Признаки алкогольного опьянения

  1. АлкоголизмПризнаки алкогольного опьянения
  2. Стадии и симптомы алкоголизма
  3. Алкогольный психоз, симптомы
  4. Этиология и лечение алкоголизма

Алкоголизм — прогрессирующее (прогредиентное) заболевание, развивающееся в связи с длительным злоупотреблением спиртными напитками при формировании патологического влечения к ним, что обусловлено психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя. Алкоголизм может протекать и без психозов, и с появлением психотических эпизодов различной психопатологической структуры и длительности. Причиной психозов могут быть как сама алкогольная интоксикация, так и нарушения метаболизма вследствие патологии печени. Алкогольное опьянение может стать провоцирующим фактором для развития эндогенных психозов. На поздних стадиях алкоголизма развивается слабоумие (деменция) органического типа.


Алкогольное опьянение проявляется психическими, соматическими и неврологическими расстройствами. Их тяжесть зависит как от дозы алкоголя, его крепости, так и от скорости всасывания из желудочно-кишечного тракта, от состояния человека, чувствительности организма к алкоголю. Всасывание этанола происходит в желудочно-кишечном тракте, кишечнике (тонком). Обильная пища, особенно богатая жиром, крахмалом, замедляет всасывание. Прием алкоголя натощак ускоряет этот процесс. Чувствительность к этанолу повышается при утомлении, голодании, недосыпании, переохлаждении, перегревании. Особенно чувствительны к алкоголю дети, подростки, пожилые люди. Многое зависит от активности ферментов, расщепляющих алкоголь. При генетически обусловленной низкой их активности и малом содержании подобных ферментов в крови (например, низкий уровень алкоголь-дегидрогеназы у народов крайнего севера) выражена крайняя непереносимость алкоголя, так что от умеренных доз может наступить опасное для жизни коматозное состояние.

www.psyportal.net

Признаки опьянения от этилового спирта могут проявляться индивидуально у каждого человека. Но для всех людей есть общие характерные черты. Главным образом они определяются  количеством употребленного спиртного.

Тяжелое опьянение Клиника алкогольного отравления находиться в прямой зависимости от степени опьянения спиртными напитками. Очевидные, симптомы опьянения от алкоголя:


Легкая степень опьянения алкоголем, когда уровень алкоголя в крови не превышает 0,5 – 1,5%. При этом возникает раскованность, снижение самоконтроля и самокритики, повышенная общительность, способность к концентрации внимания и скорость реакции тяготеют с снижению и замедлению.

Когда алкогольное опьянении достигает средней степени, то есть уровень алкоголя в крови поднимается до 1,5 – 2,5% появляются другие признаки. Начинают проявляются выраженные психические, соматические и неврологические изменения.

Наблюдаются нистагм, гиперемия лица, неуверенная походка, заплетающаяся и чрезмерно громкая речь. Настроение сильно варьируется от депрессивного до эйфорического. То есть может быть как повышенным так и сильно пониженным, в этом состоянии отмечается его неустойчивость, ситуационная зависимость.

Серьезно ослабляется ясность мышления, у восприятия теряется четкость. Выражена расторможенность во влечениях и инстинктах и понижение самоконтроля и самообладания благоприятствуют возникновению импульсивных (сексуальных, хулиганских, суицидальных) поступков, негативного характера.

При алкогольном опьянении не тяжелой формы для в диагностических целях можно применять критерии, которые рекомендуются Американской психиатрической ассоциацией (США):


  1. Анамнестические симптомы от приема алкоголя.
  2. Поведенческие отклонения, демонстрирующие признаки дезадаптации. Можно отметить неустойчивое настроение, конфликтность, агрессивность, сексуальная расторможенность, нарушение концентрации внимания, снижение критики. Кроме того, явные признаки проблем в исполнении социальной и(или) профессиональной деятельности.
  3. Проявление одного или более из перечисленных ниже симптомов – неуверенная пошатывающаяся походка, нистагм, неразборчивая сбивающаяся речь, нарушение координации, покрасневшее лицо.
  4. Независимость наличия этих признаков с каким-либо соматическим заболеванием или психическим расстройством, к употреблению алкоголя отношения не имеющих.

Тяжелое алкогольное опьянение

внешиние симтомы опьнения В случаях тяжелого алкогольное опьянения (при превышении содержания алкоголя в крови свыше 2,5%) имеет место выраженные в различной степени нарушения сознания (от синдрома оглушения сознания до коматозного состояния).  Клиническая картина отмечается стагнацией психомоторных реакций, сильными нарушениями координации движений и в некоторых случаях рвотой, эпилептиформными припадками, непроизвольным мочеотделением, амнезией.


Такие признаки опьянения в тяжелой форме требуют специальной медицинской помощи. Алкогольное опьянение в тяжелой степени прежде всего опасно для самого чрезмерно выпившего. Однако в отдельных случаях может представлять опасность, в том числе и для окружающих.

При этом пострадавший ситуация воспринимает отрывочно, речь бессвязная, телом своим владеет плохо из-за резкого нарушения координации, оглушение в дальнейшем может стремительно перейти в сон или даже кому.

У больного в коматозном состоянии имеются следующие симптомы: холодная, липкая кожа, гиперемия конъюнктив и покраснение лица возможен цианоз (синюшный оттенок), дыхание замедлено, температура тела снижена. Симптомы тяжелого опьянения также учащенный пульс, небольшое повышение давления в начале затем может перейти в коллапс.

Тяжесть коматозного состояния обуславливает понижение или полное отсутствие чувствительности к боли. Мышечный тонус в начале повышается, однако затем сменяется гипотонией. Вполне вероятно проявление судорожного синдрома.


Аналогично любому другому наркозу, о глубине алкогольного опьянения можно делать заключения по наличию роговичного рефлекса и величине зрачка. Если вначале отмечают сохранение их реакции на свет при сужение зрачков. А затем роговичный рефлекс сменяется сильным расширением зрачков, при утрате светового рефлекса и отсутствии роговичного рефлекса.

Последние симптомы свидетельствуют о наступлении глубокой алкогольной комы – последствия серьезной интоксикации этанолом. Диагностирование состояния острого алкогольного отравления не затруднительно даже если у больного наступило бессознательное состояние. Потому что всегда легко фиксируется отчетливый запах алкоголя либо от рвотных масс или изо рта.

Причиной летального исхода у больных при остром алкогольными отравлении, которое является прямым следствием сильнейшего опьянения от передозировки спиртных напитков может быть затруднение дыхательной деятельности. Наиболее типично от механической асфиксии или резкое падение АД (коллапс) при острой сердечно-сосудистая недостаточности. По статистике особенно опасно быстрое употреблении большое количество крепкого алкоголя. Другим фактором даже смертельного исхода, при алкогольном опьянении является значительная утрата и расстройство терморегуляции. Что в холодное время года приводит к переохлаждением, обморожению разной степени тяжести.

narcofree.ru

Причины


Причина алкогольного опьянения – употребление алкоголя.

Выраженность опьянения напрямую зависит от множества факторов: пола, возраста, веса человека, связи с приемом пищи, генетически обусловленных характеристик (например, активности фермента, расщепляющего алкоголь, толерантности организма), количества алкоголя, выпитого за единицу времени, его вида, качества и крепости.

Формы и степени

Алкогольное опьянение классифицируется по степени тяжести и форме.

По степени (по содержанию алкоголя в системном кровотоке, обозначается в промилле) опьянение делится на следующие виды:

  1. Менее 0,3‰ – отсутствие влияния алкоголя на организм.
  2. От 0,3 до 0,5‰ – незначительное влияние алкоголя.
  3. От 0,5 до 1,5‰ – легкое опьянение.
  4. От 1,5 до 2,5‰ – опьянение средней степени тяжести.
  5. От 2,5 до 3,0‰ – сильное опьянение.
  6. От 3,0 до 5,0‰ – отравление алкоголем, возможен летальный исход.
  7. Более 5,0‰ (по некоторым данным – 6,0‰) – отравление, не совместимое с жизнью.

Степень опьянения зависит не только от количества принятого напитка, но и от скорости его употребления.

Алкогольное опьянение бывает следующих форм:

  1. Простое опьянение.
  2. Измененное простое опьянение (дисфорический, гебефренический, параноидный и истерический варианты).

При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие острого транзиторного психоза, протекающего в форме сумеречного помрачения сознания (внезапное выключение сознания с глубокой дезориентацией).

Данное состояние обозначается как патологическое опьянение, его формы:

  1. Эпилептоидная.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная).

Признаки

В зависимости от дозы, путей поступления в организм, индивидуальных наследственных характеристик организма, а также толерантности организма к токсическим дозам этанола, проявления различных психофизиологических эффектов и степень их выраженности могут существенно различаться.

Алкогольное опьянение легкой степени

Легкая степень опьянения имеет следующие признаки:

  • снижение точности мелких движений, требующих повышенной концентрации;
  • рассеянность внимания (легкое переключение, отвлекаемость);
  • незначительное изменение речи;
  • благодушное настроение, состояние психологического комфорта;
  • ослабление самокритики и критического отношения к окружающим;
  • оживленное, экспрессивное поведение, незначительная ажитация;
  • расторможенность влечений (пищевого, сексуального);
  • гиперемия кожных покровов;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • повышенная потливость.

В норме в течение часа здоровая печень инактивирует приблизительно 10 мл алкоголя в пересчете на безводный спирт.


Алкогольное опьянение легкой степени, как правило, длится от нескольких минут до нескольких часов. После нейтрализации опьянения отмечаются некоторый спад настроения, вялость, небольшая двигательная заторможенность. Негативных последствий нет, воспоминания о состоянии опьянения не искажены, сохраняются в полном объеме.

Алкогольное опьянение средней степени

Опьянение средней степени тяжести характеризуется следующим:

  • нарушение координации движений (размашистость, небрежность);
  • речевые особенности (смазанность, замедление речи, нарочито правильная артикуляция);
  • неуверенная, порывистая, шаткая походка;
  • частичная дезориентация во времени и месте;
  • фрагментарность психических переживаний;
  • затруднение восприятия и оценки происходящего;
  • резкое снижение критики к собственному состоянию и поведению;
  • импульсивность и необоснованность поступков;
  • резкая смена настроения – от благодушия к агрессивной раздражительности, тоскливо-злобному состоянию;
  • депрессивно окрашенные эмоциональные реакции.

Такое опьянение, как правило, заканчивается глубоким сном с выраженным постинтоксикационным состоянием после пробуждения (проявляется вялостью, тошнотой, головной болью, чувством разбитости). Некоторые события, имевшие место в состоянии опьянения (обычно финальные эпизоды), выпадают из памяти.

Алкогольное опьянение тяжелой степени

Тяжелое алкогольное опьянение характеризуется преобладанием в клинической картине таких токсических эффектов алкоголя и явлений угнетения деятельности ЦНС:


  • угнетение сознания;
  • полная дезориентация;
  • иногда непроизвольные дефекация, мочеиспускание;
  • утрата связи психических переживаний;
  • заторможенность, бессвязность речи, длительные паузы между словами;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие мимики;
  • неустойчивость позы;
  • выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • похолодание конечностей;
  • низкая доступность или полная недоступность контакту;
  • тахикардия, гипотония;
  • слабая реакция зрачков на свет;
  • редкое хриплое дыхание.

В крайне тяжелых случаях развивается алкогольная кома с отсутствием признаков психической деятельности и реакции на раздражители.

Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи.

После выхода из состояния опьянения наблюдаются тяжелые постинтоксикационные нарушения, потеря трудоспособности на несколько дней, невозможность вспомнить происходившие события.

Измененные формы простого алкогольного опьянения

Измененные формы простого опьянения также имеют характерные черты:


  1. Дисфорический вариант. Стадия эйфории и повышенного настроения отсутствует. Характерно мрачное настроение с раздражительностью, гневливостью и конфликтностью, склонностью к агрессии.
  2. Параноидальный вариант. Проявляется повышенными подозрительностью, обидчивостью и придирчивостью. Слова и поступки окружающих расцениваются как попытки задеть и унизить собеседника, в повседневных действиях усматривается злой умысел.
  3. Гебефреническое опьянение. Проявляется дурашливостью, глумливым, шутовским настроением и поступками.
  4. Опьянение с истерическими чертами. Характеризуется театрализованностью действий, преувеличенными горестными переживаниями, склонностью к демонстративным, экзальтированным поступкам или нарочитым суицидальным попыткам, целью которых является привлечение внимания.

Патологическое алкогольное опьянение

Патологическое опьянение начинается внезапно, проявляется немотивированными эмоциональными взрывами с бредом, выраженным страхом, тревогой, неудержимым двигательным и речевым возбуждением, зачастую с агрессивными действиями в отношении себя и окружающих. Заканчивается патологическое опьянение сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняются смутные фрагментированные воспоминания. Подобное опьянение бывает следующих форм:

  1. Эпилептоидная. Характеризуется внезапной дезориентацией во времени и месте, потерей контакта с реальностью, резким возбуждением (интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями), злобностью, аффектами страха и гнева.
  2. Параноидная (галлюцинаторно-параноидная). Проявляется внезапно начинающимся бредом, утратой контакта с реальностью, подозрительностью, настороженностью. Пострадавшие могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна (в виде отдельных слов или фраз).

Читайте также:

11 продуктов, которые нельзя смешивать с алкоголем

10 советов как не пьянеть от спиртных напитков

9 мифов об алкоголе

Диагностика

Основным диагностическим критерием алкогольного опьянения является резкий запах алкоголя изо рта.

Вызванная употреблением алкоголя смертность, по усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, составляет 6,3% у мужчин и 1,1% у женщин.

Для дифференциальной диагностики простого опьянения с его измененными или патологическими формами, а также интоксикаций прочими (в том числе наркотическими) веществами необходимо провести ряд исследований:

  • сбор анамнестических данных (информации о предшествовавших злоупотреблениях, нервно-психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах, возможном приеме алкоголя с уточнением количества, крепости напитка);
  • общий осмотр;
  • лабораторное определение концентрации этанола в крови;
  • анализ мочи на наличие следов наркотических веществ и их метаболитов;
  • иммунохроматографический тест на наличие алкоголя в слюне;
  • реакция Раппопорта (обесцвечивание розового 0,5%-го раствора калия перманганата с добавлением капель серной кислоты при продувании);
  • реакция Мохова-Шинкаренко (изменение окраски реактива с желтой на зеленую или голубую при продувании в специальные стеклянные индикаторные трубки, содержащие мелкозернистый силикагель, обработанный хромовым ангидридом и серной кислотой).

Также требуется консультация специалистов (невролога, нарколога, психиатра).

Лечение

При легкой степени опьянения лечение не требуется. При опьянении средней степени тяжести необходимость лечебных мероприятий обусловливается изменением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень опьянения и алкогольная кома служат абсолютным показанием для оказания неотложной медицинской помощи, состоящей в следующем:

  • промывание желудка;
  • прием энтеросорбентов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • при необходимости – препараты для стимуляции сердечной и дыхательной деятельности;
  • при гипертензии, тахикардии – бета-адреноблокаторы;
  • парентеральное введение окислителей.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием развития алкогольного опьянения, влекущего за собой резкое ухудшение самочувствия, является отказ от употребления чрезмерного количества алкоголя за короткий промежуток времени, натощак.

Последствия и осложнения

Последствия алкогольного опьянения не столь безобидны, как принято считать. Среди них:

  • развитие хронического алкоголизма;
  • острое алкогольное отравление;
  • токсический гепатит;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • алкогольный делирий («белая горячка»);
  • алкогольная кома;
  • патологическое опьянение;
  • алкогольный психоз;
  • алкогольная полинейропатия;
  • эпилептический синдром;
  • алкогольная энцефалопатия.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Как определить, насколько человек пьян

Как только этанол поступает в кровь, меняется поведение человека и появляются типичные признаки алкогольного опьянения. К ним можно отнести:

  • блеск в глазах;
  • покраснение лица;
  • физическую расслабленность;
  • повышенную общительность.

Это довольно приятные изменения, ради которых, собственно, люди и начинают пить алкоголь, но расслабленность и позитив быстро уходят, если человек продолжает дальше потреблять спиртосодержащую продукцию. При легкой степени алкогольной интоксикации дискомфорт отсутствует. В таком состоянии просыпаются животные инстинкты: человек налегает на пищу и нередко желает интимной близости с представителем противоположного пола. Но уже через полчаса после принятия значительной дозировки спиртного состояние выпившего ухудшается. Меняется настроение, речь становится бессвязной, движения теряют четкость.

На опьянение в этом случае указывают следующие симптомы:

  • повышение артериального давления, тахикардия;
  • двигательная заторможенность;
  • апатия или агрессия;
  • снижение мозговой активности;
  • снижение концентрации внимания;
  • расширение зрачков.

Проба

Люди со слабым организмом могут столкнуться с расстройством пищеварения и тошнотой уже на этой стадии. Опьянение нередко сменяется внезапным похмельем со всеми вытекающими: головной болью, головокружением, недомоганием, тремором конечностей.

Если человеку в таком состоянии удастся уснуть, то дальнейшего ухудшения самочувствия удастся избежать. Если же пьянка продолжается, то наступает тяжелейшее отравление.

Клинические признаки алкогольной интоксикации тяжелой стадии включают:

  • мышечную ригидность;
  • угнетение сознания;
  • слабый пульс;
  • тяжелое дыхание;
  • коматозное состояние.

При тяжелом отравлении у человека могут быть провалы в памяти, наблюдается снижение болевого порога, возникают судороги. Такое состояние крайне опасно для жизни больного. Но даже при благоприятном развитии событий могут возникнуть необратимые процессы.

Тост

При наличии хронических заболеваний и непереносимости спиртного симптомы отравления проявляются более отчетливо. Уже после пары рюмок человек может начать обильно потеть, его лицо отекает, глаза стекленеют. У женщин и подростков проявление интоксикации более выражено. Представительницы слабого пола чаще сталкиваются с такими явлениями, как желудочные спазмы, тошнота, рвота, потеря ориентации.

Как отличить отравление спиртом от других патологических состояний? На то, что человек выпил, указывает сильнейший перегар. Можно выделить и другие характерные симптомы, которые в совокупности указывают именно на алкогольную интоксикацию:

  • неспособность сконцентрироваться;
  • блуждающий взгляд;
  • красное лицо;
  • повышенное слюноотделение;
  • кожа влажная на ощупь.

Отдельные симптомы будут варьироваться. У кого-то возникает икота, у других – рвота, причем она может быть даже при отключении сознания. Такое состояние крайне опасно для выпившего, поскольку человек может захлебнуться. При тяжелом отравлении больной не контролирует свои физиологические позывы и может испражняться прямо под себя. Могут иметь место слуховые и зрительные галлюцинации, мания преследования, панические атаки. Если концентрация спирта в крови достигает опасных значений, может возникнуть паралич дыхательного или сосудистого центра.

Усталость

Как помочь человеку при алкогольной интоксикации

Алкоголики со стажем иначе переживают интоксикацию – как правило, у них после значительного употребления спиртного состояние улучшается. То есть внешне человек выглядит бодрее, активнее, и создается ощущение, что алкоголь идет ему на пользу. Но это обманчивое впечатление, поскольку организм продолжает страдать от убийственного воздействия этанола. Если хронический алкоголик перебарщивает со спиртным, то у него может возникнуть алкогольная кома, которая нередко оборачивается летальным исходом.

Справиться с проблемой самостоятельно в этом случае практически невозможно. Человеку требуется госпитализация и последующее лечение у нарколога. Помощь в избавлении от алкогольной зависимости окажут препараты на органической основе, которые сегодня свободно реализуются в интернете. Средства для формирования алкогольной резистенции можно давать втайне от больного. Эффективность терапии в этом случае будет ниже, но для тех, кто не может самостоятельно принять решение начать лечиться, этот способ является единственно возможным.

Если же выпивший не является хроническим алкоголиком, то ему можно помочь в домашних условиях. Необходимо дать ему чистой воды, предложить минералку или подсоленную воду. При отсутствии тошноты и рвотного рефлекса стоит выпить активированный уголь или иной адсорбент, что поможет вывести токсины из организма быстрее.

Праздник

Если пьяный не может устоять на ногах, его беспокоят головокружение, тошнота и рвотные позывы, то лучшим способом справиться с недомоганием станет промывание желудка. Больному предлагают теплую кипяченую воду в большом количестве, а потом искусственно вызывают рвоту. Если после очищения желудка выпившему удастся поспать, то, скорее всего, похмельный синдром будет не таким тяжелым, а восстановление организма произойдет быстрее.

Часто под воздействием алкоголя человек ведет себя агрессивно и буйно. В этом случае справиться с выпившим самостоятельно не всегда возможно. При необходимости следует вызвать «скорую помощь», а если человек проявляет девиантное поведение, то придется обратиться к правоохранительным органам, чтобы усмирить дебошира.

alcogolizmed.ru

Признаки алкогольного опьянения

Рубрика: Обследование | Просмотров: 16680

два горящих бокала Первые признаки алкогольного опьянения — появление блеска глаз, некоторое покраснение лица, повышение продукции сальных и потовых желез, замедление пульса. Опьяневший ощущает тепло и приятную расслабленность, повышается аппетит. Возникает ощущение общего психического и физического удовлетворения (так называемая эйфория): подъём настроения, снижение психической и двигательной активности, яркость чувственных впечатлений.

Спустя некоторое время (10-30 минут) расширяются зрачки, пульс и кровяное давление выравниваются. Психическая и двигательная активность по мере увеличения дозы алкоголя возрастает на фоне снижения качества функций — движения размашистые и плохо согласованны, речь излишне громкая, нередко смазанная, мимика нарушена, концентрация внимания затруднена. Отмечается переоценка своих качественных возможностей, исчезает критика в отношении собственных слов и действий. Растормаживаются инстинкты и проявляются скрытые особенности личности и переживания, контролируемые в трезвом состоянии (ревность, тщеславие, обиды и т. п.).

При опьянении средней степени возникает состояние оглушения и сужения сознания, двигательной заторможенности, дискоординации, развиваются сонливость, вялость и наступает глубокий сон. При пробуждении выражены явления похмелья — вялость, разбитость, отсутствие или снижение аппетита, ощущение тяжести в голове, ухудшение настроения, недовольство собой и окружающими, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена — затруднены осмысливание и концентрация внимания, нарушена координация движений, замедлен темп психических процессов.

При тяжелом опьянении теряется ориентация в окружающем пространстве, речь замедляется и перемежается паузами, утрачивается связь переживаний, эмоциональная и мимическая выразительность. В большинстве случаев как защитная реакция организма появляется рвота. С нарастанием отравления усиливается нарушение сознания, замедляется дыхание, понижается тонус сердечнососудистой системы, появляется обездвиженность, оглушенность переходит в кому. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы. Явления похмелья после тяжелого алкогольного опьянения выражены сильнее. Человек не помнит, что происходило с ним в состоянии опьянения. В течение нескольких суток возможно расстройство сна, приём снотворных может вызвать тяжелые осложнения.

В отдельных случаях развивается так называемое патологическое опьянение, протекающее с тяжёлыми нарушениями сознания, бредом и галлюцинациями. Оно опасно как для окружающих, так и для жизни самого опьяневшего.

Помните, что употребление алкоголя Вредит вашему здоровью!

Последние материалы этого раздела:

  • Для кого предназначен АПК «Медсканер Велнесс»?
  • Гайморит
  • Как правильно измерять давление для контроля гипертонии
  • Стоматологическая анестезия
  • Детское плоскостопие: совсем не детская и не плоская проблема

Считаете, что пропустили статью? Не беда!
Загляните в оглавление рубрики Обследование.

Ozon.ru

Ваше имя:  
Краткая мысль:
Спам-защита:

mednursing.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector