии. Поэтому любому наркологу одновременно нужно быть и психотерапевтом, и психиатром. Кстати, сегодня нередко можно встретить подобную формулировку – психиатр-нарколог.

В процессе беседы с алкозависимым пациентом и его близкими перед доктором лежит важнейшая задача – выяснить о больном максимально подробную информацию и выяснить характер его алкоголизма. Правильность подобной оценки отразится в будущем на целесообразности и эффективности выбора метода терапии алкоголизма. Именно здесь доктору необходимы психотерапевтические методы, чтобы понять причины развившейся зависимости.

Методы психотерапии при лечении алкоголизма

В современной терапии алкоголизма применяется несколько психотерапевтических методик.

Психотерапевтические задачи предполагают не только смягчение и купирование тяги к спиртной продукции, но и достижение устойчивой ремиссии заболевания, для чего необходимо устранить этиологический фактор зависимости и активировать процессы выздоровления.

[3]

Трудности при психотерапии

Психотерапевтический подход при лечении алкозависимости может осложниться тем фактом, что алкоголики по отношению к собственной личности всегда настроены деструктивно, именно поэтому они стараются избегать какой-либо помощи или понимания собственной зависимости. Именно психотерапевт должен помочь пациенту самостоятельно осознать всю степень саморазрушения, которое его ожидает на пути алкоголизма.
Иногда применение психотерапевтического метода лечения алкоголизма осложняется отсутствием у пациента достаточно интеллекта и мотивации, что исключает возможность самоорганизации. Именно поэтому наркологи рекомендуют обращаться за лечением на 1-2 стадии алкозависимости, когда интеллект и головномозговые структуры еще не настолько пострадали от алкогольных токсинов.

Многих может остановить такой фактор, как стоимость психотерапевтического лечения, ведь подобные сеансы обходятся сегодня достаточно дорого. В подобной ситуации стоит воспользоваться сообществом анонимных алкоголиков, где терапия осуществляется практически за бесплатно. Но отсутствие индивидуальной поведенческой психотерапии не дает гарантии эффективного лечения алкозависимости.

Шансы на избавление от алкоголизма

Противоалкогольная психотерапия разрешает множество задач и помогает алкоголику справиться с этиологической проблемой зависимости. Длительное системное лечение, предполагающее проведение комплексных мероприятий, помогает больному избавиться от установок и моральных проблем, подсознательно вынуждающих его прикладываться к бутылке. Только разносторонний и комплексный подход может обеспечить получение устойчивого результата.

Немалое значение имеют и такие факторы, как стадия зависимости, ведь на начальных этапах справиться с болезнью намного проще. Гораздо сложнее поддается лечению и хроническая форма алкоголизма. Влияет на вероятность выздоровления и алкогольный стаж. Даже если курс психотерапии алкоголизма пройден успешно, и бывший алкоголик на протяжении многих лет не употребляет спиртного, не стоит забывать, что любой срыв может снова вернуть алкогольную зависимость. Поэтому таким пациентам стоит заранее настраиваться на то, что всю жизнь им придется жестко держать под контролем любые столкновения с выпивкой, избегая употребления спиртного.

Современные методы психотерапии.

Психодинамический подход утверждает, что мысли, чувства и поведение человека детерминированы бессознательными психическими процессами. Личность, по Фрейду, состоит из трех основных компонентов. Первый компонент – «ид», оно – резервуар бессознательной энергии, включающий базальные инстинкты, желания и импульсы, с которыми люди рождаются (Эрос – инстинкт удовольствия и секса, Танатос – инстинкт смерти, который может мотивировать агрессию или аутоагрессию). «Ид» ищет немедленного удовлетворения, невзирая на социальные нормы или права и чувства других, т.е. действует согласно принципу удовольствия.

[2]

Третий компонент личности – «суперэго» — развивается в процессе воспитания как результат интернализации родительских и социальных ценностей. «Суперэго» — это наша совесть, наши «надо» и «нельзя». «Суперэго» действует на основе принципа морали, нарушение его норм приводит к чувству вины.

Инстинкты («ид»), разум («эго») и мораль («суперэго». часто приходят в столкновение между собой, в результате чего возникают интрапсихические (психодинамические) конфликты. Фрейд считал, что число этих конфликтов, их природа и способы разрешения придают форму личности и определяют многие аспекты поведения. Личность проявляется в том, как человек решает задачу удовлетворения широкого спектра потребностей. В норме адаптивное поведение связывается с малым количеством конфликтов или с эффективным их решением. Многочисленные, тяжелые или плохо управляемые конфликты приводят к отклоняющимся чертам личности или к психическим расстройствам.

Наиболее важная функция «эго» — образование защитных механизмов против тревоги и вины. Защитные механизмы (вытеснение, проекция, замещение, образование реакции, рационализация, отрицание, сублимация и др.) – это бессознательная психологическая тактика, помогающая защитить человека от неприятных эмоций. Невротическая тревога, по Фрейду, является сигналом того, что бессознательные импульсы угрожают преодолеть защитные механизмы и достичь сознания.

В классическом психоанализе выделяются такие психотерапевтические методики как метод свободных ассоциаций, реакции переноса и сопротивления. При применении метода свободных ассоциаций человек продуцирует поток мыслей, воспоминаний детства, не поддавая их анализу и критике, а психоаналитик оценивает их, рассортировывая в зависимости от значимости, стараясь выявить вытесненные из сознания патогенные детские переживания. Затем от пациента требуется отреагирование (катарсис) значимых переживаний с целью избавления от их негативного влияния на психическую деятельность. Сходным образом происходит процесс терапии при анализе сновидений, ошибочных действий (описок и оговорок) человека, за которыми, как считается в психоанализе, стоит символическое обозначение симптомов и проблем в связи с вытеснением их из сознания.

Психоанализ (и психоаналитически ориентированная психотерапия) ставит перед собой следующие задачи:

— добиться у пациента осознания (инсайта) интрапсихического, или психодинамического, конфликта;

— проработать конфликт, т.е. проследить, как он влияет на актуальное поведение и на интерперсональные отношения.

Основным показанием для применения психоаналитической психотерапии является анализируемость пациента (феномен, сходный с гипнабельностью и внушаемостью в суггестивной психотерапии), зависящая от личностных особенностей пациента, в первую очередь, от интенсивности мотивации на длительный процесс терапии, а также от способности снять контроль над своими мыслями и чувствами и способности к идентификации с другими людьми. К противопоказаниям относят истерические личностные расстройства.

Представители поведенческого направления фокусируют свое внимание на поведении как единственной психологической реальности, доступной непосредственному наблюдению. Норма — это адаптивное поведение, а невротический симптом или личностные расстройства рассматриваются как неадаптивное поведение, сформировавшееся в результате неправильного научения. Таким образом, целью психологического вмешательства является научение, то есть замена неадаптивных форм поведения на адаптивные (эталонные, нормативные, правильные). Методически научение осуществляется на основании базовых теорий или моделей научения, существующих в бихевиоризме (классическое и оперантное обусловливание, научение по моделям, социальное научение). Не имея четких представлений о научно-психологических основах того или иного конкретного метода поведенческой психотерапии, невозможно применять его эффективно. Поведение психотерапевта в рамках этого подхода также строго обусловлено теоретической концепцией. Показаниями к применению поведенческой психотерапии являются тревожные состояния, сексуальные нарушения, межличностные и супружеские проблемы, хронические психические расстройства (шизофрения), детская психопатология (нарушения поведения, агрессивность, делинквентность, гиперактивное поведение, аутизм).

Гуманистическое направление исходит из признания уникальности человеческой личности и в качестве основной потребности рассматривает потребность в самореализации и самоактуализации. В самом общем виде невроз является следствием невозможности самоактуализации, следствием блокирования этой потребности, что связано с недостаточным самопониманием и принятием себя, недостаточной целостностью Я. В этом случае целью психологического вмешательства будет создание условий, в которых человек сможет пережить новый эмоциональный опыт, способствующий осознанию и принятию себя, а также интеграции. Необходимость создания условий, в рамках которых человек получает наилучшие возможности для приобретения нового эмоционального опыта, определяет специфические особенности поведения психотерапевта, его роль, позицию, ориентацию и стиль.

Гуманистическая психотерапия основывается на следующих предположениях:

1. Лечение есть встреча равных людей (энкаутер), а не лекарство, предписываемое специалистом. Такое лечение помогает пациенту восстановить свой естественный рост, чувствовать и вести себя в соответствии с тем, какой он есть на самом деле, а не с тем, каким он должен быть по мнению других.

2. Улучшение у пациентов наступает само по себе, если терапевт создает правильные условия. Эти условия способствуют осознанности, самопринятию и выражению пациентами своих чувств, особенно тех, которые они подавляли и которые блокируют их рост. Терапия способствует инсайту как осознанию текущих чувств и восприятий, а не бессознательных конфликтов, как в психоанализе.

3. Наилучший способ создания этих правильных условий – установление отношений, при которых пациент чувствует безусловное принятие и поддержку. Улучшение наступает не вследствие применения специальных техник, а вследствие переживания пациентом этих отношений.

4. Пациенты полностью ответственны за выбор своего образа мыслей и поведения.

Общая цель психотерапии состоит в помощи пациентам изменить свое мышление и поведение таким образом, чтобы стать более счастливыми и продуктивными. Современные методы психотерапии базируются на личностном подходе, который реализуется в следующих направлениях:

— изучение личности больного, закономерностей ее развития и специфики нарушений в целях оптимизации психотерапевтических воздействий;

— учет личностных особенностей при использовании любых психотерапевтических методов;

— ориентация психотерапевтического процесса на личностные изменения.

Последовательность психотерапевтического процесса:

— установление оптимального контакта, вовлечение пациента в сотрудничество, создание мотивации к психотерапии;

— прояснение (понимание психотерапевтом и, в определенной степени, пациентом) причин и механизмов формирования симптомов, возникновения эмоциональных и поведенческих нарушений;

— определение «психотерапевтических мишеней»;

— применение конкретных методов и техник, направленных на достижение изменений (когнитивных, эмоциональных, поведенческих) и приводящих в дальнейшем к редукции симптоматики;

— закрепление достигнутых результатов;

— окончание курса психотерапии (в частности, решение проблем, связанных с возможной зависимостью от психотерапевта).

Принципы психотерапии:

— выбор метода психотерапии осуществляется в соответствии с имеющимися у пациента показаниями, на основании изучения личности больного;

— психотерапевтическое вмешательство направлено на личностное развитие, профилактику, лечение или реабилитацию имеющихся у пациента проблем;

— целевой ориентацией психотерапии является достижение изменений в когнитивной, эмоциональной, поведенческой сферах;

— любой из психотерапевтических методов опирается на теорию происхождения, развития, сохранения и изменения личности;

— достигнутые в процессе психотерапии изменения должны подвергаться эмпирической проверке;

— психотерапевт должен иметь профессиональное и юридическое право использовать данный метод психотерапевтического вмешательства.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8566 — Психотерапия при алкоголизме

| 7056 — Психотерапия при алкоголизме или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Особенности выбора методов и мишеней психотерапии у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя

Использование психотерапии при лечении алкоголизма обусловлено характером заболевания. Оно воздействует на психику человека, при этом сама зависимость может появиться из-за её нестабильности. Психотерапию считают одним из самых главных методов лечения алкогольной зависимости, но применение её довольно дорогостоящее.

Психотерапия при алкоголизме

Особенности терапии

Психотерапия необходима в тех случаях, когда алкоголь влияет уже на саму личность человека, а происходит это практически всегда. При лечении решаются различного рода задачи: как избавить человека от психологической тяги к спиртному, как уменьшить удовольствие от алкоголя, а также более глобальные – восстановить личность, вернуть в реальность, побороть психозы.

Одновременно с этим, человека пытаются избавить от физической тяги к спиртному, ведь организм уже привык к ежедневным дозам. Например, имеющими отличные отзывы каплями от алкоголизма Алкотоксик. Обычно психотерапия должна длиться до нескольких лет, однако из-за своей дороговизны врачи пытаются сделать всё возможное на несколько сеансов. Проводится она либо индивидуально, либо в группах.

Психотерапевтические методы помогают больному изменить его способ мышления, познать, что он действительно болен и выработать навыки для трезвой жизни. В целом, психотерапия при алкоголизме оказывает помощь по 2м направлениям:

  • Выясняет, почему началась зависимость, почему человека не радует больше ничего, кроме алкоголя
  • Программирует больного на отказ от спиртного, для этого используются различные методы
  • Чаще всего при лечении используется комплексный подход, совмещающий психотерапию и медикаментозное лечение.

    Методы психотерапии

    Выделяют несколько методов психотерапии, фактически, у каждого психотерапевта может быть свой. После беседы с больным врач может определить, какой их них лучше всего подходит алкоголику. А выделяют следующие психотерапевтические методы лечения алкоголизма:

    1. Гипносуггестивная (гипноз), внушает и убеждает больного, что ему запрещено пить. Делается это путём создания страха перед последствиями от алкоголя
    2. Аутогенная тренировка. Позволяет бороться с эмоциональным перенапряжением и нормализовать вегетативные нарушения
    3. Когнитивно-поведенческая изменяет эмоции и поведение больного. Воздействие идёт на мысли пациента, как он воспринимает то или иное событие, ведь негативную окраску им дают именно мысли
    4. Групповая терапия помогает увидеть тех, кто уже начал бороться с алкоголизмом и даёт надежду на выздоровление. Человеку труднее оправдать своё пьянство, когда рядом много людей.
    5. Есть ещё много различных видов лечения. Сроки отказа от алкоголя при них должны составлять не меньше года, чтобы больной мог адаптироваться к трезвой жизни и преодолел свою зависимость.

      Помочь в этом ему могут и различные препараты. Так, в инструкции по применению Алкотоксик написано, что это средство избавляет от тяги к алкоголю и поправляет здоровье больного. Один сеанс терапии у врача должен длиться не менее получаса. Он может сочетать в лечении несколько методов. В итоге у пациента появляется чёткая мотивация на трезвость, он начинает видеть в ней смысл и меняет отношение к своей болезни.

      Особенности выбора методов и мишеней психотерапии у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя

      Психотерапия при алкоголизме

      Известно, что после купирования острых проявлений абстинентного синдрома в терапии синдрома зависимости от алкоголя (СЗА) особое значение приобретают методы психотерапевтического воздействия в клинике.

      Сегодня большинство исследователей вполне обоснованно считают психотерапию одним из основных методов комплексного лечения СЗА.

      Исходя из накопленного опыта, следует выделить несколько основных мишеней психотерапии, стоящих перед врачом-психотерапевтом и медицинским психологом в рамках психотерапевтического процесса в условиях наркологического стационара:

      • сохранение психотерапевтического контакта с больным;
      • коррекцию психопатологических нарушений;
      • формирование мотивации на лечение и преодоление анозогнозии.

      Так, сохранение психотерапевтического контакта с больным и изоляция его от алкоголя является первоочередной задачей. Основное решение данной проблемы — это оказание первичной и медикаментозной помощи больным с абстинентной симптоматикой в условиях стационара. Поэтому уже на стадии купирования абстинентного синдрома для нормализации психосоматического статуса пациента, важно проводить с ним психотерапевтическую работу.

      Для коррекции психопатологических нарушений в постабстинентном синдроме чаще используются дискретные методы воздействия на пациента и остаются широко распространенными кратковременные (или даже однократные) психотерапевтические манипуляции, имеющие право на существование, но недостаточные для достижения конечных целей лечения.

      На этом этапе основной задачей является создание таких условий для изменений в личностной сфере пациента, которые позволили бы ему жить «без симптома» (в данном случае – без употребления алкоголя). Поэтому в условиях наркологического стационара, учитывая весьма ограниченный срок первичных дезинтоксикационных мероприятий, приоритетными все же остаются краткосрочные методы индивидуальной и групповой психотерапии.

      Нами чаще всего используется краткосрочная личностно–ориентированная индивидуальная и групповая психотерапия (разработанная на базе ФГУ НИПНИ им. В.М. Бехтерева), когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт-терапия.

      Интегративная модель позволяет понимать СЗА как этиологически сложное мультифакторное заболевание, а также представление о динамических и индивидуально-специфических мишенях психотерапии.

      Приоритетной мишенью психотерапии СЗА является формирование мотивации на лечение, преодоление анозогнозии и развитие адаптивных копинг-стратегий сопротивления влиянию алкогольной среды. В связи с этим, в психотерапии должны ставиться и выполняться следующие задачи:

      • предоставление и получение информации;
      • анализ мотивов поведения и эмоций (ведение дневника);
      • развитие навыков самостоятельности и ответственности;
      • развитие умений бороться со стрессом без употребления лекарств и алкоголя (наркотиков);
      • развитие способов отказа, способности сказать «нет»;
      • обращение к сфере эмоциональных отношений (облегчение выхода эмоций);
      • работа с деструктивными стереотипами;
      • принятие ответственности за свой выбор.

      С учетом этого представляется возможной реадаптации пациентов и формирование устойчивой ремиссии.

      Вьюков А.С., Давыдов А.Т. «Особенности выбора методов и мишеней психотерапии у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя»

      [3]

      С. Гребнев Психология и психотерапия алкогольной зависимости

      В книге представлена оригинальная авторская методика, позволяющая наиболее быстрым путем избавить пациента от психологического пристрастия к алкоголю и сделать этот результат стабильным. Раскрываются психологические особенности людей, злоупотребляющих алкоголем, приводятся эффективные способы психологической помощи этим людям.

      Предназначена для психологов, психотерапевтов, наркологов, а также для лиц, чьи родственники злоупотребляют психоактивными веществами (алкоголь, наркотики, табак и др.).

      Психологические особенности лиц, страдающих от алкогольной зависимости

      Сила великого обмана, или Базовые предположения

      Желания явные и скрытые

      Эффект бумеранга, или Мотивация отказа от алкоголя

      Стратегия реагирования на алкоголь

      Психотерапия лиц с алкогольной зависимостью

      [1]

      Исследование глубинных базовых предположений

      Путешествие из прошлого в будущее

      Тактика убеждения, или Внутриличностное общение

      Изменение стратегии реагирования на алкоголь

      Работа с ценностной ориентацией. Движение к цели

      Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 1998.- 64 с.

      Предисловие

      Алкоголизм в России давно уже стал проблемой национального масштаба. Исследования С.А. Гребнева, изложенные без пафосных преувеличений и амбиций, будут полезны и интересны для специалистов, работающих с людьми, страдающими алкогольной зависимостью, а также для студентов медицинских вузов и психологических факультетов. Книга предоставляет универсальный исследовательский материал как для практической деятельности, так и для теоретического знакомства с психотерапевтическими методами. В работе подробно рассмотрены психологические корни алкоголизма, механизм формирования зависимости и ее развитие, а главное – достаточно подробно изложена структура психотерапевтического процесса, что нечасто встретишь в подобной литературе. Оригинальная авторская методика отражает десятилетний опыт работы специалиста в области психотерапии, наркологии и психиатрии доктора С.А. Гребнева.

      Родственникам, близким людям, коллегам по работе – всем, кто невольно становится психологически зависим от человека, злоупотребляющего алкоголем, данная работа позволит по-новому оценить взаимоотношения с таким человеком в семье или трудовом коллективе.

      Раскрытие авторского подхода к лечению данной категории людей уже само по себе редкость в наше время, когда вся полезная информация либо тщательно охраняется, либо продается по очень высокой цене. И что не менее важно, издание дает критерии реального ориентирования в практически неконтролируемом рынке медицинских услуг по лечению алкогольной зависимости.

      Заведующий кафедрой психотерапии Российской Медицинской Академии последипломного образования доктор медицинских наук, профессор В.В. Макаров

      Психотерапия алкогольной и наркотической зависимости.

      Методы профилактики и лечения алкоголизма.

      Все виды лечения сводятся к тому, чтобы помочь чел полностью бросить пить. Но большинство алкоголиков не хотят бросать пить, а хотят стать умеренно пьющими, что невозможно. Сущ 2 осн направления в лечении: психотерапевтическое и медикаментозное. Их осн задача — критически снизить «тягу» к употреблению спиртного тем самым предупредить возникновение рецидивов. Психотерапевтическое лечение вкл в себя гипнотическое, суггестивное внушения, НЛП, а так же иные элементы внушений, направл на подсознательном уровне на снижение влечения к употреблению А и формир трезвого стереотипа жизни. Медикаментозное кодирование направлено так же на снижение «тяги» к А , но путём введения в организм пациента (инъекция, вшивание) хим препаратов (Эсперал, Торпедо,SIT, Algominal и др.), кот при взаимодействии с продуктами А вызывают негативные, а иногда и тяжёлые последствия для организма.Лечение алкоголизмапомимо традиционного лечения должно носить индивид подход к каждому пациенту, избираться тактика лечения для достижения макс положительного результата.Вывод из запоя: проведение дезинтоксикационной (капельница), седативной (введение успокоительных препаратов), симптоматической терапии с целью купирования последующего А абстинентного (похмельного) синдрома.

      Купирование А абстинентного (похмельного) синдрома: проведение инфузионной (капельница), седативной (уколы, таблетки), симптоматической (коррекция нарушений в организме полученых в результате токсического воздействия Аи продуктов его распада) терапии.

      Дальнейшая реабилитация больных хрон А: работа с пациентами и родственниками, психотерап переформирование личности, психотерап коррекция личности, обучение аутотренингу, советы по приему лекарственных препаратов при проявлениях «тяги» к А.

      Профилактика – это система комплексных – гос и общ, соц-экон и медико-санитарных, псих-пед и психо-гигиенических мероприятий, напр на предупреждение заболевания, на всемерное укрепление здоровья населения.

      Все проф мероприятия делят на соц, соц-мед и мед, кот различают по частным целям, средствам и эффекту воздействия.

      Все проф мероприятия делятся на 3 типа: первичная, вторичная и третичная профилактика (терминология ВОЗ).

      Первичная предупреждении нега­тивного влияния А обычаев микросоц среды, формирова­ние у населения (тем более у подрастающего поколения) таких нравственных и гигиенических убеждений, кот бы исключали и вытесняли саму воз­можность любых форм злоупотребления спиртными напитками. Основа-здоровый об­раз жизни.

      Вторичная выявлении групп насе­ления, наиболее уязвимых по отношению к А, и больных, макси­мально раннем, полным и комплексном осуществлении лечебных мероприятий, оздоровлении микросоц почвы, применением всей системы мер воспитат воздействия в коллективе и семье.

      Третичная ‘направлена на предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений, реализуется в противорецидивной, поддерживающей терапии, в мероприятиях по соц реабилитации.

      Методы лечения алкоголизма с биологически ориентированным воздействием.

      1. Методы детоксикации, в том числе экстракорпоральные: -нейролептики, -антидепрессанты,-нейропептиды
      2. Блокаторы опиатных рецепторов систем (налтрексон и др.)
      3.Антиконвульсанты4.Транквилизаторы 5.Сенсибилизирующие средства
      6.Немедикаментозные методы (рефлексотерапия, электростимуляция и др.) и др.

      Соотношение м/у объемами медикаментозной, психотерап и реабилитационной помощи прямо коррелирует с удельным весом биол и соц ф-в в патогенетическом механизме развития забол у конкретного больного. Злоупотребление А тесно связано со стилем жизни, они приобретают зависимость от А постепенно, в течение многих лет. Медикамент воздействие у таких больных должно быть мин, и нередко врачу следует ограничиться лишь дезинтоксикацией, уделяя осн внимание психотер воздействию и соц ориентированным программам. И напротив, чем значительнее биол предрасположенность, тем сильнее патологическое влечение к А, тем быстрее формир и тяжелее протекает зависимость, и тем мощнее должна проводиться медикаментозная терапия.

      1. Нарушение обмена катехоламинов (физиол активные вещества, выполняющие роль хим посредников и «управляющих» молекул (медиаторов и нейрогормонов) в межклеточных взаимодействиях) явл стержневым звеном в патогенезе наркол заболеваний. К патогенетическим м-м лечения относится применение препаратов, кот напрямую или опосредованно влияют на катехоламиновую нейромедиацию, нормализуя обмен катехоламинов.

      Для лечения А зависимости применяют блокатор опиатных рецепторов налтрексон (антаксон, ревиа) –устраняет центральное и периферическое действие опиатов, в том числе эндогенных эндорфинов. дозировке 50 мг в сутки 1 раз в день, курс лечения 1 мес.

      Антидепрессанты. Осн задачей психофармакотерапии явл подавление стержневого расстройства синдрома зависимости – патологического влечения к А. В клинической структуре синдрома патологического влечения присутствует симптоматика депрессивного круга – снижение настроения, нарушения сна, раздражительность, тревога.

      Транквилизаторы. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда (диазепам, феназепам, лоразепам, алпразолам и др.) оказывают анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, вегетостабилизирующее, центральное миорелаксирующее действие. Эти препараты назначают при наличии выраженной тревоги, страха, беспокойства. Высокую опасность развития привыкания к транквилизаторам у больных хроническим А, что позволяет назначать их только короткими курсами, не более нескольких дней.

      Сенсибилизирующие методы. Наиболее широко распространен эспераль (тетурам, антабус, дисульфирам). Это лекарственное средство ингибирует фермент ацетальдегидрогеназу, кот участвует в метаболизме этилового спирта. В случае употребления спиртного после приема дисульфирама происходит повышение концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, что проявляется в виде так называемой антабус-алкогольной реакции: возникают тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД.

      Методы лечения алкоголизма с психотерапевтически ориентированным воздействием.

      (короче, я их перечислила, они легкие и вы их должны знать!особо расписывать не буду)

      Суггестивные методы (в том числе плацебо-терапия)
      Поведенческие методы
      Групповые дискуссионные методы
      Игровые методы
      Гештальт-терапия
      Экзистенциальная терапия
      Синтетические и комбинированные методы и др.

      Внушение (от лат. suggestio) определяется как подача инфо, воспринимаемой без критической оценки и оказывающей влияние на течение нервно-психич и соматических процессов. Путем внушения вызываются ощущения, представления, эмоц состояния и действия, а также оказывается влияние на вегетативные функции без активного участия личности, без логической переработки воспринимаемого.

      Плацебо-терапия (от лат. placebo — понравлюсь, удовлетворю) — один из вариантов психотерапии посредством косвенного внушения или процесса научения. Развитие психофармакологии и внедрение в мед практику все новых психотропных средств способствовали увеличению числа случаев, когда применение тех или иных препаратов сопровождалось положительным или отрицательным эффектом, не соответствующим ожидаемому действию (Лапин). Поэтому при испытании новых медикаментозных препаратов стали широко использоваться лекарственные формы, получившие название «плацебо». При приеме «пустышки» (плацебо-препарат имитирует по цвету, вкусу, запаху исследуемый, но содержит вместо действующих компонентов индифферентные) одна треть как больных, так и здоровых испытуемых сообщают о результативности медикамента.

      В рамках поведенческой психотерапии помощь, кот оказывает психотерапевт клиенту, состоит в том, что он вместе с клиентом анализирует причины и характер поведенческих недостатков, приводящих к страданиям, планирует и осуществляет терапевтические мероприятия, направленные на устранение болезненных особенностей поведения или на формирование новых навыков поведения, отсутствие которых является причиной болезненных состояний.
      Особое внимание психотерапевта в рамках терапии поведения направлено на контроль достигнутых изменений и обеспечение их длительного и необратимого характера.Таким образом, в ходе терапевтического общения и в результате использования специальных технологий, психотерапевт влияет на установки, ход мыслей и регуляцию поведения клиента с целью улучшения его самочувствия.

      Социально-ориентированные методы лечения алкоголизма.

      (в этом вопросе тоже все понятно, я их не расписываю, вы их все знаете, что-нибудь скажите)

      Семейная терапия
      Терапевтические сообщества, клубы
      Группы само- и взаимопомощи (Анонимные Алкоголики, Аланон и др.)
      Методы социальной интервенции
      Социально-психологический тренинг и др.

      Этапы психологической коррекции при алкогольной

      Принципы лечения наркозависимостей.

      1. полный отказ от употребления ПАВ

      Добровольность ( желание и согласие разные понятия. Как правило приходится иметь дело с согласием, а оно быстро проходит). Необходимо признание проблемы и мысли о том, что решение проблемы в отказе от ПАВ.

      2. индивидуальная работа (личностный подход)

      3.Комплексность ( применение методик и с биологическим, и с психзологическим, и с социально-ориентированным воздействием.

      Лечение проходит в несколько этапов:

      1 этап нейтрализация ядов в организме человека. С помощью специальных растворов и медикаментов осуществляется выведение избавление организма от наркотический веществ

      2 этап- это восстановление нормального функционирования всех органов и систем человека, нарушенных длительным разрушающим действием наркотиков, неправильным образом жизни.

      3 мероприятия, направленные на отвыкание от наркотиков, преодоление вредной привычки. В этой фазе лечения на первое место выступает воспитательное воздействие. Необходимо вызвать у больного негативное или хотя бы нейтральное отношение к наркотикам. Взамен наркотическому дурману интересы больного должны быть направлены на добрые дела, полезные для общества.

      4 социальная реабилитация выздоравливающего пациента. Вернуть человека к самому себе, к семье, к давно оставленному труду — задача трудная и не всегда выполнимая.

      Особенности общения с больным наркотической(алкогольной) зависимостьюУ больных отсутствует критика к проблеме и нежелание решать её. Психотерапертический контакт – взаимодействие с душевным миром пациента, сцепление эмоц и волевой сфер специалиста с компонентами личности пациента. Важно найти какие-то точки соприкосновения.Беседу надо строить на абстрактном уровне (истории бывших пациетнов и т.д.) В таком случае не затрагиваются эмоции пациента, а формируются представления.Не стоит забывать, что больной может со всем соглашаться (внешняя алкогольная позиция), но про себя думать по-другому (внутренняя алког позиция).

      Больной вкладывает свой собственный смысл в общепринятые понятия (прим: вместо угрызений совести от того, что вынес вещи из дома, испытывает гордость за то, что спустил деньги на друзей – дружба превыше всего).

      Прямое давление может раздражать больного и укреплять установки.

      Необходимо уделять внимание юмору больного.

      Затрагиваются вопросы смысла жизни.

      Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы

      Источник: xn—34-5cdaffr8ize.xn--p1ai


      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

      Adblock
      detector