Алкоголизм в психиатрии

Что такое Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

В течение жизни алкоголь хотя бы раз в жизни употребляет 95 % популяции, ежедневно употребляют алкоголь 5%, однако алкоголизм развивается примерно у 1% населения. У женщин алкоголизм встречается реже, но протекает более злокачественно.

Существуют этнические различия в крепости употребляемых напитков, например, в такой африканской стране, как Гана, на душу населения в сутки употребляется пива в 10 раз больше, чем в среднем в Европе, во Франции красного сухого вина в 10 раз больше, чем в России.

Алкоголизм в психиатрии

Крепость употребляемых напитков в целом возрастает от экватора к Северному полюсу, но не возрастает от экватора к Южному полюсу.

Что провоцирует Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

Механизм работы алкоголя в организме человека

Алкоголизм — хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к психическим и физическим расстройствам.


Согласно определению Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) алкоголиком является человек, зависящий от алкоголя, с психическими и физическими расстройствами, у которого нарушены социальные и общественные связи.

Алкоголизм – это очень тяжелое заболевание. В нашей стране каждый алкоголик имеет право на лечение.

  • Поражение органов, например, цирроз печени, гастрит, острый панкреатит, сердечно-сосудистые заболевания.

Зависимость от алкоголизма обуславливается биохимическими и психическими причинами. Алкоголь всасывается через слизистые оболочки полости рта и желудка и с кровотоком распределяется по всему организму.

Позже алкоголь расщепляется в печени. Предполагается, что одной из причин болезненного влечения к алкоголю является генетический дефект, вследствие которого замедляется расщепление алкоголя в печени.

Другая причина алкоголизма – воздействие алкоголя на психику человека. Возможно, что это обусловлено недостатком определенных белков в мозгу.

Под воздействием алкоголя человеку кажется, что он может преодолеть проблемы и снять нервное напряжение. Однако для достижения такого состояния эйфории с каждым разом требуется все большее количество алкоголя.

С течением времени организм привыкает к алкоголю, появляется алкогольная зависимость.


Алкоголизм — хроническое заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к психическим и физическим расстройствам.

Алкоголизм в психиатрии

Согласно определению Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) алкоголиком является человек, зависящий от алкоголя, с психическими и физическими расстройствами, у которого нарушены социальные и общественные связи.

Алкоголизм — это очень тяжелое заболевание. В нашей стране каждый алкоголик имеет право на лечение.

Зависимость от алкоголизма обуславливается биохимическими и психическими причинами. Алкоголь всасывается через слизистые оболочки полости рта и желудка и с кровотоком распределяется по всему организму.

Позже алкоголь расщепляется в печени. Предполагается, что одной из причин болезненного влечения к алкоголю является генетический дефект, вследствие которого замедляется расщепление алкоголя в печени.

Другая причина алкоголизма — воздействие алкоголя на психику человека. Возможно, что это обусловлено недостатком определенных белков в мозгу.

Под воздействием алкоголя человеку кажется, что он может преодолеть проблемы и снять нервное напряжение. Однако для достижения такого состояния эйфории с каждым разом требуется все большее количество алкоголя.

С течением времени организм привыкает к алкоголю, появляется алкогольная зависимость.

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя, лечение, причины, симптомы, профилактика.


  • Что такое Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя
  • Что провоцирует Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя
  • Симптомы Психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя
  • Диагностика Психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя
  • Лечение Психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

Краткая классификация и особенности психических расстройств

Как классифицируются психические заболевания? Принципиально в психиатрии выделяют два уровня патологических изменений. К первому уровню (или группе) относятся психотические состояния.

Это обширная группа заболеваний, имеющих непсихогенное (непсихологическое) происхождение и связанных с рядом генетических, обменных и иных нарушений. Среди основных заболеваний этой группы выделяются шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилептические и старческие психозы.

Болезни могут протекать непрерывно или приступообразно, вяло или ярко, тяжело или умеренно тяжело.

Типичные симптомы психозов: бред, галлюцинации, поведенческие нарушения (чаще при шизофрении); расстройства эмоциональной сферы в виде мании или депрессии (при маниакально-депрессивном психозе) и т. д. Со временем может измениться весь психический «облик» человека.

Виды психических расстройств при алкоголизме


Нарушения психики при алкоголизме в той или иной степени наблюдаются у всех зависимых. Наиболее тяжёлые формы психических и нервных расстройств следующие:

  • Алкогольные галлюцинозы;
  • Бредовые психозы и параноидальные состояния;
  • Делирий;
  • Алкогольная эпилепсия;
  • Энцефалопатия.

Алкоголизм в психиатрии

Настоящие психозы развиваются чаще на второй и третьей стадиях алкоголизма после 5-7 лет регулярного употребления спиртного. Для второй стадии алкоголизма характерны острые формы психических заболеваний, для третьей — подострые или хронические расстройства. Рассмотрим подробнее наиболее характерные при алкоголизме психозы.

Алкогольные галлюцинозы

Алкогольный галлюциноз — психоз с преобладанием вербальных (слуховых) галлюцинаций, сопровождающийся бредом и чувством тревоги. Слуховые галлюцинации могут начинаться с неясным звуков, окриков или бормотания, которые затем превращаются в отчётливо слышимые больным голоса.

Эти голоса могут разговаривать между собой или комментировать действия больного, порицать его, оскорблять или наоборот, поощрять. В редких случаях слуховые галлюцинации сопровождаются зрительными — как правило, угрожающего и кошмарного характера.

Галлюцинозы при алкоголизме могут быть:


  • Острыми (с преобладанием тревожных слуховых галлюцинаций), длящимися несколько дней, реже несколько недель;
  • Подострыми — в этом случае вербальные галлюцинации сопровождаются депрессивными либо бредовыми расстройствами (длительность — 2-3 месяца);
  • Хроническими, длительностью от полугода до нескольких лет — больной постоянно слышит диалоги или комментирующие его действия голоса.

Делирий

Алкоголизм – хроническое заболевание, которое характеризуется непреодолимой тягой к употреблению алкоголя.

Алкоголизм в психиатрии

Помимо пагубного влияния на печень и другие органы, алкоголизм со временем приводит к различным изменениям психики.

Как считают специалисты в этой области, это неизбежный результат для каждого алкоголика, если он во время не избавится от вредной привычки. Какие выделяют психические расстройства при алкоголизме и в чем они проявляются, мы расскажем в этой статье.

Изменения психики как признак деградации алкоголиков

У всех алкоголиков наблюдаются нарушения психики. В зависимости от стадии заболевания нарушение может быть более или менее ярко выражено. В любом случае, если не начать лечить алкоголизм, рано или поздно наступает полная деградация личности.


Алкоголизм в психиатрии

Нарушения психики начинаются уже на ранней стадии алкоголизма и проявляются в бессоннице, резкой смене настроения, раздражительности, нетерпимости, истощаемости организма. Затем личность приобретает такие черты, как лживость, эгоцентризм, агрессивность, безответственность.

Алкоголизм – довольно интересное заболевание, само по себе в какой-то степени являющееся одним большим психическим расстройством.

Кроме того, в процессе развития сего недуга больной подвергается влиянию самых разнообразных психических отклонений, которые можно распределить по таким группам, как:

  • синдром отмены или алкогольный делирий;
  • галлюциногенные припадки;
  • бредовые психозы;
  • синдром параноика;
  • энцефалопатии различной степени тяжести;
  • синдромы алкогольной депрессии;
  • дипсомании.

Первые расстройства психики при алкоголизме проявляются уже на самых ранних стадиях развития заболевания. Причем выглядят они как ничем не примечательные для людей отклонения: бессонница, перепады настроения, повышенная раздражительность.

Со временем привычные всем расстройства перерастают в более серьезные психические состояния, такие как эгоцентризм, потеря чувства ответственности, агрессивность.


Спустя примерно 5-7 лет изменение личности приобретает критический характер: наступает вторая, а то и третья стадия алкоголизма, вступают в силу алкогольные психозы.

Интенсивность течения психических расстройств зависит от длительности употребления спиртных напитков, то есть от «стажа» алкоголика. Также свое влияние на показатель стойкости к алкоголю оказывают характеристики физической составляющей человека: пол, рост, вес и т. д.

Алкоголизм в психиатрии

По степени интенсивности все психозы делятся на острые, подострые и хронические. Причем первые два вида характерны для второй стадии алкоголизма, а последний – для заключительной, третьей стадии.

Алкоголизм — хроническое заболевание, которое характеризуется непреодолимой тягой к употреблению алкоголя.

Стадии алкоголизма

Постепенное увеличение потребности выпить, неспособности к самоконтролю условно разбивается на этапы. Предпосылки изменения личности при алкоголизме формируются на первой стадии, постепенно деградация становится глубже, серьезнее.

  1. На первой стадии человек чаще выпивает, дозы алкоголя увеличиваются. Теряется контроль, проявляется неадекватность, развязность, потеря из памяти некоторых моментов, бессонница, плохое самочувствие.Человек осуждает пьяниц, хотя сам испытывает желание выпить.

  2. На второй стадии (хронической) выработана стойкость к алкоголю, теперь он – единственное увлечение, употребляется чаще, в больших дозах. Появляется желание опохмелиться (абстинентный синдром), что ведет к запоям. Трезвый алкоголик апатичный, депрессивный, злой. Потребность в алкоголе уже физическая.
  3. На третьей стадии (поздней) нарушается работа систем организма. Больной пьет постоянно малыми дозами. Деградирует в психическом и личностном плане вследствие разрушения клеток мозга. Нарушена координация, речь, способность логически мыслить.

Со второй стадии формируется «алкогольный характер»:

  • острая эмоциональность, чрезмерная возбудимость, плаксивость;
  • чувственное огрубение, равнодушие к близким, эгоизм, безответственность;
  • асоциальное поведение, лживость, примитивный юмор;
  • снижение интеллекта, потеря квалификации, отсутствие критического мышления.

Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость). Алкоголизм как патология проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, а также прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем.

Наиболее простая дифференциация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя: Различают следующие группы лиц:

  1. Лица, не употребляющие алкоголь
  2. Лица, умеренно потребляющие алкоголь
  3. Лица, злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости)
    • Без признаков алкоголизма
    • С начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои)
    • С выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения, свойственные алкоголизму)

Из вышеприведённой классификации можно заметить, что алкогольная зависимость развивается от случайных эпизодов употребления алкоголя до развития тяжёлого алкоголизма[36].

В рамках представления об алкоголизме как о прогредиентном хроническом заболевании в развитии алкоголизма различают три основные стадии.

Первая стадия

Алкоголизм в психиатрии

На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает.

На этой стадии заболевания состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя.

В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (переносимости алкоголя). Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия

О любви истинной и ложной. Семья, воспитание детей[4]


Сексуальная «революция», начавшаяся в США и на Западе в середине 50-х годов, а теперь прочно обосновавшаяся у нас, приносит непоправимые беды. Один из фундаментальных принципов современного «гуманистического» мировоззрения, принцип свободной самореализации личности, был применен в сфере интимных взаимоотношений.

К чему это привело — все мы свидетели.

Прилавки наших книжных магазинов завалены литературой, которая вызывает тревогу и замешательство у людей просто здраво воспитанных (я уже не говорю о христиански воспитанных). Есть и своя философия, объясняющая все это непотребство, – надуманная, богоборческая в явном и скрытом смысле, в котором моральные принципы поставлены с ног на голову.

Воистину ясно просматривается их истинный автор и вдохновитель – дьявол, лжец и отец лжи.

Священное Писание, святоотеческая литература много внимания уделяют вопросам любви. Это и понятно, ведь христианство – религия величайшей любви Господа к роду человеческому.

Брачный союз мужчины и женщины установлен Самим Творцом в раю после создания первых людей, которых Господь сотворил мужчиной и женщиной и благословил словами: «Плодитесь и размножайтесь, и наполняйте землю, и владейте ею» (Быт.

Алкоголизм в психиатрии

1:28). В Ветхом Завете многократно выражается воззрение на брак, как на дело, благословляемое Самим Богом.

В то же время распутство, беспорядочные половые связи осуждаются и с ними идет постоянная борьба.

В допотопные времена человеческая злоба, в том числе и распутство, достигли такого масштаба, что Господь уничтожил потопом человеческий род, за исключением семейства праведного Ноя.

Потоп обновил лицо мира, но человеческие страсти и пороки возродились вновь и приумножились. Даже гостеприимство не почитали в Содоме и Гоморре.

В Ветхом Завете встречаются описания продажных женщин на перекрестках дорог, рынках и ярмарках. Они стояли там неподвижно, скрывая лицо и фигуру или, наоборот, одевшись в нескромные и богатые одежды, источающие благовония, пели призывные песни под аккомпанемент лиры, арфы и тамбуринов или танцевали под звуки флейт.

Изменения психики как признак деградации алкоголиков

Для установления диагноза «алкоголизм» в России определяют наличие у больного нижеперечисленных симптомов[37]:

  • отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
  • потеря контроля над количеством выпитого
  • частичная ретроградная амнезия
  • наличие абстинентного синдрома
  • запойное пьянство

Острое опьянение

Диагноз является основным лишь тогда, когда интоксикация не сопровождается более стойкими расстройствами. Необходимо также учитывать

Терапия

Лечение любых форм острых алкогольных психозов должно проходить только в условиях специального отделения стационара.

К каждому больному с признаками алкогольного психоза нужен индивидуальный подход, важно учитывать его неврологический и общий соматический статус.

Алкоголизм в психиатрии

Патогенетическое лечение включает в себя несколько мероприятий:

  • Дезинтоксикация (медикаментозная и немедикаментозная);
  • Коррекция метаболических нарушений (устранение тканевой гипоксии, ацидоза, гипо- или авитаминоза);
  • Восстановление с помощью инфузионной терапии водного и электролитного баланса, кислотно-основного равновесия;
  • Восстановление гемодинамики и лечение расстройств сердечно — сосудистой системы;
  • Целью проведения дегидратационнной терапии является предупреждение или лечение отека легких;
  • При дыхательных нарушениях – искусственная вентиляция;
  • Устранение гипертермии;
  • Предупреждение и ликвидацию почечной и печеночной недостаточности»
  • Устранение психомоторного возбуждения и коррекция нарушений сна»
  • Коррекция судорожного синдрома;
  • Лечение сопутствующей соматической патологии;

Социальные последствия алкоголизма

Алкоголизм в психиатрии


Цель существования алкоголика, единственно комфортное состояние − опьянение. Деградация личности при алкоголизме страшна последствиями для алкоголика и окружающих:

  • дорожно-транспортные ситуации;
  • правонарушения, преступления в неадекватном состоянии;
  • несчастные случаи;
  • потеря семьи, работы.

Источник: alkogolizm.top

Хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется патологическим влечением к алкоголю, изменением реакции (толерантность) на прием алкоголя, развитием соматических и неврологических осложнений и характерных изменений личности вплоть до деградации.

Факторы риска. Происхождение заболевания – мультифакторное. Чаще от алкоголизма страдают мужчины, однако заболеванию в равной мере могут быть подвержены и женщины. Среди факторов развития зависимости отмечают:

  • Наследственную отягощенность;

  • Молодой возраст до 35 лет;

  • Психосоциальные факторы: роль эмоционального стресса;

  • Неполная семья, негативный родительский пример, негативное социально-культурное влияние (доступность алкогольных напитков, реклама, негативные примеры кумиров и значимых других);

  • Наличие расстройства личности (асоциальные, пограничные, шизоидные, тревожные, конституционально депрессивные, зависимые), посттравматического стрессового расстройства, биполярного расстройства, депрессии, шизофрении, органической патологии головного мозга, олигофрении.

Виды и типы. Выделяют два типа алкоголизма:

Тип 1. Ему свойственны позднее начало и незначительные социальные последствия. этот тип алкоголизма формируется под воздействием в основном факторов окружающей среды.

Тип 2. Свойственны раннее начало на фоне отягощенной наследственности. Преимущественно наблюдается у мужчин, часто сопровождается политоксоманией.

Клинические проявления. Центральным нарушением является непреодолимое патологическое влечение к алкоголю с психической и физической зависимостью. Развитие психических расстройств является следствием злоупотреблением алкоголе (острая алкогольная интоксикация с расторможенностью, нарушением ориентации, походки, равновесия, речи; белая горячка, или делирий; синдром отмены; алкогольные галлюцинации).

Выделяют четыре ступени развития алкоголизма:

1.       Изменение режима потребления алкоголя;

2.       Выраженная стадия потери контроля;

3.       Стадия наступления социальных последствий;

4.       Выраженная психическая и физическая зависимость.

В российской наркологии выделяют три стадии:

Компенсированная (бытовое пьянство, легкая, предалкогольная, продромальная стадия). Часто формируется до 30 лет и продолжается до 6 лет. Характерно частое употребление спиртного для облегчения переживаний, снижение способности переносить психические нагрузки, рост переносимости алкоголя, утрата контроля над количеством выпитого при утрате чувства насыщения. При высоких дозах, вызывающих тяжелое опьянение, могут отмечаться расстройства памяти (алкогольная амнезия).

Субкомпенсированная (средняя, развернутая, критическая). Основной признак – физическая зависимость от алкоголя, или абстинентный (похмельный) синдром, с которым сопряжена необходимость опохмеления. Постепенно потребность в опохмелении принимает стойкий характер. Толерантность продолжает повышаться, достигая максимума, и в течение нескольких лет остается на этом уровне (плато толерантности). Данной стадии характерны переход на крепкие напитки, утрата контроля над ситуацией, доминирование влечения к алкоголю среди других мотивов поведения, отсутствие осознания и критики к болезни, появление палимпсестов (систематическая забывчивость периодов опьянения). Развиваются соматические заболевания: болезни печени, желудка, сердца.

Декомпенсация (хроническая, тяжелая, энцефалопатическая стадия). Формируется в течение 10-20 лет систематического употребления алкоголя. Для этой стадии характерны усиление физической зависимости и снижение толерантности к алкоголю, полная потеря ситуационного контроля: больной не останавливается ни перед чем, чтобы раздобыть выпивку. На фоне абстинентных явлений возникают судорожные припадки и алкогольные психозы. Нарушается память, мышление, снижается интеллект. Отмечаются тяжелые соматические нарушения.

Диагностика. Проводится врачом–наркологом с помощью клинико-психопатологического обследования с опорой на современные стандарты диагностики, в том числе международные диагностические критерии для расстройств вследствие употребления психоактивных веществ по МКБ-10 (F10).

Диагностика алкоголизма основана на выявлении алкогольного абстинентного синдрома, косвенных признаков зависимости от алкоголя и длительного злоупотребления им, соматических и неврологических последствий – так как болезнь диагностируется, как правило, на 2 стадии алкоголизма.

Лечение. Стратегия и тактика зависят от стадии алкоголизма, наличия критического отношения к болезни, предыдущего опыта лечения. Обязательно включает этап купирования абстинентного синдрома и лечение алкогольных психозов.

Амбулаторно проводится активная противоалкогольная терапия, психопрофилактика с участием в работе групп анонимных алкоголиков. В основном амбулаторно лечатся больные со второй стадией алкоголизма. Продолжительность этой стадии без лечения – 5-12 лет, на фоне лечения она может увеличиваться до 15-20 лет – без перехода на третью стадию.

Стационарное лечение необходимо для устранения опасной для жизни интоксикации, при возникновении абстинентного синдрома и острых алкогольных психозов (алкогольного делирия, параноида, галлюциноза, амнестического психоза) и тяжелого осложнения острой энцефалопатии Гайе-Вернике, а также при лечении запоев, возникающих при обострении другого психического расстройства.

Наблюдение. Требуется длительный мониторинг психического, неврологического и соматического состояния, так как при алкоголизме частым осложнением является энцефалопатия, полинейропатия, атаксия, панкреатит, цирроз печени, алкогольная кардиомиопатия, приступы аритмии, артериальная гипертензия, частые травмы и другая патология.

Источник: navigator.mosgorzdrav.ru

Модель психики

Это одна из лучших психиатрических моделей психики (коррелирует с симптомами психических нарушений):
0011
Сознание в данной модели отождествляется с самой психикой, поэтому на схеме не отображается.

Заболеваемость

Ежегодно в государственные учреждения страны обращается за психиатрической и наркологической помощью около 5,2% населения, у каждого десятого из них устанавливается психическое заболевание.
Около 3% населения страны страдает теми или иными психическими расстройствами, причем в подростковых и юношеских возрастах этот процент возрастает до 5%.

Диагностическая структура психически больных
структура

 В структуре психических больных в целом преобладают больные непсихотическими психическими расстройствами — 51% (из них на больных органическими непсихотическими расстройствами приходится 44%, невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами — 24% и непсихотическими расстройствами детского и подросткового возраста, включая поведенческие синдромы — 18%).
На больных психозами приходится 26% (из них около 50% больные шизофренией, 40% больные органическими психозами и 10% другие).
На больных умственной отсталостью – 23% (из них 72% больные дебильностью, 28% другими формами).

Алкоголизм в психиатрии

Источник: www.zzeira.ru

Алкоголизм и его симптоматика

Основные симптомы алкогольной зависимости следующие:

— непреодолимое влечение к выпивке;
— утрата контроля вследствие запоев;
— хроническая интоксикация организма, вызванная постоянным употреблением алкоголя;
— физическая и психоэмоциональная зависимость от пагубной привычки.

Люди, зависимые от спиртного, плавно утрачивают интерес к привычным для них занятиям и хобби, заменяя любимые увлечения выпивкой. Наряду с этим страдающие от зеленого змия люди продолжают выпивать, игнорируя разрушительное воздействие алкоголя не только на собственное здоровье, но и на прочие сферы своей жизни.

По мере развития патологии перманентное опьянение превращается в самоцель, и больной перестает контролировать прием спиртного. Сперва появляется психическая тяга, причем, после долгого воздержания человек старается поскорей «опрокинуть рюмочку», а потом проявляется и физическая зависимость. В этом случае больной уже не может отказаться от алкоголя, а его стремление «немного выпить» превращается в потребность.

В процессе развития недуга злоупотребляющие выпивкой люди теряют свой моральный облик. У них наблюдается озлобленность, вспышки агрессии, проявление насилия по отношению к родным. Зачастую подобное поведение побуждает к совершению преступлений, включая и такие тяжкие, как убийство. Очень опасно вождение авто в нетрезвом состоянии. Статистические данные свидетельствуют, что около половины аварий, оканчивающихся гибелью участников ДТП, случаются из-за приема водителем спиртного.

Тяжелая клиническая картина наблюдается и у женщин. В женском организме пагубное пристрастие формируется в разы быстрее, а устранить его значительно труднее.

Диагностика алкогольной зависимости

Симптоматика алкоголизма ярко выраженная, потому распознать патологию достаточно просто. Но успешная диагностика алкоголизма может быть обусловлена стадией его развития:

— Для I стадии характерен постепенный переход от частого употребления выпивки к самой болезни, которая начинает проявляться физической потребностью приложиться к бутылке. На этом этапе человек становится грубым, раздражительным, а иногда и агрессивным.
— II стадия отличается частыми запоями, развивается алкогольная амнезия, то есть — провалы в памяти. Страдающий зависимостью человек постепенно утрачивает моральный облик и часто пренебрегает нормами поведения. Этому этапу присуще развитие абстинентного синдрома, который характеризуется не только похмельем, но и целым комплексом физических и психических нарушений.
— На III стадии, которую специалисты называют конечной, проявляются дефекты психики, личность постепенно деградирует, возникают соматические нарушения и неврологические заболевания.

Безусловно, алкогольную зависимость на первой стадии значительно проще вылечить, однако распознать ее труднее. Тем более, если больной временно завязывает с выпивкой. Как правило, долго воздерживаясь от спиртного, человек снова начинает выпивать, что говорит уже о развитии пристрастия психологического характера, а значит, и о прогрессировании самой болезни.

В процессе диагностики также необходимо выявить, как повлияло спиртное на системы жизнедеятельности и органы. По крайней мере есть 3 способа лечения от алкоголизма. Проверяется работа нервной и сердечно-сосудистой систем, функционирование эндокринной системы, а также состояние печени и сердечной мышцы, работа мозга и т.д. Наличие отклонений поможет понять, как далеко зашла болезнь.

Первым делом доктор ведет психотерапевтическую беседу с больным, выявляя таким методом имеющиеся симптомы расстройства. Дальше проверяются физиологические показатели, что позволяет диагностировать возможное поражение внутренних органов. Обследуется и работа нервной системы. Степень причиненного заболеванием вреда головному мозгу определяется с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии), ЭЭГ (электроэнцефалографии), метода вызванных потенциалов и пр.

Лечение алкоголизма

Терапия алкогольной зависимости включает комплекс методов. Особенно важным является применение фармакотерапии, в ходе которой больному назначаются такие препараты:

— медикаменты, предназначенные для блокирования тяги к выпивке;
— препараты для очистки организма, избавляющие его от алкогольных соединений, провоцирующих хроническую интоксикацию;
— лекарственные средства для восстановления нормальных функций пораженных органов;
— медикаменты, предназначенные для улучшения работы мозга.

В число основополагающих методов врачебного подхода к избавлению от алкоголизма входит психотерапия. Целью метода является решение личностных проблем и неурядиц, а также адаптация больного в социуме, чтобы пациент полностью отказался от выпивки. В ходе психотерапии специалисты используют различные ее подвиды: эмоционально-стрессовый метод, поведенческую коррекцию и т.д. Зачастую такое лечение проходит в группах.

Наряду с вышеуказанными методами применяются и другие:

1.) лечение лазером;
2.) биологическая обратная связь — метод, состоящих из целого комплекса процедур.

Лечением алкоголизма занимается не только нарколог, но и такие специалисты, как психотерапевты и психиатры, что позволяет справиться с проблемой комплексно. Нередко лечащий врач обладает сразу несколькими специальностями.

Сегодня все более популярным становится кодирование от алкоголизма. Стоит ли доверять такой методике, и является ли она действительно эффективной? Способна ли кодировка стать заменой специализированного лечения?

Чем отличается комплексная терапия от кодирования?

Окончательно избавится от губительного пристрастия с помощью кодирования, по большому счету, невозможно. Если пациент закодировался, он всего лишь поставил запрет на тлетворные действия, но окончательно подавить пристрастие не смог. Больной лишается известного ему способа релаксации, тогда как взамен ему ничего не дали. Потому наслаждаться нормальной для других жизнью человек не сможет, а только выжидает момента, чтобы снова схватиться за стакан и расслабиться. Такое желание часто приводит к срывам, а порой и к смертельному исходу.

Эффективность повторной кодировки после срыва сомнительна, а патология никуда не денется. Потому зависимым людям следует обратиться за психотерапевтической помощью к специалистам. Однако кодирование можно рассматривать как метод лечения на начальных этапах, чтобы прекратить употребление спиртного.

Наша клиника многие годы успешно проводит лечение алкогольной зависимости, практикуя комплексный подход в избавлении от разрушительной привычки. С пациентами работают доктора различных специальностей: наркологи, психотерапевты и т.д. Мы разработали эффективные лечебные программы, в ходе которых применяются специально разработанные нами методы лечения, позволяющие навсегда избавиться от алкоголизма.

psihiatrov.net

Еще в древности один сирийский мыслитель заметил: алкоголь так влияет на поведение человека, что делает его похожим на разных животных.

Алкоголизм психиатрия

Еще в древности один сирийский мыслитель заметил: алкоголь так влияет на поведение человека, что делает его похожим на разных животных. Сначала, выпив совсем немного, человек начинает чувствовать себя свободно и раскованно, не прочь прихвастнуть, пыжится, подобно павлину. Если он пьет дальше, то приобретает свойства обезьяны – кривляется, заигрывает, дурачится. Чуть позже становится похожим на льва – полон самонадеянности и агрессивности. Но в конце концов уподобляется свинье и, как она, валяется в грязи, ничего не чувствуя и не понимая.

Это описание довольно точно отражает изменения, которые происходят в организме человека по мере опьянения. Алкоголь начинает всасываться в кровь уже во рту, разносится по всему телу и довольно быстро попадает в мозг. Известно, что в мозгу на алкоголь реагируют в первую очередь нервные клетки, отвечающие за чувство удовольствия. Они активизируются тогда, когда мы испытываем приятные ощущения. Действие алкоголя позволяет «включить» их без внешних стимулов – как будто ничего особенного не происходит, но у выпившего поднимается настроение. Поэтому пьяницам так трудно отказаться от спиртного и оно становится для них жизненной необходимостью: естественный путь получения удовольствия заменяется более коротким, искусственным. Возникает механизм химической зависимости от алкоголя, который ничем не отличается от настоящей наркомании, разве что сроки разрушения личности более длительные.

Попадая в организм, алкоголь оказывает токсическое действие на все органы и системы, которое сохраняется более недели. Если алкогольное отравление происходит регулярно, начинаются патологические изменения во всем организме. Разрушительные процессы не минуют ни один орган: страдает слизистая желудка и кишечника, поражаются нервные стволы и кровеносные сосуды, изменяется печень, что со временем нередко приводит к циррозу.

Но особенно сильно влияет алкоголь на головной мозг. Отдельные участки мозга испытывают недостаток кислорода, происходит разрушение нервных клеток и распад волокон, которыми клетки связаны между собой. В первую очередь это сказывается на памяти. Типичный случай – больной не может вспомнить, что с ним происходило во время опьянения. Все события словно стерты мокрой губкой из его памяти. Еще одно свидетельство, что болезнь зашла далеко, – через день после «запоя» развивается похмельный синдром: мучительный страх, раздражение, злоба, подозрительность, которые проходят, как только принята новая доза спиртного. Кроме того, у больного могут быть судороги и слуховые галлюцинации.

Со временем личность пьющего деградирует: его все меньше интересует то, что происходит в окружающем мире, интерес к жизни сосредоточен на дне рюмки.

В конце концов, самое малое количество спиртного вызывает неудержимое стремление к выпивке. На этой стадии печень больного уже не в состоянии очистить организм от токсических веществ, обмен полностью нарушен и происходит отравление организма продуктами распада алкоголя. В результате развиваются алкогольные психозы. Это уже настоящее психическое заболевание, практически необратимое.

Чаще всего бывает белая горячка. Она начинается с бессонницы, потом нарастает тревога, появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Человек не может сказать, где он, что с ним происходит, путает число, день недели. Он пытается бежать от невидимых врагов, защищается от них, становится агрессивным и даже опасным.

Во время алкогольного галлюциноза больной сохраняет ясное сознание, но слышит голоса, которые оскорбляют его или угрожают ему, приказывают выпрыгнуть из окна, бежать из дома и т.д.

У некоторых больных возникает короткое психическое расстройство – патологическое опьянение. В этом состоянии человек выглядит нормальным, но он совершенно не осознает своих действий, совершает странные, нелогичные поступки: например, может уйти из дома, сесть в транспорт и уехать куда-нибудь, а потом с удивлением обнаружит себя на незнакомой улице, не понимая, как он здесь очутился. У хронических алкоголиков часто развивается и алкогольная полиневропатия. При этом появляются неприятные ощущения в руках и ногах: онеменение, мурашки, жжение. После этого иногда развивается паралич рук и ног, может быть нарушение дыхания.

Почему же эти патологические изменения бывают не у всех пьющих людей, а только у некоторых? Ведь другие «пьют всю жизнь, и ничего». Скорость разрушения личности при алкоголизме зависит от многих причин:

1. особенностей обмена – у одних людей ферменты, разрушающие алкоголь, работают активно и быстро выводят его из организма, у других этот процесс нарушен, поэтому легко развивается зависимость от спиртного;

2.наследственных причин;

3. семейных традиций и вообще обстановки, окружающей больного – способствует ли она частым выпивкам;

4. возраста, в котором человек начал пить, – особенно быстро деградируют те, кто пристрастился к спиртному в юности, а также пожилые люди (в этом случае алкоголь гораздо быстрее приводит к разрушению мозга).

Но в любом случае регулярное употребление больших доз спиртного не проходит для организма бесследно.

Американские ученые, чтобы исследовать действие алкоголя на память, провели эксперименты на молодых и взрослых крысах. Животные должны были выполнять задания, которые требовали запоминания некоторых простых ситуаций. Оказалось, что молодым крысам, которым давали алкоголь, нужно гораздо больше времени на запоминание, чем взрослым. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь воздействует на особые клетки мозга, отвечающие за память. Они особенно активны в молодом организме, поэтому алкоголь действует на них столь разрушительно. Поэтому употребление спиртного в молодости может повредить биохимические механизмы, обеспечивающие запоминание и хранение важной информации. Итак:

1. Специалисты считают, что общее число больных алкоголизмом в нашей стране около 7 миллионов.

2. На каждого хронического алкоголика приходится 3-4 человека, злоупотребляющих спиртным.

3. За последние годы в России смертность от алкоголизма среди мужчин увеличилась в 2,5 раза, среди женщин – в 3 раза.

4. Более половины несчастных случаев на транспорте связано с алкогольным опьянением.

5. В России мужчины живут на 18 лет меньше, чем в США, и на 12 лет меньше, чем в Европе. Причина — пристрастие к алкоголю.

Источник: Медицинский портал

рустрана.рф

Источник: schket.ru

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector